LAPORAN REFLEKSI KASUS

Astigmatisme Hypermetropi Mixtus dengan Presbiopi

isusun o!e"#
Mir$a Mutia %onarossa
%onarossa
&'('&)(('

PEM*IM*IN+
dr, -o.o Heru Santosa/ Sp,M

FAKUL0
FAKUL0AS KEOK0ER
KEOK0ERAN
AN
UNI1ERSI0AS ISLAM SUL0AN A+UN+
SEMARAN+
(&'4
 

*A* I

S0A0US PASIEN

A, IE
IEN0I0
N0I0A
AS PA
PASIEN
SIEN

 Nama Pasien : Tn. SD

Umur : 43 tahun

Jenis Kelamin : Laki- Laki

Status pernikahan : Menikah

Agamasuku : !slamJa"a

Alamat : Dukuh #aringin 4$ Da"e

Peker%aan : S"asta

 N&m&r 'M : (3$)*3

*, ANAM
ANAMNE
NESI SIS
S
Anamnes
Anamnesis
is +il
+ilaku
akukan
kan pa+a
pa+a hari
hari Selasa
Selasa,, $3 Desem
Desemer
er $*4 pukul 
.**
.** #!/
#!/ se0
se0ara
ara

aut&anamnesis +i P&liklinik Mata 1SUD Ku+us.

', Ke
Ke!u
!u"a
"ann uta
utama
ma
Pan+angan ke+ua mata kaur 
(, Ri2ay
Ri2ayat
at P
Peny
enya.i
a.itt Se.a
Se.ara
rang
ng #

Pa
Pasi
sien
en +a
+ata
tang
ng ke P&
P&li
likl
klin
inik
ik Mata
Mata 1S
1SUD
UD KuKu+u
+uss +eng
+engan
an ke
kelu
luha
han
n
 pan+angan ke+ua mata kaur se%ak 2 $ tahun ang lalu. Mata kanan +an kiri
 penglihatanna kaur timul se0ara perlahan, a"alna mata kaur ti+ak terlalu
mengganggu, namun lama  kelamaan pasien merasa terganggu +alam kegiatan
harianna
harianna terut
terutama
ama saat mema0a
mema0a %arak +ekat.
+ekat. Pasien
Pasien mengaku kura
kurang
ng %elas
+alam melihat "a%ah sese&rang +ari %auh. Pasien mengeluh mata pe+es 567, neri
5-7, nr&0&s
nr&0&s 5-7. Pasien
Pasien elum pernah er&at seelumn
seelumna.
a. Pasien mengatakan
mengatakan
seelumna memakai ka0a mata ang +i%ual +i pinggiran.

3, Ri2ay
Ri2ayat
at Peny
Penya.i
a.itt a"u
a"u!u
!u
• 1i"aat penggunaan ka0amata 567
 

1i"aat memakai lensa k&ntak 5-7

•

• 1i"aat &perasi ang erhuungan +engan mata +isangkal

4, Ri2ay
Ri2ayat
at P
Peny
enya.i
a.itt Ke!u
Ke!uarg
arga
a
• Dikeluarga ti+ak
ti+ak a+a ang mengalami hal serupa

5, PE
PEME
MERIK
RIKSAA
SAANN FIS
FISIK
IK #
', St
Stat
atus
us +en
+ener
era!
a!is
isat
ata
a

Tanggal pemeriksaan : $3-$-$*4

Kea+aan umum : /aik 

Kesa+aran : '&mp&smentis

Akti8itas : n&rm&akti9  

K&&perati8itas : k&&perati9  

Status gii : aik

1ita! Signs

• Tensi : *)* mm;g

•  Na+i : <* =menit
• 11 : $* =menit
• Suhu : 3(,>?'

(, St
Stat
atus
us Op"
Op"ta
ta!m
!mo!
o!og
ogii
  O OS

O5ULI E60RA7O8 PEMERIKSAAN O5ULI SINIS0RA7OS8

Snellen : () Snellen ()
Aut&re9rakt&meter : S 6 ,3@ ' - 1isus Aut&re9rakt&meter : S 6 $,>*'  
*,$ A ))* ,$> A ***
isus %auh : Kore.si isus %auh :
S 6 ,** ' - *,$> A ***à (( S 6 ,@>' - *,>* A ***à ((

/aik  Proye.si sinar /aik 

 

/aik  Persepsi 2arna /aik 

*u!bus o.u!i

Berak &la mata n&rmal Berak &la mata n&rmal,

Cn&9talmus 5-7 Cn&9talmus 5-7,
Cks&9talmus 5-7 Cks&9talmus 5-7,
Straismus 5-7 Straismus 5-7
C+ema 5-7 Pa!pebra C+ema 5-7
;iperemis5-7 ;iperemis5-7
 Neri tekan 5-7  Neri tekan 5-7
/le9ar&spasme 5-7 /le9ar&spasme 5-7
Lag&9talmus 5-7 Lag&9talmus 5-7
Cktr&pi&n 5-7 Cktr&pi&n 5-7
Cntr&pi&n 5-7 Cntr&pi&n 5-7
C+ema 5-7 Kon-ungti9a C+ema 5-7
!n%eksi k&n%ungti8a 5-7 !n%eksi k&n%ungti8a 5-7
!n%eksi siliar 5-7 !n%eksi siliar 5-7
;iperemis 5-7 ;iperemis 5-7
Putih S.!era Putih
e+em 5-7 Kornea e+em 5-7
Ulkus 5-7 Ulkus 5-7
Sikatriks 5-7 Sikatriks 5-7
Ar0us senilis 5-7 Ar0us senilis 5-7
Jernih 5amera O:u!i Anterior Jernih
Ke+alaman 0ukup 75OA8 Ke+alaman 0ukup
;ip&pi&n 5-7 ;ip&pi&n 5-7
;i9ema 5-7 ;i9ema 5-7
Kripta5-7 Iris Kripta5-7
C+ema5-7 C+ema5-7
Snekia 5-7 Snekia 5-7
/ulat, +iameter 3mm, letak  Pupi! /ulat, +iameter 3mm, letak 
sentral, re9leks pupil LTL 5667 sentral, re9leks pupil LTL 5667

Jernih Lensa Jernih

Jernih 1itreous Jernih
Pen+arahan 5-7, Retina Pen+arahan 5-7,
 Ne&8askularisasi 5-7, Alasi& 5-7,  Ne&8askularisasi 5-7, Alasi& 5-7,
Cksu+at 5-7, Sikatriks 5-7 Cksu+at 5-7, Sikatriks 5-7

P&siti9 567 Fundus Re;!e.s P&siti9 567

 

 N&rmal 0IO  N&rmal

, RE
RESU
SUME
ME
Subye.ti; 
Pa
Pasi
sien
en +a
+ata
tang
ng ke P&
P&li
likl
klin
inik
ik Mata
Mata 1S
1SUD
UD Ku
Ku+u
+uss +e
+eng
ngan
an ke
kelu
luha
han
n
 penglihatan mata kanan +an kiri kaur.pasien
kaur.pasien mengeluh penglihatana kaur 
se0ara perlahan lahan. Pasien su+ah memakai ka0amata ang +i%ual +ipinggiran.

Obye.ti; 

O PEMERIKSAAN S
() ()
1isus
isus %auh : Kore.si isus %auh :
S 6 ,** ' - *,$> A ***à  S 6 ,@>' - *,>* A ***à 
(( ((
Dn Pa!pebra! Dn

in%eksi siliar 5-7, Kon-ungti9a in%eksi siliar 5-7,

in%eksi k&n%ungti8a 5-7 !n%eksi k&n%ungti8a 5-7

&e+em 5-7  Kornea  &e+em 5-7, 

sikatriks 5-7, ulkus 5-7  ulkus 5-7, sikatriks 5-7 

Dn 5OA Dn

Dn Iris Dn

Dn Pupi! Dn

Jernih Lensa Jernih
567 Fundus re;!ex 567

 N&rmal 0IO  N&rmal

E, I
IA+
A+NO
NOSIS
SIS *A
*AN
NIN
IN+
+

0uli +e=ter et sinister

a8 Astgmatisme hipermetr&pi mi=tus

 

b8 Presi&pi
:8 Astgmatisme ;ipermetr&pi 0&mp&sites

F, I
IA+
A+NO
NOSIS
SIS KE
KER<
R<A
A

DS Astigmatisma hipermetr&pi mi=tus +an presi&pi

p resi&pi

+, PENA0
PENA0A ALAKSAN
LAKSANAANAAN
Terapi
Terapi n&n me+ikament&sa
a. 1e
1ese
sep
p ka0ama
ka0amata
ta se
sesu
suai
ai k&re
k&reks
ksi:
i:
D S 6,** '  *,$> a=is ***   ((

  S S 6,@> '  *,$> a=is ***   ((

  A++ S 6$,$> &+s

H, E
EUK
UKA
ASI
a7 Me
Men%
n%el
elas
aska
kan
n ah
ah"a
"a pengl
penglih
ihat
atan
an kaur
kaurn
naa +ise
+isea
aka
kan
n ke
kela
lain
inan
an pemi
pemias
asan
an pa+a
pa+a

mata,.
 7 Apaila mema0a, pertahankan %arak a0a ang 0ukup +ari uku. Jangan mema0a

samil ti+uran.
07 Memat
Mematasi
asi "aktu
"aktu ila men&nt&n
men&nt&n tele8isi
tele8isi 55Du+uk
Du+uk >-(
>-( kaki +ari
+ari tele8i
tele8isi7.
si7.
+7 Me
Meng
ngis
isti
tira
raha
hatk
tkan
an mata
mata
e7 Jika
Jika mem
mema0 a0aa at
atau
au erk
erker
er%a
%a mengg
mengguna
unakankan 0&mp
0&mpututer
er,, pa
past
stik
ikan
an 0aha
0ahaan
anaa tepa
tepat.
t.

Karena eker%a +engan 0ahaa minim +apat meneakan kelelahan mata, tapi

0aha
0ahaaa ang
ang te
terl
rlal
alu
u te
tera
rang
ng %uga
%uga ti
ti+a
+ak
k aik.
aik. Arah
rah 0aha
0ahaaa ter
terai
aik
k %ika
%ika eker
eker%a
%a

menggunakan 0&mputer a+alah +ari lampu me%a er0ahaa lemut +ari arah samping.

Kurangi tingkat terang 5rightness7 m&nit&r.

m&nit&r. #a
#arna
rna memang %a+i tak terlalau ta%am,

tapi mata akan %a+i leih naman.

97 Keluha
Keluhan n ini ti+ak isa semu
semuh h mungkin
mungkin ak
akan
an ertamah
ertamah lagi.
g7 /isa +il
+ilakukan
akukan &per
&perasi
asi lasik
lasik %ika minusna
minusna su+ah
su+ah stail
stail,, +an untuk pemak
pemakaian
aian lensa
lensa

k&ntak elum isa karena a+a silin+erna.

I, PRO+NOSIS

'ULUS DCETC1 'ULUS S!N!STC1  

Fu& A+ isam Duia a+ &nam Duia A+ &nam
 

Fu& A+ Sanam Duia a+ &nam Duia a+ &nam

Fu& AD Gun0ti&nam A+ &nam A+ &nam
Fu& A+ k&smeti0am Duia a+ &nam Duia a+ &nam
Fu& A+ itam A+ &nam A+ &nam

*A* II

0IN<AUAN PUS0AKA

A. Anat
Anat&m
&mii Mata
Mata
/&la mata 5ulus &0uli ter+apat +i +alam r&ngga &rita ang melin+ungi &la mata.
/&la mata +igerakkan &leh &t&t &kular. Struktur lain ang erhuungan +engan mata
aitu &t&t, 9asia, alis mata, kel&pak mata, k&n%ungti8a, +an apparatus la0rimal. /&la mata
 erentuk ulat +engan +iameter anter&p&steri&r $4 mm. /&la mata +iungkus &leh 3
lapisan %aringan aitu :
. Sk
Skle
lera
ra : meru
merupa
paka
kann %a
%ari
ring
ngan
an ik
ikat
at pa
pa+a
+at.
t. Mem
Memer
erik
ikan
an ent
entuk
uk pa
pa+a
+a ma
mata
ta +an
+an
merupakan
merupakan agian terluar ang melin+ungi
melin+ungi &la mata. Diseelah
Diseelah anter
anteri&r,
i&r, sklera
mengal
mengalami
ami m&+i9i
m&+i9ikas
kasii men%a+
men%a+ii k&rnea
k&rnea ang
ang transp
transpara
aran,
n, tem
tempat
pat le"
le"atn
atnaa 0aha
0ahaa
a
masuk ke mata.
$. Lapi
Lapisa
san
n 8ask
8askul
uler
er 5U
5U8e
8ea7
a7 : la
lapi
pisa
san
n ini
ini te
ter+
r+ir
irii +ari
+ari tiga
tiga a
agi
gian
an a
ait
itu
u su
suat
atu
u lapi
lapisa
san
n
 erpigmen pa+at 5k&r&i+7, a+an siliar 50&rpus siliar7,
siliar7, +an iris.
3. 1e
1eti
tina
na : la
lapi
pisa
san
n pa
pali
ling
ng +a+ala
lam
m. Tiga pe pere
remp
mpatat p&
p&st
ster
eri&
i&rr reti
retina
na a+
a+al
alah
ah +a
+aer
erah
ah
9&t&se
9&t&sensi
nsiti9
ti9.. /agian
/agian ini ter
ter+ir
+irii +ari
+ari sel atang
atang 5neur&
5neur&n
n a0ill
a0illi9e
i9erum
rum7,
7, sel ker
keru0ut
u0ut
5neur&n 0&ni9erum7, +an eragai interneur&n ang terangsang &leh +an eresp&ns
terha+ap 0ahaa. 1etina erakhir +i +aerah anteri&r mata aitu &ra serrata, merupakan

 agian retina ang ti+ak 9&t&sensiti9. /agian ini erlan%ut ke +epan untuk melapisi
 agian +alam a+an siliar +an +aerah p&steri&r iris.
/&la mata +iseluungi &leh lemak, tetapi ter+apat seluung memran&sa ang
memisahkan &la mata +ari lemak aitu 9as0ia uli. Mata teragi men%a+i +ua segmen
aitu segmen anteri&r ang transparan +an merupakan ( agian &la mata +an segmen
 p&steri&r ang merupakan >( agian &la mata. 

Struktur ang ter+apat pa+a mata +ari anteri&r ke p&steri&r aitu k&n%ungti8a,
k&rnea, sklera, iris, aHuaeus hum&r, lensa, u8ea, a+an siliar, 8itreus hum&r, 0h&r&i+,

retina, +an sara9 &ptik.  

 

Kese
Keseim
ima
ang
ngan
an +ala
+alam
m
 pemiasaan seagian esar +itentukan &leh +ataran +epan +an

kelengkungan k&rnea +an pan%angna

kelengkungan pan%angna &la mata. K&rnea mempunai +aa pemi
pemiasaan
asaan
sinar terkuat +ian+ing agian mata lainna. Lensa memegang peranan memiaskan
sinar terutama pa+a saat melakukan ak&m&+asi atau melihat en+a ang +ekat.
/. Kel
Kelai
aina
nan
n 1e9r
1e9raks
aksii
De9inisi
Titik 9&kus 5tanpa alat antu7 er8ariasi +i antara mata in+i8i+u n&rmal tergantung
 entuk &la mata +an k&rneana. Mata emetr&p se0ara alami memiliki 9&kus ang
&ptimal untuk penglihatan %auh. Mata ametr&p memerlukan lensa k&reksi agar ter9&kus
+engan aik untuk melihat %auh. Bangguan &ptik ini +iseut kelainan re9raksi.
Pan%ang &la mata sese&rang +apat ere+a-e+a. /ila ter+apat kelainan pemiasan

sinar
sinar &leh
&leh k&rnea
k&rnea 5me
5men+at
n+atar
ar,, men0em
men0emung
ung77 ata
atau
u a+a
a+ana
na perua
peruahan
han pan%ang
pan%ang 5leih
5leih
 

 pan%ang, leih pen+ek7 &la mata maka sinar n&rmal ti+ak +apat ter9&kus pa+a makula.
Kea+a
Kea+aan
an ini
ini +ise
+iseut
ut se
seag
agai
ai amet
ametr&
r&p
p +apat
+apat er
erupa
upa mi&p
mi&pia
ia,, hipe
hiperm
rmet
etr&
r&pi
pia,
a, atau
atau
astigmatisme.

Kela
Kelain
inan
an la
lain
in pa
pa+a
+a pe
pem
mia
iasa
saan
an ma
mata
ta n&
n&rm
rmal
al a+
a+al
alah
ah gang
ganggu
guan
an pe
peru
rua
aha
han
n
ke0emungan lensa ang +apat erkurang akiat erkurangna elastisitas lensa sehingga
ter
ter%a+i
%a+i gang
ganggua
guan
n ak&m&+
ak&m&+asi
asi.. Banggua
Bangguan
n ak&m
ak&m&+as
&+asii +apa
+apatt terli
terlihat
hat pa+a usi
usiaa lan
lan%ut
%ut
sehingga terlihat kea+aan ang +iseut presi&pia.
'. Am
Ameetr&p
De9inisi

Dalam ahasa unani ametr&s erarti ti+ak sean+ing atau ti+ak seimang, se+ang
&ps erarti mata. Sehingga ang +imaksu+ +engan ametr&pia a+alah kea+aan pemiasaan
mata +engan pan%ang &la mata ang ti+ak seimang. ;al ini akan ter%a+i akiat kelainan
kekuatan pemiasaan sinar me+ia penglihatan atau kelainan entuk &la mata.
Amet
Am etr&
r&pi
piaa +a
+ala
lam
m kekea+
a+aa
aan
n tatanp
npaa ak
ak&m
&m&+&+as
asii atau
atau +ala
+alam
m ke kea+
a+aa
aann is
isti
tira
raha
hatt
memerikan aangan sinar se%a%ar pa+a 9&kus ang ti+ak terletak pa+a retina. Pa+a
kea+aan ini aangan pa+a selaput %ala ti+ak sempurna terentuk 
Kausa
Dikenal eragai entuk ametr&pia,seperti :
a. Am
Amet
etr&
r&pi
piaa ak
aksi
sial
al
 

Ametr&pia ang ter%a+i akiat sumu &ptik &la mata leih pan%ang, atau leih
 pen+ek sehingga aangan en+a +i9&kuskan +i
+ i +epan atau +
+ii elakang retina. Pa+a
mi&pia aksial 9&kus akan terletak +i +epan retina karena &la mata leih pan%ang +an
 pa+a hipermetr&pia aksial 9&kus aangan terletak +i elakang retina.
 . Ametr&pia re9rakti9 

Ametr&pia akiat kelainan sistem pemiasaan sinar +i +alam mata. /ila +aa ias
kuat maka aangan en+a terletak +i +epan retina 5mi&pia7 atau ila +aa ias
kurang
kurang maka
maka aanga
aangan
n en
en+a
+a akan terlet
terletak
ak +i elakan
elakang
g retina
retina 5hi
5hiperm
permetr
etr&pi
&piaa
re9rakti97
Kausa ametr&pia

Ametr&pia Lensa K&reksi Kausa

Mi&pia Lensa 5-7 1e9rakti9 Aksial

/ias kuat /&la mata pan%ang

;ipermetr&pia Lensa 567
/ias lemah /&la mata pen+ek 

Astigmatisme
Ka0am
amaata ssiilin+
n+eer Kur8
ur8atur $ mer
merii+ian te
tegak lu
lurus
regular 

Astigmatisme
Lensa k&ntak Kur8atur k&rnea ireguler  
iregular 

D. Pem
Pemagi
agian
an Kel
Kelain
ainan
an 1e9
1e9rak
raksi
si
a. Mi&pia
De9inisi
/aangan en+a ang terletak %auh +i9&kuskan +i +epan retina &leh mata ang
ti+ak erak&m&+asi.
Pa+a
Pa+a mi&p
mi&pia
ia pan%
pan%ang
ang &la
&la ma
mata
ta anter
anter&p&
&p&st
ster
eri&
i&rr +a
+apat
pat terl
terlal
alu
u e
esa
sarr atau
atau
kekuatan pemiasaan me+ia re9raksi terlalu kuat. /ila mata erukuran leih pan%ang
+aripa+a n&rmal, kelainan ang ter%a+i +iseut mi&pia aksial. Apaila unsur-usur 
 pemias leih re9rakti9 +ian+ingkan +engan rta-rata, kelainan ang ter%a+i +iseut
mi&pia kur8atura atau mi&pia re9rakti9.
Klasi9ikasi
/er+asarkan peneana, mi&pia +apat +ie+akan men%a+i mi&pia aksialis +an
re9rakti9.
• Mi&pia aksialis
 

Ter%a+i karena %arak antara anteri&r +an p&steri&r terlalu pan%ang. N&rmal %arak ini
$3 mm. Pa+a mi&pia 3 D : $4 mm, mi&pia !D I $@ mm. Dapat merupakan
kelaina
kelainan
n k&ng
k&ngenit
enital
al maupun
maupun +i+
+i+apat
apat,, ser
serta
ta a+a pul
pulaa 9ak
9akt&r
t&r her
here+it
e+iter
er.. ang
k&ngenital +i+apatkan pa+a makr&9talmus. Se+ang ang +i+apat ter%a+i karena:

 Anak mema0a terlalu +ekat

/ila anak mema0a terlalu +ekat, maka ia harus erk&n8ergensi erleihan. M
rektus internuserk&ntraksi erleihan, &la mata ter%epit &leh &t&t-&t&t mata luar 
sehingga p&lus p&steri&r mata, ang merupakan tempat terlemah +ari &la mata
meman%ang.

 #a%ah
#a%ah ang lear 

Meneakan
Meneakan ter%a+ina
ter%a+ina k&n8ergens
k&n8ergensii ang erleihan
erleihan ila hen+ak melakukan
melakukan
 peker%aan +ekat sehingga mengakiatkan hal ang sama seperti +i atas.

 /en+ungan, pera+angan atau kelemahan +ari lapisan ang mengelilingi &la mata,
+isertai +engan tekanan ang tinggi, +iseakan penuhna 8ena +ari kepala akiat
memungkuk, +apat meneakan pula tekanan pa+a &la mata, sehingga p&lus
 p&steri&r meman%ang.
Pa+a &rang +engan mi&pia ( D, pungtum rem&tum
rem&tumna
na **( I > 0m. Ja+i harus
mema0a pa+a %arak ang +ekat sekali, > 0m, %ika ti+ak +ik&reksi, sehingga ia
harus menga+akan k&n8ergensi ang erleihan. Akiatna p&lus p&steri&r mata
leih meman%ang +an mi&piana ertamah. Ja+i +i+apatkan suatu lingkaran setan

antar
antaraa mi
mi&p
&pia
ia ang
ang ti
tingg
nggii +an
+an k&n8e
k&n8erg
rgen
ensi
si.. Ma
Maki
kin
n lama
lama mi&pi
mi&pian
anaa ma
maki
kin
n
 pr&gresi9.

• Mi&pia re9rakti9

Peneana terletak pa+a :

 K&rnea : k&ngenital kerat&k&nus +an kerat&gl&us

 Di+apat
Di+apat karatektasi
karatektasia,
a, karena men+erita
men+erita kerat
keratitit
itits,
s, k&rnea men%a+i lemah.

leh karena tekanan intra&kuler, k&rnea men&n%&l ke +epan.

 

 Lens
Lensaa : Lens
Lensaa ter
terle
lepa
pass +ari
+ari &nula
&nula inni
innii,
i, pa+a
pa+a luks
luksas
asii lensa
lensa at
atau
au
suluksasi lensa, &leh kekenalanna sen+iri lensa men%a+i leih 0emung.
Pa+a katarak imatur, akiat masukna hum&r akueus, lensa mn%a+i 0emung.
 'airan mata pa+a pen+erita +iaetes melitus ang ti+ak +i&ati, ka+ar gula
+ari hum&r akueus meninggi sehingga +aa iasna meninggi pula.
/er+asarkan tinggi +i&ptrina, +ie+akan men%a+i :

• Mi&pia sangat ringan : sampai +engan  D

• Mi&pia ringan : -3 D

• Mi&pia se+ang : 3-( D

• Mi&pia tinggi : (-* D

• Mi&pia
Mi&pia sangat
sangat tinggi
tinggi : leih
leih +ari
+ari * D

Se0ara klinis +ie+akan men%a+i :

• Mi&pia simpleks, mi&pia stasi&ner, mi&pia 9isi&l&gis

Timul pa+a usia masih mu+a, kemu+ian erhenti. Dapat %uga naik se+ikit pa+a
"aktu atau segera setelah puertas, atau +i+apat kenaikan se+ikit sampai usia $*
tahun. /esar +i&ptrina kurang +ari -> D, atau -( D. Ta%am penglihatan +engan
k&reksi ang sesuai +apat men0apai kea+aan n&rmal.

• Mi&pia pr&gresi9 

Dapatt +it
Dapa +itemuk
emukan
an pa+a
pa+a sem
semua
ua usia
usia +an mulai
mulai se%
se%ak
ak lahir
lahir.. Kel
Kelain
ainan
an men0apa
men0apaii
 pun0akna "aktu masih rema%a, ertamah terus sampai usia
u sia $> tahun atau leih.

/esar +i&ptrina meleihi ( D.

• Mi&pia maligna

Mi&pia pr&gresi9 ang leih ekstrim. Mi&pia pr&gresi9 +an mi&pia maligna +iseut
 %uga mi&pia pat&l&gis atau +egenerati9, karena +isertai kelainan +egenerati9 +i
k&r&i+ +an agian lain +ari mata.
/er+asarkan &nset ter%a+ina mi&pia +ie+akan men%a+i:
- k&
k&ng
ngen
enit
ital
al 5t
5ter
er%a%a+i
+i pa
pa+a
+a a
ai7
i7
- mi&pi
mi&piaa &nse
&nsett m mu+a
u+a 5p
5pa+
a+aa pasi
pasien
en $*
$* ttah
ahun7
un7
- &ns
&nset
et "akt
"aktu u +e"a
+e"asa sa mu
mu+a
+a 5$
5$*-
*-4*
4* ta
tahu
hun7
n7
- +e"a
+e"assa llan
an%u
%utt 554
4*
* ttah
ahun
un77
Be%ala +an tan+a
Pasien mengeluh :
 

- Meli
Meliha
hatt %ela
%elass ila
ila +ek
+ekat
att
ter
erla
lalu
lu +ek
+ekat
at
- Meli
Meliha
hatt %%au
auh
h ka
kaur
urr
ra
aun
un %a
%auh
uh
- Sakit kepala
- Sering
Sering +is
+isert
ertai
ai +enga
+engan n %uling
%uling +an 0ela
0elah
h kel&pak
kel&pak ang
ang sempit
sempit
- Mempun
Mempunai ai kei
keiasa
asaan
an mengeri
mengerininitka
tkan
n mata
matana
na unt
untuk
uk men0
men0egah
egah a
aeras
erasii s9er
s9eris
is ata
atau
u
untuk men+apatkan e9ek pinh&le 5luang ke0il7

Ta
Tan+a
n+a an
ang
g +i%
+i%ump
umpai
ai pa+a pemeri
pemeriksa
ksaan
an unt
untuk
uk mi&pia
mi&pia sim
simple
pleks
ks a+alah
a+alah pa+
pa+aa
segmen anteri&r +itemukan ilik mata
mata ang +alam +an pupil ang relati9 lear. Ka+ang-
ka+ang +itemukan &la mata ang agak men&n%&l +an pa+a segmen p&steri&r iasana
ter+apat gamaran ang n&rmal atau +apat +isertai kresen m&pia 5m&pi0 0resent7 ang
ringan +i sekitar papil sara9 &ptik. Pa+a mi&pia pat&l&gik +apat +i%umpai gamaran pa+a
segmen anteri&r serupa +engan m&pia simpleks se+ang gamaran ang +itemukan pa+a
segmen p&steri&r erupa kelainan-kelainan pa+a :

− /a+an ka0a : +apat +itemukan kekeruhan erupa pen+arahan atau +egenarasi ang
terlihat seagai 9l&aters, atau en+a-en+a ang mengapung +alam a+an ka0a.
Ka+an
Ka+ang-
g-ka
ka+a
+ang
ng +it
+item
emuka
ukan
n alas
alasii a+an
a+an ka
ka0a
0a a
ang
ng +ian
+iangga
ggap
p e
elum
lum %ela
%elass
huunganna +engan kea+aan m&pia
− Papil sara9 &pti0: terlihat pigmentasi peripapil, kresen m&pia, papil terlihat leih
 pu0at ang meluas terutama ke agian temp&ral. Kresen m&pia +apat ke seluruh
lingkaran papil sehingga seluruh papil +ikelilingi &leh +aerah k&r&i+ ang atr&9i
+an pigmentasi ang ti+ak teratur 
− Makula: erupa pigmentasi, ka+ang-ka+ang +itemukan pen+arahan suretina pa+a
+aerah makula
− 1etina agian peri9er: erupa +egenersi kista retina agian
ag ian peri9er 

  Seluruh lapisan 9un+us ang tersear luas erupa penipisan k&r&i+ +an retina.
Akiat penipisan ini maka aangan k&r&i+ tampak leih %elas +an +iseut seagai
9un+us tigr&i+.
Pa+a pemeriksaan 9un+usk&pi ter+apat mi&pik kresenaitu gamaran ulan sait ang
terl
terlih
ihat
at pa+a
pa+a p&lu
p&luss p&st
p&ster
eri&
i&rr 9u
9un+
n+us
us mata
mata mi&pi
mi&pia,
a, sk
skle
lera
ra &leh
&leh k&r
k&r&i
&i+.
+. Mi
Mi&p
&pii
tinggi  kelainan 9un+us &kuli 5e=:+egenerasi makula, retina agian peri9er7

0anda
0anda ob-e.ti; #
 

leh karena &rang mi&pia %arang melakukan ak&m&+asi, maka %arang mi&sis, %a+i
 pupilna mi+riasis. Mm.siliarisna pun men%a+i atr&9i, meneakan iris letakna
leih ke +alam, sehingga ilik mata +epan leih +alam.
Pa+a mi&pia tinggi +i+apatkan :
-&la mata ang mungkin leih men&n%&l
-ilik mata +epan ang +alam
-pupil ang relati9 leih lear 
-iris tremulans ang menertai 0airna a+an ka0a
-kekeruhan a+an ka0a 5&s0urasi& 0&rp&ri 8itrei7
-kekeruhan +i p&lus p&steri&r lensa
-sta9il&ma p&steri&r, 9un+us tigr&i+ +i p&lus p&steri&r
p &steri&r retina
-atr&9i k&r&i+ erupa kresen mi&pia atau annular pat0h, +i sekitar papil, er"arna putih
engan pigmentasi +i pinggirna

-per+arahan, terutama +i +aerah makula, ang mungkin masuk ke +alam a+an ka0a
-pr&li9erasi sel epitel pigmen +i +aerah makula
maku la 5G&rster Gu0hs la0k sp&t7
-pre+isp&sisi untuk alasi retina

Pa+a mi&pia simpleks :

Di+apatkan mata ang leih men&n%&l, ilik mata +epan ang +alam, pupil ang relati9 lear,
tetepi ti+ak +isertai kelainan +i agian p&steri&r mata. Mungkin hana terlihat kresen mi&pia
ang tampak putih +i seelah temp&ral papil, se+ikit atr&9i +ari k&r&i+ ang super9isial, sehingga

 pemuluh +arah k&r&i+ ang leih esar tampak leih %elas memaang.

0anda
0anda sub-e.ti; #

leh karena &rang mi&pia kurang erak&m&+asi +ian+ingkan +engan ang emetr&pia, maka ia
senang melakukan peker%aan-peker%aan +ekat tetapi mengeluh tentang penglihatan %auh ang
kaur
kaur.. Pa+a mi&
mi&pia
pia tinggi
tinggi,, ter
terutam
utamaa il
ilaa +isert
+isertai
ai +engan
+engan ast
astigm
igmati
atisme
sme,, pen+
pen+eri
erita
ta tak sa%
sa%aa
mengeluh pa+a penglihatan %auh tetapi %uga pa+a penglihatan +ekat &leh karena harus melakukan
k&n8ergensi erleihan, sea pungtum rem&tum, aitu titik ter%auh ang +apat +ilihat tanpa
ak&m&+asi, letakna +ekat sekali, pa+a mi&pia S 5-7 (D, titik ini terletak pa+a %arak **( I (
sentimeter. Pa+a titik ini ia ti+ak erak&m&+asi, tetapi erk&n8ergensi kuat sekali sehingga pa+a
 

mata timul asten&8ergens +engan keluhan : lekas 0apai, pusing, silau, ngantuk, melihat kilatan
0ahaa. Pa+a mi&pia tinggi +isertai mata men&n%&l, ilik mata ang +alam +an pupil ang lear,
 pen+erita men0&a menutup seagian kel&pak matana, untuk mengurangi 0ahaa ang masuk,
sehingga keta%aman penglihatanna +iperaiki. Ka+ang-ka+ang asten&8ergens menimulkan rasa
sakit, sehingga pen+erita tak men0&ana lagi, +engan mengakiatkan straismus +i8ergens.
Straismus +i8ergens +apat pula timul akiat pen+erita se+ikit melakukan ak&m&+asi, sehingga
kurang pula melakukan k&n8ergensi.

Penatalaksanaan
Memeri
Mem erikan
kan ka0amat
ka0amataa s9eris
s9eris 5lensa
5lensa 0eku
0ekung7
ng7.ne
.negat
gati9
i9 terke0i
terke0ill ang memer
memerikan
ikan ket
keta%a
a%aman
man
 penglihatan maksimal agar sinar %atuh tepat pa+a retina

/erikut
/erikut ini a+a
a+alah
lah e
eerap
erapaa met&+e
met&+e an
ang
g +apat
+apat +igunak
+igunakan
an untuk
untuk k&reks
k&reksii mi&
mi&pia
pia +an %ug
%ugaa
kelainan re9raksi lainna.

a. Lens
Lensaa ka0a
ka0am
mat
ataa
 . Lensa k&ntak 5lensa k&ntak keras +an lensa k&ntak lunak7
0. /e+a
/e+ah
h ke
kera
rat&
t&re
re9r
9rak
akti
ti9 
9 
+. Le
Lens
nsaa iint
ntra
ra&k
&kul
ular 
ar 
e. Ckstr
Ckstraks
aksii lens
lensaa %%ern
ernih
ih untuk
untuk m
mi&p
i&pia
ia
 

LASIK 

LAS!K a+alah suatu tin+akan k&reksi kelainan re9raksi mata ang menggunakan tekn&l&gi laser 
+ingin 5cold/non
5cold/non thermal laser 7 +engan 0ara meruah
meruah atau mengk&reksi
mengk&reksi keleng
kelengkungan
kungan k&rnea.
Setelah +ilakukan tin+akan LAS!K, pen+erita kelainan re9raksi +apat tereas +ari ka0amata atau
lensa
lensa k&ntak
k&ntak,, seh
sehing
ingga
ga se0
se0ara
ara perman
permanen
en men
menem
emuhka
uhkan
n raun
raun %auh
%auh 5mi
5mi&pi
&pia7,
a7, ra
raun
un +ekat
+ekat
5hipermetr&pia7, serta mata silin+er 5astigmatisme7.

Untuk +apat men%alani pr&se+ur LAS!K perlu +iperhatikan eerapa hal, aitu :

a. !ngin tereas +ari ka0amata +an lensa k&ntak  

 . Kelainan re9raksi:
• Mi&pia : -.** sampai +engan - 3.** +i&ptri.
• ;ipermetr&pia : 6 .** sampai +engan 6 4.** +i&ptri.
• Astigmatisme : .** sampai +engan >
>..** +i&ptri

0. Usia minimal < tahun

+. Ti+ak se+ang hamil atau menusui

 

e. Ti+ak mempunai ri"aat penakit aut&imun

9. Mempunai uk
u kuran k
kaa0amata lleensa k &n
&ntak a
 ang s ttaail sseelama p aalling ttii+ak (
5enam7 ulan
g. Ti+ak a+a kelainan mata, aitu in9eksi, kelainan retina sara9 mata, katarak,
glauk&ma +an amli&pia
h. Telah melepas lensa k&ntak 5Soft contact lens7
lens7 selama 4 hari atau $ 5+ua7 minggu
+an 3* 5tiga puluh7 hari untuk lensa k&ntak 5hard
5hard contact lens7
lens7
A+apun k&ntrain+ikasi +ari tin+akan LAS!K antara lain :

a. Usia  < tahutahun

n  usia +ia"ah
+ia"ah < tahutahunn +ikarenakan
+ikarenakan re9raks
re9raksii elum stai
stail.
l.
 . Se+ang hamil atau menusui.
0. Kel
Kelain
ainan
an k&rnea
k&rnea atau
atau k&r
k&rnea
nea te
terl
rlalu
alu tipi
tipis.
s.
+. 1i
1i"a
"aaatt pena
penaki kitt gla
glauk
uk&m
&ma. a.
e. Pen
Pen+e
+eri
rita
ta +ia
+iaet
etes
es me
mellllit
itus.
us.
9. Mata kering
g. Pen
Pena
aki
kitt : aut&i
aut&imu
mun, n, k&
k&lalagen
gen
h. Pa
Pasi
sien
en M&n&
M&n&ku kula
lar 
r 
i. Kel
Kelai
ainan
nan reti
retina
na at
atau
au kata
katara rak 
k 

Seelum men%alani pr&se+ur LAS!K, a+a aikna pasien melakukan k&nsultasi atau pemeriksaan
+engan +&kter spesialis mata untuk +apat mengetahui +engan pasti mengenai pr&se+ur  tin+akan
LAS!K
LAS!K aik
aik +ar
+arii man9aat
man9aat,, ataupu
ataupun
n kem
kemungk
ungkina
inan
n k&m
k&mpli
plikas
kasii ang +apat
+apat ter%a+
ter%a+i.
i. Set
Setela
elah
h
melakuk
melakukan
an k&n
k&nsul
sultas
tasii  pemeri
pemeriksa
ksaan
an &le
&leh
h +&kt
+&kter
er spesia
spesiali
liss mat
mata,
a, kem
kemu+i
u+ian
an mata
mata an+
an+aa aka
akan
n
+iperiksa se0ara seksama +an teliti +engan menggunakan peralatan ang ertekn&l&gi tinggi
5computerized 7 +a
+an
n muta
mutakh
khir
ir se
sehi
hing
ngga
ga +a
+apa
patt +i
+ike
keta
tahu
huii ap
apak
akah
ah se
sese
se&r
&ran
ang
g laa
laak
k un
untu
tuk 
k 

men%alankan tin+akan LAS!K.

Persiapan 0al&n pasien LAS!K :

a. Pemer
Pemerik
iksa
saan
an rre9
e9ra
raks
ksi,
i, sl
slit
it la
lamp
mp,, ttek
ekan
anan
an 
&l
&laa mat
mataa +
+an
an 9in
9in+us
+usk&p
k&pii

 . Pemeriksan t&p&gra9i k&rnea  kerat&metri  pakhimetri rs0an

0. Anal
Analiisa aer
aer&m
&met
eter
er  #a8e,
8e, mengu
enguku
kurr aer
aeras
asii k&
k&rn
rnea
ea sehi
sehing
ngga
ga i
isa
sa +i
+illakuk
akukan
an
Custumize LAS!K 
Custumize LAS!K 
 

+. Meni
Menila
laii kela
kelaaka
akan
n ti
tin+a
n+aka
kan
n untu
untuk
k me
meng
nghi
hin+a
n+ari
ri k&m
k&mpl
plik
ikas
asii

Se
Sea
agi
gian
an e
esa
sarr pa
pasi
sien
en a
ang
ng te
tela
lah
h me
mela
laku
kuka
kan
n pr
pr&s
&se+
e+ur
ur atau
atau tin+
tin+ak
akan
an LA
LAS!
S!K 
K 
menun%ukan hasil ang sangat memuaskan, akan tetapi seagaimana seperti pa+a semua
 pr&se+ur atau tin+akan me+is lainna, ke
kemungkinan
mungkinan a+ana resik& akiat +ari pr&se+ur atau

tin+akan LAS!K +apat ter%a+i &leh seagian ke0il +ari eerapa pasien antara lain :

a. Kele
Kelei
iha
han
n  Keku
Kekura
rang
ngan
an K&rek
K&reksi
si 58e
58err  un
un+e
+err 0&
0&rr
rre0
e0ti
ti&n
&n7.
7. Diket
Diketah
ahui
ui set
setel
elah
ah pas
pas0a
0a
tin+akan LAS!K akiat +ari kurang atau erleihan tin+akan k&reksi, hal ini +apat +iperaiki
+engan melakukan LAS!K ulang  1e-LAS!K 5enhancement 
5 enhancement 7 setelah k&n+isi mata stail
+alam kurun "aktu leih kurang 3 ulan setelah tin+akan.

 . Akiat +ari menekan &la mata ang terlalu kuat sehingga 9lap k&rnea isa ergeser 
5 Free
 Free flap, button hole, decentration flap
flap7.
7. Glap ini akan melekat 0ukup kuat kira-kira

seminggu setelah tin+akan.

0. /i
/ias
asan
anaa akan ter
ter%a
%a+i
+i ge%a
ge%ala
la mata
mata keri
kering
ng.. ;al iini
ni ak
akan
an ter%
ter%a+
a+ii sel
selam
amaa sem
semin
ingg
ggu
u set
setel
elah
ah
tin+akan +an akan hilang +engan sen+irina. Pa+a seagian kasus mungkin +iperlukan
sema0am lurikan tetes mata.

+. Si
Sila
lau
u saa
saatt me
meli
lihat
hat pa+a
pa+a mala
malam
m hari
hari.. ;al ini
ini umum
umum 
agi
agi pa
pasi
sien
en +e
+eng
ngan
an pupi
pupill ma
mata
ta 
ang
ang
 esar +an pasien +engan mi&pia ang tinggi. Bangguan ini akan erkurang seiring +engan
 er%alanna "aktu. K&mplikasi sangat %arang ter%a+i, +an keluhan sering memaik setelah -

3 ulan.

Keleihan /e+ah 1e9raksi LAS!K antara lain :

a. An
Anes
esttes
esii t&p
t&piikal
kal 55ttet
etes
es mat
ata7
a7

 . Pemulihan ang 0epat 5 Magic Surgery7

Surgery7

0. Tanpa rraasa neri 5 Painless7

 Painless7

+. Tanpa %ahitan 5Sutureless & Bloodless7

Bloodless7
 

e. Tingka
ngkatt k
ket
etep
epat
atan
an an
ang
g ttiinggi
nggi 5 Accuracy7
 Accuracy7

9. K&mplika
kassi ang ren+ah

g. Pr&se+ur +apat +iu

+iulang 5 nhancement 
 nhancement 7

K&mplikasi

K&mplikasi leih sering ter%a+i pa+a mi&pia tinggi. K&mplikasi ang +apat ter%a+i erupa:

- Din+
Din+iing mat
ataa ang
ang leih
eih le
lem
mah,
ah, kar
karena
ena sk
skller
eraa lei
leih
h tip
ipiis.
- De
Dege
gene
nerras
asii mi&
mi&pi
pik
k pa+a
pa+a re
reti
tina
na +an
+an k&r
k&r&i
&i+.
+. 1e
1eti
tina
na le
lei
ih
h tipi
piss seh
sehiingga
ngga ter+
ter+ap
apat
at ri
risi
sik&
k&
tinggi ter%a+ina r&ekan pa+a retina.
- A
Ala
lasi
si re
reti
tina
na,, llu
uan
ang
g pa
pa+a
+a maku
makula
la se
seri
ring
ng te
ter%
r%a+
a+ii pa
pa+a
+a mi&p
mi&pia
ia ting
tinggi
gi..
- r
ran
ang
g +en
+enga
gan
n mi&
mi&pi
piaa mem
mempu
pun
nai
ai ke
kemu
mung
ngki
kina
nan
n le
leih
ih ting
tinggi
gi ter%
ter%a+
a+ii gla
glauk
uk&m
&ma.
a.

- %uli
%uling
ng 5est
5estr&
r&pi
piaa at
atau
au %uli
%uling
ng ke +alam
+alam77 &leh
&leh kare
karena
na mata
mata e
erk
rk&n
&n8e
8erg
rgen
ensi
si teru
teruss me
mene
neru
rus.
s.
 . ;iper&pia;ipermetr&pia
De9inisi
Kea+aan gangguan kekuatan pemiasaan mata +imana sinar se%a%ar %auh ti+ak 0ukup
+iiaskan sehingga titik 9&kusna terletak +i elakang retina. Pa+a hipermetr&pia sinar se%a%ar 
+i9&kuskan +i elakang makula lutea.
;al ini +apat +iseakan &leh erkurangna pan%ang sumu 5hiper&pia aksial7, seperti
ang ter%a+i paa kelainan k&ngenital tertenttu atau menurunna in+eks re9raksi 5hiper&pia
re9rakti97 seperti pa+a a9akia.
Klasi9ikasi
;ipermetr&pia +ikenal +alam entuk :
- ;i;ipe
perm
rmet
etr&
r&pi
piaa man
ani9
i9es
es : +a
+apa
patt +i
+ik&
k&re
reks
ksii +e
+eng
ngan
an ka
ka0a
0a ma
mata
ta p&
p&si
siti
ti99 ma
maks
ksim
imal
al ang
ang
memerikan ta%am penglihatan n&rmal.
- ;i
;ipe
perm
rmet
etr&
r&pi
piaa a
as&
s&lu
lutt : ke
kela
lain
inan
an re
re9r
9rak
aksi
si ti+a
ti+ak
k +i
+iim
ima
ang
ngii +e
+eng
ngan
an ak
ak&m
&m&+
&+as
asii +a
+an
n
memerlukan ka0amata p&siti9 untuk melihat %auh
- ;ip
;iperm
ermetr
etr&pi
&piaa 9akult
9akultati
ati99 : kelain
kelainan
an hiper
hipermet
metr&p
r&pia
ia +apat +iima
+iimangi
ngi ak&m&+as
ak&m&+asii ataupun
ataupun
+engan ka0amata p&siti9 
- ;ip
;iperm
ermetr
etr&pi
&piaa laten : kelai
kelainan
nan hiperme
hipermetr
tr&pia
&pia tanpa
tanpa sikl
sikl&peg
&pegia
ia 5&at
5&at ang melem
melemahka
ahkan
n
ak&m&+asi7
- ;i
;ipe
perm
rmet
etr&
r&pi
piaa t&ta
t&tall : hipe
hiperm
rmet
etr&
r&pi
piaa ang
ang uk
ukur
uran
ann
naa +i+a
+i+apat
patkan
kan se
sesu
su+ah
+ah +ier
+ierik
ikan
an

sikl&plegia
Be%ala +an tan+a
 

- Meng
Mengelu
eluhh matan
matanaa lelah
lelah +an saki
sakitt kar
karena
ena teru
teruss meneru
meneruss er
erak&m
ak&m&+as
&+asii
- PePeng
ngli
liha
hata
tann +eka
+ekatt +an
+an %au
%auhh kau
kaur 
r 
- Sakit kepala
- SiSila
lau
u +a
+an
n ka+an
ka+angg rasa
rasa %ul
%ulin
ing
g at
atau
au llih
ihat
at g
gan
an+a
+a
;ipermetr&pia sukar melihat +ekat +an ti+ak sukar melihat %auh. Melihat +ekat akan leih
kaur +ian+ingkan
+ian+ingkan +enga
+engan
n melihat
melihat se+ikit le
leih
ih +i%auhkan.
+i%auhkan. /iasana pa+a usia mu+a ti+ak 
ti+ak 

 anak menimulkan masalah karena +apat +iimangi +engan melakukan ak&m&+asi.

/ila hipermetr&pia leih +ari 6 3.** +i&ptri maka ta%am penglihatan %auh akan terganggu.
Sesung
Sesungguhn
guhna
a se"
se"akt
aktu
u ke0il
ke0il atau
atau ar
aru
u lah
lahir
ir mat
mataa le
leih
ih ke0il
ke0il +an hip
hiperm
ermetr
etr&pi
&pia.
a. Den
Dengan
gan
 ertamahna usia maka kemampuan erak&m&+asi untuk mengatasi hipermetr&pia ringa
 erkurang. Pasien hipermetr&pia hingga 6 $.** +engan usia mu+a atau $* tahun masih +apat
melihat %auh +an +ekat tanpa ka0a mata +engan ti+ak men+apatkan kesukaran. Pa+a usia lan%ut
+engan hipermetr&pia,
hipermetr&pia, ter%a+i pengurangan
pengurangan kemamp
kemampuan
uan untuk erak&m&+asi
erak&m&+asi pa+a saat melihat
+ekat ataupun %auh.
Pasien +engan hipermetr&pia apapun peneana akan mengeluh matana lelah +an sakit

karena terus-menerus
terus-menerus harus erak&m&+asi
erak&m&+asi untuk melihat
melihat atau mem9&kuska
mem9&kuskan n aanga
aangann ang
terletak +i elakang makula agar terletak +i +aerah makula lutea. Kea+aan ini +iseut astenopia
a!omodatif . Akiat terus
terus-mener
-menerus
us erak&
erak&m&+asi
m&+asi,, maka &la mata ersama-s
ersama-sama
ama melak
melakukan
ukan
k&n8ergensi +an mata akan sering terlihat mempunai ke+u+ukan
ke+u +ukan es&tr&pia atau %uling ke +alam.
Pasien mu+a +engan hipermetr&pia ti+ak akan memerikan keluhan karena matana masih
mampu melakukan ak&m&+asi kuat untuk melihat en+a +engan %elas. Pa+a pasien ang anak 
mema0a atau mempergunakan matana, terutama pa+a usia ang telah lan%ut, akan memerikan
keluhan kelelahan setelah mema0a.

Keluhan mata ang harus erak&m&+asi terus untuk

un tuk +apat melihat %elas a+alah :
• Mata lelah
• Sakit kepala
• Penglihatan kaur melihat +ekat
Pa+a usia lan%ut seluruh titik 9&kus akan era+a +i elakang retina karena erkurangna +aa
ak&m&+asi mata +an penglihatan akan erkurang.

Pemeriksaan

0u-uan
 

Pemeriksaan ertu%uan mengetahui +era%at lensa p&siti9 ang +iperlukan untuk memperakir 
ta%am penglihatan sehingga ta%am penglihatan men%a+i n&rmal atau ter0apai ta%am penglihatan
ang teraik.

asar

Mataa hiperm
Mat hipermetr
etr&pi
&piaa mem
mempun
punai
ai kekuata
kekuatan
n lensa
lensa p&s
p&sit
iti9
i9 kur
kurang
ang sehing
sehingga
ga sin
sinar
ar se
se%a%
%a%ar
ar tan
tanpa
pa
ak&m&+asi +i 9&kus +i elakang retina. Lensa p&siti9 menggeser aangan en+a ke +epan
se
sehi
hing
ngga
ga pa+a
pa+a ma
mata
ta hiper
hiperme
metr
tr&pi
&piaa le
lens
nsaa p&si
p&siti
ti99 +a
+apat
pat +iat
+iatur
ur +e
+era
ra%a
%att kek
kekua
uata
tann
nnaa un
untu
tuk 
k 
men+apatkan aangan %atuh tepat pa+a retina.

A!at

. Kartu Snellen

$. Bagang lensa 0&a

3. Satu set lensa 0&a

0e.ni. 

• Pasien +u+uk mengha+ap kartu Snellen pa+a %arak ( meter.

• Pa+a mata +ipasang gagang lensa 0&a.
• Satu mata +itutup,
+itutup, ias
iasana
ana mata kiri +itutup
+itutup terleih
terleih +ahulu untu
untuk
k memeriksa
memeriksa mata
kanan.
• Pasien +iminta mema0a
mema0a kartu Snellen mulai
mulai huru9 teresar 5teratas7 +an +iteruskan pa+a

•
 aris
Lensaa"ahna tersampai
p&siti9 terke0il pa+a huru9
ke0il +itamah pa+aterke0il
mata ang
ang masih +apat
ang +iperiksa +an+ia0a
ila tampak leih %elas &leh
 pasien lensa p&siti9 terseut +itamah kekuatanna perlahan-lahan +an +iminta mema0a
huru9-huru9 pa+a aris leih a"ah.
• Ditamah kekuatan lensa sampai tera0a huru9-huru9
hu ru9-huru9 pa+a aris ((.
• Ditamah lensa p&siti9 6 *.$> lagi +an +itanakan apakah masih +apat melihat huru9-huru9 
+i atas.
• Mata ang lain +ilakukan +engan 0ara ang sama.

Ni!ai
 

• /ila +engan S 6 $.** ta%am penglihatan ((, kemu+ian +engan S 6 $.$> ta%am penglihatan
(( se+ang.
• Dengan S 6 $.>* ta%am penglihatan ((-$ maka pa+a kea+aan ini +era%at hipermetr&pia
ang +iperiksa S 6 $.$> +an ka0a mata +engan ukuran ini +ierikan pa+a pasien.
• Pa+a
Pa+a pasi
pasien
en hiper
hiperme
metr
tr&pi
&piaa se
sela
lama
man
naa +ie
+ieri
rikan
kan lens
lensaa s9
s9er
eris
is p&
p&si
siti
ti99 ter
teres
esar
ar a
ang
ng

memerikan ta%am penglihatan teraik.

Penanganan
Dierikan
Dierikan k&reksi
k&reksi hiperm
hipermetr&pi
etr&piaa mani9es
mani9es +imana tanpa sikl&
sikl&plegia
plegia +i+apatkan ukuran lensa
 p&siti9 maksimal ang memerikan ta%aman penglihatan n&rmal.

Untuk memperaiki kelainan re9raksi a+alah +engan menguah s!stem pemiasan +alam mata.
Pa+a hipermetr&pia, mata ti+ak mampu mematahkan sinar terutama untuk melihat +ekat. Mata

+engan hipermetr&pia memerlukan lensa 0emung atau k&n8eks untuk mematah sinar leih
kuat ke +alam
+alam mat
mata.
a. Peng&at
Peng&atan
an hip
hiperm
ermetr
etr&pi
&piaa a+al
a+alah
ah +i
+ieri
erikan
kan k&reks
k&reksii hip
hiperm
ermetr
etr&pi
&piaa
mani9est +imana tanpa sikl&plegia +i+apatkan ukuran lensa p&siti9 maksimal ang memerikan
ta%am penglihatan n&rmal 5((7.

/ila ter+apat %uling ke +alam atau es&tr&pia, +ierikan ka0a mata k&reksi hipermetr&pia t&tal.
/ila ter+apat tan+a atau akat %uling keluar 5eks&9&ria7 maka +ierikan ka0a mata k&reksi
 p&siti9 kurang. /ila terlihat tan+a amli&pia +ierikan k&reksi hipermetr&pia t&tal. Mata
amli&pia ti+ak ter+apat +aa ak&m&+asi.
 

K&reksi lensa p&siti9 kurang erguna untuk mengurangkan erat ka0a mata +an penesuaian
ka0a mata. /iasana resep ka0a mata +ikurangkan -$ +i&ptri kurang +aripa+a ukuran ang
+i+apatkan +engan pemerian sikl&plegik.

Pa+a pasien +engan hipermetr&pia seaikna +ierikan ka0a mata s9eris p&siti9 terkuat atau

lensa p&siti9 teresar ang masih memerikan ta%am penglihatan maksimal. /ila pasien +engan
6 3.* ataupun +engan 6 3.$> memerikan keta%aman penglihatan ((, maka +ierikan ka0a
mata 6 3.$>. ;al ini untuk memerikan istirahat pa+a mata akiat hipermetr&pia 9akultati9na
+iistirahatkan +engan ka0a mata 567.

Pa+a pasien
pasien +im
+imana
ana ak&m&+as
ak&m&+asii mas
masih
ih sangat
sangat kua
kuatt ata
atau
u pa+
pa+aa ana
anak-a
k-anak,
nak, maka
maka seaik
seaikna
na
 pemeriksaan +ilakukan +engan memerikan sikl&plegik atau melumpuhkan &t&t ak&m&+asi.
Dengan melumpuhkan
melumpuhkan &t&t ak&m&+asi,
ak&m&+asi, maka pasien akan men+apa
men+apatkan
tkan k&reksi ka0a matan
matanaa
+engan mata ang istirahat.

Pa+a pasien +ierikan ka0a mata s9eris p&siti9 terkuat ang memerikan penglihatan maksimal.

k&mplikasi

Mata
Mata +en
+enga
gan
n hipe
hiperm
rmet
etr&
r&pi
piaa se
seri
ring
ng aka
akan
n memp
memper
erli
lihat
hatkan
kan amli
amli&p
&pia
ia aki
akiat
at ma
mata
ta tanp
tanpaa
ak&m&+asi ti+ak pernah melihat
melihat &ek +engan aik +an %elas. /ila
/ila ter+apat pere+aan kekuatan
hipermetr&pia antara ke+ua mata, maka akan ter%a+i amli&pia pa+a salah satu mata. Mata
amli&pia sering menggulir ke arah temp&ral.

Penulit lain ang +apat ter%a+i pa+a pasien +engan hipermetr&pia a+alah es&tr&pia +an
glauk&ma. Cs&tr&pia atau %uling ke +alam ter%a+i akiat pasien selamana melakukan ak&m&+asi.
Bl
Blau
auk&
k&m
ma se
seku
kun+
n+er
er te
ter%
r%a+
a+ii ak
aki
iat
at hi
hipe
pert
rtr&
r&9i
9i &t
&t&t
&t si
sili
liar
ar pa+a
pa+a a
a+a
+an
n si
sili
liar
ar a
ang
ng ak
akan
an
mempersempit su+ut ilik mata.

0. As
Asti
tigm
gmat
atiism
smee
De9inisi
Astigmatisme a+alah kea+aan +imana ter%a+i penglihatan ang kaur karena sinar 
+ari arah ere+a-e+a +i9&kuskan pa+a titik ang ere+a. ;al ini +iseakan karena
 pere+aan kelengkungan k&rnea ang er8ariasi. Astigmatis
Astigmatisme
me ringan +apat tanpa ge%ala
 

namun astigmatisma ang erat +apat meneakan penglihatan kaur, mata lelah, +an sakit
kepala.
Cpi+emi&l&gi
Pre8alensi gl&al kelainan re9raksi +iperkirakan sekitar <** %uta sampai $,3 milar.
Di !n+&nesia pre8alensi kelainan re9raksi menempati urutan pertama pa+a penakit mata.

Kasus kelain
Kasus kelainan
an re9
re9rak
raksi
si +ari tahun
tahun ke tah
tahun
un terus
terus mengal
mengalami
ami pening
peningkat
katan.
an. Dit
Ditemu
emukan
kan
 %umlah pen+erita kelainan re9raksi +i !n+&nesia hampir $>O p&pulasi pen+u+uk atau sekitar 
>> %uta %i"a.
!nsi+ensi m&pia +alam suatu p&pulasi sangat er8ariasi +alam hal umur, negara,
 %enis kelamin, ras, etnis, peker%aan, lingkungan, +an 9a0t&r lainna. Pre8alensi mi&pia
 er8ariasi er+asar negara +an kel&mp&k etnis, hingga men0apai @*-)*O +i eerapa
negara. Se+angkan menurut Maths Arahamss&n +an J&han S%&stran+ tahun $**3, angka
ke%a+ian astigmat er8ariasi antara 3*O-@*O.
Cti&l&gi

Cti&l&gi kelainan astigmatisma a+alah seagai erikut :

. A+a
A+ana
na kelainan
kelainan k&rnea
k&rnea +imana
+imana permukaan
permukaan luar k&rn
k&rnea
ea ti+ak tera
teratur
tur.. Me+ia
Me+ia re9rakta
re9rakta ang
memiliki kesalahan pemiasan ang paling esar a+alah k&rnea, aitu men0apai <*O s+
)*O +ar
+arii astigm
astigmati
atismu
smus,
s, se+angk
se+angkan
an me+ia
me+ia lainn
lainnaa a+alah
a+alah lensa
lensa kri
krista
stalin
lin.. Kes
Kesala
alahan
han
 pemiasan pa+a k&rnea ini ter%a+i karena peruahan lengkung k&rnea +engan tanpa
 pemen+ekan atau peman%angan +iameter anteri&r p&steri&r &lamata. Peruahan lengkung
 permukaan k&rnea ini ter%a+i karena kelainan k&ngenital, ke0elakaan, luka atau parut +i
k&rnea, pera+angan k&rnea serta akiat peme+ahan k&rnea.

$. A+ana ke
kelaina
lainan
n pa+a lensa
lensa +imana tter%a+i
er%a+i kekeruhan
kekeruhan pa+a lensa.
lensa. Sem
Semakin
akin er
ertamah
tamah um
umur 
ur 
sese&rang, maka kekuatan ak&m&+asi lensa kristalin %uga semakin erkurang +an lama
ke
kela
lama
maan
an lens
lensaa kr
kris
ista
tali
lin
n ak
akan
an meng
mengal
alam
amii ke
keke
keru
ruha
han
n a
ang
ng +apa
+apatt me
men
ne
ea
aka
kan
n
astigmatismus.
3. !nt&l
!nt&lerans
eransii lensa
lensa at
atau
au lensa
lensa k&
k&ntak
ntak pa+a
pa+a p&stker
p&stkerat&pla
at&plasti
sti
4. Trau
auma
ma pa+
pa+aa k&rn
k&rnea
ea
>. Tum&r
Penea umum astigmatisme a+alah kelainan entuk k&rnea.
Klasi9ikasi

/er+asarkan p&sisi garis 9&kus +alam retina Astigmatisme +iagi seagai erikut:
 

7 As
Asti
tigm
gmat
atis
isme
me 1eg
1egul
uler
er
Dimana +i+apatkan +ua titik ias pa+a sumu mata karena a+ana +ua i+ang ang saling
tegak lurus pa+a i+ang ang lain sehingga pa+a salah satu i+ang memiliki +aa ias ang
leih kuat +ari pa+a i+ang ang lain. Astigmatisme %enis ini, %ika men+apat k&reksi lensa
0lin+ris ang tepat, akan isa menghasilkan ta%am penglihatan n&rmal. Tentuna %ika ti+ak 
+isertai +engan a+ana kelainan penglihatan ang lain.
/ila +itin%au +ari letak +aa ias terkuatna, entuk astigmatisme regular ini +iagi
men%a+i $ g&l&ngan, aitu:
a. As
Asti
tigm
gmat
atis
isme
me #
#iith the
the 1ule
1ule
/ila pa+a i+ang 8erti0al mempunai +aa ias ang leih kuat +ari pa+a i+ang
h&ri&ntal.
 . Astigmatisme A
Against
gainst the 1ule
/ila pa+a i+ang h&ri&ntal mempunai +aa ias ang leih kuat +ari pa+a i+ang

8ertikal.

$7 Ast
Astigm
igmati
atisme
sme !rregul
!rreguler
er
Dimana titik ias +i+apatkan ti+ak teratur.
/er+asarkan letak titik 8erti0al +an h&ri&ntal pa+a retina, astigmatisme +iagi seagai
 erikut:
. Ast
Astigm
igmati
atisme
sme Mi&
Mi&pia
pia Simple
Simpleks
ks
 

Astigmatisme %enis ini, titik A era+a +i +epan retina, se+angkan titik / era+a tepat
 pa+a retina 5+imana titik A a+alah titik 9&kus +ari +aa ias terkuat se+angkan titik /
a+alah titik 9&kus +ari +aa ias terlemah7. P&la ukuran
u kuran lensa k&reksi astigmatisme %enis ini
a+alah Sph *,** 'l - atau Sph -E 'l 6 +i mana E +an  memiliki angka ang sama.

$. Ast
Astigm
igmati
atisme
sme ;ip
;iper&
er&pia
pia Simplek
Simplekss
Astigmatisme %enis ini, titik A era+a tepat pa+a retina, se+angkan titik / era+a +i
 elakang retina.

3. Ast
Astigm
igmati
atisme
sme Mi&
Mi&pia
pia K&mp&s
K&mp&situ
ituss
Astigmatisme %enis ini, titik A era+a +i +epan retina, se+angkan titik / era+a +i
antara titik A +an retina. P&la ukuran lensa k&reksi astigmatisme %enis ini a+alah Sph -E
'l -.
 

4. Ast
Astigm
igmati
atisme
sme ;ipe
;iper&p
r&pia
ia K&mp&s
K&mp&situ
ituss
Astigmatis
Astigmatisme
me %enis ini, titik / era+a +i elakang
elakang reti
retina,
na, se+angkan titik A era+a +i
antara titik / +an retina. P&la ukuran lensa k&reksi astigmatisme %enis ini a+alah Sph 6E

'l 6.
 

>. As
Asti
tigm
gmat
atis
isme
me Mi=t
Mi=tus
us
Astigmatisme %enis ini, titik A era+a +i +epan retina, se+angkan titik / era+a +i
 elakang retina. P&la ukuran lensa k&reksi astigmatisme %enis ini a+alah Sph 6E 'l -,
-,
atau Sph -E 'l 6, +i mana ukuran terseut ti+ak +apat +itransp&sisi hingga nilai E
men%a+i n&l, atau n&tasi E +an  men%a+i sama - sama 6 atau -.

/er+asarkan tingkat kekuatan Di&ptri :

. As
Asti
tigm
gmat
atis
ismu
muss 1en+a
1en+ah
h
Astigmatismus ang ukuran p&"erna  *,>*
*,> * Di&ptri. /iasana astigmatis-mus ren+ah
ti+ak perlu menggunakan k&reksi ka0amata. Akan tetapi %ika timul keluhan pa+a pen+erita
maka k&reksi ka0amata sangat perlu +ierikan.
$. As
Asti
tigm
gmat
atis
ismu
muss Se+an
Se+ang
g
Astigmatismus ang ukuran p&"erna era+a pa+a *,@> Di&ptri s+ $,@> Di&ptri. Pa+a

astigmatismus ini pasien sangat mutlak +ierikan ka0amata k&reksi.

3. As
Asti
tigm
gmat
atis
ismu
muss T
Tin
inggi
ggi
Astigmatismus ang ukuran p&"erna  3,** Di&ptri. Astigmatismus ini sangat mutlak 
+ierikan ka0amata k&reksi.
Mani9estasi Klinis

Pa+a umumna, sese&rang ang men+erita astigmatismus 

astigmatismus tinggi meneakan ge%ala-ge%ala
seagai erikut :
- Memiri
Memiringka
ngkan
n kepala
kepala atau +i
+ise
seut
ut +engan
+engan titli
titling
ng his hea
hea+Q,
+Q, pa+
pa+aa umun
umunaa keluhan
keluhan ini
sering ter%a+i pa+a pen+erita astigmatismus &liHue ang tinggi.
- Memuta
Memutarkarkan
n kepal
kepalaa agar
agar +apat
+apat melihat
melihat en+
en+aa +enga
+engan
n %elas
%elas..
 

- Men
Menip
ipit
itka
kan
n ma
mata
ta sepe
sepert
rtii hal
halna
na pen+
pen+er
eriita m
m&p
&pia
ia,, hal
hal in
inii +i
+illakuk
akukan
an untu
untuk 
k 
men+a
men+apat
patka
kan
n e9
e9ek
ek pinh
pinh&l
&lee at
atau
au st
sten
en&p
&pai
ai00 sl
slit
ite.
e. Pe
Pen+e
n+eri
rita
ta asti
astigm
gmat
atis
ismu
muss %uga
%uga
menipitkan mata pa+a saat eker%a +ekat seperti mema0a.
- Pa+a
Pa+a saat mem
mema0a
a0a,, pen+erit
pen+eritaa astigmat
astigmatism
ismus
us ini memegan
memegangg a0aa
a0aan
n men+e
men+ekat
katii mata,
sepert
sepertii pa+a pen
pen+er
+erita
ita m&pia
m&pia.. ;al ini +ilaku
+ilakukan
kan untuk
untuk memper
memperesa
esarr a
aanga
angan,
n,
meskipun aangan +i retina tampak uram.
Se+ang pa+a pen+erita astigmatismus 
astigmatismus ren+ah, iasa +itan+ai +engan ge%ala  ge%ala
seagai erikut :
- Sa
Saki
kitt kepa
kepala
la pa+
pa+aa agi
agian
an 9r&
9r&nt
ntal
al..
= A+a pengauran sementara  sesaat pa+a penglihatan +ekat, iasana pen+erita akan
mengurangi pengauran itu +engan menutup atau mengu0ek-u0ek mata.
Diagn&sis
7 Pem
Pemer
erik
iksa
saan
an p
pin
in h&le
h&le
U%i luang ke0il ini +ilakukan untuk mengetahui apakah erkurangna ta%am

 penglihatan +iakiatkan &leh kelainan re9raksi atau kelainan pa+a me+ia penglihatan,
pen glihatan, atau
kelainan retina lainna. /ila keta%aman penglihatan ertamah setelah +ilakukan pin h&le
 erarti pa+a pasien terseut ter+apat kelainan re9raksi ang elum +ik&reksi aik. /ila
ke
keta
ta%a
%ama
man
n pen
pengl
glih
ihat
atan
an erk
erkur
uran
ang
g era
erart
rtii pa
pa+a
+a pa
pasi
sien
en ter+
ter+ap
apat
at ke
keke
keru
ruha
han
n me+i
me+iaa
 penglihatan atau pun retina ang menggangu penglihatan.
$7 U%i
U%i re9
re9ra
raks
ksii
a. Su%ekti9 
pt&tipe +ari Snellen R Trial lens
Met&+e ang +igunakan a+alah +engan Met&+a trial an+ err&r Jarak pemeriksaan (
mete
meter
r > me
mete
ter
r $* kaki
kaki.. Di
Digun
gunak
akan
an kart
kartu
u Sne
Snell
llen
en a
ang
ng +ile
+iletak
takka
kan
n se
seti
ting
nggi
gi ma
mata
ta
 pen+erita, Mata +iperiksa satu persatu +iiasakan mata kanan terleih +ahulu Ditentukan
8isus  ta%am penglihatan masing-masing mata. /ila 8isus ti+ak (( +ik&reksi +engan
lensa
lensa s9eris
s9eris p&s
p&siti
iti9,
9, il
ilaa +engan
+engan lensa
lensa s9eris
s9eris p&s
p&siti
iti99 ta%am
ta%am pengli
penglihat
hatan
an memai
memaik
k atau
atau
men0apai >>, ((, atau $*$* maka pasien +ikatakan men+erita hipermetr&pia, apaila
+engan pemerian lensa s9eris p&siti9 menamah kaur penglihatan kemu+ian +iganti
+engan lensa s9eris negati9 memerikan ta%am penglihatan >>, ((, atau $*$* maka
 pasien men+erita mi&pia. /ila setelah pemeriksaan terseut +iatas tetap ti+ak ter0apai
ta%am penglihatan maksimal mungkin pasien mempunai kelainan re9raksi astigmat. Pa+a

kea+aan ini lakukan u%i pengauran "fogging techni#ue$

 . %ekti9
 

- Aut&re
&re9rakt&m
&met
eteer 
aitu menentukan m&pia atau esarna kelainan re9raksi +engan menggunakan
k&mputer. Pen+erita +u+uk +i +epan aut&re9ra0t&r, 0ahaa +ihasilkan &leh alat +an resp&n
mata terha+ap 0ahaa +iukur. Alat ini mengukur erapa esar kelainan re9raksi ang
harus +ik&reksi +an pengukuranna hana memerlukan "aktu eerapa +etik.
- Kerat&metri
A+alah pemeriksaan mata ang ertu%uan untuk mengukur ra+ius kelengkungan
k&rnea. Kerat&meter +ipakai klinis se0ara luas +an sangat erharga namun mempunai
keteratasan.
37 U%
U%ii pe
peng
nga
aur
uran
an
Setela
Setelah
h pasien
pasien +ik
+ik&re
&reksi
ksi untuk
untuk m&
m&pia
pia an
ang
g a+a, mak
makaa ta%am
ta%am peng
penglih
lihata
atanna
nna
+ikaurkan +engan lensa p&siti9, sehingga ta%am penglihatan erkurang $ aris pa+a kartu
Snellen, misalna +engan menamah lensa spheris p&siti9 3. Pasien +iminta melihat kisi-
kisi %uring astigmat, +an +itanakan garis mana ang paling %elas terlihat. /ila garis %uring
 pa+a )*? ang %elas, maka tegak lurus pa+ana +itentukan sumu lensa silin+er, atau
lensa silin+er +itempatkan +engan sumu <*?. Perlahan-lahan kekuatan lensa silin+er 
negati9 ini +inaikkan sampai garis %uring kisi-kisi astigmat 8ertikal sama tegasna atau
kaurna +engan %uring h&ri&ntal atau semua %uring sama %elasna ila +ilihat +engan
lensa silin+er +itentukan
+itentukan ang +itamahkan.
+itamahkan. Kemu+i
Kemu+ian
an pasien
pasien +imin
+iminta
ta meli
melihat
hat kartu
Snellen +an perlahan-lahan +itaruh lensa negati9 sampai pasien melihat %elas.

47 Ke
Kerrat
at&s
&sk&
k&p
p
 

Kerat&sk&p atau Pla0i+& +isk +igunakan untuk pemeriksaan astigmatisme. Pemeriksa

memerhatikan ime% ringQ pa+a k&rnea pasien. Pa+a astigmatisme regular, ringQ terseut
 erentuk &8al. Pa+a astigmatisme irregular, ime%
ime% terseut ti+ak terentuk sempurna.
>7 Ja
Ja8a
8all &
&ph
phta
talm
lm&m
&met
eter 
er 
/&leh +igunakan untuk mengukur kelengkungan sentral +ari k&rnea, +iaman akan
menentukan kekuatan re9rakti9 +ari k&rnea.
Penatalaksanaan
7 K&
K&re
reks
ksii lens
lensaa
Astigmatismus  +apat +ik&reksi kelainanna +engan antuan lensa silin+er. Karena +engan
Astigmatismus
k&reksi lensa 0lin+er pen+erita astigmatismus 
astigmatismus akan +apat memiaskan sinar se%a%ar tepat
+iretina, sehingga penglihatan akan ertamah %elas.
$7 r
rth
th&k
&ker
erat
at&l
&l&g
&g

rth&kerat&
rth&kerat&l&g
l&g a+alah 0ara pen0&0&kan +ari eerapa
eerapa seri lensa k&ntak, leih +ari satu
minggu
minggu atau
atau ulan,
ulan, unt
untuk
uk mem
memuat
uat k&r
k&rnea
nea men
men%a+
%a+ii +at
+atar
ar +an menuru
menurunkan
nkan m&pia.
m&pia.
Kekakua
Kekakuan
n len
lensa
sa k&ntak
k&ntak ang +ig
+iguna
unakan
kan ses
sesuai
uai +en
+engan
gan sta
stan+ar
n+ar.. Pa+a ast
astigm
igmati
atismu
smuss
irregular   +imana ter%a+i pemantulan +an pemiasan sinar ang ti+ak teratur pa+a +ataran
 permukaan +epan k&rnea maka +apat +ik&reksi +engan memakai lensa k&ntak. Dengan
memakai lensa
lensa k&ntak maka permuka
permukaan
an +epan k&rnea tertut
tertutup
up rata +an terisi &leh 9ilm
air mata.

37 /e
/e+a
+ah
h re9
re9ra
raks
ksii
Meth&+e e+ah re9raksi ang +igunakan ter+iri +ari :
• 1a+ial kerat&t&m 51K7
Dimana p&la %ari-%ari ang melingkar +an lemah +iinsisi +i parasentral. /agian ang
lemah +an 0uram pa+a permukaan k&rnea +iuat rata. Jumlah hasil peruahan tergantung
 pa+a ukuran &na &ptik, angka +an ke+alaman
ke+a laman +ari insisi.
• Ph&t&re9ra0ti8e kerate0t&m 5P1K7
A+alah pr&se+ur +imana kekuatan k&rnea +itekan +engan alasi laser pa+a pusat k&rnea.
K&rnea ang keruh a+alah kea+aan ang iasa ter%a+i setelah ph&t&re9ra0ti8e kerate0t&m
+an setelah eerapa ulan akan kemali %ernih. Pasien tanpa antuan k&reksi ka+ang-
ka+ang menatakan penglihatanna leih aik pa+a "aktu seelum &perasi.
 

AF0AR PUS0AKA

. Astigm
Astigmatism
atism.. Amer
Ameri0an
i0an pt&metri0
pt&metri0 Ass&0iat
Ass&0iati&n.
i&n. 0ite+
0ite+ &n $*3 Maret $4V. A8a
A8ailale
ilale 9r&m:
9r&m:
""".a&a.&rg
$. Des
Desp&p&
p&p&ul&
ul&ss A. an+ Siler
Silernag
nagii S, '&l&r
'&l&r Atla
Atlass &9 Phsi
Phsi&l& g 3 r+  C+iti&n. L&n+&n: Thieme,
&l&g
$**3 344-34(.
3. B&s
B&sss DA, et al. pt&metr
pt&metri0i0 0lini0al
0lini0al pra0t
pra0ti0e
i0e gui+eline
gui+elines:
s: M&
M&piapia.. Am
Ameri
eri0an
0an pt&m
pt&metr
etri0
i0
Ass&0iati&n. ))@. 0ite+ &n
& n $*3 Maret $4V. A8ailale
A8ailale 9r&m: """.a&a.&rg
4. !l
!las
as S, Maila
Mailangka
ngka ;, Taim
Taim ;, Sama
Samann 1 +an Simarm
Simarmataata M, $*$
$*$.. !lmu Pen
Penaki
akitt Mata
Untuk D&kter Umum +an mahasis"a Ke+&kteran C+isi Ke-4. Jakarta.
>. Jam
Jameses /, 'he" ' an+ /r& /r&nn A, Le0tu
Le0ture
re N&t
N&tes
es &n phtalm
phtalm&l&
&l&g
g.. Ne" &
&rk: /la
/la0k"e
0k"ell
ll
Pulishing, $**3 $*-$(.
(. l8er J an+ 'a
'assi+
ssi+ L,
L, /asi0 pt
pti0s
i0s an+ 1e9ra0ti
1e9ra0ti&n.
&n. !n l8er
l8er J an+ 'assi
'assi+
+ L, phtalm&l&g
phtalm&l&g
at a Blan0e. Ne" &rk:
&rk: /la0k"ell S0ien0e, $**> $$-$3.
@. augha
ughan,
n, D.B.,As
D.B.,Asur
ur,, T., 1i&r+a
1i&r+an-C
n-C8a,
8a, P., $**) Kesala
Kesalahan
han 1e9
1e9rak
raksi
si +al
+alam
am 9talm
9talm&l&g
&l&gii
Umum, @th e+. Penerit #i+a Me+ika, Jakarta.
<. #hit0
#hit0her
her J P an+ C8a P 1, L&" isi&n.
isi&n. !n #
#hit0he
hit0herr J P an+ C8a P 1, aaughan R Asur
Asurss
$**), 9talm&l&gi umum. CB', %akarta.