Anda di halaman 1dari 2

1.

ASKEP KEHAMILAN TRIMSTER I

Ny. G berusia 29 tahun datang kepoli KIA pada 1 September 2020 memeriksakan kehamilannya. Ny N
mengatakan sudah 2 minggu terlambat datang bulan. Riwayat menstruasi teratur tiap bulan dengan lama
7 hari. HPHT 2 September 2020, klien mengatakan kadang mual, klien mengatakan sangat ingin hamil
setelah menikah sudah 2 tahun, belum melakukan tes kehamilan. Klien nampak pucat, BB 158 cm, BB
43 Kg. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah klien 110/70 mmhg, pernafasan 20 kali/menit, suhu:
37,20C, dan Nadi: 85 kali/menit, kali/menit. Klien mengatakan aga khawatir memeriksakan diri
kepelayanan kesehatan karena kondisi Covid-19.

2. ASKEP KEHAMILAN TRIMESTER II;

Ny. D berusia 28 tahun datang kePKM poli KIA 20 Oktober 2020 jam 09.20 Wita untuk memeriksakan
kehamilannya HPHT 2 Mei 2020 . Dilakukan pemeriksaan didapatkan terdapat pigmentasi kulit
kecoklatan pada wajah, terdapat striae gravidarum, ada keputihan, mual kadang-kadang, . Klien
mengatakan senang dengan kehamilannya, tidak sabar dengan proses persalinan yang akan dijalani.
ketiak tambah menghitam, terdapat tanda chadwick, TFU 24 cm, kadang-kadang merasa tidak nyaman
pada pernafasan terutama ketika bergerak, klien mengeluhkan sulit untuk berkemih; BAK hanya sedikit-
sedikit tapi sering , BAB 3 hari 1 kali . Klien cepat merasa lelah riwayat obstetri G3P2A0. Tekanan
darah klien 130/70 mmhg, pernafasan 26 kali/menit, suhu: 37,2 0C, dan Nadi: 80 kali/menit DJJ: 124
kali/menit, palpasi abdomen: Leopold I: bokong, Leopold II: punggung kanan dan jari-jari kiri, Leopold
III: kepala, IV: pe-kep , Djj 134 x/menit. Persalinan sebelumnya normal, tidak pernah mengalami
kesulitan dalam proses persalinan.

3. ASKEP KEHAMILAN TRIMESTER III

Pada tanggal 20 Oktober 2020 jam 10.30 WITA, datang ke Poli KIA Ny. Z (29 tahun) pekerjaan ibu
rumah tangga (IRT), pendidikan terakhir SLTP, suku banjar, beragama islam, alamat tempat tinggal
Banjarbaru Kal-Sel.Riwayat ANC yang ke 10 kali. Pasien mengeluh perutnya, kadang kencang ,terdapat
keputihan , kram, pinggang sakit , klien Nampak sedikit tersengal-sengal ketika berbicara. Klien
bersemangat menghadapi kehamilannya, tidak sabar menanti persalinan. HPHT 16 Maret 2020. Nampak
Cloasma gravidarum pada wajah, klien mengatakan pada daerah perut dan payudara nampak ada bilur-
bilur coklat.puting susu menonjol, klostrum ada sedikit . TB 157 cm, BB 60 Kg. Eajah dan kaki tidak
Nampak oedem.

Karakteristik nyeri dengan P: kontraksi uterus , Q: kencang , kram , R: perut dan pinggang, S: 4 (1-
10)/nyeri sedang dan T: hilang timbul. dengan kadang-kadang ada kontraksi terutama pada pagi hari dan
saat setelah beraktivitas berat 2x/30 menit dan durasi 35 detik/his. Pasien mengatakan ada riwayat
penyakit hipertensi dari ibu. Berdasarkan catatan buku KIA ini kunjungan yang ke 6 , pasien sudah
melakukan imunisasi TT. Pasien mengatakan sebelum hamil menggunakan KB suntik (3 bulan) selama
±1 tahun. Hasil pemeriksaan didapatkan riwayat obstetri G1P0A0, HPL:23 Januari 2021 . Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan, TD: 120/80 mmHg, N: 118 x/menit RR: 22 x/menit dan T:
36,50C. Pemeriksaan palpasi abdomen didapatkan, Leopold I: 3 jari diatas umbilikus dengan TFU: 25 cm,
Leopold II: punggung kanan, Leopold III: presentasi kepala, Leopold IV: masuk pintu atas panggul
(PAP). DJJ: 123x/menit.

4. ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Ny.H usia 21 tahun datang ke Ruangan KIA PKM S pada 16 September 2020 pukul 10
WITA dengan mengontrolkan kehamilan pertamanya. HPHT 27 Juni 2020 , Konsul KIA
dilakukan yang ke 3. Keluhan kadang-kadang merasa mual , sesekali muntah, sering pusing.
Klien mengatakan telah menderita anemia sejak belum menikah dan hasil pemeriksaan pada
awal kehamilan didapatkan hasil periksaan Hb 7,5 gr%. Hasil Pemeriksaan Hb 7,8 gr%. Saat ini
klien tidak bekerja , hanya dirumah karena mengeluh cepat lelah. Klien Nampak , mukosa bibir
pucat, konjungtiva anemis . TD=100/80 mmH, N=76x/menit, RR=22x/menit, T=36,1C. Leopold
I: sepusat, TFU: 20 cm, Leopold II: punggung kanan, Leopold III: presentasi kepala, DJJ: 125 x/menit.
Klien Rajin mengkomsumsi tablet besi, walaupun kadang merasakansedikit mual setelah meminumnya.
Makan minum 4 sehat 5 sempurna

5. HYPEREMESIS GRAVIDARUM

Ny.P usia 29 tahun datang ke IGD PONEK RSUD A pada 20 Oktober 2020 jam 10.00Wita
WITA dengan keluhan mual dan muntah terus-menerus. MRS untuk kedua kalinya karena
keluhan yang sama pada kehamilan ini. Riwayat ANC 3x Klien mengatakan mual dan muntah
sangat mengganggu aktivitas dan persaannya, Klien mengatakan dalam 1 hari tersebut dirinya
muntah ±10 kali. Makan dan minum sedikit karena klien khawatir muntah. Saat ini klien hanya
bisa berbaring di tempat tidur. Berdasarkan pengakajian yang sudah dilakukan oleh Ns. M
didapatkan TD=100/80 mmH, N=76x/menit, RR=22x/menit, T=36,8 C. Klien terlihat lemah
dan wajah pucat. Ny.P mengatakan bahwa dirinya terakhir menstruasi pada 2 September 2020.
Klien mengatakan tidak n mengkomsumsi tablet besi karena sering muntah setelah meminumnya. BB 52
Kg, TB 162 cm

6. ABORTUS

Klien Ny S rujukan PKM Z pada 20 Oktober 2020 jam 14.00, Wita MRS karena keluar darah dari
pervaginam. Klien mengeluhkan nyeri seperti akan menstruasi sejak jam 11.00 Wita. Klien
mengatakan dirinya hamil 8 minggu, HPHT 28 Agustu 2020, G2P1Ab0. Klien ada riwayat mual
muntah sejak bulan pertama kehamilan.. Klien nampak meringis kesakitan dan memegang perutnya,
mengeluhkan terasa mules Perut klien sedikit kencang, , Klien nampak pucat, bokong basah karena
darah, pengeluaran darah lebih 500 cc , CRT lebih 2 detik . Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan, TD: 100/90 mmHg, N: 110 x/menit RR: 30 x/menit dan T: 37,50C. Riwayat ANC 2x