Anda di halaman 1dari 1

MONITORING PELAKSANA KEGIATAN UKM UPTD

PUSKESMAS DTP CIKAUM


No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Pelaksana program membuat laporan kegiatan
UKM sesuai dengan Waktu yang telah disepakati.

2 Apakah Pelaksana program menyerahkan laporan


kegiatan UKM kepada PenanggungJawab UKM
Puskesmas.

3 Apakah PenanggungJawab UKM Puskesmas melakukan


monitoring pelaksanaan kegiatan yang disesuaikan RPK.

4 Apakah PenanggungJawab UKM Puskesmas melaporkan


hasil monitoring penyelenggaraan kegiatan kepada
Kepala Puskesmas

Subang,
Penanggungjawab UKM

H.EsepTaufikMulyadi, S.Kep.,MMKes
NIP. 19791010 200604 1 018

Anda mungkin juga menyukai