NAMA : BIYAN MAHFUDZ ABRORY SAPUTRA

SOAL 1
Gerontik
1. SUBYEKTIF
a. Nama : Tn.L
b. Umur : 71 th
c. Jenis kelamin : laki-laki
d. Alamat : Nogosari
2. Pasien mengatakan : akhir-akhir ini sering lupa terhadap hal yang dialaminya

OBYEKTIF
Keadaan Umum : baik/cukup/lemah
a. Kesadaran : Composmentis
b. Tanda-tanda Vital
1) Tekanan Darah : 140/85 mmHG
2) Nadi
- Frekeunsi : 88x/Menit
- Irama : teratur
- Kekuatan : teraba
3) Pernafasan
- Frekuensi : 20x/menit
- Irama : teratur
4) Suhu : 37.1 0C

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik pada pasien demensia meliputi tes indra dan fungsi gerak tubuh,selain
fungsi jatung dan paru-paru, untuk membatu menunjukkan tidak ada penyakit lain

Pemeriksaan Head To Toe

a. Kepala
1) Bentuk dan ukuran kepala : mesosepal
2) Pertumbuhan rambut :terdapat sedikit uban tidak mudah dicabut, lurus
3) Kulit kepala : bersih , tidak berbau
1) Mata
a) Kebersihan : bersih
b) Fungsi penglihatan : bagus
c) Palpebra : tidak edema
d) Konjungtiva : tidak anemis
e) Sclera : tidak ikterik
f) Pupil : pupil ishokor
g) Diameter ki/ka : sama
h) Reflek Terhadap Cahaya : bagus
i) Penggunaan alat bantu penglihatan : tidak menggunakan alat bantu
penglihatan
2) Hidung
a) Fungsi penghidu : baik
b) Sekret : tidak ada penumpukan sekret
c) Nyeri sinus : tidak ada nyeri
d) Polip : tidak terdapat polip
e) Napas Cuping hidung : tidak ada pernapasan cuping hidung
3) Mulut
a) Kemampuan bicara : bagus
b) Keadaan bibir : bersih
c) Selaput mukosa : lembab
d) Warna lidah : pink
e) Keadaan gigi : bagus
f) Bau nafas : tidak bau nafas
g) Dahak : -
4) Gigi
a) Jumlah : lengkap
b) Kebersihan : bersih
c) Masalah : -
5) Telinga
a) Fungsi pendengaran : bagus
 b) Bentuk : simetris
c) Kebersihan : bersih
d) Serumen : terdapat sedikit serumen
e) Nyeri telinga : -
b. Leher
1) Bentuk : normal
2) Pembesaran tyroid : -
3) Kelenjar getah bening : -
4) Nyeri waktu menelan : -
5) JVP : normal
c. Dada (Thorax)
1) Paru-paru
 Inspeksi : bentuk normal
 Palpasi : pengembangan ka/ki simetris.
 Perkusi : sonor
 Auskultasi : vesikular
2) Jantung
 Inspeksi : ictus cordis tidak teraba
 Palpasi : konfigurasi jantung dalam batas normal
 Perkusi : pekak
 Auskultasi : lupdup/normal
d. Abdomen
 Inspeksi : datar
 Auskultasi : bising usus 12/menit
 Perkusi : timpani
 Palpasi : elastis
e. Genetalia : bersih, tidak ada penyakit kelamin, tidak terpasang kateter
f. Anus dan rektum : dalam batas normal,BAB lancar tidak ada darah
g. Ekstremitas
1) Atas
 Kekuatan otot kanan dan kiri : 5/5
  ROM kaanan dan kiri : kanan bisa melakukan rom pasif
 Perubahan bentuk tulang : -
 Pergerakan sendi bahu : bisa melawan gravitasi
 Perabaan Akral : hangat
 Pitting edema : <3detik
 Terpasang infuse : tangan kiri terpasang infus tutofusin 28
TPM
2) Bawah
 Kekuatan otot kanan dan kiri : 5/5
 ROM kanan dan kairi : bisa melakukan ROM aktif/pasif
 Perubahan bentuk tulang : -
 Varises : -
 Perabaan Akral : hangat
 Pitting edema : <3detik
h. Integumen : kulit sawo matang, terdapat bekas operasi pada lengan kanan, elastis,
tidak ada bekas luka bakar

Diagnosa keperawtan
 Gangguan memory b.d proses penuaan , efek agen farmakologis,
ketidakadekuatan stimulasi intelektual ditandai dengan melaporkan pernah
mengalami pengalaman lupa,tidak mampu mempelajari keterampilan baru,
tidak mampu mengingat informasi faktual, tidak mampu mengingat perilaku
tertentu yang pernah dilakukan, tidak mampu mengingat peristiwa, tidak
mampu melakukan kemampuan yang dipelajari sebelumnya,merasa mudah
lupa
 Pemeliharaan tidak efektif b.d demensia, hambatan kognitif, keterampilan
halus/kasar

Implementasi Keperawatan
 Perubahan proses berpikir berhubngan dengan kehilangan memory/ingatan

Evaluasi Keperawatan
 Sediakan lingkungan aman, nyaman, konsisten, dan rendah stimulus
 Orientasikan waktu, tempat dan ruang
 Gunakan distraksi untuk mengatasi masalah perilaku
 Libatkan keluarga dalam merencanakan,menyediakan dan mengevaluasi
perawat
 Libatkan kegiatan atau kelompok sesuai kemampuan kognitif dan miat
edukasi