BLOK KARDIOVASKULER
“Pathway Ulkus Vena”
KELOMPOK 4
Mini Proposal Project Based Learning tentang Pathway Ulkus Vena dengan ini disahkan
pada:
Hari : ………………………………………………………
Tanggal : ………………………………………………………
Oleh : ………………………………………………………
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunainya
sehingga kelompok 4 dapat menyelesaikan Mini Proposal Project Based Learning tentang
Pathway Ulkus Vena dengan baik dan tepat pada waktu yang telah ditentukan.
Terimakasih kami ucapkan kepada fasilitator Zaqqi Ubaidillah, M. Kep., Sp. Kep. M.B.
yang telah membimbing dan memotivasi kelompok kami dalam menyelesaikan Mini
Proposal ini. Kami juga berterima kasih kepada rekan-rekan mahasiswa FIKES UMM
yang telah memberikan dukungan, kritik maupun saran untuk menulis Mini Proposal ini
sesuai dengan yang diharapkan.
Mini Proposal ini disusun untuk memenuhi tugas dalam pembelajaran ilmu
keperawatan dasar yang bertujuan agar mahasiswa mampu memahami bagaimana menjadi
profesi perawat dan mengatasi masalah yang akan timbul saat masuk dunia kerja. Semoga
makalah ini memenuhi kriteria penilaian dan bermanfaat bagi pembaca.
Kelompok 4
DAFTAR ISI
ISI
A. Tinjauan Pustaka
Ulkus vena adalah ulkus pada tungkai bawah yang disebabkan oleh gangguan
aliran darah di dalam pembuluh darah vena. Ulkus vena merupakan luka kronik yang
paling sering terjadi yang disebabkan kerusakan pada katup di pembuluh darah di kaki
seperti pada varises atau sebagai hasil trombosis vena dan atau disfungsi pompa otot
betis. Ulkus Vena merupakan luka yang terjadi karena gangguan fungsi katup vena,
biasanya terjadi di daerah ekstremitas bawah. Faktor yang mempengaruhi terjadinya
Ulkus Vena adalah Varises vena, Thrombosis vena dalam, Insufisiensi vena kronis,
Fungsi pompa otot yang buruk, Fistula arteri-vena, Obesitas, dan Riwayat fraktur kaki.
N DIAGNOSA NOC NIC
O
1 Kerusakan integritas Klien akan mempertahankan 1. Observasi tanda – tanda
kulit berhubungan integritas kulit tetap utuh dan Infeksi
dengan adanya luka terhindar dari inteksi dengan 2. Ajarkan klien untuk
kriteria : mencucitangan dengan baik,
1. Tidak ada tanda – tanda untukmempertahankan
infeksi. kebersihan tangan padasaat
2. Tidak ada luka. melakukan prosedur
3. Tidak ditemukan adanya 3. Pertahankan kebersihan kulit
perubahan warna kulit. 4. Dorong klien
mengkonsumsidiet secara
adekuat dan intake cairan
3000 ml/hari
5. Antibiotik bila ada indikasi
2 Ganguan rasa rasa nyeri hilang/berkurang 1. Kaji tingkat, frekuensi, dan
nyaman ( nyeri ) dengan kriteria: reaksi nyeri yang dialami
berhubungan dengan Kriteria hasil : pasien
iskemik jaringan 1. Penderita secara verbal 2. Jelaskan pada pasien
mengatakan nyeri tentang sebab-sebab
berkurang/hilang timbulnya nyeri
2. Penderita dapat 3. Ciptakan lingkungan yang
melakukan metode atau tenang
tindakanuntuk mengatasi 4. Ajarkan teknik distraksi dan
atau mengurangi nyeri . relaksasi
3. Pergerakan penderita 5. Atur posisi pasien
bertambah luas. senyaman mungkin sesuai
4. Tidak ada keringat dingin, keinginan pasien
tanda vital dalam 6. Lakukan massage dan
batasnormal.( S : 36 – kompres luka dengan BWC
37,5 0C, N: 60 – 80 x saat rawat luka
/menit, T : 100 –130 7. Kolaborasi dengan dokter
mmHg, RR : 18 – 20 x dalam pemberian analgetik
/menit ).
3 Intoleransi aktivitas Activity tolerance dengan 1. Bantu klien untuk
berhubungan dengan kriteria hasil: mengidentifikasi
kelemahan 1. Mampu melakukan aktivitas yang mampu
aktivitas sehari-hari dilakukan
2. Tanda-tanda vilat 2. Bantu untuk memilih
normal aktivitas konsisten yang
3. Sirkulasi status baik sesuai dengan
4. Berpatisipasi dalam kemampuan fisik,
aktivitas fisik tanpa psikologis dan sicial
disertai peningkatan 3. Bantu
tekanan darah, nadi dan pasien/keluargauntuk
RR mengidentifikasi
kekurangan dalam
beraktivitas
4. Monitor respon fisik,
emos, social dan spiritual
Penumpukan trombus
Insufisiensi vena
Peningkatan Tekanan vena
Peningkatan Tekanan kapiler
penurunan Aliran balik
Edema
Ekstravasasi cairan
Nyeri Inflamasi
BAB III
PENUTUP
No
Nama Mahasiswa NIM Peran TTD
.
1. Fitria Febiyanti 201510420311051 PJBL 1
2. Febrianti Zusfita Andriani 201510420311052 PJBL 2
3. Dwi Agustin Mauliddiyah 201510420311053 PJBL 1
4. Nurmala Agustin Ningtyas 201510420311054 PJBL 2
5. Syulianti Sachna Putri 201510420311055 PJBL 1
6. Dewi Asri Nailul Mufidah 201510420311056 PJBL 1
7. Ketut Holifah 201510420311057 PJBL 2
8. Hanifatuzuhro Syaifudin 201510420311058 PJBL 2
9. Aditya Anggriawan 201510420311059 PJBL 2
10. Fitria Kusumawati 201510420311060 PJBL 2
11. Ratna Dwi Ayuningtyas 201510420311061 PJBL 1
12. Galuh Marganata Adiluhung 201510420311062 PJBL 1
13. Ikhsan Buyung Kalean 201510420311063
14. Arifatul Musyahadah 201510420311064 PJBL 1
15. Selfira Berlian Damayanti 201510420311065 PJBL 2
16. Sintiya Dwi Ryanti 201510420311066 PJBL 1
17. Djaka Islah Nur Farhan 201510420311067 PJBL 2
Mengetahui,
Fasilitator Ketua Kelompok,