NO TANGGAL DIAGNOSIS EVALUASI NAMA &

/HARI TTD
PERAWAT
1. 22-04- Nyeri akut b/d S : Pasien mengeluh nyeri. Diyan
2020/Rabu intensitas  O : Pasien meringis, pasien menahan
kontraksi nyeri
A : Nyeri Akut teratasi sebagian.
P :
- Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Berikan terapi komplementer
untuk mengurangi rasa nyeri
- Control lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Ajarkan terapi komplementer
untuk mengurangi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian
analgetik.
2. 22-04- Hipovolemia S : Pasien mengatakan cemas. Diyan
2020/Rabu b/d intake O : Pasien gelisah, berkeringat dingin
cairan yang dan pucat.

tidak adekuat A : Hipovolemia teratasi sebagian

P :
- Monitor frekuensi dan
kekuatan nadi
- Monitor frekuensi napas
- Monitor tekanan darah
- Monitor intake output cairan
- Identifikasi faktor resiko
 ketidakseimbangan cairan
3. 22-04- Ansietas b/d S : Pasien mengatakan sering BAK Diyan
2020/Rabu persalinan dan O : Pasien sering BAK, BAK 4 kali
menjelang dalam 1 jam

kelahiran A : Ansietas teratasi sebagian

P :
- identifikasi saat tingkat ansietas
berubah
- identifikasi kemampuan
mengambil keputusan
- monitor tanda tanda cemas
- jauhkan peralatan perawatan ,
sesuai kebbutuhan
- ciptakan suasana terapeutik
untuk menumbuhkan
kepercayaan
- temani pasien untuk
meningkatkan keselamatan dan
mengurangi rasa takut
- informasikan secara factual
mengenai diagnosis
- kolaborasi pemberian obat
ansietas jika perlu