LAPORAN HARIAN PELAYANAN LUAR GEDUNG (UKM)

PENANGGULANGAN COVID -19

PUSKESMAS MUARA DUA LHOKSEUMAWE

Tanggal :
Hari :

1. DATA KASUS

NO KATEGORI JUMLAH KETERANGAN

1 Total Traveller
2 Orang Dalam Pemantauan (ODP)
3 Pasien Dalam Pemantauan (PDP)
4 Selesai Masa Pemantauan
5 Dalam Proses Pemantauan
6 Traveller dalam pemantauan

2. KEGIATAN

NO KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

1 Pemantauan Pos Covid-19 Desa
2 Monitoring Kasus Self Monitoring
3 Penyuluhan Covid-19 di Desa
4
5
6

3. CATATAN/ KETERANGAN DLL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Muara Dua Koordinator UKM

(……………………………………………..) (……………………………………………..)
NIP. NIP.