DAFTAR HADIR PEMBACAAN PORTOFOLIO

BAGIAN ORTOPEDI

HARI / WAKTU : Jumat, 4 September 2020 (07.00-07.30)

TOPIK PORTO : Tenosinovitis, Lesi Meniscus, Fraktur Clavicula
PENGAMPU : dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT
NO STAMBUK NAMA MAHASISWA KEHADIRAN
1 11120182103 Adela Firdza Y HADIR
2 11120192130 St. Rasydiyanah HADIR
3 11120192048 Riyska Amalia HADIR
4 11120182131 Ikhmawanda Mufid HADIR
5 11120182114 Khaerun Nisa HADIR
6 11120192101 Andry Pratama HADIR
7 11120191025 Fadhilah Nur Azizah HADIR
8 11120182111 Dian Yustikarini HADIR
9 11120192139 Fauzia Suparjo HADIR
10 11120192117 Syafira Alim HADIR
11 11120182113 St. Devi Regina Octavia HADIR
12 11120182146 Muh. Pasca Rivaldi HADIR
13 11120192061 Andi Alisa Kurniati HADIR
14 11120181011 Arafah HADIR
15 11120192068 Alysa Ahadyah Pratama Putri HADIR

DOKTER PEMBIMBING

dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT

PENILAIAN MAHASISWA OLEH DOKTER PENDIDIK KLINIK (DPK)

BAGIAN : ORTOPEDI
TOPIK PORTOFOLIO : Tenosinovitis
DPK : dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT
HARI / JAM : Jumat, 4 September 2020/ 07.00-07.10
NAMA MAHASISWA : St. Devi Regina Octavia, Muh. Pasca Rivaldi

NO PENILAIAN SKOR

1 Judul 80
2 Kesesuaian judul dengan isi materi 80
3 Format penulisan 80
Wawasan dan pengetahuan terhadap
4 80
materi yang dibawakan
5 Cara penyajian 80
6 Hasil diskusi / tanya jawab 80

76 - 80 Kurang
81 - 85 Cukup
86 - 90 Baik
90 Baik sekali

DOKTER PEMBIMBING

dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT

PENILAIAN MAHASISWA OLEH DOKTER PENDIDIK KLINIK (DPK)

BAGIAN : ORTOPEDI
TOPIK PORTOFOLIO : Lesi Meniscus
DPK : dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT
HARI / JAM : Jumat, 4 September 2020/ 07.10-07.20
NAMA MAHASISWA : Dian Yustikarini, Fauzia Suparjo, Syafira Alim

NO PENILAIAN SKOR

1 Judul 80
2 Kesesuaian judul dengan isi materi 80
3 Format penulisan 80
Wawasan dan pengetahuan terhadap
4 80
materi yang dibawakan
5 Cara penyajian 80
6 Hasil diskusi / tanya jawab 80

76 - 80 Kurang
81 - 85 Cukup
86 - 90 Baik
90 Baik sekali

DOKTER PEMBIMBING

dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT

PENILAIAN MAHASISWA OLEH DOKTER PENDIDIK KLINIK (DPK)

BAGIAN : ORTOPEDI
TOPIK PORTOFOLIO : Fraktur Clavicula
DPK : dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT
HARI / JAM : Jumat, 4 September 2020/ 07.20-07.30
NAMA MAHASISWA : Andi Alisa Kurniati, Arafah, AlysaAhadyah
Pratama Putri

NO PENILAIAN SKOR

1 Judul 80
2 Kesesuaian judul dengan isi materi 80
3 Format penulisan 80
Wawasan dan pengetahuan terhadap materi
4 80
yang dibawakan
5 Cara penyajian 80
6 Hasil diskusi / tanya jawab 80

76 - 80 Kurang
81 - 85 Cukup
86 - 90 Baik
90 Baik sekali

DOKTER PEMBIMBING

dr. A. Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp. OT

 DAFTAR HADIR PEMBACAAN JURNAL

BAGIAN ORTOPEDI

HARI/ WAKTU : Jumat, 4 September 2020 (07.30-07.40)

TOPIK : Pembacaan Telaah Jurnal
Judul Jurnal : Assesment of Functional Outcome of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
using Quadruple Hamstring Autograft
MPPD : Arafah
PENGAMPU : dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes., Sp.OT

NO STAMBUK NAMA MAHASISWA KEHADIRAN

1 11120182103 Adela Firdza Y HADIR

2 11120192130 St. Rasydiyanah HADIR

3 11120192048 Riyska Amalia HADIR

4 11120182131 Ikhmawanda Mufid HADIR

5 11120182114 Khaerun Nisa HADIR

6 11120192101 Andry Pratama HADIR

7 11120191025 Fadhilah Nur Azizah HADIR

8 11120182111 Dian Yustikarini HADIR

9 11120192139 Fauzia Suparjo HADIR

10 11120192117 Syafira Alim HADIR

11 11120182113 St. Devi Regina Octavia HADIR

12 11120182146 Muh. Pasca Rivaldi HADIR

13 11120192061 Andi Alisa Kurniati HADIR

14 11120181011 Arafah HADIR

15 11120192068 Alysa Ahadyah Pratama Putri HADIR

DOKTER PEMBIMBING

dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes., Sp.OT

 YAYASAN WAKAF UMI
RUMAH SAKIT IBNU SINA / FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN (KOMKORDIK)
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN IBNU SINA YAYASAN BADAN WAKAF UMI
Jl. Urip Sumoharjo Km. 05 No. 264 Telp. (0411) 452917 – 452958 Fax.(0411) 425397 Makassar – Indonesia

Nomor : 133/A.30 /KOMKORDIK-RSIBNUSINA/VI/2020

Lamp : -
Hal : Form Penilaian Tugas

Kepada Yth
dr. A. Dhedie Prasatia Sam, Sp.OT, M.Kes
Di - Makassar

Dengan hormat,
Dalam rangka penyelesaian tugas (Jurnal) kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Orthopedi Dan
Traumatologi, maka bersama surat ini kami mengharapkan kepada Dosen Pembimbing Tugas untuk
memberikan penilaian sesuai Form Penilaian pada Dokter Muda atas nama :
Nama : Arafah
Stambuk : 11120181011
Judul Tugas : Assesment of Functional Outcome of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction using
Quadruple Hamstring Autograft

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Makassar, 15 Mei 2020 Ketua
Komkordik RS “ Ibnu Sina “ YW-UMI ,

dr. Marliyanti N. Akib,Sp.M(K),M.Kes

I. Refarat/Lap. Kasus/Jurnal
1. Sistematika Penyusunan
2. Keteraturan Alur Gagasan 80
3. Pemakaian Bahasa yang baik & Benar
4. Cara Penulisan dan Pemakaian Kepustakaan
II. CARA PENYAJIAN
5. Ketepatan Waktu Penyajian
80
6. Cara dan Teknik Penyajian
7. Teknik Visualisasi (Penyampaian Slide / Transparansi)
III. DISKUSI
8. Penguasaan Materi
80
9. Relevasi Jawaban & Pertanyaan
10. Cara menjawab yang jelas Singkat dan terarah
NILAI TOTAL (diisi dengan angka) 80
Note : Penginputan nilai dilakukan secara online dengan google form yang akan diberikan oleh fasilitator
KRITERIA PENILAIAN

Nilai A : 85 – 100 Nilai B+ : 76 – 80

Nilai A- : 80 – 85 Nilai B : 71 – 75
Nilai B- : 66 – 70 Nilai E : <66

Makassar, 4 September 2020

Pembimbing,

dr. A. Dhedie Prasatia Sam, Sp.OT, M.Kes

 DAFTAR HADIR PEMBACAAN JURNAL
BAGIAN ORTOPEDI

HARI/ WAKTU : Jumat, 4 September 2020 (07.40-07.50)

TOPIK : Pembacaan Telaah Jurnal
Judul jurnal : Incidence of Tendon Rupture Following Volar Plate Fixation of Distal Radius
Fractures
MPPD : Alysa Ahadyah Pratama Putri
PENGAMPU : dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes., Sp.OT

NO STAMBUK NAMA MAHASISWA KEHADIRAN

1 11120182103 Adela Firdza Y HADIR

2 11120192130 St. Rasydiyanah HADIR

3 11120192048 Riyska Amalia HADIR

4 11120182131 Ikhmawanda Mufid HADIR

5 11120182114 Khaerun Nisa HADIR

6 11120192101 Andry Pratama HADIR

7 11120191025 Fadhilah Nur Azizah HADIR

8 11120182111 Dian Yustikarini HADIR

9 11120192139 Fauzia Suparjo HADIR

10 11120192117 Syafira Alim HADIR

11 11120182113 St. Devi Regina Octavia HADIR

12 11120182146 Muh. Pasca Rivaldi HADIR

13 11120192061 Andi Alisa Kurniati HADIR

14 11120181011 Arafah HADIR

15 11120192068 Alysa Ahadyah Pratama Putri HADIR

DOKTER PEMBIMBING

dr Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes., Sp.OT

 YAYASAN WAKAF UMI
RUMAH SAKIT IBNU SINA / FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN (KOMKORDIK)

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN IBNU SINA YAYASAN BADAN WAKAF UMI

Jl. Urip Sumoharjo Km. 05 No. 264 Telp. (0411) 452917 – 452958 Fax.(0411) 425397 Makassar – Indonesia

Nomor : 133/A.30 /KOMKORDIK-RSIBNUSINA/VI/2020

Lamp : -
Hal : Form Penilaian Tugas

Kepada Yth
dr. A. Dhedie Prasatia Sam, Sp.OT, M.Kes
Di –
Makassar

Dengan hormat,
Dalam rangka penyelesaian tugas (Jurnal) kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Orthopedi Dan
Traumatologi, maka bersama surat ini kami mengharapkan kepada Dosen Pembimbing Tugas untuk
memberikan penilaian sesuai Form Penilaian pada Dokter Muda atas nama :
Nama : Alysa Ahadyah Pratama Putri
Stambuk : 11120192068
Judul Tugas : Incidence of Tendon Rupture Following Volar Plate Fixation of Distal Radius Fractures

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Makassar, 15 Mei 2020
Ketua Komkordik RS “ Ibnu Sina “ YW-UMI ,

dr. Marliyanti N. Akib,Sp.M(K),M.Kes

II. Refarat/Lap. Kasus/Jurnal

1. Sistematika Penyusunan
2. Keteraturan Alur Gagasan 70
3. Pemakaian Bahasa yang baik & Benar
4. Cara Penulisan dan Pemakaian Kepustakaan
II. CARA PENYAJIAN
8. Ketepatan Waktu Penyajian
70
9. Cara dan Teknik Penyajian
10. Teknik Visualisasi (Penyampaian Slide / Transparansi)
III. DISKUSI
11. Penguasaan Materi
70
12. Relevasi Jawaban & Pertanyaan
13. Cara menjawab yang jelas Singkat dan terarah
NILAI TOTAL (diisi dengan angka) 70
Note : Penginputan nilai dilakukan secara online dengan google form yang akan diberikan oleh fasilitator
KRITERIA PENILAIAN

Nilai A : 85 – 100 Nilai B+ : 76 – 80

Nilai A- : 80 – 85 Nilai B : 71 – 75
Nilai B- : 66 – 70 Nilai E : <66

Makassar, 4 September 2020

Pembimbing,

dr. A. Dhedie Prasatia Sam, Sp.OT, M.Kes