PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOEA
Jln. Poros Kolaka – Ladongi, Kel. Loea, Kec. Loea, Kode Pos : 93572

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor : / / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUH. RIDHA SETIAWAN, SKM.,M.Kes

NIP : 19891207 201504 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Loea
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Kolaka Timur

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NENINGSIH, AMK

NIP : 19821230 201001 2 015
Jabatan : Staf Puskesmas Loea

Hingga saat ini masih aktif bekerja sebagai Tenaga Kesehatan (Perawat) Kecamatan Loea
Kabupaten Kolaka Timur dengan penghasilan sebagai berikut :

 Gaji Pokok : Rp.

 Tunjangan : Rp.

Demikian Surat Keterangan Penghasilan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Loea, 05 Maret 2020

Mengetahui
Kepala Puskesmas Loea

MUH. RIDHA SETIAWAN, SKM.,M.Kes

NIP. 19891207 201504 1 001