Step 7

1. Bagaimana anatomi,fisiologi dan histologi dari organ reproduksi ?

Anatomi

Histologi
Fisiologi
 Netter FH, Atlas of Human Anatomy 6th ed
Eroschenko VP, Atlas Histologi diFiore 12th ed
Sherwood L., Human Physiology From Cell to System 8th ed
2. Bagaimana siklus menstruasi yang normal ?

Sherwood L, Human Physiology From Cells to System 8th ed

3. Mengapa didapatkan keluhan terlambat haid ? perubahan hormonal apa saja ? dimana
titik potong dengan kehamilan ?

Sherwood L, Human Physiology From Cell to System 8th ed

4. Mengapa pasien mengeluh pusing berkunang”,mual muntah terutama pada pagi
hari,dan sering BAK?
Tanda klinis awal kehamlan yang sering dijumpai adalah morning sickness, serangan
mual dan muntah yang biasanya terjadi di pagi hari meskipun bisa kapan saja. Karena
keadaan ini biasanya terjadi segera setelah implantasi dan bersamaan dengan puncak
produksi hCG, para iilmuwan berspekulasi bahwa hormon plasenta ini mungkin memicu
gejala, kemungkinan dengan bekerja pada CTZ di pusat muntah.
Sherwood L, Human Physiology From Cell to System 8th ed
5. Mengapa didapatkan hiperpigmentasi pada linea alba dan uterus membesar ?
Pada janin, sebagian besar CRH berasal dari plasenta dan bukan semata-mata dari
hipotalamus janin. Sekresi kortisol tambahan yang dirangsang oleh CRH ekstra
mendorong pematangan paru janin. Secara spesifik, kortisol merangsang sintesis
surfaktan paru, yang mempermudah ekspansi paru dan mengurangi kerja bernapas.
 Sherwood L, Human Physiology From Cell to System 8th ed
6. Mengapa pada px lab didapatkan HCG kualitatif positif ? apa yg dimaksud kuantitatif ?
kapan digunakan kualitatif dan kapan kuantitatif ? kapan positif palsu ?
Salah satu proses endokrin pertama adalah sekresi gonadotropin korionik manusia,
suatu hormon peptida yang memperlama usia korpus luteum, oleh korion yang sedang
berkembang. Selama siklus ovarium, korpus luteum berdegenarasi dan lapisan dalam
uterus yang telah dipersiapkan terlepas jika tidak terjadi fertilisasi dan implantas.
Hormon ini, yang mirip dengan LH, berikatan dengan reseptor yang sama seperti LH,
merangsang dan mempertahankan korpus luteum sehingga struktur ini tidak
berdegenerasi. Unit endokrin ovarium ini (korpus luteum kehamilan) tumbuh semakin
membesar dan semakin banyak menghasilkan estrogen dan progesteron untuk 10
minggu selanjutnya hingga plasenta mengambil alih sekresi hormon-hormon steroid ini.
Karena keberadaan estrogen dan progesteron, jaringan endometrium yang tebal
dipertahankan dan tidak diluruhkan. Karena itu haid berhenti selama kehamilan.
Stimulasi oleh HCG diperlukan untuk mempertahankan korpus luteum kehamilan karena
LH, yang mempertahankan korpus luteum selama fase luteal normal daur haid, ditekan
oleh umpan-balk negatif akibat kabar progesteron yang tinggi.
Sherwood L, Human Physiology From Cell to System 8th ed
7. Mengapa dokter memberikan suplemen asam folat yang diminum setiap hari ?
Bagaimana kerjanya ? Jenis anemia pada ibu hamil ? kapan asam folat seharusnya
diberikan dan dosisnya berapa ?

Iis Sinsin, Seri Kesehatan Ibu dan Anak: Masa Kehamilan & Persalinan
8. Apa Dx dan DD dari skenario ?
9. Berapakah kadar Hb ibu hamil pada trimester I,II,III?
Dikatakan anemia bila kadar Hb pada wanita hamil trimester I < 11 gr/dl, trimester II < 10,5 gr/dl dan
trimester III < 10 gr/dl.

10. Bagaimana tanda dan gejala dari skenario ?

11. Apa px penunjang yang sifatnya rutin dan atas indikasi ?

PMK no 97 tentang Pelayanan Kesehatan Kehamilan 2014

12. Apa tujuan dari antenatal care yang disarankan oleh dokter ?

PMK no 97 tentang Pelayanan Kesehatan Kehamilan tahun 2014

13. Bagaimana kunjungan ANC yang komprehensif dan berkualitas ?
 PMK no 97 tentang Pelayanan Kesehatan Kehamilan tahun 2014
14. Klasifikasi amenorhhea ?
American Society for Reproductive Medicine, 2008, Current Evaluatin of Amenorrhea, Fertility and
Sterilityvol 90 suppl3

15. Apa saja perubahan fisiologis pada saat kehamilan ? dan kapan berubah menjadi
perubahan patologis (bisa meninggal) ?

Sherwood L, Human Physiology From Cell to System 8th ed

16. Apa temuan abnormal dari trimester I,II,III ?