Postural Drainage Pada Bayi/Anak

Disiapkan Disetujui Disyahkan

Sunarsih Rahayu,M.Kep Siti Lestari,MN Widodo,MN

Dosen Keperawatan Ketua Program Studi Ketua Jurusan keperawatan

DEPARTEMEN KEPERAWATAN ANAK

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
2018
PENGERTIAN Postural drainase adalah pembersihan sekret jalan napas segmen
bronkhus dengan pengaruh gravitasi
TUJUAN Tujuan postural drainase adalah untuk :
1. Mengalirkan sekret dari bagian khusus trakheobronkhial (paru
atas, tengah, atau bawah) ke dalam trakhea
2. Jalan napas bersih
INDIKASI 1. Bayi/anak dengan produksi sekret meningkat
2. Bayi/anak dengan sekret yang kental
3. Bayi/anak dengan sekret tertahan/lengket/tidak dapat keluar
4. Bayi/anak dengan kelemahan/energi menurun
KEBIJAKAN ISO 9001 : 2008
Standar Akademik
PETUGAS 1. Dosen
2. Mahasiswa
PERALATAN 1. Bantal 2 atau 3
2. Stetoskop
3. Perlak/pengalas
4. Bengkok yang berisi larutan desinfektan
5. Air putih hangat dalam tempatnya
6. Minyak
7. Tissue
PROSEDUR 1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Menyiapkan alat sesuai kebutuhan
4. Mencuci tangan
5. Melakukan auskultasi paru untuk mengetahui letak sekret
6. Memberi minum hangat sebelum dilakukan prosedur
7. Membantu/ membaringkan klien dalam posisi sesuai area yang
tersumbat berdasarkan hasil auskultasi semua bidang paru.
Membantu klien memposisikan postur, lengan dan kaki yang tepat.
Meletakkan bantal untuk menyangga dan kenyamanan
Posisi postural drainase
a. Bronkhus apikal lobus anterior kanan dan kiri atas : klien
duduk di kursi, bersandar pada bantal.
b. Bronkhus apikal lobus posterior kanan dan kiri atas : klien
duduk di kursi, menyandar ke depan pada bantal atau meja.
c. Bronkhus lobus anterior kanan dan kiri atas : klien berbaring
datar dengan bantal kecil di bawah lutut.
d. Bronkhus lobus lingual kiri atas : klien berbaring miring ke
kanan dengan lengan di atas kepala pada posisi tendelenburg,
dengan kaki tempat tidur ditinggikan 30 cm. Letakkan bantal
di belakang punggung, dan gulingkan klien seperempat putaran
ke atas bantal.
e. Bronkhus lobus kanan tengah : klien berbaring miring ke kiri
dan tinggikan kaki tempat tidur 30 cm. Letakkan bantal di
belakang punggung dan gulingkan klien seperempat putaran ke
atas bantal.
f. Bronkhus lobus anterior kanan dan kiri bawah : klien berbaring
telentang dengan posisi trendelenburg, kaki tempat tidur
ditinggikan 45-50 cm. biarkan lutut menekuk di atas bantal.
g. Bronkhus lobus lateral kanan bawah : klien berbaring miring
ke kiri pada posisi trendelenburg dengan kaki tempat tidur
 ditinggikan 45-50 cm.
h. Bronkhus lobus lateral kiri bawah : klien berbaring miring ke
kanan pada posisi trendelenburg dengan kaki tempat tidur
ditinggikan 45-50 cm.
i. Bronkhus lobus superior kanan dan kiri bawah : klien
berbaring tengkurap dengan bantal di bawah lambung.
j. Bronkhus basalis posterior kanan dan kiri : klien berbaring
tengkurap dalam posisi trendelenburg dengan kaki tempat tidur
ditinggikan 45-50 cm.
8. Memasang perlak/pengalas dan bengkok (di pangkuan bila duduk
atau di dekat mulut bila tidur miring)
9. Melakukan drainase pada posisi ini selama 10-15 menit :
a. Melakukan perkusi (clapping) dengan cara tangan perawat
menepuk dada atau punggung pasien secara bergantian
b. Menganjurkan klien inspirasi dalam, tahan sebentar, kedua
tangan perawat di punggung atau dada klien. Minta klien
melakukan ekspirasi pada saat bersamaan tangan perawat
melakukan vibrasi
c. Setelah drainase, meminta klien batuk
d. Menampung sekret yang dikeluarkan dalam wadah yang
bersih. Bila klien tidak dapat batuk, harus dilakukan
penghisapan
e. Meminta klien istirahat sebentar bila perlu
f. Mengulangi langkah a – e sampai semua area tersumbat yang
dipilih telah didrainase
10. Membersihkan mulut dengan tissu
11. Melakukan auskultasi dada pada semua bidang paru
12. Memberi minum hangat sesudah dilakukan prosedur
13. Membereskan alat-alat
14. Mencuci tangan
15. Mendokumentasikan hasil/respon tindakan
UNIT TERKAIT 1. Bidang Pengajaran
2. Administrasi Akademik
3. Penjaminan Mutu
REFERENSI 1. Hockenberry MJ., Wilson D., (2009)., Essentials of Pediatric
Nursing., Eighth Edition.,Mosby Elsevier., St.Louis,. Missouri.
2. Kozier, Barbara, Fundamental of Nursing Concept, Process and
Practice, Fith Edition, Addison – Wesley Publishing Company,
Philadelphia, 1995.