PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMANIS
Jln. Raya Jamanis No. 33 Desa Sindangraja Kec. Jamanis 46175
Telp. (0265) 420 560 email : pkmjamanis@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JAMANIS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
Nomor : 15/SK-KAPUS/XII/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR DAN TARGET KINERJA
UPT PUSKESMAS JAMANIS KABUPATEN TASIKMALAYA

DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS JAMANIS,

Menimbang : a. bahwa untuk menilai apakah pelayanan kegiatan administrasi,

UKP dan UKM mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah
sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran
kegiatan administrasi, UKP dan UKM perlu dilakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan adminstrasi, UKP dan UKM.
b. bahwa indikator dan target yang harus dicapai berdasarkan
pedoman indikator dan target dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Tasikmalaya.
c. bahwa sehubungan butir a dan b tersebut diatas, maka perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas JAMANIS
tentang indikator dan target kinerja Puskesmas berdasarkan acuan
kegiatan administrasi, UKP dan UKM.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas
5. Peraturan Daerah Kabupaten Tasikmalaya Nomor 24 Tahun 2000
tentang Susunan Organisasi Perangkat Daerah dan Sekretaris
 DPRD Kabupaten Tasikmalaya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMANIS TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR DAN TARGET KINERJA
UPTD PUSKESMAS JAMANIS.

Kesatu : Untuk menilai apakah pelayanan kegiatan administrasi, UKP dan UKM
mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan
kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran kegiatan
administrasi, UKP dan UKM perlu dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan adminstrasi, UKP dan UKM .
Kedua : Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator dan target dari
Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya dan disesuaikan dengan
kemampuan Puskesmas.
Ketiga : Penetapan indikator-indikator dan target kinerja Puskesmas ,
sebagaimana yang terdapat dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jamanis
pada tanggal : 15 Desember 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS JAMANIS,

Hani Hariri

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
NOMOR: 01.003/SK-KAPUS/V/2016
 TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR
DAN TARGET KINERJA UPT PUSKESMAS JAMANIS

A. PENETAPAN INDIKATOR –INDIKATOR DAN TARGET KINERJA UPT

PUSKESMAS JAMANIS
TARGET KINERJA
NO INDIKATOR
SATUAN 2014 2015 2016 2017 2018
ADMINISTRASI
1 Menyusun Rencana
I. Menyusun Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) sesuai
standar % 100 100 100 100 100
a. Membentuk Tim Perencana
Tingkat Puskesmas
b. Orientasi / persiapan proses Kegiatan Ada Ada Ada Ada Ada
penyusunan
c. Pengumpulan data Umum & Kegiatan Ada Ada Ada Ada Ada
Lingkungan
d. Pengumpulan data
Kegiatan Ada Ada Ada Ada Ada
pencapaian tahun
sebelumnya
e. Analisis masalah & Kegiatan Ada Ada Ada Ada Ada
pemecahannya
f. Penyusunan Rencana Kegiatan
Usulan Kegiatan (RUK) Ada Ada Ada Ada Ada
Kegiatan
Ada Ada Ada Ada Ada
II. Menyusun Rencana % 100 100 100 100 100
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
sesuai standar
a. Rencana kegiatan bulan
(dinamis) Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
b. Monitoring pencapaian
bulanan
Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
c. Rencana pembiayaan
bulanan Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
d. Petugas pelaksana kegiatan
Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
 TARGET KINERJA
NO INDIKATOR SATUAN 2014 201 201 201 2018
5 6 7
2 Memantau proses pelaksanaan
dan hasil kegiatan Puskesmas % 100 100 100 100 100
a. Menyelenggarakan
pertemuan Lokakarya mini
bulanan Puskesmas Kali 12 12 12 12 12
b. Menyelenggarakan
pertemuan Lokakarya mini Kali 2 2 2 2 2
Tribulanan lintas sector

3 Evaluasi hasil pelaksanaan % 100 100 100 100 100

a. Melakukan penilaian kinerja
b. Melakukan analisis data Notulen Ada Ada Ada Ada Ada
sesuai pedoman
Notulen Ada Ada Ada Ada Ada
c. Melakukan penyajian
informasi hasil analisis
d. Melakukan identifikasi Visualisasi Ada Ada Ada Ada Ada
permasalahan yang ada
e. Melakukan penentuan Notulen Ada Ada Ada Ada Ada
prioritas masalah
f. Menyusun jadwal kegiatan Notulen Ada Ada Ada Ada Ada
g. Melakukan evaluasi tengah
Jadwal Ada Ada Ada Ada Ada
tahunan
h. Melakukan replanning hasil Kegiatan Ada Ada Ada Ada Ada
evaluasi tengah tahunan
Rencana Ada Ada Ada Ada Ada
4 Manajemen Peralatan % 100 100 100 100 100
(medik/non medik)
a. Kartu inventaris peralatandi
semua ruangan Kartu Ada Ada Ada Ada Ada
b. Meng-uptade daftar
inventaris alat
Kali Ada Ada Ada Ada Ada
c. Membuat laporan inventaris
alat sekaligus permintaan
alat Laporan Ada Ada Ada Ada Ada
d. Menyusun rencana
kebutuhan alat
e. Mengajukan kebutuhan alat Notulen Ada Ada Ada Ada Ada
f. Membuat daftar mutasi alat
Usulan Ada Ada Ada Ada Ada
puskesmas
g. Membuat berita acara Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
penghapusan (bila ada)
BA Ada Ada Ada Ada Ada

NO INDIKATOR TARGET KINERJA

 SATUAN 2014 2015 2016 2017 2018
5 Manajemen Obat/Bahan di % 100 100 100 100 100
Puskesmas
a. Membuat Inventaris obat
b. Membuat inventaris Data Ada Ada Ada Ada Ada
bahan
c. Menghitung sisa dan
Data Ada Ada Ada Ada Ada
kebutuhan obat / bahan
d. Mengajukan kebutuhan Data Ada Ada Ada Ada Ada
obat/bahan
e. Memeriksa kartu stok Usulan Ada Ada Ada Ada Ada
obat/bahan
f. Memeriksa kartu stok Kartu Ada Ada Ada Ada Ada
vaksin
Kartu Ada Ada Ada Ada Ada
g. Memeriksa kartu suhu
vaksin
Kartu Ada Ada Ada Ada Ada
6 Manajemen Keuangan di % 100 100 100 100 100
Puskesmas
a. Adanya buku kas yang
ditandatangani Ka. Buku Ada Ada Ada Ada Ada
Puskesmas tiap bln
b. Adanya buku kas bantu
per kode rekening Buku Ada Ada Ada Ada Ada
c. Adanya buku penerimaan
rutin Buku Ada Ada Ada Ada Ada
d. Adanya buku setoran
Buku Ada Ada Ada Ada Ada
e. Pemeriksaan kas setiap 3
bulan sekali Kali Ada Ada Ada Ada Ada
7 Manajemen Tenaga di % 100 100 100 100 100
Puskesmas
a. Daftar Urutan Pegawai Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
b. Uraian Tugas Pegawai
c. Rencana kerja bulanan Daftar Ada Ada Ada Ada Ada
pegawai sesuai tugas
Rencana Ada Ada Ada Ada Ada
pegawai
UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (UKP)
8 Pengobatan
a. Cakupan rawat jalan % 15 15 15 15 15
b. Cakupan pelayanan JKN % 100 100 100 100 100
(BPJS)
c. Cakupan pelayanan % 100 100 100 100 100
system informasi
Puskesmas
d. Cakupan pelayan % 0,84 0,84 0,84 0,84 0,84
kesehatan rujukan pasien
 TARGET KINERJA
NO INDIKATOR
SATUAN 2014 2015 2016 2017 2018
Upaya Kesehatan Masyarakat
9 (UKM)
PROMOSI KESEHATAN
a. Rumah Tangga ber-PHBS % 25 30 35 40 45
b. Cakupan Kelurahan Siaga
% 50 85,58 90,38 95,19 100
c. Bayi yang mendapat ASI
% 40 40 40 40 40
Eksklusif
d. Posyandu Purnama % 40 40 40 40 40
10 KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Cakupan Tempat Tempat
% 70 72 75 78 80
Umum yang dibina yang
memenuhi syarat
b. Sarana Industri rumah
tangga pangan yang % 88,7 88,89 90 90 90,83
memenuhi syarat
c. Cakupan kualitas air % 85 85 85 85 85
minum yang memenuhi
syarat kesehatan
%
d. Cakupan rumah sehat
85 88 87 88 89

11 GIZI MASYARAKAT
a. Cakupan balita gizi buruk % 100 100 100 100 100
yang mendapat perawatan
b. Cakupan Pemberian % 100 100 100 100 100
Makanan Tambahan(PTM)
pada balita usia 6-24
bulan (BGM) pada
penduduk miskin
% 9,75 9,57 9,39 9,21 9,0
c. Balita gizi kurang
d. % Ibu hamil KEK yang % 50 65 80 95 95
mendapatkan PTM
e. % Ibu hamil yang % 0 0 85 90 95
mendapat Tablet Tambah
Darah (TTD)
f. % bayi usia s/d 6 bulan
% 0 0 42 44 47
yang mendapat ASI
eksklusif
 g. % balita kurus yang
mendapat makanan
% 75 80 85 90 90
tambahan
h. % remaja putri yang
% 0 0 15 20 25
mendapat TTD
i. % balita ditimbang berat
% 85 85 85 85 85
badannya (D/S)
j. Balita gizi buruk (BB/TB)
% 0,10 0,09 0,08 0,08 0,08

TARGET KINERJA
NO INDIKATOR
SATUAN 2014 2015 2016 2017 2018
12 Kesehatan Ibu Anak(KIA)
termasuk UKS
a. Cakupan kunjungan ibu % 94 90 97 90,03 90,03
hamil K4
b. Cakupan pertolongan % 98,48 90 91 90,03 90,03
persalinan oleh nakes
yang kompeten
c. Cakupan kunjungan bayi % 95 95 95 97 97
d. Cakupan ibu hamil
dengan komplikasi yang % 78 79,99 88 85 90,03
ditangani
e. Cakupan pelayanan ibu
nifas % 88 90 91 92 93
f. Cakupan neonatus
komplikasi yang % 77,99 80 82 85 88
ditangani
g. Cakupan penjaringan
kesehatan siswa SD dan % 100 100 100 100 100
setingkatnya
h. Cakupan pelayanan
anak balita % 60 67,50 75 92,50 90

13 KELUARGA BERENCANA
(KB)
a. Cakupan Keluarga % 75 75 75 75 75
Berencana (KB) Aktif
 TARGET KINERJA
NO INDIKATOR
SATUAN 2014 2015 2016 2017 2018
14 PENCENGAHAN DAN
PENGENDALIAN
PENYAKIT.
a. Cakupan kelurahan % 100 100 100 100 100
dengan UCI
b. Penemuan dan % 65,02 70 75,02 75,02 75,02
penanganan TB Paru
c. Penemuan dan
penanganan Diare % 60,78 67 73 73 73
d. Penemuan dan
penanganan DBD % 100 100 100 100 100
e. Penemuan dan
penanganan Pneumania % 65 70 80 80 80
balita
f. Penemuan dan
penanganan HIV-AIDS % 100 100 100 100 100
g. Prevelensi HIV/AIDS dari
total populasi usia 15-49 % 0,06 0,07 0,07 0,07 0,07
tahun
h. Calon jamaah haji yang
diperiksa kesehatan % 100 100 100 100 100

i. Cakupan pemeriksaan
Pra Usila dan Usila % 75 75 75 75 75

B. Evaluasi wajib dilakukan pada pelaksanaan kegiatan administrasi dan upaya

pelayanan kesehatan (UKP dan UKM)

KEPALA UPT PUSKESMAS JAMANIS,

Hani Hariri