SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN PGRI SUMENEP

(STKIP PGRI SUMENEP)

STATUS TERAKREDITASI
Website : www.stkippgrisumenep.ac.id dan e-mail : info@stkippgrisumenep.ac.id
Alamat : Jalan Trunojoyo Gedungan Sumenep, TEL: 0328-664094, FAX: 0328-664094

BIODATA CALON MAHASISWA

KODE VERIFIKASI :daa73d
A. IDENTITAS PRIBADI CALON MAHASISWA GELOMBANG : 3
No. Pendaftaran 20204410090
Nama MOH ARIF JONDAN TAUFIQIANSYAH
Tempat, Tanggal Lahir SUMENEP, 30 Nov 1999
Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Tinggi Badan 170
Berat Badan 62
Status Masuk baru
Program Studi Pilihan PENDIDIKAN JASMANI, KESEHATAN DAN REKREASI
Kewarganegaraan wni
Agama ISLAM
Status Sipil Belum Menikah
No KTP 3529073011990002
No. Telp/HP 081335995757
Alamat Lengkap Desa poreh kec lenteng kab sumenep
Desa/Kelurahan Poreh
Kecamatan Lenteng
Kabupaten/Kota Sumenep
Proivinsi JAWA TIMUR
Ijazah yang digunakan SMA
Nama Sekolah MAN Sumenep
Alamat Sekolah JL.KH.Agussalim no.19 Sumenep
Jurusan ips
Tahun Lulus 2018
No Ijazah 312/Ma.13.23.50

B. DATA KELUARGA
Nama Ayah Taufiqurrahman
Nama Ibu Junaidah
Alamat Orang Tua Desa Poreh, Kec Lenteng
Pekerjaan Ayah Pegawai Swasta
Pekerjaan Ibu Lain-lain
Pendidikan Ayah Sarjana
Pendidikan Ibu Sarjana
Silahkan melakukan pembayaran pada :
Bank : BNI atau BRI atau BPRS
No. Rek : 0345-6345-60 atau 0095-01-002174-30-3 atau 001.580.06683
a.n : PPLP PT PGRI Sumenep

Sumenep, 13 September 2020

Calon Mahasiswa Baru,

FOTO 2x3

(MOH ARIF JONDAN TAUFIQIANSYAH)

Dicetak Tgl : 13-09-2020, 23:19:08