YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI

Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018

TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

Nomor : 026.8/TPQ-MUD/VI/2020
Lampiran : -
Hal : Bantuan Operasional TPQ Pada Masa Pandemi COVID-19
Tahun Anggaran 2020

Kepada Yth.
Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Cq. Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Kementerian Agama Republik Indonesia
Di –
Jakarta

Assalamu’alaikum Wr Wb.
Salam sejahtera kami sampaikan semoga kita senantiasa mendapatkan rahmat,
taufiq dan hidayah Allah SWT. Amin.
Bersama surat ini kami atas nama Kepala TPQ Mamba’ul Ulum, Dsn. Dersuni
002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang, bermaksud mengajukan
permohonan Bantuan Operasional TPQ pada Masa Pandemi COVID-19 Tahun
Anggaran 2020 kepada Dirjen Pendidikan Islam Kementerian Agama RI Cq.
Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kementerian Agama RI.
Oleh karena itu mohon kiranya Bapak Direktur Pendidikan Diniyah dan
Pondok Pesantren Kementerian Agama RI berkenan memberikan Bantuan
Operasional TPQ dimaksud.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas bantuan dan kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Ungaran, 26 Juni 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum

Mustaqim, M.Pd.
 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

RENCANA ANGGARAN BELANJA

BANTUAN OPERASIONAL TPQ PADA MASA PANDEMI COVID-19
TAHUN ANGGARAN 2020

Nama Lembaga : TPQ Mamba’ul Ulum

No. Statistik : 411233221200
Alamat : Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang

N HARGA SAT JUMLAH

URAIAN PEKERJAAN VOL SAT
O (RP.) (RP)
I Operasional        
1 Biaya Listrik 2 bulan 350.000,00 700.000,00
2 Biaya Air 2 bulan 150.000,00 300.000,00
3 Pembelian ATK 1 paket 1.200.000,00 1.200.000,00
4 Honor Guru/ Ustad 1 bulan 3.000.000,00 3.000.000,00
  Subtotal 0,00
II Protokol Kesehatan        
1. Masker 10 box 100.000,00 1.000.000,00
2. Face Shield 5 box 175.000,00 875.000,00
3. Sabun Cuci Tangan 4 Kotak 50.000,00 200.000,00
4. Tangki Semprot Sprayer Elektrik 1 Biji 750.000,00 750.000,00
5. Thermometer Tembak Digital 1 bh 425.000,00 425.000,00
6. Hand Sanitizer 4 Liter 100.000,00 400.000,00
7. Obat Semprot/Disinfektan Semprot 6 paket 50.000,00 300.000,00
8. sempro 450.000,00
Tenaga Semprot 1 org x 3 semprot 3 t 150.000,00
9. Sepatu Boat 1 Pasang 100.000,00 100.000,00
10. Hand Shoap Jerigen 4 buah 75.000 300.000
  Subtotal 0,00
  Grandtotal 10.000.000,00

Ungaran, 26 Juni 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum

Mustaqim, M.Pd.
 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

Nomor : 026.8/TPQ-MUD/XI/2020
Lampiran : -
Perihal : Laporan Pertanggungjawaban Bantuan Operasional TPQ
Pada Massa Pandemi Covid-19 Tahun Anggaran 2020

Kepada Yth.
DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Cq. Direktur Pendidikan Diniyah dan. Pondok Pesantren Kementerian Agama RI
Di –
Jakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan semoga kita semua selalu mendapatkan hidayah dan
petunjuk-Nya. Amin.
Sehubungan dengan telah cairnya Bantuan Operasional TPQ pada Masa Pandemi COVID-19
Tahun Anggaran 2020 dari Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kementerian
Agama RI kepada TPQ Mamba’ul Ulum, Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat
Kab. Semarang, sebesar Rp 10,000,000.00 (sepuluh juta rupiah) melalui bank BNI dengan
Nomor Rekening 1115241270, maka kami sebagai pengelola bermaksud menyampaikan
Laporan Pertanggungjawaban penggunaan bantuan operasional dimaksud sebagaimana
terlampir.
Demikian laporan pertanggungjawaban Bantuan Operasional TPQ Pada Masa Pandemi
COVID-19 Tahun Anggaran 2020 dari Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Kementerian Agama RI ini disampaikan, atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ungaran Barat, 06 November 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum

Mustaqim, M.Pd.
 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA

BANTUAN OPERASIONAL TPQ PADA MASA PANDEMI COVID-19
TAHUN ANGGARAN 2020

Nama Lembaga : TPQ Mamba’ul Ulum

Alamat : Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang
Anggaran : Rp 10,000,000.00 (sepuluh juta rupiah)

N HARGA SAT JUMLAH

URAIAN PEKERJAAN VOL SAT
O (RP.) (RP)
I Operasional        
1Biaya Listrik bulan September 1 bulan 300.000 300.000
2Biaya Air bulan September 1 bulan 150.000 150.000
3Pembelian ATK 1 paket 1.000.000 1.500.000
4Honor ustad bulan September 5 org 1 bulan 3.000.000  2.500.000
x 600.000
5 Biaya Listrik bulan Oktober 1 bulan 300.000 300.000
6 Biaya Air bulan Oktober 1 bulan 150.000 150.000
Subtotal  0
II Protokol Kesehatan        
1. Masker 20 box 100.000 2.000.000
2. Face Shield 1 box 350.000 350.000
3. Medical Infrared Termometer 1 buah 400.000 400.000
4. Tangki Semprot Sprayer Elektrik 1 buah 650.000 650.000
5. Sabun Cuci Tangan 4 buah 50.000 200.000
6. Hand Sanitizer 4 liter 100.000 400.000
7. Ember Cuci Tangan 2 buah 50.000 100.000
8. Sepatu Boat 2 stel 100.000 200.000
9. Obat Semprot/Disinfektan Semprot 4 botol 50.000 200.000
10. sempro
Tenaga Semprot tgl 11 September 1 t 150.000 150.000
11. sempro
Tenaga Semprot tgl 29 September 1 t 150.000 150.000
12. sempro
Tenaga Semprot tgl 23 Oktober 1 t 150.000 150.000
13. Sabun Cuci Tangan 3 buah 50.000 150.000
14. Subtotal  0
  Grandtotal 10.000.000

Ungaran, 31 Oktober 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum Bendahara

Mustaqim, M.Pd. Ulul Azizah

 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mustaqim
Jabatan : Kepala TPQ Mamba’ul Ulum
Alamat : Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang
Nama Lembaga : TPQ Mamba’ul Ulum
Alamat Lembaga : Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Menerima bantuan BOP TPQ / BOP Pendidikan Keagamaan Islam sebesar Rp

10,000,000.00 (sepuluh juta rupiah) pada tanggal 04 November 2020 melalui bank BNI
dengan Nomor Rekening 1115241270
2. Menerima bantuan tersebut secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun.
3. Tidak memberikan sesuatu kepada siapapun berkaitan dengan bantuan tersebut.
4. Akan mempergunakan dan mempertanggungjawabkan bantuan sesuai dengan petunjuk
teknis.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ungaran, 04 November 2020

TPQ Mamba’ul Ulum

MATERAI

Mustaqim
Kepala
 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat Kab. Semarang 50551

BUKU KAS UMUM

BANTUAN OPERASIONAL TPQ PADA MASA PANDEMI COVID-19
TAHUN ANGGARAN 2020

No Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo

 04/11/202
Pengambilan Uang di BNI 10.000.000
1. 0 10.000.000
 05/11/202
Belanja ATK 1.000.000 9.000.000
2. 0
 06/11/202
Masker 2.000.000 7.000.000
3. 0
 06/11/202
Face Shield 250.000 6.750.000
4. 0
5. 06/11/2020 Listrik bulan Oktober 300.000 6.450.000

6. 06/11/2020 Air bersih bulan Oktober 150.000 6.300.000

7. 06/11/2020 Medical Infrared Termometer 400.000 5.900.000
8. 06/11/2020 Tangki Semprot Sprayer Elektrik 650.000 5.250.000
9. 06/11/2020 Sabun Cuci Tangan 300.000 4.950.000
10. 06/11/2020 Hand Sanitizer 400.000 4.550.000
11. 06/11/2020 Ember Cuci Tangan 100.000 4.450.000
Obat Semprot/Disinfektan
200.000 4.250.000
12. 06/11/2020 Semprot
13. 06/11/2020 Sepatu Boat 200.000 4.050.000
Tenaga Semprot tgl 04 Oktober 150.000 3.900.000
14. 06/11/2020
Tenaga Semprot tgl 08 November 150.000 3.750.000
15. 08/11/2020
honor ustad bulan september 6 org
2.500.000 750.000
16. 08/11/2020 x 500.000  

Kondisi kas umum per tanggal 08 November 2020  

a. Uang Cash sebanyak 750.000
b. Sisa dana di Rekening BNI -
JUMLAH 0

Ungaran, 30 September 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum Bendahara

Mustaqim, M.Pd. Ulul Azizah

 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat

BUKU KAS UMUM

BANTUAN OPERASIONAL TPQ PADA MASA PANDEMI COVID-19
TAHUN ANGGARAN 2020

No Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo

1  30 /09/ 2020 Sisa Kas Umum bulan September 750.000   750.000
2   Tenaga Semprot tgl 23 Oktober   150.000 600.000
3   Air bersih bulan Oktober   150.000 450.000
4   Listrik bulan Oktober   300.000 150.000
5   Sabun Cuci Tangan   150.000 -

Kondisi kas umum per tanggal 31 Oktober 2020  

a. Uang Cash sebanyak -
b. Sisa dana di Rekening BNI -
JUMLAH -

Ungaran, 31 Oktober 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum Bendahara

Mustaqim, M.Pd. Ulul Azizah

 YAYASAN MAMBA’UL ULUM DERSUNI
Nomor AHU-0015710.AH.01.04.Tahun 2018
TPQ “ MAMBA’UL ULUM “
NSLPQ: 411233221200 ; Telp./HP : 085741432581
Dsn. Dersuni 002/ 005 Branjang Ungaran Barat

DAFTAR PENERIMAAN HONOR

USTADZ/ USTADZAH TPQ MAMBA’UL ULUM
UNTUK BULAN SEPTEMBER 2020

NO NAMA JABATAN HONOR TANDA TANGAN

1. Mustaqim Kepala 600,000,00
2. Imam Masyhuri Ustadz/ Ustadzah 600,000,00
3. Ulul Azizah Ustadz/ Ustadzah 600,000,00
4. Ulul Azizah Ustadz/ Ustadzah 600,000,00
5. Ulul Azizah Ustadz/ Ustadzah 600,000,00
JUMLAH 0.000,00

Ungaran, 30 September 2020

Kepala
TPQ Mamba’ul Ulum Bendahara

Mustaqim, M.Pd. Ulul Azizah