AVIDENCE BASED DALAM KELUARGA

BERENCANA TERBARU

DISUSUN OLEH:
EVANA FARADILLAH. B
FEBRINA JUMPUAS
NATALIA
NATALIA RORRONG PAMILANGAN
PAMILANGAN
RAODA
RAOD A MUNAW
MUNAWARAH
ARAH
RENI MUHARNI

PRODI DIV BIDAN PENDIDIK 

STIKES MEGA REZKY MAKASSAR 

T.A
T.A 2015201!
20152 01!

i
 

KATA PENG
PENGANTAR 
ANTAR 

Alhamdulillah, segala puji penulis panjatkan kepada Allah SWT, atas limpahan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah Keluarga Berencana dengan
 judul “Av
“Avidence
idence Based Dalam Keluarga Berencana Teraru!"
Teraru!" #akalah ini disusun untuk 

memenuhi tugas mata kuliah Kesehatan $epr%duksi &anjut %leh 'ra (ayanti, S"ST", SK#,
#"Ke"
)enulis
)enulis meny
menyadari
adari ah*a makal
makalah
ah ini masih anyak
anyak kekur
kekurangan
angan sehingga kritik 
dan saran yang mem
memangun
angun sangat penulis harapkan
harapkan untuk peraikan
peraikan di masa yang akan
datang ini"

#akassar, (anuari +.

)enulis

ii
 

DAFTAR ISI

KAT
KATA )/N0ANTA$""""
)/N0ANTA$"""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""i
"""i

DA1TA$
DA1TA$ 'S'"""""""""""""""""""""
'S'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""ii
""""""""ii

BAB ' )/NDA23&3AN"""""""

)/NDA23&3AN""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""

A" &atar Belak

Belakang"""
ang"""""""
"""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
"""""""""""""
""""""""

B" Tu
Tujuan"
juan""""""
""""""""""
"""""""""
"""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
"""""""""
"""""""""
""""""""""
""""""""""
"""""""""""""
"""""""""""""""""
"""""""""""+
""+

4" #an5aat #akala

#akalah""""
h"""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
"""""""""
"""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
"""""""""""
"""""""""""""""
""""""""""""+
"""+

BAB '' )/#BA2ASAN""""""

)/#BA2ASAN"""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6
""""""""""""""""""""""""""""6

A" De5ini
De5inisi
si K%ntrasepsi"
K%ntrasepsi""""""
"""""""""
"""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""""
"""""""""""""""""
"""""""""""""""""""6
"""""""""6

B" #et%de K%nt

K%ntrasepsi
rasepsi Te
Terkini
rkini"""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""
""""""""""7
"""""7

" #et%de Se
Sederhana 8

+" #et%de #%dern 7

6" #et%de 9perasi 6:

7" ;aksin K%ntrasepsi 7+

BAB ''' )/N3T3)""""""""""""

)/N3T3)"""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""7<
""""7<

DA1TA$
DA1TA$ )3ST
)3STAKA""""""
AKA"""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""iii
""""""iii

iii
 

BAB I
PENDAHULUAN

= L"#"$ B%&"'"()
)ada a*alnya, k%ntrasepsi
k%ntrasepsi sering kali diang
dianggap
gap seagai cara untuk menjarangkan
menjarangkan

kehamilan atau mengurang

kehamilan mengurangii jumlah
jumlah pend
penduduk
uduk"" Seiring
Seiring dengan
dengan perkem
perkemanga
angan,
n, masalah
masalah
k%ntrasepsi terseut, kini menjadi agian dari masalah kesehatan repr%duksi" Keeradaan
met%de dan alat-alat k%ntrasepsi terkini, memaksa para penyelenggara pelayanan Keluarga
Berencana
Berencana untu
untuk
k memp
memperahar
eraharui
ui penge
pengetahua
tahuannya
nnya"" #asalah
#asalah-masal
-masalah
ah k%ntrasepsi
k%ntrasepsi telah
memasuki tahapan yang jauh leih rumit, yaitu menyangkut masalah kesetaraan gender 
dan hak asasi manusia"
Tekn%
ekn%l%g
l%gii k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si erkem
erkeman
ang
g san
sangat
gat pes
pesat
at dalam
dalam *ak
*aktu
tu tig
tigaa das
dasa*ar
a*arsa
sa
terak
terakhi
hirr ini"
ini" Stan
Standa
dari
risas
sasii pe
pelay
layan
anan
an k%
k%nt
ntra
rasep
sepsi
si secar
secaraa na
nasi
si%n
%nal
al da
dan
n %l
%leh
eh Bada
Badan
n
'nternasi%na
'nternasi%nall >misal
>misal?? W29= telah diter
diteritkan
itkan secara erkal
erkala"
a" Sayangny
Sayangnya,perkem
a,perkemangan
angan

terseutt tid
terseu tidak
ak sel
selalu
alu diikut
diikutii dengan
dengan cerm
cermat
at %leh
%leh par
paraa pet
petuga
ugass kes
keseha
ehatan
tan dan kel
keluar
uarga
ga
 erencana di 'nd%nesia"
Beragai k%ntr%versi timul dalam perkemangan tekn%l%gi k%ntrasepsi selama ini,
khususnya mengenai dampak negati5 penggunaan k%ntrasepsi agi *anita dalam jangka
 panjang" Banyak eragai pertanyaan yang diajukan tentang eragai risik% negati5 
 penggunaan k%ntrasepsi, tetapi sangat sedikit penyampaian in5%rmasi tentang dampak 
 p%siti5 k%ntrasepsi kepada kesehatan repr%duksi *anita" )adahal, k%ntrasepsi tidak hanya
memiliki dampak negati5, tetapi memiliki dampak p%siti5 seperti mencagah jenis kanker 
tertentu dan anemia yang seringkali dijumpai pada *anita di 'nd%nesia"

Tekn%
ekn%l%g
l%gii K%n
K%ntra
traseps
sepsii Terkin
erkinii >TKT=
>TKT= atau Contra
Contraceptiv
ceptivee Te
Technol
chnology
ogy Upda
Updatete
>4T3= merupakan suatu upaya   untuk pemutakhiran in5%rmasi dan tekn%l%gi k%ntrasepsi"
)enggu
)enggunaa
naan
n isti
istilah
lah tek
tekn%l
n%l%gi
%gi terkini
terkini,, tidakl
tidaklah
ah indent
indentik
ik den
dengan
gan penggu
penggunaa
naan
n per
peralat
alatan
an
canggi
canggih
h dan pirant
pirantii yang
yang mah
mahal"
al" 'sti
'stilah
lah ini diarti
diartikan
kan seaga
seagaii tekn%l
tekn%l%gi
%gi tepat
tepat guna
guna dan
sesuai untuk institusi pelayanan
pelayanan dengan
dengan sumer
sumer day
dayaa terat
teratas,
as, dilak
dilaksanaka
sanakan
n %leh petugas
ya
yang
ng k%mpet
k%mpeten,
en, dan mem
memer
erii man
man5aat
5aat maksim
maksimal
al ag
agii masyarak
masyarakat
at atau keluar
keluarga
ga yang
yang
memutuhkan pelayanan k%ntrasepsi erkualitas" )emahaman tentang tekn%l%gi terkini,
 juga diharapkan dapat mengurangi@menghilangkan masalah arier medik diantara petugas
klinik
klinik yang seelumny
seelumnyaa menjadi
menjadi pengh
penghamat
amat akses agi keluarga yang mem
memutuhk
utuhkan
an

 pelayanan KB"


 

Bagaimanap
Bagaimanapun
un juga, pemeri pelayanan
pelayanan KB tentu
tentunya
nya memerlukan
memerlukan penyegaran
penyegaran
 pengetahuan dan keterampilan yang disesuaikan dengan kemajuan tekn%l%gi k%ntrasepsi
maupun perkemangan ilmu teraru untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan KB
 agi masyarakat" Tidak dapat dipungkiri ah*a seagian esar pemeri pelayanan KB
adalah para idan" )r%gram KB di 'nd%nesia tidak akan erhasil tanpa hadirnya idan"

Bidan merupa
Bidan merupakan
kan uju
ujung
ng t%mak
t%mak penye
penyedia
dia layanan
layanan KB" 2al sena
senada
da ter
tercan
cantum
tum dalam
dalam
Kepm
Kepmenenke
kess N%
N%"" 7
7.7
.7@#
@#en
enke
kes@)
s@)/$
/$@
@@+
@+
 yang
yang meny
menyata
atakan
kan a
ah*
h*aa i
ida
dan
n da
dalam
lam
menjalankan praktiknya er*enang untuk memerikan pelayanan yang meliputi pelayanan
kesehat
kesehatan
an iu
iu,, pelay
pelayanan
anan kese
kesehat
hatan
an ana
anak,
k, pel
pelay
ayanan
anan KB, dan pel
pelaya
ayanan
nan kes
keseha
ehatan
tan
re
repr
pr%d
%duk
uksi
si pere
perem
mpuan
puan"" )ara
)ara angg
angg%t
%taa 'B
'B'' di
diha
hara
rapk
pkan
an dapa
dapatt me
meni
ning
ngka
katk
tkan
an dan
dan
memp
mempert
ertah
ahan
anka
kan
n ku
kual
alit
itas
as pe
pelay
layan
anan
an kese
keseha
hata
tan
n repr
repr%d
%duk
uksi
si te
terst
rstan
anda
dar"
r" St
Stan
anda
dari
risas
sasii
 pelayanan KB telah ada dalam keijakan Depkes $' yang meliputi keahlian, k%mpetensi,
 peralatan, sarana, pras
prasarana,
arana, dan manajemen klinik" 9leh karenanya, melalui pelatihan ini
diharap
diharapkan
kan kua
kualit
litas
as pelay
pelayanan
anan KB akan
akan sem
semaki
akin
n mening
meningkat
kat sesuai
sesuai den
dengan
gan stan
standar 
dar 

sehingga dapat memuaskan klien@aksept%r KB, yang pada gilirannya dapat meningkatkan
 jumlah aksept%r KB"

+= T*+*"(
" 3ntuk
3ntuk meng
mengeta
etahui
hui leih
leih jelas
jelas tekn%
tekn%l%g
l%gii k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si terk
terkini
ini
+" 3ntuk
3ntuk mengetah
mengetahui
ui implikas
implikasii tek
tekn%l
n%l%gi
%gi k%ntras
k%ntraseps
epsii terkini
terkini terhadap
terhadap pelaya
pelayanan
nan
keidanan

6= M"(,""# M"'"&"-
" Seaga
Seagaii ahan pe
pem
mant
antu
u mater
materii yang aka
akan
n dipe
dipelaja
lajari
ri pada ma
mata
ta kuli
kuliah
ah keluarg
keluargaa
 erencana
+" Seaga
Seagaii ahan dis
disku
kusi
si agi mah
mahasis
asis*a
*a dalam
dalam memaham
memahamii impli
implikas
kasii tekn%
tekn%l%g
l%gii
k%ntrasepsi terkini terhadap pelayanan keidanan

BAB II
PEMBAHASAN

+
 

A. D%,(/ K
K(#$"/%/
K%nt
K%ntra
rasep
sepsi
si asal
asal kata
kata dari
dari k%n
k%ntr
traC
aC ya
yang
ng e
erar
rarti
ti menc
menceg
egah
ah@@ meng
mengha
halan
langi
gi da
dan
n
k%nse
k%nsepsi
psiCC ya
yang
ng erarti
erarti pemua
pemuahan
han@pe
@pertem
rtemuan
uan ant
antara
ara sel tel
telur
ur den
dengan
gan spe
sperma
rma"" (adi
(adi
k%ntrasepsi diartikan seagai cara untuk mencegah terjadinya kehamilan seagai akiat
 pertemuan antara sel telur dengan sperma" K%ntrasepsi dapat menggunakan eragai

macam cara, aik dengan menggunakan h%rm%n, alat ataupun melalui pr%sedur %perasi"
#enurut Kamus BKKBN >+= K%ntrasepsi adalah 9at atau alat untuk mencegah
terjadinya k%nsepsi >kehamilan=" (enis k%ntrasepsi ada dua macam, yaitu k%ntrasepsi yang
mengandun
mengandung
g h%rm
h%rm%nal
%nal >pil, suntik dan impla
implant=
nt= dan k%ntr
k%ntrasepsi
asepsi n%n-h%rm%nal
n%n-h%rm%nal >'3D,
K%nd%m="
Sampai sekarang cara k%ntrasepsi yang ideal elum ada" K%ntrasepsi ideal itu harus
memenuhi syarat-syarat seagai erikut ? " Dapat dipercaya +" Tidak menimulkan e5ek 
yang mengganggu kesehatan 6" Daya kerjanya dapat diatur menurut keutuhan 7" Tidak 
menimulkan gangguan se*aktu melakukan k%itus :" Tidak memerlukan m%tivasi terus-

menerus ." #udah pelaksanaanya 8" #urah harganya sehingga dapat dijangkau %leh
selur
seluruh
uh lap
lapisa
isan
n ma
masy
syara
araka
kat
t E" Dapa
Dapatt di
dite
terim
rimaa pe
peng
nggu
guna
naan
anya
ya %l
%leh
eh pa
pasan
sanga
gan
n ya
yang
ng
 ersangkutan"

= M%#% K(#$"/%/ T%$'(

Saat ini, leih dari  juta perempuan di A5rika Tengah, Selatan, su-Sahara dan
Asia Teng
enggara
gara memiliki
memiliki keutuhan
keutuhan keluarga erencana yang elum terpenuhi
terpenuhi karena
5akt%r yang terkait met%de" Alasan utama adalah kekha*atiran perempuan terhadap e5ek 

samping alat k%ntrasepsi saat ini" Selain itu, mereka ingin tamahan pilihan met%de yang
dapat digunakan sesuai keutuhan" )erempuan lainnya memiliki suami yang menentang
 penggunaan keluarga erencana dan mereka ingin met%de yang dapat digunakan secara
terseluung" Tantangan
Tantangan struktural juga menciptakan rintangan" #et%de long-acting  >jangka
 >jangka
 panjang= memutuhkan in5rastruktur klinis untuk penyisipan dan penghapusan k%ntrasepsi,
k%ntrasepsi,
dan met%de sh%rt-acting memerlukan kunjungan erkelanjutan ke penyedia layanan untuk 
 pengamilan erkala" Bagaimana kita dapat mengisi kesenjangan dan memperluas pilihan
 agi para perempuan ituF
K%ntrasepsi suntik adalah salah satu met%de yang paling p%puler di seluruh dunia,

namun tingkat penghentian dapat setinggi : persen pada tahun pertama, seringkali karena
 perempuan mele*atkan tindak lanjut" Seuah met%de suntik dengan interval yang leih

6
 

 panjang antar injeksi ulang akan leih memudahkan *anita dan penyedia, dan
kemung
kemungkin
kinan
an le
leih
ih er
erjan
jangka
gka panjan
panjang
g di
diand
anding
ingkan
kan dengan
dengan piliha
pilihan
n inj
injeks
eksii saat ini"
ini"
Kemu
Kemung
ngki
kina
nan
n la
lain
in adal
adalah
ah impl
implan
an biodegradable
biodegradable   ya
yang
ng tid
tidak
ak memerl
memerluka
ukan
n tin
tindak
dakan
an
 pengamilan, yang mungkin sulit untuk diakses dalam sumer daya yang teratas, atau
sistem implan reserv%ir yang dapat dihentikan dan diteruskan %leh se%rang *anita tanpa

 pernah harus dihapus"

Selain itu, upay
upayaa sedang dilakukan
dilakukan untu
untuk
k mengemang
mengemangkan
kan met%d
met%dee muda
mudah
h yang
memer
memerika
ikan
n per
perlin
lindun
dungan
gan gan
ganda
da terh
terhada
adap
p kehami
kehamilan
lan dan in5
in5eksi
eksi@@ penya
penyakit
kit men
menula
ular 
r 
seksual,
seksual, termasu
termasuk
k 2';
2';"" )endekatan
)endekatan n%n-
n%n-ster%id
ster%id akan mengatasi
mengatasi keutuhan
keutuhan perem
perempuan
puan
yang ingin menghindari e5ek samping dari met%de h%rm%nal umum, sementara pendekatan
n%n %perasi untuk sterilisasi isa leih aman agi perempuan yang tidak ingin anak lagi"
Keterja
Keterjangk
ngkaua
auan
n ada
adalah
lah mas
masalah
alah pentin
penting"
g" Tek
ekn%l
n%l%gi
%gi yang
yang pal
paling
ing in%vat
in%vati5
i5 seri
sering
ng
terlalu mahal agi perempuan
perempuan di negara-negara
negara-negara termiskin"
termiskin" 2al ini terutama erlaku untuk 
 eerapa met%de long-acting " #eskipun tersedia untuk leih dari +: tahun, penggunaan

implan masih teratas di negara erkemang hingga saat ini, seagian esar karena iaya"
#eningkatnya ketersediaan implan yang leih terjangkau erp%tensi untuk meningkatkan
aksess dan mem
akse meman
antu
tu menuru
menurunka
nkan
n har
harga
ga implan
implan seca
secara
ra keselu
keseluruh
ruhan"
an" Sis
Sistem
tem hormone-
releasing intrauterine system >dikenal
system >dikenal seagai #irena= yang telah sangat p%puler di pasar 
Amerika dan /r%pa hanya tersedia pada skala yang sangat kecil di negara erkemang,
karena harga tinggi"
Selama
Selama emp
empat
at dasa*a
dasa*arsa
rsa terakhi
terakhirr ini,
ini, tek
tekn%l
n%l%gi
%gi k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si telah
telah er
erkem
keman
ang
g
de
deng
ngan
an pesat
pesat"" )e
)erk
rkem
ema
ang
ngan
an ter
terse
seut
ut di
diar
arah
ahka
kan
n ag
agar
ar tekn%
tekn%l%
l%gi
gi k%
k%nt
ntra
rasep
sepsi
si da
dapa
patt
mengatasi
mengatasi masal
masalah
ah pertum
pertumuha
uhan
n pend
penduduk
uduk secara maksimal"
maksimal" Dengan
Dengan kata lain, aspek 

ke
kega
gaga
galan
lan pe
peng
nggu
guna
naan
an k%
k%nt
ntras
rasep
epsi
si >t
>terj
erjad
adin
inya
ya ke
keham
hamil
ilan
an== ad
adal
alah
ah satu
satu-sa
-satu
tuny
nyaa
 pertimangan utama dalam pengemangan alat dan %at k%ntrasepsi >4%55ee dan Salak,
<<E=" Kedepan perkemangan tekn%l%gi k%ntrasepsi perlu mempertimangkan hak-hak 
repr%d
repr%duk
uksi
si dan aspe
aspek
k kes
keseta
etaraan
raan gen
gender
der,, sehingg
sehinggaa tid
tidak
ak terj
terjadi
adi ketimp
ketimpang
angan
an dal
dalam
am
 perkemangan tekn%l%gi k%ntrasepsi antara met%de pria dan *anita" Saat ini k%ntrasepsi
 perempuan telah erkemang secara pesat dengan eragai alternati5 dan angka kegagalan
yang sangat renda
rendah
h >Kamm
>Kammen,
en, 9udsh
9udsh%%rn,
%%rn, +7=" Sealiknya,
Sealiknya, k%ntrasepsi
k%ntrasepsi pria masih
teratas jenisnya, karena tidak dikaitkan dengan upaya me*ujudkan hak-hak repr%duksi
sese%rang dan aspek kesetaraan gender" #asalah inilah yang menjadi landasan mengapa

 perkemangan tekn%l%gi k%ntrasepsi perlu leih mengarah pada tekn%l%gi k%ntrasepsi pria
>Keder, ++="

7
 

)erkemangan pemenuhan hak-hak repr%duksi menuntut pemahaman yang lengkap

dan akurat tentang alat dan %at k%ntrasepsi yang diperlukan" Tuntutan ini, semakin hari
semaki
semakin
n nyata,
nyata, sehing
sehingga
ga sekaran
sekarang
g disada
disadari
ri ah*a
ah*a aspek
aspek keadil
keadilan
an dalam
dalam mel
melaku
akukan
kan
 pengaturan kehamilan terjadi ketimpangan yang meny%l%k antara pria dan perempuan"
Sa
Samp
mpai
ai hari
hari ini,
ini, jenis
jenis da
dan
n ju
juml
mlah
ah al
alat
at da
dan
n %at
%at k%nt
k%ntras
rasep
epsi
si masi
masih
h di
did%
d%mi
mina
nasi
si a
agi
gi

 perempuan" Sementara itu, pemahaman perilaku terhadap pengaturan kelahiran juga masih
did%minasi agi perempuan dan kurang dapat mampu menjelaskan perilaku pria" Tidak 
aneh apaila dalam praktek sehari-hari idang ked%ktera
ked%kteran
n k%nt
k%ntrasepsi
rasepsi leih anyak
anyak yang
dilayani agi perempuan dianding laki-laki >Kammen, 9udsh%%rn, +7=" )ada eerapa
dekade terakhir ini, anyak penelitian di5%kuskan kepada perkemangan e5ektivitas dan
keamanan
keamanan k%ntrasepsi
k%ntrasepsi pria" 'dealnya
'dealnya k%nt
k%ntrasepsi
rasepsi pria itu harus memi
memiliki
liki khasiat
khasiat jangka
jangka
lama, tetapi ersi5at reversiel dalam hal menyeakan aG%%spermia >tidak adanya sperma
didalam semen="  #enurunkan jumlah sperma relati5 leih sulit ila diandingkan dengan
menghamat terjadinya %vulasi pada *anita" 2al ini karena jumlah sperma sekali ejakulasi

dapat meleihi +-7 juta sperma, sedangkan *anita umumnya hanya untuk menghamat
satu sel telur untuk setiap ulannya"
Tantangan
Tantangan umum perkemangan %at k%ntrasepsi pria terutama dalam hal?
" #eneka
#enekan n jumlah
jumlah spe
sperma
rma ya
yang
ng dikelu
dikeluark
arkan"
an"
+" ;ariasi *aktu yan
yang
g diutuh
diutuhkan
kan untuk
untuk mencapai
mencapai kead
keadaan
aan aG
aG%%spe
%%spermia"
rmia"
6" #emini
#eminimalk
malkan
an e5ek
e5ek met
meta%
a%lik
lik y
yang
ang tidak
tidak diin
diingin
ginkan
kan""
Selain met%de h%rm%nal k%ntrasepsi pria, erag
eragai
ai penel
penelitian
itian k%ntrasepsi
k%ntrasepsi pria telah
di5%kuskan
di5%kuskan pada met%d
met%dee immunocontraception >Suri, +:=" #et%de ini pada prinsipnya
 juga didasarkan pada met%de h%rm%nal dan telah dikemangkan sampai tahapan uji klinik 
 pada manusia" Disamping itu dilakukan pula penelitian dengan met%de S#A (Styrene
maleicc anhy
malei anhydrid 
drid e=
e= yaitu met%de n%n edah yang menggunakan pendekatan met%de n%n
h%rm%
h%rm%nal
nal untuk
untuk k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si pria"
pria" 4ar
4araa ker
kerjany
janyaa mel
melalu
aluii perusa
perusakan
kan mem
memran
ran spe
sperma
rma,,
mengurangi 5ungsi sperma, dan menghamat 5ertilisasi" Dari revie* eragai penelitian
 juga dapat disimpulkan ah*a eerapa %at k%ntrasepsi n%n-h%rm%nal pernah digunakan,
namun elum aman >&%peG et al, +:="
#asalahnya ialah eerapa met%de yang dikemangkan sampai saat ini masih elum
da
dapa
patt died
diedark
arkan
an di pa
pasa
saran
ran seag
seagai
ai mana
mana al
alat
at k%
k%nt
ntra
rasep
sepsi
si pa
pada
da pe
perem
rempu
puan
an"" #asih
#asih
diperlu
diperlukan
kan uji kli
klinik
nik yan
yang
g leih
leih luas
luas seelu
seelum
m diguna
digunakan
kan untuk
untuk kep
kepent
enting
ingan
an pr%
pr%gra
gram
m
keluarga erenacana" 3ntuk itu perlu pemahaman leih lanjut agar perkemangan met%de
k%ntrasepsi pria dapat dipahami %leh semua pihak"

:
 

)e
)ene
nemu
muan
an te
terk
rkin
inii Alat K%nt
K%ntra
rasep
sepsi
si pe
perk
rkem
ema
ang
ngan
an tekn%
tekn%l%
l%gi
gi mema
memang
ng te
teru
russ
 erkemang dan tidak terkecuali dengan alat k%ntrasepsi" eerapa alat k%ntrasepsi
diantaranya ?
" #et
et%
%de Se
Sederh
erhan
anaa
a" #et%de tanpa alat

= KB A
+= #e
#et%
t%de
de kale
kalend
nder
er
a= #ek
ekaanisme kerja
#et%
#et%de
de ka kale
lend
nder
er meng
menggu
gunak
nakan
an prin
prinsi
sip
p erk
erkal
alaa ya
yaitu
itu ti
tida
dak 
k 
melaku
melakukan
kan per
persetu
setuuh
uhan
an pad
padaa masa
masa su
suur
ur istri"
istri" 3ntuk
3ntuk menent
menentuka
ukan
n
masa suur istri digunakan tiga pat%kan, yaitu ?
" 9vulasi
9vulasi terjad
terjadii 
7
7 hari
hari seelum
seelum hai
haid
dyyang
ang aka
akan
nddatan
atang
g
+" Sperm
Spermaa d dap
apat
at hi hidu
dup
p da
dan
n mem
memua
uahi
hi sel
selam
amaa 77E
E jam setel
setelah
ah
ejakulasi
6" 9vum
9vum dadapa
patt h
hid
idup
up +7 jam setel
setelah
ah %v
%vul
ulasi
asi
 Nampaknya cara ini mudah dilaksanakan , tetapi dalam
 praktiknya sukar untuk menetukan saat %vulasi dengan tepat, karena
hanya sedikit *anita yang mempunyai daur haid teratur, dan juga dapat
terjad
terjadii vari
variasi
asi te
teru
ruta
tama
ma pa
pasca
scape
persa
rsali
lina
nan
n da
dan
n pa
pada
da ta
tahu
hun-t
n-tah
ahun
un
menjelang men%pause"
 = 4ara menentukan masa aman
)ertam
)ertamaa dicatat
dicatat lama
lama sikl
siklus
us h
haid
aid selam
selamaa tig
tigaa ulan
ulan terakhi
terakhir,
r,
tentukan lama siklus haid terpendek dan terpanjang" Kemudian sikus
haid terpendek dikurangi E hari, dan siklus haid terpanjang dikurangi
dikurangi
 hari"
hari" Dua angka yang dipe
diper%leh
r%leh merupakan
merupakan rentang
rentang masa suur"
suur"
Dalam
Dalam ja
jangk
ngkaa *a
*aktu
ktu su
suur
ur terse
terseut
ut pasang
pasangan
an ssuam
uamii ist
istri
ri harus
harus
 pantang melakukan huungan seksual, sedangkan diluar *aktu
terseut merupakan masa aman"

6= #et%
#et%de
de pant
pantan
ang
ger
erka
kala
la
Berdasarkan uraian terseut, maka dalam met%de KB pantang erkala
dapat diamil suatu rangkuman seagai erikut ?
a= )rinsi
)rinsipny
pnyaa aadal
dalah
ah tid
tidak
ak mel
melaku
akukan
kan hu
huun
ungan
gan sek
seksua
suall pada
pada mas
masaa
suur" )at%kan masa suur adalah seagai erikut ?
" 9vulasi
9vulasi terjad
terjadii 
7
7 hari
hari seelum
seelum hai
haid
dyyang
ang aka
akan
nddatan
atang
g

.
 

+" Sperm
Spermaa d
dap
apat
at hi
hidu
dup
p da
dan
n mem
memua
uahi
hi sel
selam
amaa 7
7E
E jam setel
setelah
ah
ejakulasi
6" 9vum
9vum dadapat
pat hid
hidupup selama
selama +7+7 ja
jamm se
setela
telah
h%%vul
vulasi
asi
 = /nam langkah menentukan masa aman dalam pantang erkala
" Tent
ntuk
ukan
an sik
siklu
luss ha
haid
id te
terp
rpen
ende
dekk
+" Tent
ntuk
ukan
an sik
siklu
luss ha
haid
id te
terp
rpan
anjan
jangg
6" Si
Sikl
klus
us hai
haidd terp
terpen
ende
dek
k di
diku
kura
rang
ngii E
7" Si
Sikl
klus
us haid
haid tterp
erpan
anjan
jangg dik
dikur
uran
angi
gi 


:" Tent
ntuk
ukan
an masa
asa %%vu
vula
lasi
si
." Tentu
tuk
kan ma
masa sa am
aman
an
4%nt%h ? haid terakhir tanggal < maret +, maka perhitungan pantang
 erkala erdasarkan enam langkah terseut adalah seagai erikut ?

• Siklus terpendek H +<

• Siklus terpanjang H 6.
• +<-E H 
• 6.- H +:
#asa %vulasi mulai dari hari ke . sampai dengan hari ke +: siklus
haid, yaitu
yaitu < maret sam
sampai
pai dengan + april
april +
+"
" #asa aman
aman mulai hari
 pertama sampai ke-< siklus haid dan hari ke +. sampai < hari setelahnya
yaitu mulai <-8 maret dan 6-. april +"
+"
7= #e
#et%
t%de
de Su
Suhu
hu Basa
Basall
4araa lain u
4ar untu
ntuk
k menent
menentuka
ukan
n mas
masaa aman ial
ialah
ah de
denga
ngan
n suh
suhu
u asal
asal
tuuh" #enjelang %vulasi
%vulasi suhu asal tuuh akan turun dan kurang leih +7
+7
 jam setelah
s etelah %vulasi suhu asal akan naik lagi sampai leih tinggi dari pada
suhu seelum %vulasi" 1en%mena ini dapat digunakan
digunakan untuk menentukan
*aktu
*aktu %vulas
%vulasi"
i" Suhu
Suhu asa
asall dic
dicata
atatt dengan
dengan tel
teliti
iti setiap
setiap hari"
hari" Suhu
Suhu as
asal
al
diukur
diukur *ak
*aktu
tu pagi
pagi segera
segera sete
setelah
lah angun
angun tidur
tidur dan se
seelu
elum
m melaku
melakukan
kan
aktivitas"
)enggunaan suhu asal dan penentuan masa aman
aman akan meningkatkan
meningkatkan
daya guna pantang erkala" Namun suhu asal tuuh dapat pula meningkat
 pada eerapa k%ndisi seperti in5eksi, ketegangan dan *aktu tidur yang
ti
tida
dak
k te
tera
ratu
turr" 9leh
9leh kare
karena
na it
itu
u di
dian
anju
jurk
rkan
an untu
untuk
k ti
tida
dak
k melak
elakuk
ukan
an
huunganseksual sampai terlihat suhu tetap tinggi tiga hari >pada *aktu
 pagi= erturut-turut" )anjang siklus haid yang teratur adalah +E-6 hari"
Dengan
Dengan men
mengen
genal
al tan
tanda-t
da-tand
andaa premen
premenstru
struasi
asi maka
maka saat %vu
%vulasi
lasi dapat
dapat
diperkirakan"
a= /5ek samping

8
 

)antang yang terlampau lama dapat menimulkan 5rustasi" 2al ini

da
dapa
patt di
diat
atasi
asi de
deng
ngan
an pe
pema
maka
kaia
ian
n k%
k%nd
nd%m
%m at
atau
au ta
tal
let
et va
vagi
gina
na saat
saat
 erhuungan"
 = Daya guna
0ana guna te%ritis adalah : keham
kehamilan
ilan per  *anita per tahun
tahun""
Daya guna pemakaian ialah +-6 kehamilan per  *anita per tahun"
Day
Daya guna
guna dapa
dapatt di
diti
ting
ngka
katk
tkan
an deng
dengan
an meng
menggu
guna
naka
kan
n p%la
p%la cara
cara
rinta
rintang
ngan
an,, mi
misa
saln
lnya
ya k%
k%nd
nd%m
%m at
atau
au sperm
spermisi
isida
da di
disam
sampi
ping
ng pant
pantan
ang
g
 erkala"

:= #et%
#et%de
de le
lend
ndir
ir serv
servik
ikss
#et%de
#et%de %vu
%vulasi
lasi dikem
dikemang
angkan
kan pada
pada tahun
tahun <:-a
<:-an
n %le
%leh
h dua %ra
%rang
ng
d%kter
d%kter *arg
*argaa Negara
Negara Austra
Australia
lia yait
yaitu
u D$
D$S"
S" /velyn
/velyn dan (%h
(%hn
n Bil
Billin
ling"
g"
;alidasi
lidasi met%d
met%dee ini dilakuka
dilakukan
n den
dengan
gan men
menghu
ghuun
ungka
gkan
n pen
penga*
ga*asan
asan
terhadapa peruahan lender servik *anita yang dapat dideteksi di vulva dan
 peningkatan jumlah estr%gen pada 5ase 5%likuler siklus menstruasi"
)%laa yang
)%l yang dii
diiden
denti5i
ti5ikasi
kasi menunj
menunjukk
ukkan
an ah*a
ah*a se%
se%ran
rang
g *an
*anita
ita dapat
dapat
mempe
emperk
rkir
irak
akan
an masa
asa %vu
vula
lasi
si de
deng
ngan
an cu
cuku
kup
p aku
akurat
rat ta
tanp
npaa haru
arus
memperhatikan peruahan asal tuuh" )eruahan lender serviks selama
sikluss menstrua
siklu menstruasi
si merupakan
merupakan pengaruh
pengaruh estr%gen"
estr%gen" )%la yan
yang
g tidak suur 
dapat
dapat did
didetek
eteksi
si aik
aik pada
pada 5ase pra %vulasi
%vulasi maupun
maupun pasca
pasca %vulasi
%vulasisik
siklus
lus
mens
menstr
trua
uasi
si"" )a
)ada
da se%
se%ran
rang
g *a
*ani
nita
ta meru
merupa
paka
kan
n sensa
sensasi
si pada
pada vu
vulv
lvaa da
dan
n
keeradaan
keeradaan lender sepan
sepanjang
jang hari ketika ia melakukan
melakukan aktivitas harian
hariannya,
nya,
catat hasil pengamatannya seelum hari erakhir" Selama pencatatan siklus
ya
yang
ng pertam
pertamaa tid
tidak
ak %l
%leh
eh mel
melaku
akukan
kan hu
huun
ungan
gan sek
seksual
sual agar
agar 5am
5amilia
iliar 
r 
terhadap sensasi dan adanya lender" Kemudian ia harus elajar memedakan
lender servik dengan cairan semen, pelumas seksual yang n%rmal dan raas
vagi
vagina
na"" Wani
nita
ta ti
tida
dak
k %
%le
leh
h me
mela
laku
kuka
kan
n pe
peny
nyem
empr
pr%t
%tan
an untu
untuk 
k 
memer
memersih
sihkan
kan vagina
vagina kar
karena
ena tin
tindak
dakan
an ini dapat
dapat menghi
menghilan
langka
gkan
n cai
cairan
ran
vagina" )eruahan lender serviks selama siklus menstruasi adalah seagai
 erikut ?
a= )a
)ada
da aga
agan
n tter
erda
dapa
patt 
e
eera
erapa
pa ha
hari
ri setel
setelah
ah me
mens
nstr
trua
uasi
si dim
diman
anaa
*anita memiliki p%la kering pada vulva yang tidak eruah"
 = Selanjutnya 5ase pra%vulasi

E
 

c= 2a
2ari
ri-ha
-hari
ri tida
tidak
k suur
suur p
pasc
ascaa %vul
%vulasi
asi dim
dimul
ulai
ai pa
pada
da ha
hari
ri k
keem
eempa
patt
setelah masa puncak dan erlanjut sampai menstruasi"
)asangan yang ingin menghindari kehamilan harus mengikuti eerapa
aturan seagai erikut ?
a= )era
)eratu
tura
ran
n hari
ari a*al
a*al
" 2uung
2uunganan seksua
seksuall haru
haruss dihi
dihinda
ndari
ri sela
selama
ma har
hari-ha
i-hari
ri per
perdar
daraha
ahan
n

menstruasi yang erat" &ender serviks dapat tidak terdeteksi

karena ada perdarahan menstruasi
+" 2uung
2uunganan seksua
seksuall dip
diper
er%le
%lehk
hkan
an set
setiap
iap + malam
malam selam
selamaa hasi
hasill
 pengamatan menunjukkan B')
B')"" Sehari setelah melakukan
huungan seksual dipertimnagkan seagai hari suur karena
ad
adaa ca
cair
iran
an sem
semen
en yan
ang
g da
dapa
patt me
meng
ngha
hala
lang
ngii pe
peng
ngam
amata
atan
n
terhadap lendir"
6" Apa
Apail
ilaa terl
terlih
ihat
at peru
perua
aha
han
n dari
dari B'
B')
), maka
maka pasa
pasang
ngan
an ti
tida
dak 
k 
 %leh melakukan huungan pada hari terseut dan hari-hari
 erikutnya selama masih terjadi peruahan dan tiga hari
kemudian ketika B') kemali
7" Biasan
Biasanya
ya peru
peruah
ahan
an dari B') m
meng
engide
identi
nti5ika
5ikasik
sikan
an dimulai
dimulainy
nyaa
5ase suur, semua peruahan ini erlanjut hingga hari puncak"
 = )eraturan pada hari puncak yaitu hindari huungan seksual
sampai hari keempat setelah hari puncak diidenti5ikasi"

.= #A&
#A& merupa
merupakan
kan met
met%de
%de k%n
k%ntras
traseps
epsii alamiah
alamiah yang
yang mengan
mengandal
dalkan
kan
 pemerian AS' pada ayinya" Akan tetap mempunyai e5ek k%ntrasepsti5 

apaila menyusukan secara penuh >eksklusi5=, elum haid dan usia ayi
kurang dari . ulan" #al er5ungsi e5ekti5 hingga . ulan, dan ila tetap
 elum ingin hamil, k%minasikan dengan met%de k%ntrasepsi lain setelah
 ayi erusia . ulan"
K%nseli
K%nseling
ng yang
yang dilaku
dilakukan
kan kep
kepada
ada klien
klien har
harus
us jel
jelas
as dan in5%rm
in5%rmati5
ati5,,
sehingga pencegahan kehamilan dapat terjadi, seperti ? memerikan AS'
>secara penuh= dari kedua
kedua payudara sesuai k
keutuhan
eutuhan >sekitar .- kali per 
hari=, memerikan AS' paling sedikit satu kali pada malam hari >tidak %leh
leih
leih dar
darii 7-. jam dianta
diantara
ra + pemer
pemerian
ian=,
=, tidak
tidak men
mengga
gganti
ntikan
kan jad
jad*al
*al

 pemerian AS' dengan makanan@cairan lain, jika 5rekuensi menyusukan

kurang dari .- kali I . ml per hari atau atau ayi tidur semalaman tanpa

<
 

menyu
menyusu
su >mend
>mendapa
apatt AS'=, mak
makaa #&A kurang
kurang dapat
dapat dianda
diandalka
lkan
n unt
untuk 
uk 
met%de
met%de k%ntras
k%ntraseps
epsi,
i, serta
serta meng
menggan
gantik
tikan
an jad*al
jad*al pemer
pemerian
ian AS'
AS' dengan
dengan
makana
makanan
n ata
atau
u sup
suplem
lemen
en lai
lainny
nnyaa mak
makaa day
dayaa hisap
hisap ay
ayii akan
akan erku
erkuran
rang
g
sehingga mengurangi e5ekti5itas mekanisme kerja k%ntrasepti5 #&A
#ekani
#ekanisme
sme kerj
kerjaa pada
pada #A& adalah
adalah dengan
dengan ada
adany
nyaa sekresi
sekresi 0n$2

yan
angg ti
tida
dak
k ter
terat
atur
ur ak
akan
an me
meng
ngan
angg
gguu pe
pele
lepa
pasan
san h%rm
h%rm%n
%n 1S
1S2
2 >5%ll
>5%llicl
iclee
stimulating h%rm%ne= dan &2 >leutiniGing h%rm%ne= untuk menghasilkan sel
telur dan menyiapkan
menyiapkan end%metri
end%metrium,
um, penghisapan
penghisapan AS' yang inten
intensi5
si5 secara
 erulangkali akan menekan sekresi h%rm%n 0n$2 >g%nad%tr%phin releasing
h%rm%ne=
h%rm%ne= yang mengatur kesuuran, sehingga rendahny
rendahnyaa kadar h%rm%n
1S2
1S2 dan &2 meneka
menekan
n perkem
perkeman
angan
gan 5%l
5%like
ikell di %variu
%varium
m dan men
meneka
ekan
n
%vulasi"

 " )erkemangan #et%de dengan alat

= #ekanis
a= K%nd
K%nd%
%m Jsp
Jspray
ray-%n
-%nJ
Se%rang penemu di (erman telah memuat k%nd%m dengan sistem
sempr%t"
sempr%t" Dengan
Dengan k%nd%m ini, dijamin tak akan ada lagi yang ingung
mencari k%nd%m yang sesuai sea
se a k%nd%m akan menyesuaikan ukuran
dengan sendirinya" #enurut sang penemu, (an
( an ;i
;inGenG
nGenG Krause, direktur 
'nsti
'nstitu
tute
te 5%r
5%r 4%nd
4%nd%m
%m 4%ns
4%nsul
ulta
tancy
ncy (i
(ika
ka pe
perg
rgii ke t%
t%k%
k% %
%at
at un
untu
tuk 
k 
memeli
memeli k%nd%m,
k%nd%m, yang keanyaka
keanyakan
n dijua
dijuall adalah yang pas untu
untuk
k pria
dengan
dengan pan
panjan
jang
g penis
penis rata-ra
rata-rata
ta 7,
7,:
: cm" Tet
etapi
api anya
anyak
k %ra
%rang
ng yang
yang

memilik
memi likii pe
peni
niss le
lei
ih
h ke
keci
cill atau
atau le
lei
ih
h e
esa
sarr da
dari
ri uk
ukur
uran
an it
itu"
u" #aka
#aka
Krause menciptakan k%nd%m yang diseut k%nd%m Jspray-%nJ dengan
sistem p%mpa yang menyempr%tkan lateks cair ke alat kelamin dalam
hitung
hitungan
an det
detik"
ik" Krause
Krause tel
telah
ah men
mengaju
gajukan
kan hak pat
paten
en unt
untuk
uk sistem
sistem
 penyempr%tan lateks yang ia ciptakan" 'a mengaku sudah memiliki
 pr%t%tipe yang sukses dan penemuannya ini dalam perc%aan dapat
menyesuaikan ukuran dengan ukuran yang paling esar sekalipun"
3ntu
3ntuk
k meng
menggu
guna
naka
kan
n k%
k%nd
nd%m
%m sempr
sempr%t
%t in
ini,
i, pria
pria mema
memasuk
sukka
kan
n
 penisnya ke dalam taung dan menekan t%m%l untuk menyempr%tkan

lateks cair dari cartridge yang isa dilepas" Karet lateks akan mengering
dalam
dal am hit
hitung
ungan
an detik"
detik" Setelah
Setelah selesai
selesai diguna
digunakan
kan,, k%nd%m
k%nd%m ini isa
isa


 

dilepas seperti k%nd%m iasa" Waktu yang diutuhkan agar lateks dapat
men
enge
geri
ring
ng ad
adal
alah
ah seki
sekita
tarr + - +: det
etik
ik"" Tapi Krau
Krause
se seda
sedang
ng
mengupayakan agar *aktunya isa dipercepat lagi menjadi  detik"
Dalam
Dalam survei
survei yang
yang lak
lakuka
ukan,
n, ditemu
ditemukan
kan ada + tan
tangga
ggapan
pan yang
yang
 ereda dari para pria" Beerapa pria mengatakan itu ide yang heat

dan akan sangat memantu karena sulit menemukan k%nd%m yang pas"
Se
Seda
dang
ngka
kan
n la
lain
inny
nyaa me
meng
ngata
ataka
kan
n ti
tida
dakk i
isa
sa mem
memay
ayan
angk
gkan
an cara
cara
 penggunaannya" #asalahnya adalah karena memakai k%nd%m dianggap
mengganggu huungan seks" K%nd%m spray-%n ini dijual dengan harga
yang leih mahal daripada k%nd%m k%nvensi%nal"

 = K%nd%m Spray

Seu
Seuah
ah peru
perusah
sahaa
aan
n 4ina
4ina ern
ernam
amaa Blue
Blue 4r%s
4r%sss Bi%-
Bi%-#e
#edi
dical
cal
mena*ar
mena*arkan
kan suatu
suatu spray
spray k%n
k%nd%m
d%m >5%
>5%am
am c%nd%
c%nd%m=
m= ya
yang
ng diuat
diuat dari
dari

silver “nan%te
silver “nan%tech!
ch! par
partik
tikel"
el" Al
Alat
at k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si ter
teraru
aru den
dengan
gan spr
spray
ay
c%nd%m
c%n d%m"" Al
Alat
at k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si ini tidak
tidak digun
digunaka
akann ag
agii lak
laki-la
i-laki
ki tet
tetapi
api
digunakan %leh pihak *anita"
)enggu
)enggunaa
naanny
nnyaa u
usa
sa spray
spray ters
terseu
eutt disemp
disempr%t
r%tkan
kan ke vag
vagina
ina,,
sela
setelah itu usa spray akan mementuk semacam se laput
put dan mencegah
k%ns
k%nsep
epsi
si sert
sertaa meli
melind
ndun
ungi
gi te
terh
rhad
adap
ap in
in5e
5eks
ksi"
i" Se
Sem
mpr%t
pr%tan
an sp
spra
ray
y
menggunak
menggunakan
an p%lyviny
p%lyvinyll alc%h%
alc%h%ll resin seagai ahan dasarny
dasarnya,
a, yang
suda
sudah
h terka
terkand
ndun
ung
g de
deng
ngan
an sil
silve
verr “ na
nan%
n%te
tech
ch ! pa
part
rtik
ikel
el,, sehin
sehingg
ggaa
memerikan spermicide
memerikan  spermicide dan antiseptik pelumas yang dapat memantu

mencegah penyakit menular seksual >)#S="

c= )emanasan
Telah lama diketahui ah*a kenaikan suhu yang seentar pada
 agian testis dapat menekan pementukan sperma >spermat%genesis=,
semen
sementa
tara
ra ke
kena
naik
ikan
an suhu
suhu yang
yang le
lei
ih
h la
lama
ma da
dapa
patt memp
mempen
enga
garu
ruhi
hi
 pat%l%gi testis dan terjadinya crypt%rchidism, varic%cele serta
ketidaksuuran sementara"
)enelitian klinis yang dilakukan untuk mengevaluasi p%tensi dari

alat pemun
pemungku
gkuss ag
agian
ian scr%tal
scr%tal untuk
untuk diguna
digunakan
kan se
seaga
agaii met
met%de
%de
k%ntrasepsi pria yang praktis menunjukkan penurunan yang reversile


 

terhada
terhadap
p jum
jumlah
lah spe
sperma
rma tet
tetapi
api mas
masih
ih kurang
kurang kua
kuatt unt
untuk
uk dija
dijadka
dkan
n
met%de k%ntrasepsi yang terpercaya" Karena masih terdapat hal yang
merag
meraguk
ukan
an te
term
rmasu
asuk
k masal
masalah
ah keam
keaman
anan
an da
dari
ri me
met%
t%de
de in
ini,
i, maka
maka
 penelitian leih lanjut masih terus dilakukan"
" Suspens%ry

Al
Alat
at in
inii di
dira
ranc
ncan
ang
g untu
untuk
k menj
menjag
agaa testi
testiss pa
pada
da te
temp
mpatn
atny
ya,
meningkatkan temperaturnya yang erdampak pada erkurangnya
 pr%duksi sperma" Alat
Alat yang erentuk seperti celana dalam pria ini,
harus digunakan setiap hari agar e5ekti5"

+" /ternal 2eat

Sumer
Sumer pan
panas
as dar
darii luar
luar ini mir
mirip
ip dengan
dengan suspen
suspens%ry
s%ry yaitu
meningkatk
meningkatkan
an temperatur
temperatur disekitar
disekitar alat vital untuk meng
mengurang
urangii
 pr%duksi sperma" Karena tergantung dengan temperatur tuuh,

*aktu yang diutuhka

diutuhkan
n leih cepat dianding
diandingkan
kan meng
menggunak
gunakan
an
suspens%ry
suspens%ry"" Sauna,
Sauna, alat pengh
penghangat
angat dan eera
eerapa
pa peralatan
peralatan isa
di
digu
guna
naka
kan
n untu
untuk
k me
mem
mua
uatt te
temp
mpera
eratu
turr tu
tuu
uh
h me
meni
ning
ngkat
kat da
dan
n
 pr%duksi sperma erkurang"

+= Kimia*i
Al
Alat
at k%nt
k%ntra
rasep
sepsi
si ki
kimi
mia*
a*ii ser
serin
ing
g di
dipa
padu
duka
kan
n de
deng
ngan
an k%nd
k%nd%m
%m dan
dan
lainnya,
lainnya, saat ini ahan kimia*i anyak dipr%duk
dipr%duksi
si ersam
ersamaan
aan langsung
langsung

dengan alat k%ntrasepsi mekanik, sehingga menimulkan e5ek yang leih

 aik untuk mencegah kehamilan"

+" #et%de #%dern

a" K%nt
ntra
rase
seps
psii h
h%r
%rm
m%na
nall
1) Suntik KB h%rm%nal pada pria
Alat k%ntrasepsi akan semakin ermacam pilihan dan tentunya akan
menjadi alternative agi pasangan suami isteri untuk menentukan met%de
keluarga erencananya" Selama ini alat k%ntrasepsi suntikan ataupun pil K

hanya m%n%p%li kaum *anita" Namun dengan penemuan yang teraru ini,
lelaki sudah isa menggunakan alat k%ntrasepsi suntik" Disatu sisi hal ini

+
 

mun
ungk
gkin
in meng
mengun
untu
tun
ngka
kan
n kau
aum
m *a
*ani
nita
ta ka
kare
ren
na is
isaa erg
erganti
antian
an
menggunakan alat k%ntrasepsi, namun dilain pihak juga kha*atir penemuan
ini akan makin menumuhsuurkan perilaku seks eas lelaki karena pria
tidak takut lagi akan menghamili pasangan yang sah"
Keterliatan laki-laki dalam penggunaan alat k%ntrasepsi di 'nd%nesia

memang masih
memang masih rendah
rendah"" Sel
Selain
ain k%n
k%nd%m
d%m,, vasekt
vasekt%m
%mii >mem%t
>mem%t%ng
%ng salu
saluran
ran
 enih untuk menghamat transp%rtasi sperma= merupakan pilihan dari jenis
k%ntras
k%ntraseps
epsii yang
yang saa
saatt ini tersedi
tersediaa unt
untuk
uk pri
pria"
a" 3nt
3ntuk
uk men
mencari
cari alt
altern
ernati5 
ati5 
k%ntrasepsi teraru, kini para ahli tengah meneliti k%ntrasepsi pria yang
leih e5ekti5, yakni suntikan test%ter%n" Berdasarkan uji c%a terhadap "7:
 pria sehat erusia +-7: tahun di 4ina, suntikan test%ter%n terukti e5ekti5 
seagai alat k%ntrasepsi pria"
)ara resp%nden yang memiliki pasangan usia suur terseut disuntik 
dengan : miligram 5%rmula test%ter%n setiap ulan selama
sela ma 6 ulan" 2asil

 penelitian menunjukkan angka kegagalan >terjadinya kehamilan= hanya ,

 per  pria dalam kurun *aktu +7 ulan" )ara peneliti juga melap%rkan
tidak ditemukannya e5ek samping dalam penggunaan suntikan ini" Selain
itu, setelah penghentian suntikan, kemampuan mempr%duksi sperma pada
laki-laki terseut kemali n%rmal"

2) Des%gestrel
Se
Sela
lain
in it
itu
u pa
para
ra pe
pene
neli
liti
ti di #anc
#anche
heste
sterr te
tela
lah
h me
meng
ngk%
k%m
min
inasi
asika
kan
n
 pemerian des%gestrel >digunakan pada pil k%ntrasepsi untuk *anita= dan

k%y% yang mengandung test%ster%ne untuk digunakan seagai k%ntrasepsi

 pada pria" 4ara kerjanya adalah ? des%gestrel akan menghentikan pr%duksi
test%ster%ne di testis sehingga pr%duksi sperma juga terhenti, sedangkan
k%y%
k%y% te
test%
st%ste
ster%
r%ne
ne ak
akan
an meny
menyedi
ediak
akan
an keu
keutu
tuha
han
n te
test%
st%ste
ster%
r%ne
ne yan
ang
g
diperlukan %leh agian tuuh yang lain >tanpa adanya test%ster%ne, maka
 pria akan Kehilangan ulu-ulu di *ajah dan payudara akan memesar="
Akan tetapi kesuksesan met%de ini pada pria yang penggunakan
penggunakannya
nya hanya
sekitar . L"
9leh
9leh sea
sea itu,
itu, maka
maka pen
penggu
ggunaa
naan
n k%n
k%ntra
traseps
sepsii h%r
h%rm%
m%nal
nal pada
pada pri
priaa

sampi saat ini masih dalam tahap penelitian leih lanjut, *alaupun tidak 

6
 

mustahil suatu saat nanti akan ada k%ntrasepsi h%rm%nal untuk pria yang se-
e5ekti5 dan se-aman seperti k%ntrasepsi h%rm%nal untuk *anita"

3) Andr%gen
#et%d
#et%dee k%
k%nt
ntra
rasep
sepsi
si pria
pria da
dalam
lam e
ent
ntuk
uk in
injek
jeksi
si te
test%
st%ste
ster%
r%n
n ester 
ester 

>test%ster
>test%ster%n
%n enanth
enanthate=
ate= pertam
pertamaa kali
kali diuji
diuji klinik
klinik di /r%pa
/r%pa dan Amer
Amerika
ika
Serikat tahun <8" D%sis test%ster%n yang dic%akan sangat tinggi >+ mg
intramuskul
intramuskuler
er injek
injeksi=
si= sehingga
sehingga merupakan
merupakan d%sis supra-5isi%l
supra-5isi%l%gis"
%gis" )ada
rela*an laki-laki sehat, “test%ster%n enanthate! erhasil memacu terjadinya
aG%%spermia pada 7-: persen peserta, sedangkan %lig%G%%spermia erat
terjadi pada 6:- 7: persen" Antara tahun <E: dan <<:, W29 mendanai
dua pen
peneli
elitian
tian mu
multi-
lti-sen
senter
ter antar
antar neg
negara
ara tentan
tentang
g penggu
penggunaa
naan
n adr
adr%ge
%gen
n
ters
terse
eut
ut"" 2a
2asi
siln
lny
ya apa
apail
ilaa te
tela
lah
h terj
terjad
adii aG
aG%%
%%sp
sper
erm
mia da
dan
n at
atau
au
%lig%G%%spermia erat karena rangsangan andr%gen dari luar terseut maka

 pengaruhnya seagai k%ntrasepsi dapat dijamin" )ada penelitian kedua,

dilakukan uji klinik dengan memerikan injeksi test%ster%n enanthate +
mg@minggu selama E ulan kepada : pria" )ada enam ulan pertama,
sementara menunggu pr%ses terjadinya aG%%spermia atau %lig%G%%spermia
 erat maka pasangannya menggunakan
menggunakan k%ntrasepsi jenis lain"
Andr%gen meningkatkan masa tuuh >%dy mass=, kepadatan mineral
tulang,
tulang, dan menu
menurunka
runkan
n lemak tuuh" Te
Tergan
rgantung
tung dasar penilaian yang
dipakai, agi eerapa laki-laki dari negara sedang erkemang hal terseut
dapat dilihat memerikan ene5it yang p%siti5" Kadar test%ster%n darah yang

meliihi nilai amang atas 5isi%l%gis dapat meningkatkan kejadian jera*at

dan erat adan"

4) Andr%gen dan K%minasi dengan )r%gestin

Bahan lain yang dapat menekan g%nad%tr%pin, misalnya pr%gestin, akan
dapat mengurangi kadar andr%gen yang diperlukan untuk k%ntrasepsi pria
karena memiliki pengaruh yang saling sinergistik" Beerapa jenis pr%gestin
dan tes
test%s
t%ster%
ter%n
n per
pernah
nah dit
diteli
eliti
ti seelu
seelumny
mnya"
a" )en
)enili
ilitian
tian eerap
eerapaa *ak
*aktu
tu
memandingkan pengaruh injeksi test%ster%n enthantate  mg@ minggu

dengan test%ster%n yang dik%minasi dengan pemeriaan lev%n%gestrel per 

%ral dengan d%sis +: Mg per hari" 2asilnya menunjukkan k%minasi antara

7
 

andr%g
andr%gen
en den
dengan
gan pr%
pr%gest
gestin
in memeri
memerikan
kan e5i
e5ikasi
kasi <7 persen,
persen, sedangk
sedangkan
an
andr%gen tanpa pr%gestin hanya . persen" )r%ses menjadi aG%%spermia
at
atau
au %l
%lig
ig%G
%G%%
%%sp
sperm
ermia
ia da
dapa
patt di
dica
capa
paii masi
masing
ng-m
-masi
asing
ng da
dalam
lam *a
*akt
ktu
u E,
E,<
<
minggu untuk k%minasi andr%gen dengan pr%gestin dan7,7 minggu untuk 
andr%gen tanpa k%minasi" )enelitian erikutnya dapat memuktikan ah*a

d%sis
d%sis le
lev%
v%n%
n%rg
rgest
estrel
rel dapa
dapatt di
ditu
turu
runk
nkan
an menj
menjad
adii +:
+: Mg pe
perr ha
hari
ri ta
tanp
npaa
 penurunan supresi spermat%genik tetapi menurunnya erat adan dan
supresi serum 2D& dengan penamahan pr%gestin per %ral" Test%ster%m
enan
enanth
that
atee te
tela
lah
h di
dic%
c%a
a di
die
eri
rika
kan
n ers
ersam
amaa in
inje
jeks
ksii dep%
dep%tm
tmed
edr%
r%ks
ksii
 pr%gester%ne acetat >D#)A=,
>D#)A=, des%gestrel %ral, dan cypr%ter%ne acetate
>pr%gestin dengan antiandr%genik=" )ada semua penelitian ini terlihat ah*a
 pr%gestin memperkuat e5ek andr%gen" Test%ster%n undecan%ate telah diteliti
 ersama-sama pill lev%n%gestrel >+: Mg@hari= dan injeksi n%rethister%ne
en
enath
athat
atee >+
>+ mg
mg@.
@. u
ula
lan
n secar
secaraa i"
i"m"
m"="
=" K%m
K%min
inasi
asi an
antar
taraa te
test%
st%ste
ster%
r%n
n

undecan%ate dengan n%rethister%ne enanthate sangat e5ekti5 dalam menekan

sperma
spermat%g
t%genes
enesis
is men
menjad
jadii aG%%sp
aG%%sperm
ermia,
ia, sed
sedang
angkan
kan k%min
k%minasiasi den
dengan
gan
lev%n%
lev%n%rg
rgestr
estrel
el %ral
%ral menjad
menjadii semakin
semakin lem
lemah"
ah" Dem
Demiki
ikian
an jug
jugaa k%m
k%min
inasi
asi
antara test%ster%n pelet >E mg= ersama-sama dengan D#)A >6 mg
injeksi= sangat e5ekti5 sehingga terjadi aG%%spermia" Tidak seperti halnya
injeksi,
injeksi, test%ster%n
test%ster%n tempel
tempel >patch=
>patch= k%m
k%minasi
inasi dengan
dengan leven%rge
leven%rgestrel
strel secara
%r
%ral
al atau
atau im
impl
plan
an me
memi
mili
liki
ki peng
pengar
aruh
uh yang
ang le
lema
mah
h terh
terhad
adap
ap pr%
pr%ses
ses
aG%%spermia, hanya erkisar +:-6 persen" )enelitian lain sedang atau aru
saja diselesaikan
diselesaikan antara lain? = k%minasi test%ster%
test%ster%n
n undec
undecan%at
an%atee denga
dengan
n

injek
injeksi
si n%
n%re
reth
this
iste
ter%
r%ne
ne,, in
injek
jeksi
si D#)
D#)A, at
atau
au et
et%n
%n%g
%gest
estrel
rel im
impa
pan,
n, +=
test%ster%n peelt dengan D#)A injeksi, lev%n%rgesterel, atau et%n%gestrel
impan, 6= 8- metil-<-n%r-test%ster%n >#/NT= implan dan lev%n%rgestrel
impant, dan 7= test%ster%n decan%ate injeksi dengan etn%gestrel %ral atau
implan" 4ypr%ter%ne acetate >4)
> 4)A=
A= adalah pr%gestin dalam entuk %ral yang
sangat kuat sekali" Apaila 4)A dierikan secara tersendiri, maka terjadi
 penurunan kadar serum test%ster%n dan hip%g%nadism" 4)A dik%minasi
deng
dengan
an te
test%
st%ste
ster%
r%n
n en
enan
anth
thate
ate >
> mg
mg@m
@min
ingg
ggu
u at
atau
au +:
+:
 mg
mg@@ + at
atau
au 6
ming
minggu
gu sek
sekali
ali=,
=, peng
peng%
%at
atan
an meng
mengha
hasil
silka
kan
n aG%%s
aG%%spe
perm
rmia
ia atau
atau ha
hamp
mpir 
ir 

mendekati
mendek ati aG%%sp
aG%%sperm
ermia
ia disemu
disemuaa su
sujek
jek pri
priaa yang
yang dikaji"
dikaji" )ad
)adaa suye
suyek 
k 
terseut tidak didapatkan peruahan serum lipid" D%sis tinggi 4)A >: mg

:
 

atau leih= menurunkan hemat%krit darah, meskipun test%ster%n dierikan

 pada d%sis 5isi%l%gis" )enurunan d%sis 4)A menjadi + mg@hari akan
menghilangkan gejala terseut" 4)A sekarang tidak dic%a lagi seagai %at
k%ntrasepsi
k%ntrasepsi pria" )r%ge
)r%gestin
stin lain yang memiliki aksi anti-an
anti-andr%ge
dr%genik
nik adalah
dien%gest" )enelitian mulai dilakukan pada %at aru ini dan hasilnya elum

dipulikasikan"
Andr
An dr%g
%gen
en Se
Sele
lekt
kti5
i5 dan
dan #%
#%du
dula
lat%
t%rr )r
)r%g
%gest
estin
in $e
$esep
sept%
t%rr >S
>S)$
)$#=
#=
#%dula
#%dulat%r
t%r ster%i
ster%id
d resept%
resept%rr tertent
tertentu
u er
ertug
tugas
as mer
meranc
ancang
ang m%l
m%leku
ekull ya
yang
ng
 ekerjanya dapat ersi5at ag%nistik pada ster%id pada jaringan target
tertentu, atau ekerja antag%nistik pada ster%id yang sama tetapi ditempat
yang ereda" 4%nt%h untuk ini ialah m%dulat%r estr%gen resept%r tertentu
>selective %estr%gen recept%r m%dulat%rs atau disingkat S/$#S=, misalnya
tam%
tam%i
i5en
5en dan
dan ral
ral%
%i5
i5en
en yang
yang me
memi
mili
liki
ki si5
si5at
at ag
ag%n
%nis
is di tu
tula
lang
ng te
teta
tapi
pi
antag%nis di payudara" Tam%i5en ekerja ag%nis di uterus, ral%i5en tidak"
#/NT adalah m%dulat%r selekti5 andr%gen resept%r yang ekerja ag%nis
 pada glandula pituitaria dan %t%t tetapi kurang p%ten untuk merangsang
 pertumuhan pr%stat dan test%ster%n" )ada penelitian klinis, #/NT terukti
dapat memelihara
memelihara 5ungsi
5ungsi seksual
seksual pada laki-laki yang mengalami
mengalami de5isiensi
andr%gen"
andr%gen" Atas
Atas dasar eerapa penelitia
penelitian
n ini parik 5armas
5armasii mulai mencari
%att ya
%a yang
ng dap
dapat
at di
dieri
erikan
kan sekali
sekali sehari,
sehari, tet
tetapi
api memili
memiliki
ki e5ek ag%
ag%nis
nistik 
tik 
seagaii andr%
seaga andr%gen
gen ke hip%t
hip%talamu
alamus,
s, %t%t, sumsum tulang dan e5ek antag%ni
antag%niss
yan
ang
g netr
netral
al te
terh
rhad
adap
ap kele
kelenj
njar
ar pr%s
pr%sta
tat"
t" De
Demi
miki
kian
an ju
juga
ga S)$#
S)$# sedan
sedang
g
dikemang
dikemangkan
kan untuk erpengaru
erpengaruh
h supres
supresi5
i5 terhadap
terhadap g%nad%tr%
g%nad%tr%pin
pin yang
mengendalikan pr%gester%n tetapi memiliki e5ek minimal pada meta%lisme
lipid dan kar%hidrat" Secara te%ritis, hyrid antara SA$# dan S)$# dapat
dipr%duksi dan dipakai untuk k%ntrasepsi h%rm%nal agi pria"

) Andr%gen dan 0n$2 Antag%nis

0n$2
0n$2 ag%nis
ag%nis pada
pada per
peremp
empuan
uan sang
sangat
at kuat
kuat p%ten
p%tensin
sinya
ya untuk
untuk tidak 
tidak 
menim
menimula
ulan
n %vulasi
%vulasi"" 0n$2
0n$2 ag%nis
ag%nis pada
pada pri
priaa tidak
tidak dap
dapat
at dipaka
dipakaii untuk 
untuk 
memp
mempre
redi
diks
ksii te
terja
rjadi
diny
nyaa pr%s
pr%ses
es sper
sperma
mat%
t%ge
gene
nesis
sis"" 0n$2
0n$2 ag
ag%n
%nis,
is, jika
jika
dierikan dengan d%sis yang tinggi, atau in5use ersama-sama andr%gen
 pada laki-laki maka akan terjadi supresi pengeluaran h%rm%n &2
dan 1S2" Namun demikian, cara ini elum elum erhasil menekan sampai

.
 

k%ndis
k%ndisii aG%sper
aG%spermia
mia dan %lig%G
%lig%G%%G
%%Gper
permia
mia"" Disisi
Disisi lai
lain,
n, 0n$2
0n$2 antag%
antag%nis
nis
>dier
>dierika
ikan
n secara
secara in
injeks
jeksii su
sukut
kutan
an seca
secara
ra harian
harian== dan dik
dik%m
%min
inasik
asikan
an
deng
dengan
an an
andr
dr%g
%gen
en ak
akan
an me
memi
mili
liki
ki pe
peng
ngaru
aruh
h yan
ang
g sang
sangat
at ku
kuat
at"" Na
Namu
mun
n
demikian %at ini dapat menimulkan gatal-gatal dikulit, karena reaksi yang
mirip terhadap histamin dari luar tuuh"

!) Andr%gen dan K%minasi dengan /str%gen

)enelitian
)enelitian pada tikus dan kera-kera menu
menunjukk
njukkan
an ah*a k%min
k%minasi
asi
estrad
estradi%l
i%l implant
implant dengan
dengan test%st
test%ster%
er%n
n implan
implan men
mengha
ghasilk
silkan
an supresi
supresi dari
dari
sperm
spermat
at%g
%gene
enesi
siss yang terli
terliha
hatt le
lei
ih
h le
leng
ngka
kap"
p" /s
/str
tr%g
%gen
en ke
kemu
mung
ngki
kina
nan
n
memiliki p%tensi menimulkan e5ek samping dan merangsang terjadinya
gynaec%mastia" Sementara itu, estr%gen juga memiliki e5ek menguntungkan
 pada tulang serta menurunkan kadar 2D&" Spermat%genesis terhamat
tetapi
tetapi ukan
ukan kar
karena
ena e5e
e5ek
k estradi
estradi%l
%l dan tes
test%s
t%ster%
ter%n
n yang
yang semula
semula diduga
diduga
memilki e5ek additi5"

 " )il K%ntrasepsi N%n 2%rm%nal

1) /kstrak Tanaman
Tanaman 0andarusa >(usticia gendarussa=
Saat ini tengah dikemangkan met%de k%ntrasepsi agi pria dari ekstrak 
tanama
tanaman
n 0andar
0andarusa"
usa" salah
salah se%rang
se%rang pen
penelit
elitii dari
dari uni
univer
versit
sitas
as Ai
Airlan
rlangga
gga
Suraaya, Drs" Bamang )ray%g%, Apt" yang meneliti khasiat dari tanaman
0and
0andar
arus
usaa dan
dan peng
pengar
aruh
uhny
nyaa se
sea
aga
gaii k%nt
k%ntra
rase
seps
psii alam
alamii agi
agi pria
pria""
Kandungan kimia tanaman gandarusa adalah Alkal%id, sap%nin, 1lav%n%id,
)%li5e
)%li5en%l
n%l,, Al
Alkal
kal%id
%id yu
yustis
stisina
ina dan min
minya
yak
k ats
atsiri,
iri, agian
agian tan
tanama
aman
n yang
yang
digunakan adalah seluruh agian tumuhan"
Tanaman
Tanaman gandarusa memiliki si5at antispermat%G%a, dan saat ini pr%ses
 penelitian terseut
ters eut sudah memasuki uji klinis" #enurut Drs" Bamang, cara
car a
kerja senya*a ekstrak gandarusa ini mirip seperti met%de h%rm%nal KB"
Oakni
akni menu
menurunk
runkan
an akti5i
akti5itas
tas enGim hialur
hialur%nid
%nidase
ase didalam
didalam spermat
spermat%G%a,
%G%a,
sehingga sel sperma tidak mampu menemus sel telur . )ada 5ase pertama
 penelitiannya, diliatkan 6. suyek sehat dan suur" Setelah itu, %yek 
 penelitian dilipatgandakan menjadi + pasangan usia suur >)3S=" Dari
hasil uji klinik terseut, ternyata  persen memiliki hasil maksimal" Tidak 

8
 

terjadi kehamilan pada si *anita" Dalam uji c%a ketiga ini Drs" Bamang
telah mengujikan hasil temuannya kepada sekira 6: pasangan muda suur"
)r%ses uji c%a ini masih erjalan dan seentar lagi akan mendapatkan hasil
yang maksimal"
Diungkapkan Bamang untuk memuat kapsul diutuhkan *aktu yang

sangat lama" Bukan hanya satu atau dua tahun, tetapi memutuhkan *aktu
 puluhan tahun karena langsung ersentuhan dengan masyarakat" #ulai
mencari ahan, mempr%ses secara ilmiah yang enar-enar steril, hingga
 pengujian di masyarakat" Dalam uji c%a itu, pas
pasangan
angan muda harus minum
kapsul setiap hari sekali selama 6 hari" Serangkaian penelitian panjang
selama ertahun-tahun ini memang enar-enar memuktikan ekstrak daun
gandarusa sudah terukti e5ekti5 untuk mencegah kehamilan agi sang istri"
#eski erhuungan dengan pasangan, dengan meng%nsumsi pil KB pria ini
secara teratur kelahiran isa dicegah" Bahkan para pria yang merupakan

aksept%r KB terseut mengaku makin jantan" Saat ini pr%ses pengemangan

itu sudah selesai, sehingga ++ diperkirakan pil KB pria pertama di dunia
ini isa dik%nsumsi %leh masyarakat"
Dalam penelitian didapati penggunaan pil KB khusus pria ini tak akan
mengakiatkan menurunnya gairah seks" Bamang mengharapkan tidak ada
 penyalahgunaan untuk hal-hal yang tidak semestinya" )ria yang
meng
meng%n
%nsu
sums
msin
inya
ya di
dijam
jamin
in tet
tetap
ap i
isa
sa mela
melaku
kuka
kan
n ruti
rutini
nita
tass peme
pemenu
nuha
han
n
keutuhan atinnya, tanpa takut pasangannya mengalami kehamilan" (adi
tak perlu takut"
takut" 2any
2anyaa saja yang perlu dicata
dicatatt adalah jika enar ini sudah
sudah

diedarkan jangan sampai disalah gunakan"

0andarusa,
0andar usa, merupakan tanaman heral yang sudah diman
diman5aatkan
5aatkan %leh
seagian esar masyarakat seagai tanaman %at" #enurut situs Wikipedia,
tanaman gandarusa ini selain memiliki si5at antispermat%G%a juga memiliki
e5ek analgetik, antidiuretik" #enurut salah se%rang pemudidaya gandarusa,
Tini 2artini, 0andarusa ini isa digunakan seagai %at anti nyeri ketika
kesele%"

2) Suntikan styrene
Suntikan styrene maleic anhydride (S"#)

#et%dee n%n
#et%d n%n h%
h%rm
rm%n
%nal
al memp
mempununya
yaii %n
%nse
sett yang
yang ce
cepa
patt dan
dan sed
sedik
ikit
it
dipeng
dipengaru
aruhi
hi %leh
%leh 5ungsi
5ungsi psik%l
psik%l%gi
%gi lai
lainy
nyaa yang
yang erkai
erkaitan
tan dengan
dengan 5un
5ungsi
gsi

E
 

andr%gen" Sumer p%tensial alami dari k%ntrasepsi n%n-h%rm%nal terutama

g%ss
g%ssy
yp%l,
p%l, neem dan tripterygiu
tripterygium"
m" 9at
9at n%n
n%n h%rm
h%rm%n
%nal
al la
lain
inny
nyaa yang
ang
 p%tensial dan reversiel antara lain adalah vaksin dan suntikan  styrene
maleic anhydride >S#A= yang disuntikan kedalam vas de5eren"P
9at yang erasal dari sumer natural yang telah anyak diuji c%akan

seagai k%ntrasepsi pria adalah g%ssyp%l" 0%ssyp%l erasal dari tanaman

kapas dan dapat menghamat pergerakan sperma dan pematangan sperma
(spermatogenesis=
(spermatogenesis="" St
Stud
udii ya
yang
ng di
dila
laku
kuka
kan
n di 4hin
4hinaa mene
menemu
muka
kan
n a
ah*
h*aa
g%ssy
g%ssyp%
p%ll me
mene
neka
kan
n sperm
spermat%
at%ge
gene
nesis
sis pa
pada
da se
seag
agia
ian
n e
esar
sar pria,
pria, te
teta
tapi
pi
%lig%spermia tidak terjadi secara k%nsisten dan reversile" 0%ssyp%l juga
dapat menyeakan turunnya kalium dalam darah >hip%kalemia=" $eem
>hip%kalemia="  $eem dan
tripterygium
tripterygium juga
 juga erasal dari tumuhan dan keduanya digunakan seagai
k%ntrasepsi pria" Keduanya menimulkan e5ek pada spermat%genesis, yang
dilakukan
dilakukan pada perc%aan
perc%aan pada inatang"
inatang"  $eem adalah tanaman asli dari

'ndi
'ndia,
a, dan
dan suda
sudahh didigu
guna
naka
kan
n untu
untukk perc
perc%
%aa
aan
n dala
dalam
m peng
peng%
%at
atan
an""
Tripteri
Tripterigium %il&ordii >TW=
gium %il&ordii >TW= da
dann tripterigium hypoglaucum 
hypoglaucum  >T2= adalah
tumuhan yang erasal dari genus yang sama, dan telah lama digunakan
seagai peng%atan tradisi%nal 4hina" 's%lasi ahan akti5 dari tripterigium
suda
sudah
h diuj
diujii c%
c%a
aka
kan
n un
untu
tuk
k k%nt
k%ntra
rasep
sepsi
si pada
pada ma
manu
nusia
sia"" Da
Dari
ri e
ee
erap
rapaa
 penelitian yang ada, &%peG et al >+:= menyimpulkan ah*a meskipun ada
indika
indikasi
si ah
ah*a
*a %at-%
%at-%at
at terseu
terseutt mem
memilik
ilikii pengar
pengaruh
uh terh
terhada
adap
p spe
sperma
rma,,
namun elum cukup ukti untuk menjadikan %at-%at terseut seagai %at
k%nt
k%ntras
rasep
epsi
si dalam
dalam pr%g
pr%gram
ram keseh
kesehata
atan
n ma
masy
syara
araka
kat"
t" 0%ssy
0%ssyp%
p%ll ma
masi
sih
h

memilik
memi likii masal
masalah
ah utam
utamaa e
eru
rupa
pa?? t%
t%ks
ksis
isit
itas,
as, e5ika
e5ikasi
si yanangg rend
rendah
ah,, da
dan
n
reversa
reversail
ilitas
itas ya
yang
ng lamat
lamat atau
atau tidak
tidak sem
sempur
purna"
na" )en
)eneli
elitian
tian TW dan T2
 perlu dilanjutkan karena masih sedikitnya ukti-ukti yang nyata tentang
 pengaruh %at terseut terhadap sperma"
#et%de
#et%de n%nh%r
n%nh%rm%
m%nal
nal mempu
mempunya
nyaii cara ker
kerja
ja ya
yang
ng le
leih
ih cep
cepat
at dan
keterg
ketergant
antung
ungan
an pada
pada per
peran
an h%rm%n
h%rm%n and
andr%g
r%gen
en rela
relati5
ti5 le
leih
ih ren
rendah
dah"" Dari
Dari
revie*
revie* er
erag
agai
ai pen
penelit
elitian
ian dapat
dapat dis
disimp
impulk
ulkan
an ah
ah*a
*a k%ntra
k%ntraseps
sepsii n%n-
n%n-
h%rm%
h%rm%nal
nal sudah
sudah is
isaa diguna
digunakan
kan >&%
>&%peG
peG et al, +:="
+:=" Namun
Namun demiki
demikian,
an,
k%minasi h%rm%n pr%gestin dan test%ster%n leih menjanjikan dianding

met%de %at n%n-h%rm%nal" )ada umumnya, aik %at h%rm%nal dan n%n-
h%rm%nal e5ekti5itas dan keamanan masih elum diketahui dengan pasti,

<
 

sehingga masih memerlukan uji klinik yang leih esar" )endekatan n%n
h%rm
h%rm%n
%nal
al memp
mempun
uny
yai ee
eerap
rapaa ke
keun
untu
tung
ngan
an p%
p%te
tens
nsial
ial di
dia
and
ndin
ingk
gkan
an
 pendekatan h%rm%nal"

3)  Ni5edipine

Adalah jenis %at yang termasuk calcium channel l%ckers >44Bs="

)enelitian
)enelitian menunjukk
menunjukkan
an 44Bs isa menghamat
menghamat saluran kalsium
kalsium dalam
memran sel sperma" 2al itu akan erdampak menghamat kerja sperma
tetapi tidak erpengaru
erpengaruh
h pada pr%duksiny
pr%duksinya"
a" Sese%rang
Sese%rang yang
yang meng
meng%nsum
%nsumsi
si
ni5edipine jumlah spermanya tetap tetapi 5ungsinya menurun"

c" 3ltras%und
Saatt ini,
Saa ini, peneli
peneliti
ti dari
dari 3niver
3niversit
sitas
as N%rth
N%rth 4ar%li
4ar%lina,
na, AS
AS,, sedang
sedang men
menguj
gujii
apakah gel%mang
gel%mang ultras
ultras%und
%und isa menja
menjadi
di met%
met%de
de k%nt
k%ntrasepsi
rasepsi aru agi pria"

)enelitian
)enelitian ini menemu
menemukan
kan,, gel%m
gel%mang
ang ult
ultras%
ras%und
und di agian
agian testis
testis diketah
diketahui
ui
cu
cuku
kup
p aman
aman meng
menghen
henti
tikan
kan pr%d
pr%duk
uksi
si sperm
spermaa sel
selam
amaa en
enam
am u
ula
lan"
n" )r
)rin
insi
sip
p
kerjanyaa adalah menem
kerjany menemakka
akkan
n ultrasound   ke testis
testis supay
supayaa pr%
pr%duk
duksi
si spe
sperma
rma
turun sampai tingkat n%l" Angka ini merupakan angka ideal untuk mencegah
terjadinya k%nsepsi atau kehamilan" Namun, para peneliti masih erkutat untuk 
mencari tahu cara mengemalikan kesuuran pria setelah melakukan met%de ini"
)asalnya, ada kemungkinan pria ingin memiliki anak lagi"
#engemalikan kesuuran menjadi isu penting, karena sekali testis erhenti
mempr%duk
mempr%duksi
si sperma
sperma dan cadangan sperma dik%s
dik%s%ngk
%ngkan,
an, pria akan menja
menjadi
di

tidak suur sementara" #enurut Dr (ames Tsuruta alat k%ntrasepsi ini dapat
diandalkan selama . ulan, dengan iaya murah dan termasuk k%ntrasepsi n%n-
h%rm%nal dengan satu kali pera*atan" Dr Tsuruta juga menamahkan, met%de
ultr
ultras%
as%un
und
d in
inii suda
sudah
h umum
umum di
digu
guna
naka
kan
n seag
seagai
ai in
instr
strum
umen
en terap
terapii dala
dalam
m
ked%kteran %lahraga atau klinik terapi 5isik" #aka itu, diharapkan tujuan jangka
 panjang penelitian ini adalah menciptakan alat KB yang sesuai untuk pria, tanpa
memahayakan kesuuran"

d" 'mplant

= De5inisi

+
 

K%ntras
K%ntrasepsi
epsi implan
implantt adalah
adalah alat k%n
k%ntras
trasepsi
epsi a*ah
a*ah Kul
Kulit
it >2a
>2ana5
na5i,
i,
+
7=
7="" 'mpl
'mplan
antt adal
adalah
ah su
suat
atu
u alat
alat k%
k%nt
ntra
rase
seps
psii yan
ang
g meng
engan
and
dun
ung
g
lev%n%
lev%n%rg
rgetre
etrell ya
yang
ng di
diung
ungku
kuss dalam
dalam kap
kapsul
sul silasti
silasticc silic%n
silic%n p%lidy
p%lidymet
metri
ri
silic%
silic%n
n dan dis
disusu
usukan
kan di
dia*a
a*ah
h kulit"
kulit" (um
(umlah
lah kapsul
kapsul ya
yang
ng disusu
disusukka
kkan
n
dia*ah kulit adalah seanyak + kapsul masing masing kapsul panjangnya

77 mm masing masing atang diisi dengan 8mg lev%n%rgetrel, dilepaskan

kedalam darah secara di5usi melalui dinding kapsul lev%n%rgetrel adalah
suatu pr%gestin yang dipakai juga dalam pil KB seperti mini pil atau pil
k%minasi >)ra*ir%hardj%, +<=

+= (enis
a= N%rplant
Terdiri dari . atang silastik lemut er%ngga dengan panjang 6,7
cm, dengan diameter +,7 mm yang diisi dengan 6.mg &ev%n%gestrel

dan lama kerjanya : tahun"

 = 'mplan%n dan (adena
Terdiri dari satu atang putih lentur dengan panjang kira-kira 7
mm dan
dan di
diam
amet
eter
er + mm
mm,, yang
ang di
diis
isii deng
dengan
an .E mg 6-Ke
6-Ket%
t%--
des%gestrel dan lama kerjanya 6 tahun"
c= 'nd%lant
Terdir
erdirii dari
dari + atang
atang ya
yang
ng dii
diisi
si dengan
dengan 8: mg &ev
&ev%n%
%n%rg
rgestr
estrel
el
dengan lama kerjanya

6= #ekekaanisme K
Ker
erja
ja
#ekanisme kerja implant ?
a= Dapat
Dapat m
meng
enghal
halang
angii pen
pengel
geluar
uaran
an &2
&2 sehing
sehingga
ga tidak
tidak terja
terjadi
di %
%vul
vulasi
asi
 = #engentalkan lendir serviks dan menghalangi migrasi
spermat%G%a
c= #eng
#engen
enta
talk
lkan
an le
len
ndi
dirr serv
servik
ikss dan men
mengh
ghal
alan
ang
gi mi
mig
grasi
rasi
spermat%G%a

7= Keuntungan
Keuntungan k%ntrasepsi adalah daya guna tinggi, perlindungan jangka
 panjang sampai : tahun, pengemalian kesuuran yang cepat pasca

 pencautan, eas dari pengaruh estr%gen, tidak mengganggu senggama,

tidak mengganggu AS'

+
 

:= Kerugian
#enuru
#en urutt 2art
2artant
ant%,
%, >+
>++=
+= mengem
mengemuka
ukakan
kan ah*a
ah*a ker
kerugi
ugian
an implan
implantt
adalah?
a= 'nsersi
'nsersi d
dan
an pe
penge
ngelua
luaran
ran ha
harus
rus di
dilak
lakuka
ukan
n %le
%leh
h tena
tenaga
ga ter
terlati
latih"
h"
 = )etugas medis memerlukan latihan dan praktek untuk insersi dan
 pengangkatan implant"
c= Bia
iay
ya &e
&eih
ih mah
ahal
al""
d= Se
Serin
ring
g ti
tim
mul
ul per
peru
uah
ahan
an p%l
p%laa ha
haid
id""
e= Aksep
ksept%
t%rr ti
tida
dak
k dapa
dapatt me
meng
nghe
hent
ntik
ikan
an im
impl
plan
antt seke
sekehe
hend
ndak
akny
nyaa
sendiri"
5= Be
Bee
era
rapa
pa *an
*anit
itaa mu
mung
ngki
kin
n sega
segan
n un
untu
tuk
k me
meng
nggu
guna
naka
kann
nnya
ya kare
karena
na
kurang mengenalnya"
g= 'mplan
'mplantt k
kada
adang-
ng-kad
kadang
ang dap
dapat
at tterl
erliha
ihatt %r
%rang
ang lai
lain"
n"

.= Teknik
knik )em
)emasan
asanga
gan
n
a= Sunt
Suntik
ikka
kan
n an
anes
estes
tesii l%k
l%kal
al ,6
,6 cc pa
pada
da k
kul
ulit
it >i
>int
ntrad
raderm
ermal=
al= p
pad
adaa
temp
tempat
at in
insi
sisi
si yang
ang te
tela
lah
h di
dite
tent
ntuk
ukan
an,, samp
sampai
ai kuli
kulitt sedi
sediki
kitt
menggelemung
 = Teruskan
Teruskan penusukan jjarum
arum ke lapisan di a*ah kulit >sudermal=
sepanjang 7 cm, dan suntikkan masing-masing  cc pada jalur 
 pemasangan kapsul n%m%r  dan +
c= 3ji e5ek ane
anestes
stesiny
inyaa seelu
seelummm mela
elakuk
kukan
an insi
insisi
si pada
pada kulit
kulit
d= Buat
Buat insi
insisi
si dang
dangka
kall sel
sele
ear
ar + mm den
denga
gan
n ska
skalp
lpel
el at
atau
au uj
ujun
ung
g
 isturi sehingga mencapai lapisan sudermal
e= #asukk
#asukkan an tr
tr%ka
%karr da
dan
n pe
pend%
nd%r%n
r%ngny
gnyaa mel
melalu
aluii tem
tempat
pat iinsi
nsisi
si denga
dengan
n
sudut 7:Q hingga mencapai lapisan sudermal kemudian luruskan
tr%kar sejajar dengan permukaan kulit
5= 3ngk
3ngkitit k
kul
ulit
it dan
dan d%r%
d%r%ng
ng ttr%
r%ka
karr dan p
pen
end%
d%r%
r%ng
ngny
nyaa sampa
sampaii at
atas
as
tanda  >pada pangkal tr%kar= tepat erada pada luka insisi
g= Ke
Kelu
luar
arka
kan
n pend
pend%r
%r%n
%ng
g
h= #as
#asukk
ukkan
an k
kaps
apsul
ul y
yang
ang per
pertam
tamaa ke dalam
dalam ttr%k
r%kar
ar d
deng
engan
an tan
tangan
gan
atau dengan pinset, tadahkan tangan yang lain di a*ah kapsul
sehingga dapat menangkap kapsul ila jatuh
i= #a
#asu
sukk
kkan
an k
kem
ema
ali
li pen
pend%
d%r%
r%ng
ng dan
dan ttek
ekan
an k
kap
apsu
sull ke aarah
rah uj
ujun
ung
g

dari tr%kar sampai terasa adanya tahanan

++
 

 j= Tahan
Tahan pend%r%ng di tempatnya dengan satu tangan, dan tarik 
tr%car ke luar sampai mencapai pangkal pend%r%ng
k= Sa
Sam
mil
il mena
menahahan
n ujung
ujung k
kap
apsu
sull di a*a
a*ah
h kuli
kulit,
t, tari
tarik
k tr%ka
tr%karr dan
 pend%r%ngnyaa secara ersama-sama sampai atas tanda + >pada
 pend%r%ngny
ujung tr%kar= terlihat pada luka insisi
l= Kemu
Kemudidian
an el%
el%kk
kkan
an aarah
rah tr
tr%k
%kar
ar ke
ke samp
sampin
ing
g dan
dan ar
arah
ahka
kan
n ke sisi
sisi
la
lain
in da
dari
ri ka
kaki
ki segit
segitig
igaa te
ter
ral
alik
ik >i
>ima
majin
jiner=
er=,, d%
d%r%
r%ng
ng tr
tr%k
%kar
ar da
dan
n
 pend%r%ngnya hingga tanda  erada pada luka insisi
 pend%r%ngnya
m= 4aut pend%
pend%r%ng
r%ng dan masuk
masukkan
kan kapsul
kapsul ke
kedua,
dua, kemudian
kemudian d%r%
d%r%ng
ng
kapsul hingga terasa tahanan pada ujung tr%car
n= Taha
hann pend%
pend%r%
r%ng
ng d dan
an ta
tari
rik
k tr%ka
tr%karr ke arah
arah pangk
pangkal
al pe
pend
nd%r
%r%n
%ng
g
untuk menempatkan kapsul pada tempatnya
%= Tahan
ahan u
ujun
jung
g kapsu
kapsull kedua
kedua y
yang
ang sudah
sudah terpasan
terpasang
g di a*a
a*ah
h ku
kulit
lit,,
tarik tr%kar dan pend%r%ng hingga keluar dari luka insisi
 p= $aa kapsul di a*ah kulit untuk memastikan kedua kapsul
'mplan-+ telah terpasang aik pada p%sisinya
R= $aa
$aa da
daerah
erah insisi
insisi u
untu
ntuk
k mema
memastik
stikan
an se
selur
luruh
uh kap
kapsul
sul erada
erada jauh
dari luka insisi
8= )enca
)encauta
utann Kaps
Kapsulul den
dengan
gan T Tek
eknik
nik ))rese
resenta
ntasi
si dan (ep
(epit
it
a= Suntik
Suntikkan
kan ane
anestes
stesii l%kal
l%kal >,6
>,6 ccc=
c= in
intra
trakut
kutan
an di tem
tempat
pat insi
insisi
si dan
dan 
cc sudermal di a*ah ujung kapsul > panjang kapsul=
 = 3ji e5ek anestesinya seelum memuat insisi pada kulit
c= Bu
Buat
at insi
insisi
si kecil
kecil >+
>+ mm=
mm= den
denga
gan
n ujun
ujung
g i
istu
sturi
ri@sk
@skalp
alpel
el sek
sekit
itar
ar 6
mm di a*ah ujung
d= Tentuk
entukan
an l%kasi
l%kasi kap
kapsul
sul y
yang
ang tterm
ermuda
udah
h unt
untuk
uk dica
dicaut
ut dan
dan d%r%n
d%r%ng
g
 pelan-pelan ke arah tempat insisi hingga ujung dapat
dipresentasikan melalui luka insisi
e= (epit
(epit u
ujun
jung
g kapsul
kapsul d
deng
engan
an kl
klem
em le
lengk
ngkung
ung >m%sRu
>m%sRuit%
it%== dan 
a*a
a*a k
kee
arah insisi
5= Ber
Bersih
sihkan
kan kapsul
kapsul dari
dari jarin
jaringan
gan ikat
ikat y
yang
ang mengeli
mengelilin
lingin
ginya
ya deng
dengan
an
menggu
menggunak
nakan
an uju
ujung
ng istur
isturii atau
atau ska
skalpe
lpell hingga
hingga uju
ujung
ng kapsul
kapsul
tereas dari jaringan
jar ingan yang melingkupinya
g= )e
)ega
gang
ng u
uju
jung
ng k kap
apsu
sull den
denga
gan
n pin
pinset
set aana
nat%
t%mi
mik
k atau
atau uju
ujung
ng kl
klem
em,,
lepaskan klem penjepit samil menarik kapsul keluar 
h= Ta
Taruh
ruh kapsul
kapsul p
pada
ada mang
mangk%k
k%k ya
yang
ng erisi
erisi larutan
larutan k
kl%r
l%rin
in ,
,:L
:L dan
dan
lakukan langkah yang sama untuk kapsul kedua

E= )enca
)encauta
utan
n kap
kapsul
sul de
denga
ngan nTTek
eknik
nik 1ing
1ingerer )%p
)%p 9ut
a= Suntik
Suntikkan
kan ane
anestes
stesii l%kal
l%kal >,6
>,6 ccc=
c= in
intra
trakut
kutan
an di tem
tempat
pat insi
insisi
si dan
dan 
cc sudermal di a*ah ujung kapsul > panjang kapsul=

+6
 

 = 3ji e5ek anestesinya seelum memuat insisi pada kulit

c= Tentu
Tentukan
kan uju
ujung
ng kapsul
kapsul ya
yang
ng palin
paling
g muda
mudahh di
dica
caut
ut
d= 0u
0una
naka
kan
n jar
jarii un
untu
tuk
k me
mendnd%r
%r%n
%ng
g uj
ujun
ung
g kran
kranial
ial kap
kapsu
sull ke ar
arah
ah
tempat insisi
e= )ada saat ujung kaud
kaudal
al k
kapsul
apsul men%nj%l
men%nj%l ke luar
luar,, lakukan
lakukan insisi >+-
6 mm= di ujung kapsul sehingga ujung kapsul terlihat
5= )ert
)ertah
ahan
anka
kan
n p%sis
p%sisii terse
terseu
utt dan
dan e
eas
aska
kan
n jar
jarin
inga
gan
n ika
ikatt yang
yang
melingkupi ujung kapsul sehingga kapsul tereas ke luar 
g= D%
D%r%
r%ng
ng uju
ujung
ng k
kran
ranial
ial kap
kapsu
sull terse
terseu
utt seh
sehin
ingg
ggaa uju
ujung
ng kau
kauda
dall
muncul keluar >p%p %ut= dan dapat ditarik keluar melalui luka insisi
h= Ta
Taruh
ruh kapsul
kapsul ppada
ada mang
mangk%k
k%k ya
yang
ng erisi
erisi larutan
larutan k
kl%r
l%rin
in ,
,:L
:L dan
dan
lakukan langkah yang sama untuk kapsul kedua

<= )e
)enc
nca
aut
utan
an k
kap
apsu
sull de
deng
ngan
an T
Teeknik
knik 3 K
Kla
lasi
sik 
k 
a= Sunti
Suntikkan
kkan aneste
anestesi
si l%k
l%kal
al >,6
>,6 cc= intrak
intrakutan
utan d
dii tempat
tempat insisi
insisi dan
dan  cc su
suderm
dermal
al
di a*ah ujung kapsul > panjang kapsul=3ji e5ek anestesi seelum memuat
insisi pada kulitTentukan l%kasi insisi pada kulit di antara kapsul  dan + leih
kurang 6 mm dari ujung kapsul dekat siku
 = &akukan insisi vertikal di sekitar 6 mm dari ujung kapsul >setelah ditampilkan
dengan melakukan in5iltrasi &id%kain L pada agian a*ah ujung kapsul=
c= (epit
(epit atan
atang
g kapsul
kapsul pada agian
agian yang sudah
sudah diid
diident
enti5ik
i5ikasi
asi menggun
menggunaka
akan
n klem
3C >klem 5iksasi= dan pastik
pastikan
an jepitan
jepitan ini mencakup seagian esar diameter 
diameter 
kapsul
d= Angkat
Angkat klem 3C u
untu
ntuk
k mepresent
mepresentasik
asikan
an ujung
ujung kapsu
kapsull dengan
dengan aik, kem
kemudi
udian
an
tusukkan ujung klem diseksi pada jaringan
j aringan ikat yang melingkupi ujung kapsul
e= Sa
Sam
mil
il memp
mempert
ertah
ahan
anka
kan
n uj
ujun
ung
g kaps
kapsul
ul deng
dengan
an kl
klem
em 5i
5iks
ksasi
asi,, leark
learkan
an lu
luka
ka
tusuk
tusuk dan er
ersih
sihkan
kan jari
jaringa
ngan
n ika
ikatt ya
yang
ng meling
melingkup
kupii uju
ujung
ng kapsul
kapsul sehing
sehingga
ga
 agian terseut dapat dieaskan dan tampak dengan jelas
5= Den
Dengan
gan u
ujun
jung
g tajam
tajam klem disek
diseksi
si men
mengar
garah
ah keatas,
keatas, d%r%n
d%r%ng
g jarin
jaringan
gan ikat
ikat yang
yang
memungkus kapsul dengan tepi kedua sisi klem >lengkung atas= sehingga
ujung kapsul dapat dijepit dengan klem diseksi
g= (epit
(epit ujun
ujung
g kaps
kapsul
ul sami
samill mel%
mel%ng
nggar
garka
kan
n jepit
jepitan
an kl
klem
em 5i
5iks
ksasi
asi pada
pada ata
atang
ng
kapsul
h= Tar
arik
ik kelu
keluar
ar ujung
ujung kapsu
kapsull yang dije
dijepit
pit sehingg
sehinggaa sel
seluru
uruh
h atan
atang
g kapsu
kapsull dapat
dikeluarkan" &etakkan kapsul yang sudah dicaut pada mangk%k 
&akukan langkah + hingga E pada kapsul kedua

+7
 

Susuk@
Susuk@imp
implan
lantt diseu
diseutt alat
alat k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si a*ah
a*ah kul
kulit,
it, karena
karena dipasan
dipasang
g di
 a*ah kulit pada lengan atas, alat k%ntrasepsi ini disusupkan di a*ah kulit
lengan
lengan atas se
seela
elah
h dal
dalam"
am" Bentuk
Bentukny
nyaa sem
semacam
acam taung
taung-ta
-taung
ung kecil
kecil atau
 pemungkus plastik er%ngga dan ukurannya seesar atang k%rek api" Susuk 
dipasang seperti kipas dengan enam uah kapsul atau tergantung jenis susuk 

yang akan dipakai" Di dalamnya erisi Gat akti5 erupa h%rm%n"Susuk terseut
ak
akan
an me
meng
ngelu
eluar
arka
kan
n h%
h%rm
rm%n
%n sedi
sediki
kitt de
demi
mi sed
sedik
ikit
it"" (adi,
(adi, k%ns
k%nsep
ep ke
kerj
rjan
anya
ya
menghalangi terjadinya %vulasi dan menghalangi migrasi sperma" )emakaian
susuk dapat diganti setiap : tahun, 6 tahun, dan ada juga yang diganti setiap
tahun"" )encautan
tahun )encautan isa dilak
dilakukan
ukan seelum *aktunya jika meman
memang
g ingin hamil
lagi"
#acam 'mplant
+= N%n
N%n Bi
Bi%d
%deg
egra
rada
dal
lee 'm
'mpl
plan
an
a= N%rplant
N%rplant >. kapsul=,
kapsul=, erisi
erisi h%rm%n
h%rm%n llev%n%
ev%n%rgest
rgestrel,
rel, daya kerja : tahun"
tahun"
 = N%rplant-+ >+ atang=, erisi h%rm%n lev%n%rgestrel, daya kerja 6
tahun"
c= N%r
N%rpla
plant
nt  a
atan
tang,
g, e
erisi
risi h
h%rm
%rm%n
%n ST  
76:
76:,, daya
daya kerja + ta
tahun
hun""
d= N%rplant
N%rplant  atang,
atang, atang
atang erisi h%rm%n
h%rm%n 6 ket% des%gest
des%gestrel,
rel, d
daya
aya k
kerja
erja
+,:  7 tahun"
Saat ini di 'nd%nesia sedang di uji c%a '#)&AN9N, implant  atang
dengan panjang 7 cm, diamater luar + mm, terdiri dari suatu /;A >/thylene
;inyl Acetate= erisi . mg 6 ket%des%gestrel yang dikelilingi suatu memran
/;A, erdaya kerja +  6 tahun"

6= Bi%degradale
Oang
Oang sedang diuji c%a saat ini ?
a= 4%pr%n%r ))
Suatu kapsul p%lymer erisi h%rm%n levr%n%rgastel
levr%n%rgastel deng
dengan
an daya
daya kerja
E ulan"
 = )ellets
Berisi n%rethindr%ne dan sejumlah kecil k%lester%l,daya kerja  tahun

7= Oang )a
)ali
ling
ng Seri
Sering
ng Di
Dipa
paka
kaii
a= N%rplant
" Dipa
Dipaka
kaii seja
sejak
k ta
tahu
hun n <E8
<E8

+:
 

+" Terdir
erdirii da
dari
ri . k
kapsu
apsull sil
silasti
astik
k >karet
>karet silic%
silic%ne=
ne= y
yang
ang er
erisi
isi deng
dengan
an
h%rm%n lev%n%rgestrel dan uung  ujung kapsul ditutup dengan
silastik adhesive
6" Sangat
Sangat e5ek
e5ekti5
ti5 untuk
untuk men
menceg
cegah
ah keh
kehami
amilan
lan : tahun
tahun
7" Saat
Saat ini n%r
n%rpla
plann yang
yang paling
paling anya
anyak
kddipa
ipakai
kai
 = 'mplan%n
" Dipa
Dipakakaii seja
sejak
k ta
tahu
hunn <E8
<E8
+" Terdiri
rdiri ddari
ari + ata
atang
ng silat
silatik
ik yang
yang pad
padat
at pa
panj
njan
ang
g tiap
tiap atan
atang
g 7
mm, diameter +,7 mm
6" #as
#asing
ing  m
masin
asing
g atan
atang
g di
diisi
isi d
deng
engan
an .
.E
E mg 6 ket%d
ket%des%
es%gast
gastrel
rel di
di
+ matriks atang
7" Sangat
Sangat e5ek
e5ekti5
ti5 u
untu
ntuk
k menc
mencegah
egah kehami
kehamilan
lan selama
selama 6 tahun
tahun
c= (ade
(adena
na ddan
an iind
nd%p
%pla
lant
nt
Terdiri dari + atang yang diisi dengan 8: mg lev%n%rgastrel dengan
lama kerja 6 tahun

e" AKD$  

= Se
Seja
jara
rah
h )er
)erke
kemmang
anganan
Alatt k%n
Ala k%ntras
traseps
epsii ya
yang
ng pri
prinsi
nsipny
pnyaa memasuk
memasukkan
kan perint
perintang
ang ke dalam
dalam
%rgan intim *anita sesungguhnya sudah dikenal sejak ratusan tahun silam"
 Namun pr%duk intrauterine device >'3D= dalam versi leih m%dern pertama
kali diuat pada tahun << %leh dr $" $ichter" )enelitian leih lanjut
dilakukan %leh /rnst 0ra5energ tahun <+ yang memuat alat k%ntrasepsi
mekanik dari seuah cincin perak"
Kini '3D diuat dari plastik dan temaga" )ada tahun <<., muncul
'3D yang isa menghasilkan h%rm%n juga" '3D cukup p%puler seagai

salah satu alat k%ntrasepsi yang e5ekti5 dan penggunaannya jangka panjang"
/5ek samping seperti radang pangggul dan penyea perdarahan ercak 
 pervagina sempat dikaitkan dengan penggunaan '3D" Tetapi, sudah anyak 
 peraikan sejak penemuan ini"
'3D >'ntra 3terine Devivice= atau AKD$ >Alat K%ntrasepsi Dalam
$ahin=
$ahin= ya
yang
ng per
pertam
tamaa dikena
dikenalka
lkan
n %leh
%leh $ig
$ighte
hterr tahun
tahun <
<<
< ter
teruat
uat dari
dari
l%gam, sempat p%puler tahun <+<, karena e5ek samping erupa in5eksi dan
m%rtalitas yang tinggi, penggunaannya sempat terhenti" )enemuan '3D %leh
'shihama dari (epang tahun <:. dan 9ppenheimer dari 'srael tahun <:<"

)ada saat ini AKD$ merupakan salah satu k%ntrasepsi yang paling p%pular 
dan diterima %leh pr%gram Keluarga Berencana di setiap negara" Sekitar .

+.
 

  .: juta *anita di seluruh dunia memakainya, dengan pemakai teranyak 

di 4hi
4hina"
na" AKD$
AKD$ term
termasu
asuk
k salah
salah satu k%n
k%ntra
traseps
sepsii ya
yang
ng san
sangat
gat e5e
e5ekti
kti5"
5"
AKD$ mempunyai kemampuan mencegah kehamilan yang dinilai sangat
e5ekti
e5ekti5"
5" Selain
Selain kemuda
kemudahan
han dalam
dalam pemasan
pemasangan
gan juga
juga mudah
mudah untuk
untuk lep
lepas
as
sp%ntan >ekspulsi=" Seagian esar AKD$ dilengkapi dengan tali >ek%r=

agar mudah mend

mendeteksi"
eteksi" Bahan dasarn
dasarnya
ya plastik
plastik,, (enisny
(enisnyaa any
anyak
ak yaitu
AKD$
AKD $ p%l
p%l%s
%s >in
>inert
ert '3D=,
'3D=, AKD$
AKD$ yayang
ng mengan
mengandundungg tem
temag
agaa >c%
>c%ppe
pper 
r 
 earing '3D=, AKD$
AKD$ yang mengandung
mengandung %at >medicated '3D=

+= #ek
ekaanisme K
Ker
erja
ja
a= #ekanism
smee kerja AKD$ menimulkan rea
reaksi rad
adaang di
end%m
end%metri
etrium
um,, dis
disert
ertai
ai pen
pening
ingkat
katan
an pr%
pr%duk
duksi
si pr%
pr%stag
staglan
landin
din dan
in5ilt
in5iltrasi
rasi leuk%s
leuk%sit"
it" $eaksi
$eaksi ini diting
ditingkata
katakan
kan %le
%leh
h temag
temaga,
a, yang
yang
memp
mempen
engar
garuh
uhii en
enGim
Gim-en
-enGim
Gim di en
end%
d%me
metri
trium
um,, meta
meta%l
%lism
ismee

glik%gen, dan penyerapan estr%gen serta menghamat transp%rtsi

sperma" )ada pemakai AKD$ yang mengandung temaga, jumlah
sperma
spermat%G
t%G%a
%a ya
yang
ng men
mencap
capai
ai sali
saliran
ran gen
geneta
etalia
lia ata
atass er
erkur
kurang
ang""
)eruahan cairan uterus dan tua mengganggu viailitas gamet,
 aik sperma atau %vum yang diamil dari pemakai AKD$ yang
mengandung temaga memeperlihatkan degerasi menc%l%k 
 = )enga*asan h%rm%n secara dini memperlihatkan ah*a tidak 
terjadi kehamilan pada pemakai AKD$ m%dern yang mengandung
tem
temag
aga"
a" De
Deng
ngan
an demi
demiki
kian
an,, penc
penceg
egah
ahan
an im
impl
plan
anta
tasi
si uka
ukan
n
merupa
merupakan
kan mekani
mekanisme
sme ker
kerja
ja terp
terpent
enting
ing kecual
kecualii apail
apailaa AKD$ 
AKD$ 
yang
yang men
mengan
gandun
dung
g tem
temag
agaa dig
diguna
unakan
kan untuk
untuk k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si pas
pasca
ca
c%itus" &N0-'3S menginduksi atr%5i dan pr%duksi mukus serviks
antag%nis, yang akan meningkatkan e5ekti5itasnya "

6= $incian
$incian m
meka
ekanism
nismee kerja AKD$ adalah
adalah ssea
eagai
gai erik
erikut?
ut?
a= #eka
#ekani
nism
smee kerj
kerjaa AK
AKD$
D$ sam
sampa
paii saat
saat ini elum
elum diket
diketah
ahui
ui secara
secara
 pasti, ada yang erpendapat ah*a AKD$ seagai enda asing
yang
yang men
menim
imulk
ulkan
an reaksi
reaksi rad
radang
ang setemp
setempat,
at, den
dengan
gan seruka
serukan
n
leuk%sit yang dapat melarutkan last%kist atau sperma"

+8
 

 = Si5at-si5at dari cairan uterus mengalami peruahan-peruahan

 pada pemakaian AKD$ yang menyeakan last%kist tidak dapat
hidup dalam uterus"
c= )r%
)r%duk
duksi
si l%
l%kal
kal pr%sta
pr%stagla
glandi
ndin
n yang
yang meni
meningg
nggi,
i, yang
yang m
meny
enyea
eakan
kan
serintrt:7g adanya k%ntraksi uterus pada pemakaian AKD$ yang
dapat menghalangi nidasi"
d= )erger
)ergeraka
akan
n %v
%vum
um yang
yang erta
ertama
mahh cep
cepat
at dalam
dalam tua
tua 5al
5all%p
l%pii"
ii"
e= AKD$
AKD$ y yang
ang m
men
enge
gelu
luar
arka
kan
n h%rm
h%rm%n
%n ak
akan
an m
men
enge
gent
ntalk
alkan
an lelend
ndir 
ir 
servikss sehing
servik sehingga
ga meng
menghalang
halangii perg
pergerakan
erakan sperma untu
untuk
k mele*ati
mele*ati
kavum uteri"
5= Se
Seaga
agaii m
met%
et%de
de 
iasa
iasa >ya
>yang
ng dipa
dipasan
sang
g se
seel
elum
um h
huu
uunga
ngan
n sseksu
eksual
al
te
terja
rjadi
di== AKD$
KD$ meng
mengu
uah
ah tr
tran
ansp
sp%r
%rta
tasi
si tu
tua
a da
dalam
lam rahim
rahim dan
dan
memepengaruhi sel telur dan sperma sehingga pemuahan tidak 
terjadi"" Seag
terjadi Seagai
ai k%nt
k%ntrasepsi
rasepsi darurat >dipa
>dipasang
sang setelah huunga
huungan
n
sek
seksual
sual te
terj
rjad
adi=
i= dala
dalam
m ee
eera
rapa
pa kasu
kasuss mu
mung
ngki
kin
n memi
memili
liki
ki
meka
mekani
nism
smee yang
ang le
lei
ih
h mung
mungki
kin
n adal
adalah
ah deng
dengan
an me
menc
nceg
egah
ah
terjadinya implantasi atau penyerangan sel telur yang telah diuahi"
g= Da
Dari
ri pene
peneli
litia
tian-
n-pe
pene
neli
litia
tian
n terakh
terakhir
ir,, did
didan
angk
gkaa ah*a
ah*a '3
'3DD jug
jugaa
mencegah spermat%G%a memuahi sel telur >mencegah 5ertilitas="
'ni terukti dari penelitian di 4hili? a" Diamil %vum dari 7 *anita
 pemakai '3D dan + *anita tanpa menggunakanan k%ntrasepsi"
Semua *anita telah melakukan senggama sekitar *aktu %vulasi" "
Tern
rny
yata
ata %v
%vum
um da
dari
ri *anit
anitaa ak
akse
sept
pt%
%r '3D
'3D ti
tida
dak
k ada
ada yang
ang
menu
menunj
njuk
ukka
kan
n ta
tand
nda-
a-tan
tanda
da 5er
5erti
tili
litas
tas maup
maupun
un pe
perk
rkem
ema
ang
ngan
an
emri%nik
emri%nik n%rmal, sedangkan
sedangkan setengah jumlah %vum pada *anita
ynag
ynag tidak meng
mengguna
gunakan
kan k%ntrasepsi
k%ntrasepsi menunjukk
menunjukkan
an tanda-tanda
tanda-tanda
5ertilisasi dan perkemangan emri%nik n%rmal" c" )enelitian ini
menu
menunj
njuk
ukka
kan
n ah*
ah*aa '3D
'3D anta
antara
ra lain
lain eke
ekerj
rjaa deng
dengan
an cara
cara
mencegah terjadinya 5ertilisasi"
h= 3ntuk
3ntuk '3D
'3D yang
yang meng
mengandandung
ung 4u? a"Anta
a"Antag%n
g%nism
ismee ka
kati%
ti%nic
nic yang
yang
spesi
spesi5i
5ik
k te
terh
rhad
adap
ap Un yan
ang
g terda
terdapa
patt da
dala
lam
m en
enGim
Gim ca
car
r%n
%niy
iycc
anhydrase yaitu salah satu enGim dalam traktus genitalia *anita,
dimana 4u menghamat reaksi car%niyc anhydrase sehingga tidak 
memun
emungk
gkin
inka
kan
n terj
terjad
adin
iny
ya im
impl
plan
anta
tasi
si dan ju
juga
ga mug
ugki
kin
n

mengha
meng ham
mat
at akti
aktiva
vasi
si alka
alkali
li ph%s
ph%sph
phat
atas
ase"
e" " #eng
#engga
gang
nggu
gu
 pengamilan estr%gen end%geneuse %leh muk%sa uterus" c"

+E
 

#enganggu jumlah DNA dalm sel /nd%metrium" d" #engganggu

meta%lisme glik%gen"
i= 3ntuk
3ntuk ''3D
3D yyang
ang meng
mengand
andung
ung h%r
h%rm%
m%n
n pr%ges
pr%gester%
ter%n"
n" a" 0
0ang
anggua
guan
n
 pr%ses pematangan pr%li5erati5 sekret%ir sehingga timul
 penekenan terhadap end%metrium dan tergangguny
terganggunyaa pr%ses
implantasi end%metrium tetap erada dalam 5ase
decidu
decidual@
al@pr%
pr%ges
gestati
tati%na
%nal"
l" " &en
&endir
dir servik
servikss ya
yang
ng menjad
menjadii leih
leih
kental@teal karena pengaruh pr%gestin >2andayani?+=

7= /5ek S
Saamping
a= Sp%tting
Keluarnya ercak-ercak darah diantara siklus menstruasi, sp%ting
akan muncul jika capek dan stress" )erempuan yang akti5 sering
mengalami sp%tting jika menggunakan k%ntrasepsi AKD$"
 = )eruahan siklus menstruasi"
Sete
Setela
lah
h pem
pemasa
asang
ngan
an AKD$
KD$ sisikl
klus
us mens
menstr
truas
uasii menj
menjad
adii le
lei
ih
h
 pendek" Siklus menstruasi yang muncul leih cepat dari siklus
n%rmal
n%rmal rata-rata
rata-rata yaitu +E hari dengan
dengan lama haid 6-8 hari, iasan
iasanya
ya
siklus haid eruah menjadi + hari"
c= Amen%re
Tidak didapat tanda haid selama 6 ulan atau leih"
d= Dismen%re
#unculnya rasa nyeri saat menstruasi"
e= #en%rrhagea
)erdarahan erat secara eksesi5 selama masa haid atau haid yang
leih anyak"
5= 1lu%r alus
)enggu
)en ggunaa
naann AKD$
AKD$ aka
akan
n mem
memicu
icu rek
rekure
urensi
nsi vagin%
vagin%sis
sis acteri
acterial
al
yaitu keadaan an%rmal pada ek%sistem vagina yang diseakan
 ertamahnya pertumuhan 5l%ra vagina akteri anaer%
menggantik
menggantikan
an &act%
&act%acillu
acilluss yang mempu
mempunyai
nyai k%ns
k%nsentrasi
entrasi tinggi
tinggi
seagai 5l%ra n%rmal vagina"
g= )end
)endar
arah
ahan
an )%
)%st
st seks
seksua
ual"
l"
)endar
)endaraha
ahan n p%st
p%st seksua
seksuall ini dis
disea
eaka
kan
n kar
karena
ena p%sisi
p%sisi en
enang
ang
AKD$ yang menggesek mulut rahim atau dinding vagina sehingga
menimulkan pendarahan"

:= 3paya
3paya B
Bida
idan
n Dal
Dalam
am #e
#enan
nanggu
ggulan
langi
gi /
/5ek
5ek Samp
Samping
ing

+<
 

a= (ika
(ika permasal
permasalaha
ahan
n ring
ringan,
an, dian
dianjurk
jurkan
an agar
agar dilak
dilakuka
ukan
n k%ns
k%nselin
eling"
g"
 = (ika terjadi terdapat in5eksi maupun gejalanya segera dia*a ke
rumah sakit terdekat"
c= )a
)ada
da e5ek
e5ek samp
sampin
ing
g amen
amen%re
%re,, pe
peri
riks
ksaa apak
apakah
ah sed
sedan
ang
g hamil
hamil atau
atau
tidak"

d= Ap
Apa
ail
ilaa ti
tida
dak,
k, AKD$
AKD$ ti
tida
dak
k di
dile
lepa
pas"
s" #em
#emer
erii k%ns
k%nsel
elin
ing
g dan
dan
menyelidiki penyea amen%rea apaila dikehendaki"
e= Ap
Apa
ail
ilaa ha
hami
mil,
l, dijela
dijelask
skan
an dan disa
disaran
ranka
kan
n untu
untuk
k me
melep
lepas
as AK
AKD$ 
D$ 
apaila talinya terlihat dan kehamilan kurang dari 6 minggu"
5= Apa
pail
ilaa en
enan
ang
g ti
tida
dak
k te
terl
rlih
ihat
at,, at
atau
au keham
ehamil
ilan
an le
lei
ih
h dari
ari 6
minggu, AKD$ tidak dilepas"
g= Apail
Apailaa klien se
sedan
dang
g hami
hamill dan ingin
ingin mem
memper
pertaha
tahanka
nkan
n keha
kehamil
milan
an
tanpa melepas AKD$ maka dijelaskan adanya resik% kemungkinan
terjadinya
terjadinya kegag
kegagalan
alan kehamilan
kehamilan dan in5ek
in5eksi
si serta perkemanga
perkemangan
n

kehamilan harus leih diamati dan diperhatikan"

h= 3ntuk
3ntuk penang
penangana
anan
n dism
dismen%
en%re
re yai
yaitu
tu mem
memasti
astikan
kan dan
dan mene
menegas
gaskan
kan
adany
adanyaa penya
penyakit
kit rad
radang
ang pan
panggu
ggull >)$)=
>)$)= dan pen
penye
yea
a lai
lain
n dari
dari
kekejangan"
i= #enang
#enanggul
gulang
angii p
peny
enyea
eany
nyaa apai
apaila
la dit
ditemu
emukan
kan""
 j= Apaila tidak ditemukan penyeanya dieri analgesik untuk 
sedikitt meringankan
sediki meringankan"" Apaila
Apaila klien mengalami
mengalami kejang yang erat,
AKD
KD$
$ dil
ilep
epas
as dan mem
em
antu
antu kl
klie
ien
n menen
enentu
tuk
kan met%d
et%dee
k%ntrasepsi yang lain"

.= )a
)ada
da pe
perd
rdar
arah
ahan
an he
hea
att y
yait
aitu
u?
a= Apa
Apail
ilaa tidak
tidak ad
adaa kel
kelai
aina
nan
n pat%l
pat%l%g
%gis,
is, perd
perdara
araha
han
n ekela
ekelanj
njut
utan
an
serta perdarahan heat, melakukan k%nseling dan pemantauan"
 = #emeri 'upr%5en >Emg, 6  sehari selama  minggu= untuk 
mengurangi perdarahan dan memerikan talet esi > talet setiap
hari selama -6 ulan=
c= AK
AKD$ D$ me
memu
mung
ngki
kink
nkan
an di
dile
lepa
pass apa
apail
ilaa kl
klie
ien
n men
mengh
ghen
enda
daki
ki""
Apaila klien telah memakai AKD$ selama leih dari 6 ulan dan
diketahui menderita anemi >2 V8gL= dianjurkan untuk melepas
AKD$ dan memantu memilih met%de lain yang sesuai"

6
 

8= Keuntungan
a= K%
K%nt
ntra
rase
seps
psii in
inii sang
sangat
at e5ek
e5ekti
ti55 mence
encega
gah
h keha
kehami
mila
lan
n jang
jangak
akaa
 penjang yang ampuh,
ampuh, paling tidak  tahun"
 = '3D dapat e5ekti5 segera setelah pemasangan"
c= Tid
idak
ak mmem
empe
peng
ngar
aruh
uhii hu
huun
unga
gan
n sek
seksu
sual"
al" 2
2u
uun
unga
gan
n intim
intim jad
jadii
leih nyaman karena rasa aman terhadap risik% kehamilan
d= #e
#et%
t%de
de ja
jang
ngka
ka panj
panjan
ang"
g"
e= Tid
idak
ak ad
adan
any
ya e5
e5ek
ek sam
sampiping
ng h%
h%rm
rm%n
%nal
al
5= Tidak
Tidak mempen
mempengargaruhi
uhi kualit
kualitas
as dan
dan v%lu
v%lume
me AS'"
AS'" Aman
Aman u
untu
ntuk
k iu
iu
menyusui tidak mengganggu kualitas dan kuantitas AS'
g= Dap
Dapat
at dipa
dipasan
sang
g se
seger
geraa setel
setelah
ah melah
melahirka
irkan
n at
atau
au a%
a%rtu
rtuss >apa
>apaila
ila
tidak terjadi in5eksi=
h= Dapa
Dapatt di
digu
gunanaka
kann sampa
sampaii m
men
en%p%pau
ause
se
i= Tid
idak
ak ad
adaa in
inte
tera
raksi
ksi de
deng
ngan
an %
%atat-%
-%at
at
 j= #emantu mencegah kehamilan ekt%pik 
k= Setelah
Setelah '3D dikelu
dikeluark
arkan,
an, is
isaa langsu
langsungng suur 
suur 

E= Kerugian
Setelah pemasangan, iasanya iu akan merasakan nyeri diagian perut
dan mengalami pendarahan sedikit" 'ni iasanya erjalan selama 6 ulan
setelah pemasangan dilakukan" Tetapi jika sudah le*at 6 ulan pendarahan
masih terjadi harus segera dilakukan pemeriksaan

<= Tekn
knik
ik )e
)ema
masan
sanga
gan
n AKD
KD$ 
$ 
Teknik pemasangan AKD$ pada saat ini memiliki peredaan dengan
yang terdahulu yaitu pada penggunaan tenaculum, dahulu tenaculum tidak 
di
digu
guna
naka
kan"
n" )e
)er
red
edaa
aan
n la
lain
in yai
aitu
tu peng
pengus
usap
apan
an vagi
vagina
na dan
dan serv
servik
ikss
menggunakan cairan antiseptic" Dengan perkemangan teknik diharapkan
angka kejadian in5eksi pasca pemasangan menjadi leih sedikit"

=
= AK
AKD$
D$ 3pda
3pdate
te
(enis AKD$ teraru yaitu skyla, memiliki ukuran yang leih kecil dari
AKD$
AKD$ mire
mirena
na"" #e
#eng
ngan
andu
dung
ng le
lev%
v%n%
n%rg
rges
estr
trel
el"" (eni
(eniss Sky
Skyla in
inii dapa
dapatt
digunakan dalam jangka *aktu 6 tahun, sedangkan #irena dapat digunakan
dalam
dalam jangka
jangka *ak
*aktu
tu : tahun"
tahun" Skyla
Skyla dapat
dapat dig
diguna
unakan
kan %le
%leh
h *anita
*anita ya
yang
ng
 elum memiliki anak dan mirena digunakan pada *anita yg sudah memiliki
anak"

6
 

(enis AKD$ yang lain adalah AKD$ pr%gestin dengan dua jenis yaitu
 prigestase yang mengandung pr%gester%ne dan mirena yang mengandung
lev%n%
lev%n%rg
rgestr
estrel"
el" 4ara kerjany
kerjanyaa me
menut
nutup
up jal
jalan
an per
pertem
temuan
uan spe
sperma
rma dan sel
telur, mengurangi jumlah sperma yang isa masuk tua 5al%pi >tempat sel
telur=, menjadikan selaput lendir rahim tipis dan tidak siap ditempati sel

telur, serta meng-inakti5kan sperma"

K%ntrasepsi ini sangat e5ekti5 dan isa dipasang selama satu tahun"
Keuntunga
Keuntungan
n lainny
lainnyaa adalah tidak erpengaruh
erpengaruh terhadap
terhadap AS'
AS',, kesuuran
kesuuran
cepat kemali, dapat digunakan ersama dengan %at tuercul%sis, epilepsi,
dan h%rm%n estr%gen untuk *anita perimen%pause" Keteratasannya perlu
dila
dilaku
kuka
kan
n peme
pemerik
riksaa
saan
n da
dalam
lam,, ha
harg
rgaa da
dan
n pe
pema
masan
sanga
gan
n rel
relat
ati5
i5 maha
mahal,
l,
meme
memerlu
rluka
kan
n ten
tenag
agaa ke
keseh
sehat
atan
an kh
khus
usus
us,, meny
menye
eak
akan
an am
amen
en%r
%ree pada
pada
 penggunaan jangka panjang, menurunkan kadar 2D& k%lester%l, memicu
 pertumuhan mi%ma dan kanker payudara, serta meningkatkan resik%

rangang
rangang panggul"
panggul" K%ntraindi
K%ntraindikasi
kasi pengguna
pengguna AKD$ pr%g
pr%gestin
estin adalah hamil
>isa menyeakan keguguran=, perdarahan per vagina yang elum jelas
 penyeanya, keputihan, menderita salah satu penyakit repr%duksi, dan
menderita kanker"
AKD$
AKD$ pr%ges
pr%gestin
tin isa
isa dipasan
dipasang
g sel
selama
ama sik
siklus
lus hai
haid,
d, 7E jam setelah
setelah
melahirkan, enam ulan pertama untuk iu yang menyusui secara eksklusi5,
sertaa pasca
sert pasca kegugu
keguguran
ran jika tidak
tidak mengal
mengalami
ami in5eks
in5eksi"
i" Kerugi
Kerugian
an )r%ges
)r%gestin
tin
adalah
adalah versi
versi sintet
sintetis
is dari
dari pr%ges
pr%gester%
ter%n,
n, yaitu
yaitu h%rm%
h%rm%n
n sek
sekss *anita
*anita,, ya
yang
ng
memainkan peran penting dalam kehamilan" )r%gestin adalah salah satu

h%rm%n yang digunakan dalam terapi penggantian h%rm%n yang anyak 

digunakan untuk meng%ati gejala-gejala men%pause" Akan tetapi, suntikan
 pr%gestin juga telah dikaitkan dengan kegagalan pera*atan kesuuran"
)eneliti menemukan risik% aru dalam penelitian terhadap ketiga kel%mp%k 
*anita
*anita terseu
terseut"
t" Semua
Semua ala
alatt k%ntr%
k%ntr%ll kelahi
kelahiran
ran yang
yang diguna
digunakan
kan dal
dalam
am
 penelitian ini terukti e5ekti5 dan tidak satupun dari peserta mengalami
 peruahan erat adan dan peningkatan
peningkatan kadar k%lester%l atau tekanan darah"


== '3D pascap
pascaplase
lasenta
nta

Segera pemasangan AKD$ >dalam  menit dari plasenta lahir= adalah

aman ila diandingkan dengan peri%de *aktu p%stpartum kemudian dan

6+
 

selan
selang
g pe
pema
masan
sanag
agan
an"" Se
Sege
gera
ra set
setel
elah
ah p%stp
p%stpart
artum
um pema
pemasa
sang
ngan
an AKD$ 
KD$ 
menunjukk
menunjukkan
an tingkat pengeluaran
pengeluaran leih rendah ila dian
diandingk
dingkan
an dengan
tertunda
tertunda pemasa
pemasanagan
nagan selama p%stp
p%stpartum
artum dengan tingkat leih tinggi dari
 jarak pemasanagn" )emasanagan Segera setelah kelahiran sesar 
menunjukkan tingkat pelepasa yang rendah daripada langsung pemasangan

setelah
setelah kelahi
kelahiran
ran n%r
n%rmal
mal"" Dar
Darii hasil
hasil penelit
penelitian
ian men
menunj
unjukk
ukkan
an tidak
tidak ada
 peningkatan risik% k%mplikasi antara *anita yang memiliki '3D
dimasukkan
dimasukkan selama peri%de
peri%de p%stpartum
p%stpartum,, namun
namun eerapa
eerapa kenai
kenaikan
kan tari5 
 pengusiran terjadi dengan pemasangan tertunda p%stpartum ila
diandingkan pemasanagan segera dan dengan pemasanagan langsung ila
diandingkan dengan pemasan
sanagan dengan jarrak
ja ak"" )enempata
tan
n
)%stplacenta
)%stplacentall selama persalinan sesar erkaitan
erkaitan deng
dengan
an tingk
tingkat
at pengusiran
pengusiran
rend
rendah
ah dari
daripa
pada
da p%st
p%stpl
plac
acen
enta
tall sete
setela
lah
h kela
kelahi
hira
ran
n perv
pervag
agin
ina,
a, ta
tanp
npaa
 peningkatan angka k%mplikasi
k%mplikasi pasca %perasi"

6" #et%de 9p
9perasi
a" #9W
#9W >#
>#et
et%d
%dee 9p
9per
eras
asii W
Waani
nita
ta==
Sterilisasi
Sterilisasi adalah salah satu met%d
met%dee dan dan alat k%ntrasepsi
k%ntrasepsi agi *anita
untuk mencegah
mencegah keham
kehamilan
ilan atau memutus
memutus kehamilan"
kehamilan" Karena alasan tertentu
misalnyaa adany
misalny adanyaa peny
penyakit
akit isa saja se%rang *anita harus menggu
menggunakan
nakan alat
k%ntrasepsi erupa sterilisasi"

0amar  2isterek%pi pada pem

pemasangan
asangan '3D

#et%de
#et%de ster
sterili
ilisasi
sasi ini unt
untuk
uk seagi
seagian
an *an
*anita
ita merupa
merupakan
kan suat
suatu
u hal ya
yang
ng
meresahkan, karena met%de ini dalam pelaksanaannya menggunakan sayatan,
sehing
sehingga
ga an
anya
yak
k *anita
*anita yang
yang tidak
tidak men
mengin
gingin
ginkan
kanny
nyaa ah
ahkan
kan cen
cender
derung
ung
menimulkan ketakutan"
= #aca
#acam-#
m-#aca
acam
m Te
Tekni
knik
k dan #et%d
#et%dee Sterilisa
Sterilisasi
si antara
antara lain
lain ?
a= #inilapar%t%mi

66
 

Teknik
eknik atau
atau met%de
met%de min
minilap
ilapar%t
ar%t%mi
%mi ini dalam
dalam pel
pelaks
aksana
anaann
annya
ya
harus
harus dilaku
dilakukan
kan say
sayatan
atan selea
selearr kur
kurang
ang le
leih
ih  cm di ag
agian
ian
 perut"
 = &apar%sk%pi
Teknik atau met%de lapar%sk%pi ini dalam pelaksanaannya harus
dilakukan
dilakukan sayatan selear kurang leih ,: sampai + cm di agian
 perut"
 Namun %perasi edah meskipun tidak menimulkan rasa sakit tetap saja
 anyak yang tidak menyukainya dan takut jika harus
menjalaninya" )erkemangan teknik dan met%de sterilisasi ini terus erkemang
dari *aktu ke *aktu
*aktu,, sehingga kini telah hadir #et%de dan Tekn
eknik
ik Sterilisasi
Wanita
Wanita Tanp
anpaa Sayatan
Sayatan yaitu 2ister
2ister%sk%p
%sk%pii >2yster%sc%
>2yster%sc%py="
py=" Dalam pelaks
pelaksanaan
anaan
sterilisasi hister%sk%pi ini sama sekali tidak dilakukan sayatan sama sekali pada
 perut, pasien juga dapat memilih tanpa pemiusan maupun dengan pemiusan
l%kal"
l%kal" Tidak
Tidak sepert
sepertii teknik
teknik lai
lain,
n, setelah
setelah pasien
pasien menjala
menjalani
ni %perasi
%perasi sterili
sterilisasi
sasi

hister%sk%pi
hister%sk%pi ini pasien sudah isa pulang
pulang dan juga eraktivitas
eraktivitas seperti semula
semula
tanpa melaui pera*atan inap"
Dengan
Denga n met%
met%de
de dan teknik sterilis
sterilisasi
asi hister
hister%sk%p
%sk%pii ini diharapka
diharapkan
n pasien
yang menjalaninya dapat merasa leih nyaman, karena peralatan-peralatan yang
digunakannya menggunakan peralatan teraru dengan entuk yang sangat kecil"
4ara kerja alat ini sangat simpel, jika dilakukan %leh d%kter yang ahli maka akan
cepat selesai" )r%ses sterilisasi hister%sk%pi
hister%sk%pi adalah dengan
dengan mema
memasukka
sukkan
n alat
seesar ,6 cm yang dilengkapi kamera mikr% kedalam rahim melalui %rgan
vital *anita, dengan antuan kamera inilah maka dengan tepat d%kter dapat

menentukan saluran telur"

Angka kejadian k%mplikasi akiat hister%sk%pi erkisar antara satu sampai
dua per  tindakan hister%sk%pi %perati5" K%mplikasi tersering hister%sk%pi
antara
antara lain per5%r
per5%rasi
asi dindin
dinding
g rah
rahim,
im, namun
namun iasan
iasanya
ya dap
dapat
at sem
semuh
uh dengan
dengan
sendirinya
sendirinya"" K%mp
K%mplikasi
likasi lain meliputi
meliputi perdarahan,
perdarahan, atau masuk
masuknya
nya cairan yang
digunakan dalam hister%sk%pi ke dalam aliran darah"
Kadangkala timul rasa kram dan keluar cairan dari vagina setelah tindakan
hister%
hister%sk%
sk%pi"
pi" 2u
2uun
ungan
gan sek
seksua
suall seaik
seaikny
nyaa dihind
dihindari
ari sela
selama
ma eerap
eerapaa har
harii
sampai tidak ada lagi perdarahan yang timul" Aktivitas n%rmal iasanya dapat
dilakukan lagi dalam satu atau dua hari" Bila dilakukan pemasangan kateter 

dalam r%ngga rahim, iasanya kateter terseut dapat diangkat dalam eerapa

67
 

hari" Kadangkala dierikan pula %at-%at h%rm%nal untuk eerapa minggu

setelah tindakan"
= #9
#9W
W tanp
tanpaa say
sayatan
atan
Teknik
Teknik teraru sterilisasi *anita, yakni %perasi tanpa sa
sayatan
yatan pada perut
mul
ulai
ai di
dike
kem
man
angk
gkan
an"" Teknik
knik te
ters
rse
eut
ut meng
menggu
guna
naka
kan
n pend
pendek
ekat
atan
an

histe
histere
resk%
sk%pi
pi st
strei
reili
lisa
sasi
si *ani
*anita
ta"" Se
See
elu
lumn
mnya
ya,, ad
adaa dua
dua tek
tekni
nik
k %pera
%perasi
si
sterilisasi *anita pada umumnya, yaitu melalui sayatan   cm pada perut
>minilaparat%mi= atau menggunakan teknik minim sayatan  ,:  + cm
 pada perut >lapar%sk%pi="
Teknik teraru telah dikemangkan sejak lama dan terus dim%di5ikasi
sehingga leih aman dan nyaman" Sekarang, dengan tekn%l%gi terkini dan
 penemuan peralatan-peralatan teraru yang sangat kecil serta menggunkan
 ahan dasar terpercaya, teknik terseut mulai diterima dunia ked%kteran dan
masyarakat a*am" Teknik ini menggunkan alat erupa histeresk%pi yang

dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan mulut rahim"

2istresk
2istresk%pi
%pi ada
adalah
lah alat
alat ked%kt
ked%kteran
eran ya
yang
ng terd
terdiri
iri ata
atass kam
kamera
era mikr%
mikr%
res%lus
res%lusii tinggi
tinggi >hi
>high
gh de5
de5ini
initi%
ti%n=
n= dengan
dengan diamet
diameter
er ,6 cm ya
yang
ng dis
disert
ertai
ai
dengan *%rking channel" Dengan histerek%pi, d%kter dapat melihat keadaan
di dalam
dalam rahim
rahim mel
melalu
aluii m%nit
m%nit%r
%r dan melih
melihat
at secara
secara tepat
tepat mua
muara
ra kedua
kedua
salura
saluran
n tel
telur
ur"" Set
Setelah
elah d%k
d%kter
ter men
menent
entuka
ukan
n saluran
saluran tel
telur
ur,, alat steril
steril yang
yang
sangat kecil dimasukkan melalui *%rking channel secara tepat ke dalam
salura
saluran
n tel
telur
ur dengan
dengan imin
imingan
gan histere
histeresk%
sk%pi
pi secara
secara tepat"
tepat" Bered
Beredaa dar
darii
 anyak alat k%ntrasepsi lainnya, alat mikr%steril ini tidak mengandung

h%rm%n sehingga tidak akan mempengaruhi siklus haid alami setiap ulan"
Tindakan tanpa sayatan itu isa dilakukan aik dengan pemiusan l%kal
maupun
maupun tanpa
tanpa pem
pemiu
iuss di ruang
ruang prakti
praktik,
k, khu
khusus
sus dan tid
tidak
ak mem
memerlu
erlukan
kan
*aktu pemulihan lama" Sea setelah %perasi, pasien dapat langsung pulang
dan kemali
kemali ke aktivi
aktivitas
tas sem
semula
ula tan
tanpa
pa harus
harus ra*
ra*at
at ina
inap"
p" 2is
2istere
teresk%
sk%pi
pi
sterilisasi *anita ini dapat dilakukan secara tepat, cepat dan mudah ila
ditangani tenaga kesehatan terlatih di sarana kesehatan lengkap"

 " #9) >#et%de

>#et%de 9perasi )ria=

= $'S30 > 'eversible
 'eversible nhibition o& Sperm Under uidance
uidance== @
)enghamatan Sperma $eversiel di Ba*ah Bimingan

6:
 

#et%de
#et%de ini pertam
pertamakal
akalii dit
ditemu
emukan
kan di 'nd
'ndia
ia %leh
%leh se%
se%ran
rang
g pr%5es%
pr%5es%r 
r 
 i%medis dari 'ndian 'nstitute %5 Techn%l%gy
Techn%l%gy ernama Suj%y K" 0uha"
$'S30 terdiri dari campuran uuk stirena maleat anhidrida >S#A= dengan
dime
dimeti
till sul5
sul5%k
%ksid
sidaa >D#S
>D#S9=
9="" 0el
0el yang di
diha
hasi
silk
lkan
an di
disu
sunt
ntik
ikka
kan
n ke va
vass
de5erens untuk melapisi dinding vas de5erens dan meml%kir l%r%ngnya

>lumen=" 
>lumen=" 
$'S30
$'S30 merupa
merupakan
kan salah
salah satu met
met%de
%de k%ntra
k%ntrasep
sepsi
si ya
yang
ng ek
ekerja
erja di
dalam saluran vas de5erens atau saluran yang er5ungsi untuk mengalirkan
sperma
sperma"" Salah
Salah satu
satu keu
keuntu
ntunga
ngan
n dari
dari met%de
met%de ini adalah
adalah karena
karena er
ersi5
si5at
at
sementara, sehingga kesuuran dapat kemali apaila diinginkan" Suntikan
ini
ini sanga
sangatt e5ekt
e5ekti5
i5 da
dan
n per
per d%
d%sis
sis i
isa
sa e
ert
rtah
ahan
an hi
hing
ngga
ga  tah
tahun
un"" /5ek 
/5ek 
sampingnya juga sedikit dan d%sisnya isa disesuaikan dengan keutuhan"
$'S30 disuntikkan
disuntikkan melalu
melaluii met%de
met%de yang mengeksp
mengeksp%s
%s vas de5eren
de5erenss
sepe
sepert
rtii pa
pada
da me
met%
t%de
de va
vasek
sekt%
t%mi
mi tan
tanpa
pa pi
pisau edah"" Setelah penera
sau edah penerapan
pan

anestesi l%kal, d%kter memuat luang di kulit skr%tum yang sangat kecil
sehingga
sehingga tidak memer
memerlukan
lukan jahitan tetapi mem
memuat
uat vas de5erens mudah
terlih
terlihat"
at" )r%seu
)r%seurny
rnyaa den
dengan
gan men
menyu
yuntik
ntikan
an ah
ahan
an seje
sejenis
nis p%l
p%lym
ymer
er yang
yang
 erentuk gel ke dalam saluran vas de5erens, sehingga gel terseut akan
melapisi agian dalam dinding vas de5erens" Keseluruhan pr%sedur iasanya
memutuhkan *aktu kurang dari : menit"
0el p%l
p%lym
ymer
er terseu
terseutt nantin
nantinya
ya akan
akan memun
memunuh
uh setiap
setiap spe
sperma
rma yang
yang
mele*ati
mele*ati saluran
saluran vas de5ere
de5erens
ns sehingga
sehingga mence
mencegah
gah terjad
terjadinya
inya kehamilan"
Kemudian apaila pria menginginkan kesuurannya kemali aik dalam

hitungan ulan ataupun tahun, maka ahan p%lymer akan diersihkan dari
saluran vas de5erens melalui suntikan lain"

+= ;asekt%mi
;asekt%mi
;asekt%mi artinya adalah pem%t%ngan seagian >": cm   cm= saluran
 enih sehingga terdapat
te rdapat jarak diantara ujung saluran enih agian sisi testis
dan saluran enih agian sisi lainnya yang masih tersisa dan pada masing-
masing
masing kedua
kedua ujung
ujung saluran yang tersisa terseut
terseut dilak
dilakukan
ukan pengikatan
pengikatan
sehingga saluran menjadi untu@tersumat"

)ada prinsipnya vasekt%mi adalah mem%t%ng saluran sperma laki-laki"

Tujuanny
Tujuannyaa untu
untuk
k mencegah
mencegah terjadi
terjadinya
nya pertem
pertemuan
uan cairan sperma dan sel

6.
 

telur, yaitu untuk mencegah kehamilan" ;asekt%mi adalah salah stu met%de
k%ntrasepsi mantap yang paling aman dan e5ekti5 yang tersedia untuk kaum
 pria" Di Amerika, vaskt%mi digunakan %leh sedikitnya 8 L dari semua
 pasangan suami isteri" Bila diandingkan dengan jenis %perasi ur%l%gi
teranyak dan menduduki ranking tertinggi karena kurang leih :"

riu pria melakukan ;a

;asekt%mi
sekt%mi setiap tahunnya"
)revalensi penggunaan met%de penutupan vasa de5erens >;asekt%mi=
 ervariasi antar negara, dari yang terp%puler di Amerika Serikat sampai
dengan yang terendah seperti 'nd%nesia >,:L=" Semula, met%de penutupan
vasa de5erens ini ertujuan permanen" Namun demikian, si5at permanen ini
 justru tidak atrakti5 agi eerapa pria, disamping pertimangan %leh agama
tertentu
tertentu yang tidak mempe
memper%leh
r%lehkan
kan penggunaa
penggunaan
n tekn%
tekn%l%gi
l%gi k%ntrasepsi
k%ntrasepsi
 ersi5at permanen" 9leh karena itu, vasekt%mi perlu dikemangkan leih
lanjut dalam hal e5ekti5itasnya >menurunkan angka kegagalannya= dan si5at

reversiilitasnya agar leih aik"

 Namun 5akta menunjukan ah*a eerapa pria tidak terrtarik untuk 
;asekt%m
sekt%mmi
mi karena
karena tak
takut
ut aka
akan
n rasa sak
sakit
it dan kemung
kemungkin
kinan
an timul
timulny
nyaa
k%mplikasi setelah divasekt%mi" Dalam praktek sehari-hari, salah satu hal
yang sering menjadi masalah adalah ketakutan kaum pria terhadap jarum
suntik yang digunkan untuk ius l%cal" Ketika pr%sedur ;asekt%mi dimulai,
 pasien akan diius l%cal >anestesi l%cal= yaitu dilakukan penyuntikan %at
>lid%cain=
>lid%cain= kedalam skr%tum @ Gakar sehingga pada saat divasekt%m
divasekt%mii pasien
tidak akan merasa sakit" Akan tetapi pr%ses penyuntikan %at ke dalam

skr%tum inilah yang sering kali dilakukan %leh yang sering dikha*atirkan
seagian kaum pria" Walaupun agi eerapa hal terseut ukan merupakan
masalah" Namun penelitian penelitian di idang ini terus dilakukan" 2al
terseut terus dilakukan, sea teknik anastesi l%cal tanpa jarum pada saat
 pasien akan melakukan vsekt%mi terukti merupakan pendekatan sederhana
dan aman yang dapat meningkatkan kepuasan pasien" 3paya ini dilakukan
dengan
dengan harapa
harapan
n ah*a mematasi pengguna
penggunaan
an jarum akan menurunka
menurunkan
n
rasa ketakutan pria akan ;a
;asekt%mi"
sekt%mi" Seenarnya upaya untuk meningkatkan
 p%pularitas ;asekt%m
asekt%mii telah dilakukan %leh 4ina" )ada tahun <:8, &i

ShunRi
ShunRiang
ang se%ran
se%rang
g d%k
d%kter
ter dar
darii 4in
4inaa tel
telah
ah er
erhas
hasil
il men
menemu
emukan
kan met%de
met%de
;asekt%mi Tanpa )isau >;T)= yang mampu meminimalkan trauma, rasa

68
 

nyeri dan kemungkinan terjasinya k%mplikasi" Sejak saat itu met%de ini
diad%psi ke Amerika dan sekitar : juta pria diamerika telah divasekt%mi
dengan
dengan menggu
mengguana
anakan
kan met
met%de
%de ;asek
sekt%m
t%mii Tanpa
anpa )isau"
)isau" 3ntuk
3ntuk mel
meliha
ihatt
e5
e5ek
ekti
tivi
vita
tass met
et%d
%dee ;T) te
tela
lah
h di
dila
laku
kuka
kan
n pene
peneli
liti
tian
an yang
ang hasi
hasiln
lny
ya
menu
menunj
njuk
ukan
an ah*
ah*aa me
met%
t%de
de ;T
;T)
)  ka
kali
li menu
menuru
runk
nkan
an kemu
kemung
ngki
kina
nan
n

terjadinya k%mplikasi diandingkan dengan ;asekt%mi cara K%nvensi%nal"

)engen
)engenalan
alan ter
terhad
hadap
ap ;T
;T)
) telah
telah sukses
sukses mengur
mengurang
angii ketaku
ketakutan
tan para
para pria
pria
terhadap skapel @ pisau edah" Kesuksesan 4hina dalam mencapai tujuannya
ini diukt
diuktika
ikan
n den
dengan
gan mening
meningkatk
katkan
an rasi%
rasi% sterili
sterilisasi
sasi pri
priaa diand
dianding
ingkan
kan
sterilisasi
sterilisasi pria dian
diandingk
dingkan
an sterili
sterilisasi
sasi *anita
*anita dipr%
dipr%vinsi
vinsi Sichuan 4hina
4hina,,
yaitu 6 ? "
Teknik
Teknik ;a
;asekt%mi
sekt%mi Tanpa )isau menjadi demikian menarik agi pria ila
diandingkan teknik ;asekt%mi k%nvensi%nal, sea dengan ;T) para ahli
 edah hanya memutuhkan *aktu kurang leih  menit" Sedangkan untuk 

menyelesaikan teknik ;asekt%mi k%nvensi%nal para ahli edah umumnya

memutuhkan *aktu yang lama yaitu + - 6 menit" Setelah di ;asekt%mi
 aik dengan teknik ;T) maupun k%nvensi%nal pasien dapat segera kemali
 ekerja" Namun pada ;asekt%mi
asekt%mi yang k%nvensi%nal, eerapa pasien masih
merasakan rasa tidak nyaman setelah divasekt%mi" &eih dari itu penelitian
menemukan ah*a L dari met%de ;asekt%mi yang k%nvensi%nal dapat
menimulkan k%mplikasi, antara lain pendarahan, hemat%ma dan in5eksi"
#enurunkan rasa sakit dengan cara aru"
Saatt di Amerik
Saa Amerikaa tel
telah
ah dit
ditemu
emukan
kan tek
teknik
nik ;asek
sekt%m
t%mii teraru
teraru ya
yang
ng

merupakan penyempurnaan dari ;T) yaitu

yaitu vasekt%mi ta
tanpa
npa )isau dan tanpa
 jarum" Teknik
Teknik ;asekt%mi
asekt%mi tanpa pisau dan jarum ini, selain tidak 
mengg
enggun
unak
akan
an pi
pisa
sau
u eda
edah
h ju
juga
ga ti
tida
dak
k me
meng
nggu
guna
naka
kan
n ja
jaru
rum
m sunt
suntik
ik""
)eredaan antara ;T) dengan ;asekt%mi Tanpa )isau dan jarum terutama
 pada teknik anestesinya >pemiusan=" ;asekt%
asekt%mi
mi tanpa pisau dan jarum
menggunakan teknik anastesi yang unik, yaitu dengan menggunakan alat
khusus >jet inject%r= sehingga mengurangi rasa sakit pada saat anastesi @
 pemiusan dilakukan pada kulit skr%tum dan vas de5erens"
)ada saat pr%ses pemiusan dilakukan dengan alat jet inject%r yang

 ertekanan tinggi, cairan anastesi

anaste si di sempr%tkan melalui kulit dan langsung
menye
menyear
ar di vas de5eren
de5erens"
s" #en
#enuru
urutt peneli
penelitian
tian #ar
#arcc 0%ldst
0%ldstein
ein se%ran
se%rang
g

6E
 

d%kter
d%kter spesia
spesialis
lis 3r%l%
3r%l%gi
gi dari Amerik
Amerika,
a, eerapa
eerapa pasien menggam
menggamarkan
arkan
 ah*a pada saat anastesi dengan jet inject%r dilakukan, mereka hanya
mera
meraak
akan
an sen
sensas
sasii sepert
sepertii di
dite
teka
kan
n pe
peng
ngha
hapu
puss ka
kare
rett di
diku
kuli
litt skr%
skr%tu
tum
m @
Gakarnya" #arc mengatakan ah*a teknik anastesi l%cal yang seperti ini
dimana rasa sakit erkurang leih jauh, sangat penting untuk ;asekt%mi"

Karena tidak dapat dipungkiri anyak pria yang takut pada tusukan jarum
seperti yang dilakukan pada vasekt%mi k%nvensi%nal"
Anastes
Anastesii tanpa
tanpa jaru
jarum
m den
dengan
gan jet inject
injecti%n
i%n pada
pada pas
pasien
ien vas
vasekt
ekt%m
%mii
merupakan
merupakan teknik aru l%cal anastesi yang %nsetn
%nsetnya
ya >mula kerjanya=
kerjanya= leih
ce
cepa
pat"
t" 2al
2al in
inii menu
menuru
runk
nkan
an ri
risik
sik%
% lu
luka
ka ak
aki
iat
at ja
jaru
rum
m da
dan
n mem
memata
atasi
si
 penggunaan syringe >suntikan=" 4ara ini aman, ek%n%mis dan secara nyata
mengurangi rasa nyeri akiat tindakan anastesi" Keuntungan utama dari
teknik ini adalah ah*a cara ini menangani ketakutan pria akan rasa sakit
akiatt tusukan
akia tusukan jarum duntik,
duntik, sehingga
sehingga dapat meninggal
meninggalakan
akan p%pu
p%pularitas
laritas

;asekt%mi
Teknik
Teknik yang leih aru dilakukan dengan cara pemakaran >cauterisasi=
 pada pipa sel enih" Tidak perlu memelek terleih dulu >n% scalpel
vasect%my
vasect%my=,
=, melain
melainkan
kan dengan
dengan jarum khusus langsung
langsung menemus
menemus kulit
kant%ng
kant%ng uah Gakar pada l%kasi pipa sel enih erada,
erada, dan setelah pipanya
ketemu
ketemu,, dil
dilaku
akukan
kan cauteri
cauterisasi
sasi"" 2asilny
2asilnyaa sam
sama-sa
a-sama
ma ik
ikin
in untu
untu pip
pipaa
 penyalur sel enih"
Sekara
Sekarang
ng dik
dikena
enall pula
pula tek
teknik
nik dengan
dengan menggu
menggunak
nakan
an klip
klip >;a
>;asclip="
sclip="
Dengan klip khusus seesar utir eras, pipa sel enih dijepit" 'ni sudah

dipakai di AS sejak tahun ++, dan disahkan %leh 1DA, tetapi hanya
 erlaku di kalangan AS saja" Setelah dilakukan vasekt%mi jangan merasa
diri
diri la
lang
ngsu
sung
ng steri
sterill dan
dan nu
nur
ruk
uk sana
sana sin
sini,
i, setel
setelah
ah di
dila
laku
kuka
kan
n ti
tind
ndak
akan
an
vasekt%mi terseut dianjurkan kepada para pria memakai pengaman terleih
dahulu
dahulu sep
seperti
erti k%nd%m
k%nd%m unt
untuk
uk memua
memuang
ng sel enih
enih ya
yang
ng mas
masih
ih ter
tersisa
sisa""
#ungkin perlu sampai +-6 kali ejakulasi seelum air mani etul sudah
 ersih tidak erisi sel enih lagi" )elaksanaan tindakan @pemedahan itu
sendiri dilakukan melalui serangkaian pr%ses yang terdiri dari k%nseling pra
ti
tind
ndak
akan
an,, pe
peny
nyari
aring
ngan
an medi
medik,
k, pela
pelaks
ksan
anan
an ti
tind
ndak
akan
an,, k%ns
k%nsel
elin
ing
g pa
pasca
sca

tindakan
tindakan dan k%ntr
k%ntr%l
%l pasca tindakan" Ada eerapa k%mplik
k%mplikasi
asi yang dapat

6<
 

ti
tim
mul
ul pa
pasca
sca va
vase
sekt
kt%m
%mii yait
aitu
u ? ha
haem
emat
at%m
%m,, reka
rekana
nali
lisas
sasii da
dan
n sper
sperma
ma
granul%ma"
)eneli
)enelitian
tian terh
terhada
adap
p pem
pem%t%
%t%ng
ngan
an jaringa
jaringan
n dengan
dengan list
listrik
rik@ka
@kaute
uterisa
risasi
si
>cauteriGing= pada agian ujung vas de5erens sedang dilakukan, terutama
kaitannya dengan e5ektivitas met%de kauterisasi ini pada jangka panjang"

)erl
erlu dicata
atat ah
ah*
*a dampak pem%t%ngan vas de5er
5erens pada
sperma
spermat%g
t%genes
enesis
is tid
tidak
ak terj
terjadi
adi seca
secara
ra langsu
langsung"
ng" 3ntuk
3ntuk meng%s
meng%s%n
%ngka
gkan
n
spermat%G%a dari sistim ejakulasi memerlukan *aktu eerapa minggu, atau
ejakulasi erkali" Secara praktis klien dieri pemahaman ah*a diutuhkan
 paling sedikit + kali ejakulasi seelum enar-enar status aG%%sperma
>cairan mani yang tidak mengandung sperma=" Seagai alternati5 klien perlu
diperiksa paling sedikit dua >+= kali dan hasilnya telah dinyatakan eas
dari sperma >aG%%sperma="

7" ;aksi
sin
n K%n
K%ntr
tras
asep
epsi
si
3paya mengemangkan vaksin untuk mengendalikan 5ertilitas telah dilakukan
sejak tahun tigapuluhan menggunakan sperma, %vum >telur=, dan h%rm%n seagai
antigenny
antigennyaa >Delves,
>Delves, &una, $%itt, ++=" Namun demi
demikian
kian aru pada sepuluh tahun
terakh
terakhir
ir ini mulai
mulai adaind
adaindika
ikasi
si keerh
keerhasi
asilan
lan dal
dalam
am pengem
pengeman
angan
gan vaksin
vaksin untuk 
untuk 
k%ntrasepsi,
k%ntrasepsi, yang telah diuktikan
diuktikan e5ikas
e5ikasinya
inya pada manusia
manusia dan inatang >(%ne,
<EE=" ;aksinasi terhadap h%rm%n pengendali repr%duksi sangat menjajikan dimasa
de
depa
pan"
n" Ke
Kemu
mung
ngki
kina
nan
n yang pa
pali
ling
ng me
menj
njaji
ajika
kan
n ad
adal
alah
ah meng
mengatu
aturr h%
h%rm
rm%n
%n yang
yang
mengendalikan pr%duksi gametes atau mempengaruhi kelangsungan hidup dari telur 

yang telah diuahi >5ertiliGed egg=" Namun demikian, vaksinasi dapat pula ditujukan
untuk
untuk meng
menghalang
halang-halang
-halangii terjadi
terjadinya
nya pem
pemuahan
uahan >5ertil
>5ertilisasi=,
isasi=, yaitu dengan
dengan jalan
meran
merangsa
gsang
ng tim
timu
ulny
lnyaa an
anti
ti%
%di
di,, yan
ang
g ti
titi
tik
k tangk
tangkap
apny
nyaa te
terl
rleta
etak
k pada
pada pr%t
pr%tei
ein
n
didinding permukaan gametes sehingga sperma tidak dapat menemus dinding telur 
>lihat 0amar =" )erlu dicatat ah*a implikasi pr%gram
pr%gramatis
atis dan etikan karena cara
kerja
kerja vaksin
vaksin yangme
yangmengh
nghalan
alang-h
g-halan
alangi
gi terj
terjadi
adiny
nyaa 5ert
5ertili
ilisasi
sasi >pem
>pemuah
uahan=
an= akan
akan
 ereda dengan vaksin yang kerjanya adalah mengganggu keerlangsungan sel telur 
ya
yang
ng te
tela
lah
h diu
diuah
ahii >5e
>5erti
rtili
liGeg
Geg eg
egg=
g="" Beri
Beriku
kutt ak
akan
an di
disa
samp
mpaik
aikan
an sec
secar
araa sin
singk
gkat
at
 peredaan kedua cara kerja vaksin terseut"

a" )e
)eng
ngen
enda
dali
lian
an 2%
2%rm
rm%n
%n $epr
$epr%d
%duk
uksi
si

7
 

Baik pada perempuan

perempuan atau laki-laki,
laki-laki, pr%ses gamet%genesis
gamet%genesis dikendalik
dikendalikan
an
%leh h%rm%ne “5%llicel stimulating h%rm%ne! >1S2= dan “luteiniGing h%rm%ne!
>&2=
>&2= >Delv
>Delves,
es, &u
&und
nd,, dan
dan $%it
$%itt,
t, +
++
+a
a Delv
Delves
es,, &und
&und,, dan
dan $%it
$%itt,
t, +
++
+=
=""
)r%duksi kedua h%rm%n ini %leh glandula pituitaria (pituitary gland=
gland= diatur atau
diregulasi %leh h%rm%n pelepas g%nad%tr%pin yang erasal dari hip%talamus,

yaitu “the hyp%thalamic g%nad%tr%pin releasing h%rm%n! >0n$2=atau diseut

h%rm
h%rm%n
%n pele
pelepa
pas-
s-&2
&2 atau
atau &2
&2-$
-$2"
2" 1S2
1S2 dan
dan &2 ju
juga
ga me
meng
ngat
atur
ur pr%s
pr%ses
es
 pementukan ster%id pada g%nade >g%nadal ster%idegenesis= melalui interaksi
dengan resept%r 1S2 dan &2, yaitu 1S2-$ dan &2-$ >0amar +=" 2%rm%n
yang ereda telah ditemukan dengan target yang ereda pula antara pria dan
 perempuan >0upta dan K%%than, <<
<< Thau, <<+="
<<+="

 " )ria Sasaran ;ak

;aksinasi
sinasi
)endek
)endekatan
atan per
pertam
tamaa vak
vaksin
sinasi
asi terhada
terhadap
p pria
pria ada
adalah
lah erasi
erasiss pada
pada peran
peran
0n$2" 3ji klinis tahap ' menunjukkan ah*a vaksin dapat dianggap aman,
e5ekti5 dan reversiel" )enurunan h%rm%n g%nad%tr%pin tidak diikuti adanya e5ek 
samping yang meny%l%k kecuali adanya penurunan liid%" )enurunan ini akiat
vaksin
sin-pr
-pria menurunkan kadar test
st%
%st
steer%n, seh
sehingga untuk tet
etaap
mempertahan
mempertahankan
kan liid
liid%
% terseu
terseutt perlu suplementasi
suplementasi test%st
test%ster%n
er%n >#ettens
>#ettens dan
#%nteyne, ++="
Beragai macam entuk vaksin 0n$2 dengan urutan h%m%l%gi tinggi telah
diekstraksi dari %tak eerapa jenis kera" Anti%di yang dirangsang %leh vaksin
0n$2 memerlukan spesi5ikasi khusus sesuai m%lekul 0n$2 masing-masing,
sehingga
sehingga dicari persamaan
persamaannya
nya dari eragai jenis kera terseut" ;a
;aksin
ksin anti
5ertilitas yang sekarang telah dikemangkan memiliki sasaran 0n$2 su-spesies
ya
yang
ng spes
spesi5ik
i5ik,, sehingg
sehinggaa rea
reaksi
ksi silangn
silangnya
ya rendah
rendah,, termasu
termasuk
k reaksi
reaksi silang
silangny
nyaa
dengan m%lekul yang serupa 0n$2 atau n'* iso&orms >1err%,et al, +="
  ;aksin pria yang memacu anti%di terhadap 0n$2 kemungkinan esar 
dapat digunakan untuk terapi hipertr%pi pr%stat dan penyakit kanker pria dan
 perempuan yang tergantung pada h%rm%n kelamin" 3ji klinis 5ase ' sedang
dilaku
dilakukan
kan pad
padaa pender
penderita
ita kanker
kanker pr%stat
pr%statee tah
tahap
ap lan
lanjut
jut >de
>denga
ngan
n met
metasta
astase=
se=
menggunakan vaksin yang memacu 0n$2 terseut >Tal*ar, et al, <<+ Tal*ar,
<<8="

7
 

)endek
)endekatan
atan vaksin
vaksinasi
asi ked
kedua
ua adalah
adalah er
eras
asis
is pad
padaa imm
immuni
unisasi
sasi terhada
terhadap
p
h%rm%n g%nad%tr%pin 1S2" )endekatan ini dilakukan karena 1S2 ersama-sama
andr%gen lainnya mengatur pr%ses pementukan sperma >spermat%genesis= yang
terjadi dalam sel Sert%li sementara &2 ekerja di sel &eydig yang mengatur 
 pr%duksi test%ster%n" ;aksin yang memacu ant%%di terhadap 1S2 hendaknya

tidak mengalami reaksi silang dengan &2, karena turunnya kada &2 akan diikuti
 penurunan pr%duksi test%ster%n" )enurunan kadar test%ster%n akan diikuti
dengan
dengan penur
penurunan
unan liid% pria" ;aksin
;aksin yang sedang
sedang dikem
dikemang
angkan
kan agar tidak 
mengalami reaksi silang dengan &2 aru tahap perc%aan pada kelinci >#ettens
dan #%n
#%ntey
teyne,
ne, ++="
++=" Sejak
Sejak lim
limaa tah
tahun
un terakh
terakhir
ir ini
ini,, pengem
pengeman
angan
gan vaksin
vaksin
menggunakan 1S2 yang erasal dari “%vine! telah dic%akan pada pria, dan
hasilny
hasilnyaa cuk
cukup
up aik
aik kar
karena
ena men
menuru
urunka
nkan
n jum
jumlah
lah sperma
sperma tanpa
tanpa terj
terjadi
adi reak
reaksi
si
silang imunitas yang ermakna >#%udgal,
> #%udgal, #urthy
#urthy,, Kumar et al", <<8="
Dengan
Dengan penem
penemuan
uan ini imunisasi
imunisasi k%ntrasepsi
k%ntrasepsi terhadap pria teruk
terukaa lear 

 peluangnya sehingga permintaan untuk pengemangan k%ntrasepsi pria masih

ada harapan" Namun demikian, pada saat ini vaksin yang sasarannya melalui
aut%-antigen pria dengan tanpa e5ek samping masih jauh dari kenyataan >Delves,
&und, dan $%itt, ++a Delves, &und, dan $%itt, ++ #ettens dan #%nteyne,
++="

c" )e
)ere
remp
mpua
uan
n Sa
Sasa
saran
ran ;aksin
ksinasi
asi
)ada
)ada pere
peremp
mpua
uan,
n, 1S2
1S2 me
meng
ngat
atur
ur pr%d
pr%duk
uksi
si sel
sel te
telu
lurr >%va
>%va== dan
dan &2

merangsang terjadinya %vulasi pada 5ase 5%likul%genesis" Sekresi 1S2 dan &2
dikend
dikendalik
alikan
an %le
%leh
h h%r
h%rm%
m%ne
ne g%n
g%nad%
ad%li
lierin
erin dar
darii hip
hip%ta
%talam
lamus
us 0n$2@
0n$2@&2-
&2-$2"
$2"
Semua
Semua h%r
h%rm%
m%n-h
n-h%rm
%rm%n
%n ini adalah
adalah sasa
sasaran
ran dari
dari vaksin
vaksin k%ntr
k%ntrasep
asepsi"
si" ;aksi
ksin
n
 erasis 0n$2 telah dic%akan pada eerapa m%del inatang dan hasilnya
reversiel
reversiel >Tast, &%ve, 4larke, /vans, +=" Seperti diahas pada vaksi
vaksin
n pria,
immunisasi
immunisasi terhadap
terhadap 1S2 mungki
mungkin
n akan merangsan
merangsang
g reaksi silang terhad
terhadap
ap
anti%di &2" Disamping itu, esar kemungkinannya ah*a immunisasi terhadap
1S2 tidak dapat merangsang anti%di dengan kadar yang mencukupi, sehingga
tidak
tidak dapat
dapat mengha
menghama
matt k%nseps
k%nsepsii secara
secara t%t
t%tal"
al" 1err%
1err% dan Stims%
Stims%n
n ><<E
><<E==

meningkatkan spesi5isitas vaksin dengan cara memilih eerapa jenis peptida

1S2 yang dapat erikatan dengan vaksin tetanus >Tetanus T%%id=" 3ntuk jenis-

7+
 

 jenis peptida tertentu dari inatang yang dierikan vaksin terseut menunjukkan
terjadi
terjadiny
nyaa ganggu
gangguan
an siklus
siklus estr%s
estr%s aki
akiat
at ter
terjadi
jadiny
nyaa sup
supresi
resi kadar
kadar est
estrad
radi%l
i%l""
2%rm%n k%ri%nik-g%nad%tr%pin >h40= dipr%duksi %leh sel tr%p%las pada telur 
yang
ang te
tela
lah
h di
diu
uah
ahii dan
dan kerj
kerjan
any
ya meran
erangs
gsan
ang
g k%rp
k%rpu
us lute
luteum
um sehi
sehing
ngga
ga
melepa
melepaska
skan
n h%rm%
h%rm%n
n pr%ges
pr%gester%
ter%n"
n" 2%r
2%rm%
m%n
n pr%ges
pr%gester%
ter%n
n ini er
er5un
5ungsi
gsi untuk 
untuk 

memelihara atau mempertahankan pr%ses kehamilan" Di 'ndia, dikemangkan

vaksin terdiri dari X -suunit h40 yang dapat mengikat  -suunit-%vine &2 dan
diikat
diikatkan
kan den
dengan
gan vaksin tet
tetanu
anuss to+oid
to+oid >T
>TT=
T= atau
atau diptheria to+oid   >DT= dan
telah terukti dapat mencegah kehamilan" 3ji klinik vaksin 5ase ' dan 5ase ''
vaksin
vaksin ters
terseu
eutt sedang
sedang erlan
erlangsu
gsung
ng dan has
hasiln
ilnya
ya cukup
cukup men
mengge
ggemi
miraka
rakan
n
>Tal*ar, <<8=" Kesuuran kemali setelah pemerian vaksin ini ternyata dapat
dijami
dijamin,
n, seh
sehing
ingga
ga ukan
ukan vaksin
vaksin yang
yang men
menye
yeak
akan
an in5ert
in5ertili
ilitas
tas per
perman
manen
en
>#ettens dan #%nteyne, ++="
= #engh
#engham
ama
att >l%ck
>l%ckin
ing=
g= 1erti
1ertili
lisa
sasi
si

)endek
)endekata
atan
n lai
lain
n dal
dalam
am vak
vaksin
sinasi
asi k%n
k%ntra
trasep
sepsi
si ada
adalah
lah men
mengha
ghama
matt
>meml%kir= terjadinya 5ertilisasi melalui merangsang timulnya anti%di
yang menghalang-halangi menempelnya sperma pada diding telur >#ettens
dan #%nte
#%nteyne,
yne, ++
++="
=" Ta
Target
rget yang dipakai
dipakai untuk menimul
menimulkan
kan resp%n
resp%nss
immunitas terseut adalah pr%tein permukaan sperma yang erperan dalam
5ertilisasi atau ikatannya pada telur (ligand on the ova="
ov a="

a= )r%t
)r%tei
ein
n )erm
)ermukukaa
aan
n Sp
Sper
erm
ma
Secara te%ritis, antigen sperma adalah target yang sangat menarik 

karena si5at spesi5

spesi5ik
ik jaring
jaringan
an terseut
terseut dan peranannya
peranannya dalam 5ertilitas"
Anti
An ti%
%di
di de
deng
ngan
an kakada
darr yan
ang
g titing
nggi
gi da
dan
n di
diar
arah
ahka
kan
n pa
pada
da salur
saluran
an
repr%d
repr%duks
uksii akan
akan menim
menimulk
ulkan
an in5
in5ert
ertilit
ilitas
as yang
yang ersi5a
ersi5att reversi
reversiel
el""
Beerapa antigen sperma sudah pernah diteliti, antara lain? 47-laktat
dehidr%genase, )2-+, pr%tein sperma >S)=-, antigen 5ertilisasi >1A=-
, 1A-+, “cleavage signal! >4S=-, NU- dan NU-+, D/, dan 7&)-+"
&eih dari itu, m%lekul yang terliat dalam pr%ses pengikatan sperma
 pada G%na pellucida >U)= mungkin dapat menjadi kandidat vaksin yang
menjanjikan, atau menjadi immun%-k%ntrasepsi yang aik" )erlu pula

disampaikan
disampaikan ah*a antig
antigen
en sperm
spermaa dapat dijadikan
dijadikan kandidat
kandidat vaksin

76
 

 agi perempuan karena terpacunya anti%di mela*an sperma didalam

liang vagina akan menetralkan kapasitas 5ertilisasi dari sel gamet pria"

 = )r%tein )ermukaan U%na )ellucida dari 9va

)ada inatang, vaksin yang di5%rmulasikan >diuat= dari antigen U)
dapat
dapat men
meneka
ekan
n 5ertilit
5ertilitas
as sec
secara
ara e5ek
e5ekti5"
ti5" )ada
)ada e
eerap
erapaa kas
kasus,
us, dapat
dapat

terjadi e5ek samping karena aut%imun%-reaksi pada %varium" Dalam hal

ini dap
dapat
at ter
terlih
lihat
at secara
secara hist%l
hist%l%gi
%giss terjadi
terjadiny
nyaa ganggu
gangguan
an (disruptio
(disruption=
n=
dari pr%se
pr%sess 5%lik
5%likul%ge
ul%genesis
nesis dan menurunn
menurunnya
ya jumla
jumlah
h akal
akalan
an 5%like
5%likell
(primordial &ollicel pool="
pool=" Baik peptida vaksin dari U) tunggal atau
kelipatan tiga >triple= U)6 telah diteliti pada telur kera secara inviv%
dan hasilnya tidak didapatkan kelainan di %varium secara signi5ikan"
)eneli
)enelitian
tian leih
leih lanjut
lanjut mas
masih
ih diperlu
diperlukan
kan unt
untuk
uk men
menye
yempu
mpurna
rnakan
kan
 pemilihan jenis-jenis peptide U) yang
yang paling e5ekti5"

+= Tanta
Tantang
ngan
an )eng
)engem
emang
angan
an ;
;aaksi
ksin
n K%ntrase
K%ntrasepsi
psi
)ada agian a*al telah disampaikan ah*a pers%alan pandangan etika
dan agama terhadap pengemangan vaksin yang cara kerjanya menghamat
5ertilisasi dan mengganggu telur yang telah diuahi sangat ereda" )ada
 prinsipnya peredaan pendapat dalam penggunaan vaksin terletak pada
 penilaian tentang kapan kehidupan itu dimulai, sehingga pers%alan pre-
5ertilisasi atau p%st-5ertilisasi menjadi ahan deat tersendiri pada kalangan
agama
agama atau etn
etnik
ik ter
terten
tentu"
tu" Secara
Secara te%riti
te%ritis,
s, pengat
pengatura
uran
n 5ert
5ertili
ilitas
tas mel
melalu
aluii
immu
immun%
n%k%
k%ntr
ntrase
aseps
psii ak
akan
an meng
mengala
alami
mi ta
tant
ntan
anga
gan
n ya
yang
ng era
eratt ap
apa
ail
ilaa
dikemudian
dikemudian hari secara selekti5 terjadi resistensi terhadap jenis tertent
tertentu"
u"
#agi
#agia5%
a5%gl
gl%u
%u dk
dkk
k >+
>+6=
6= me
mene
neka
kank
nkan
an pe
pent
ntin
ingn
gnya
ya un
untu
tuk
k mema
memant
ntau
au
terjadinya resistensi ini dan tidak perlu dilakukan terlalu erdekatan *aktu"
2al ini karena menurut eerapa penemuan sampai saat ini si5at menurun
itu relati5 jarang" Namun karena keteratasan penelitian tentang immun%-
k%nt
k%ntra
rase
seps
psii saat
saat in
ini,
i, maka
aka perl
perlu
u di
dila
laku
kuka
kan
n ee
eera
rapa
pa hal
hal eri
eriku
kut?
t?
>= pemahaman
pemahaman tentan
tentang
g dasar genetika si5at retensi 5ertilitas
5ertilitas yang menetap
at
atau
au ta
tak
k me
meng
ngal
alam
amii varia
variasi
si,, >+=
>+= pe
peme
metaa
taan
n pr%p
pr%p%r
%rsi
si kel%m
kel%mp%
p%k
k yang
mengalami
mengalami resiten terhadap
terhadap immun%-k%n
immun%-k%ntrasep
trasepsi,
si, >6= selekti5itas
selekti5itas individu
individu
yang ersi5at menurun antar generasi tentang resistensi individu terhadap
k%ntrasepsi, >7= pengaruh silang antar generasi yangmenentukan selekti5itas

77
 

indivi
individu,
du, dan >:= e5i
e5isien
siensi
si sist
sistim
im pelay
pelayanan
anan >de
>deliv
livery
ery== k%ntra
k%ntraseps
sepsii di
masyarakat" )emahaman hal-hal terseut mutlak karena dikemudian hari
kemungkinan terdapat eragai jenis vaksin yang dapat mengalami reaksi
silang
silang,, termasu
termasuk
k adany
adanyaa kemung
kemungkin
kinan
an ind
indivi
ividu
du menuru
menurunka
nkan
n si5at-si
si5at-si5at
5at
immunitas terseut kepada anak cucunya" #asalah lain dapat timul apaila

mempert
mempertim
imang
angkan
kan ke
keutu
utuhan
han dan k%ndis
k%ndisii ya
yang
ng er
ered
edaa ant
antara
ara negara
negara
sedang erkemang dan negara maju, terutama erkaitan dengan standar 
 penerimaan tekn%l%gi k%ntrasepsi" )ada saat ini standar penerimaan
tekn%l%gi
tekn%l%gi k%ntrasepsi agi negara maju dapat dikatakan mengacu standard
yan
ang
g sanga
sangatt id
idea
eall (per&
(per&ect
ect standar 
standar d=,
d=, sehingga kegagalan kecilpun tidak 
dapa
dapatt di
dite
teri
rima
ma (al
(almos
mostt per&ect
per&ect e&&icac
e&&icacy="
y=" Sement
Sementara
ara itu
itu,, tekn%l
tekn%l%gi
%gi dari
dari
negara maju terseut dipakai dinegara sedang erkemang dengan hasil
ya
yang
ng er
ered
edaa men
meny%
y%l%k
l%k den
dengan
gan neg
negara
ara maju"
maju" Sec
Secara
ara kuanti
kuantitati
tati55 terjadi
terjadi
 peredaan meny%l%k antara “e55icacy! dan “used-e55ectiveness!

 penggunaan tekn%l%gi k%ntrasepsi di Negara sedang erkemang dianding

negara maju" 2al ini karena 5akt%r “kepatuhan!
“kepatuhan!(complianc e= yang rendah
(compliance=
dan terkai
terkaitt den
dengan
gan pendid
pendidika
ikan
n serta
serta kesa
kesadar
daran
an menggu
menggunak
nakan
an tekn%
tekn%l%g
l%gii
k%ntrasepsi ereda secara ermakna" Sementara itu, k%ntrasepsi dengan
vaks
vaksin
inasi
asi ku
kuran
rang
g di
dipe
peng
ngaru
aruhi
hi aspek
aspek “k
“kep
epat
atuh
uhan
an!! te
terse
rseu
ut,
t, mi
misal
salny
nyaa
 pengguna pill dianding dengan vaksinasi akan leih tinggi
keterg
ketergant
antung
ungann
annya
ya pada
pada kep
kepatu
atuhan
han diand
dianding
ing dengan
dengan vaksin
vaksinasi"
asi" 9le
9leh
h
karena itu, pertanyaannya ialah, apakah dalam penerimaan vaksin seagai
alatt k%ntra
ala k%ntrasep
sepsi
si akan
akan dipaka
dipakaii standar
standar e5ikasi
e5ikasi ya
yang
ng tel
telah
ah erlak
erlaku,
u, atau

standa
standard
rd “used
“used e55
e55ect
ective
iveness
ness!! ya
yang
ng le
leih
ih pen
pentin
ting
g untuk
untuk neg
negara
ara sedang
sedang
 erkemangF #asalah lain terkait dengan investasi dan perkemangan
industri k%ntrasepsi yang elum ada terlihat adanya pergeseran dari lingkup
h%rm%nal ke vaksin"

7:
 

BAB III
PENUTUP

Tekn%l%gi K%ntrasepsi Terkini >TKT= atau Contraceptive Technology

Technology Update
Update >4T3=
 >4T3=
merupa
merupakan
kan sua
suatu
tu upaya
upaya  unt
untuk
uk pemuta
pemutakhi
khiran
ran in5%rm
in5%rmasi
asi dan tek
tekn%l
n%l%gi
%gi k%ntra
k%ntraseps
sepsi"
i"

)enggu
)enggunaa
naan
n isti
istilah
lah tek
tekn%l
n%l%gi
%gi terkini
terkini,, tidakl
tidaklah
ah indent
indentik
ik den
dengan
gan penggu
penggunaa
naan
n per
peralat
alatan
an
canggi
canggih
h dan pirant
pirantii yang
yang mah
mahal"
al" 'sti
'stilah
lah ini diarti
diartikan
kan seaga
seagaii tekn%l
tekn%l%gi
%gi tepat
tepat guna
guna dan
sesuai untuk institusi pelayanan
pelayanan dengan
dengan sumer
sumer day
dayaa terat
teratas,
as, dilak
dilaksanaka
sanakan
n %leh petugas
ya
yang
ng k%mpet
k%mpeten,
en, dan mem
memer
erii man
man5aat
5aat maksim
maksimal
al ag
agii masyarak
masyarakat
at atau keluar
keluarga
ga yang
yang
memutuhkan pelayanan k%ntrasepsi erkualitas" )emahaman tentang tekn%l%gi terkini,
 juga diharapkan dapat mengurangi@menghilangkan masalah arier medik diantara petugas
klinik
klinik yang seelumny
seelumnyaa menjadi
menjadi pengh
penghamat
amat akses agi keluarga yang mem
memutuhk
utuhkan
an
 pelayanan KB"
K%ntrasepsi
K%ntrasepsi adalah upaya
upaya untu
untuk
k mencegah
mencegah terjadi
terjadinya
nya kehamilan upaya itu dapat

 ersi5at sementara, dapat pula ersi5at permanen" )enggunaan k%ntrasepsi merupakan

salah satu varieel
varieel yang mempenga
mempengaruhi
ruhi 5ertilisasi"
5ertilisasi" >)ra*ir%hard
>)ra*ir%hardj%,
j%, +.="
+.=" K%ntr
K%ntrasepsi
asepsi
menurut #%chtar, +7 adalah cara mencegah terjadinya k%nsepsi dengan menggunakan
alatt at
ala atau
au %
%at-
at-%
%at
atan
an"" Ke
Kelu
luar
arga
ga e
eren
renca
cana
na ad
adala
alah
h suatu
suatu usah
usahaa me
menj
njar
aran
angk
gkan
an at
atau
au
merenc
merencana
anakan
kan jumlah
jumlah dan jarak
jarak keh
kehami
amilan
lan den
dengan
gan memakai
memakai k%ntras
k%ntraseps
epsi"
i" Sed
Sedang
angkan
kan
k%ntrasepsi
k%ntrasepsi menu
menurut
rut BKKBN,
BKKBN, ++ adalah menghind
menghindari@men
ari@mencegah
cegah terjadi
terjadinya
nya keham
kehamilan
ilan
seagai akiat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma"
Adanya tekn%l%gi k%ntrasepsi terkini akan terus mengantisipasi eerapa hamatan
dalam penggunaan alat k%ntrasepsi, sehingga dapat mengurangi e5ek samping, menamah

kenyamanan dalam menggunakan k%ntrasepsi" 3ntuk itu setiap tenaga kesehatan harus
mengetahui tekn%l%gi-tekn%l%gi k%ntrasepsi terkini, dan dalam hal ini )emerintah telah
mengadakan pelatihan-pelatihan 4T3 di daerah-daerah agar pelatihan ini erdistriusi
merata disegala daerah"

7.
 

DAFTAR PUSTAKA

Ananda, Kunsila"++" Suntikan KB 3ntuk )ria" Diper%leh tanggal < Septemer +6
melalui  http,%%%.merde/a.comsehatvasalgel-sunti/an-/b-untu/-pria.html 
melalui

Ana*al
Ana*altsuppresses
t BD
BD,, 2er
2erst
st BD, 2er
2erst
st ut
spermat%genesis K& als%
et al" Des%gest
Des%m%dest
causes gestrel
rel *eight
plus
plus test%st
test%ster%
gain er%na
andnahigh
e55ecti
e55ectivel
vely
densityy
lip% pr%tein suppressi%n" 0ertility
suppressi%n" 0ertility and Sterility +7?87-87"

Baker
Baker 2W0"
2W0" #an
#anage
agemen
mentt %5 #ale
#ale in5
in5ert
ertili
ility
ty""  allire
 alliress Clinical ndocrinology and 
 "etabolism +7>6=?7<-7++"

Bilian
Bilian " 'ntrau
'ntrauteri
terine
ne Dev
Device
ices"
s"  est 5ractice 6 'esearch Clinical and ynaecology
++.>+=?::-.E"

B%na
B%nan%
n%mi
mi #, &ucen
&ucente
te 0, SiSilv
lves
estri
trini
ni B" #al
#alee 5er
5erti
tilit
lity?
y? c%
c%re
re ch
chem
emica
icall str
struc
uctu
ture
re in
 pharmac%l%gical research" Contraception ++.:?68-6+"

Bray (D, Uhang U,Winneker $4, &yttle 4$" $egulati%n %5 gene epressi%n y $A-<, a
n%vel pr%gester%ne recept%r m%dulat%r, in T78D cells" Steroids +6.E?<<:-6"

1err% ;A, Khan #A, &atimer ;S, Br%*n D, 3ranski ski 21, Stims%ns%n W2"
'mmun%
'mm un%neu
neutral
tralisa
isati%
ti%n
n %5 0n$2-'
0n$2-',, *ith%u
*ith%utt cr%ss-r
cr%ss-react
eactivi
ivity
ty t% 0n$2-'
0n$2-'',', in the
devel%pment %5 a highly speci5ic anti5ertility vaccine 5%r clinical and veterinary
use" 7
use" 7 'eprod mmunol
mmunol +:?<+<"

2artant%, hana5i" +7" ! 8eluarga erencana

erencana dan 8ontrase psi!" (akarta ? #uliasari

Alice  " ++" 4%nd%

)ark, Alice  4%nd%ms
ms and vasect%mies are s% yesterday" $esearchers are *%rking
%n a *ay t% Gap sperm t% c%ntr%l male 5ertility" Diper%leh tanggal < Septemer 
+6 melalui http,healthland.time.com29129131sonic-sperm-could-
ultrasound-be-the-ne+t-male-contraceptive:i+;;2&<av7o= 

)ra*irihardj%,Sar*%n%" +" “ u/u 5anduan 5ra/tis 5elayanan 8ontrasepsi>. (akarta ?

Oayasan
Oayasan Bina )ustaka )ra*ir%hardj% Sar*%n%

$iGa
$iGal,
l, Sy
Syai
ai5u
5ul"
l" +6
+6"" S%
S%ni
nica
cate
ted
d Sp
Sper
erm
m ? 4%ul
4%uld
d 3ltr
3ltras
as%u
%und
nd Be The Ne
Net
t #ale
#ale
4%ntraceptive" Diper%leh tanggal < Septemer +6 melalui

iii
 

http,%%%.shne%s.codetile-23?@1-/eti/a-pil-/b-ta/-lagi-harus-ditengga/-/aum-
ha%a.html 

3nkn%*n, +8"  R%3&*#( in the Bedr%%m?

Bedr%%m? 0erman 'nvents JSpray-9nJ 4%nd% 4%nd%m
m t% 1it
All SiGes.  Diper%leh tanggal < Septemer +6 melalui
http,%%%.
http,%%%.spiegel.deinternational;eitgeistrevolution-in-the-bedroo
spiegel.deinternational;eitgeistrevolution-in-the-bedroom-german-
m-german-

invents-spray-on-condom-to-&it-all-si;es-a-1A4@2.html 

3nkn%*n" ++" #ekanisme kerja AKD$  

http?@@*%rldhealth"l%gsp%t"c%m@++@:@mekanisme-kerja-akdr-alat-
k%ntrasepsi"html

3nkn%*
3nkn%*n"
n" +
+6"
6" 3na
3nair
ir Keman
Kemangka
gkan
n )il KB )ria
)ria Dari
Dari Tanama
anaman
n 0an
0andar
darusa
usa )apua"
)apua"
Diper%leh tanggal < Septemer +6 melalui
http,%%%.antarane%s.comberita3@19?1unair-/embang/an-pil-/b-pria-dari-
http,%%%.antarane%s.comberita3@19?1unair-/embang/an-pil-/b-pria-dari-
tanaman-gandarusa-papua

3nkn%*n" +6" 4%ntraceptive Techn%l%gy 3pdate, 1DA Appr%ves

Appr%ves smaller lev%n%rgestrel
intrauterine system, a mini mirena" A24 #edia

3nkn%*n" +6" 3paya idan dalam menanggulangi e5ek samping

http?@@iimii8E"*%rdpress"c%m@+6@7@<@6@

3nkn%*n" Keuntungan dan kerigian AKD$ http?@@d%ktersehat"c%m@mekanisme-kerja-alat-

k%ntrasepsi-dalam-rahim@  
k%ntrasepsi-dalam-rahim@

iv