Pertemuan :1
Sasaran : Keluarga Tn.B
Judul : Asuhan Keperwatan Keluarga Dengan Hipertensi
Hari/Tanggal : Kamis /16 April 2020
Tempat : Solok selatan muaralabuh
Jam : ±16.00-17.30 WIB
A. Latar Belakang
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan
adopsi yang mendukung untuk menciptakan , mempertahankan budaya, dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, juga social dari setiap
anggota keluarga. Keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam
satu rumah tangga karena adanya hubungan darah.
Proses keperawatan keluarga meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi. Proses keperawatan yang pertama dilakukan
adalah pengkjian. Pengkajian bertujuan untuk mengumpulkan data yang
berhubungan dengan kesehatan, adapun bentuk pengkajian yang dilakukan
adalah dengan cara wawancara langsung dengan anggota keluarga.
Untuk terciptanya wawancara yang baik maka harus terciptanya pola
komunikasi yang baik dan terbinanya tras dengan keluarga, komunikasi yang
digunakan dan diharapkan adalah komunikasi yang terbuka antara perawat
dengan anggota keluarga. Maka langkah pertama yang dilakukan untuk
menciptakan komunikasi tersebut yaitu membina hubungan saling percaya
antara perawat dengan anggota keluarga.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan dengan Ny.W dapat terbina hubungan
saling percaya dan didapatkan hasil pengkajian yang mendalam mengenai
kondisi Ny.W secara komprehensif bio-psiko-spiritual
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan:
a. Terbinanya hubungan saling percaya antara Ny.W dan Mahasiswa
b. Diketahui informasi tentang keadaan fisik, psikologi, ekonomi, dan
spiritual serta lingkungan sekitar Ny.W
c. Diketahui informasi pengkajian keluarga Ny.W secara menyeluruh
C. Penatalaksanaan Kegiatan
1. Topik : Pengenalan dan pendekatan secara umum
2. Sasaran : Ny. W
3. Metode : Tanya jawab
4. Media danalat : Pena dan Buku tulis
5. Hari/Tanggal : kamis/16 April 2020
6. Jam :±16.00-17.30 WIB
7. Tempat : Di ruang tamu Rumah Ny.W
8. Setting tempat :
Keterangan :
: mahasiswa
: Audien
D. Kegiatan
N Tahap Wakt
Kegiatan Mahasiswa KegiatanAudien
o Kegiatan u
1. Pembukaan Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Memperkenalkan diri Mendengar dan
memperhatikan
Membuat kontrak waktu dan Menyetujui kontrak
bahasa dengan audien
Menjelaskan tujuan acara Mendengarkan
2. Penyaji Menanyakan tentang identitas Menceritakan 30 mnt
dan data umum Ny.W
Menanyakan secara terbuka Menceritakan
tentang latar belakang, dan
perjalanan hidup Ny.W
Mendengarkan
Memberikan reinforsmen
positif
Menceritakan
Menanyakan kondisi dan
keadaan kesehatan Ny.W
secara
umum
Mengizinkan
Mengkaji keadaan fisik Ny.W
Menanyakan secara umum
Menceritakan
tentang kondisi lingkungan,
ekonomi dan sosial Ny.W
3. Penutup Mengevaluasi atau Menjawab 2 mnt
menanyakan kembali tentang pertanyaan
perasaan audien
Menutupacara
Mengucapkan salam penutup Menjawab Salam
E. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang
diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan
tertib dan kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat terbina hubungan saling percaya dengan mahasiswa
b. Audien dapat menjelaskan tentang identitas dirinya, keadaan status
ekonomi, psikologi, spiritual dan lingkungan
c. Audien dapat mengerti tentang keadaan fisik nya saat ini.
PRE PLANNING II
KUNJUNGAN KELUARGA Tn.B DENGAN HIPERTENSI
Pertemuan :2
Sasaran : Keluarga Tn.B
Judul : Asuhan Keperwatan Keluarga Dengan Hipertensi
Hari/Tanggal : jumat /17 April 2020
Tempat : Solok selatan muaralabuh
Jam : ±16.00-17.00 WIB
A. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya mahasiswa telah membina tras dan dan telah
melakukan pengkajian dan didapat beberapa daftar diagnosa maslah untuk
keluarga Ny.W maka pada pertemuan ini mahasiswa akan melakukan
perumusan daftar diagnosa keperawatan bersama keluarga.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan dirumuskan dan di tetapkan diagnosa
mana yang prioritas pada Ny.W dengan masalah Hipertensi.
2. TujuanKhusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan didapatkan:
a. Diketahui masalah yang paling dirasakan oleh Ny.W
b. Diketahui hasil scoring diagnosa keluarga Ny.W
C. RencanaKegiatan
1. Topik : Penetapan diagnosa keperawatan dan Scoring
2. Sasaran : Ny.W
3. Metode : Tanya jawab
4. Media danalat : Kertas berisi daftar diagnosa
5. Hari/Tanggal : jumat/16 April 2020
6. Jam :±16.00-17.00 WIB
7. Tempat : Di Rumah Ny. W
8. Setting tempat :
Keterangan :
: mahasiswa
: Audien
D. Kegiatan
Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Membuat kontrak Mendengar dan
waktu dan bahasa memperhatikan
dengan audien Menyetujui kontrak
Menjelaskan tujuan Mendengarkan
acara
2. Penyaji Menanyakan perasaan Menjawab 25 mnt
Menjelaskan tentang Mendengarkan
diagnosa yang akan
ditetapkam
Mendiskusikan Mendengarkan dan
keadaan dan kondisi berpendapat
yang dirasakan Ny.W
Mendiskusikan Mendengarkan dan
keadaan dan kondisi berpendapat
yang paling dirasakan
dan mengurutkan
menjadi hal yang
paling perlu ditangani
segera
Memberikan Mendengarkan
reinsforsmen positif
Pertemuan :3
Hari/Tanggal :
A. Latar Belakang
Untuk membimbing keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
yang terjdi dalam keluarga sehingga dapat memberikan perawatan maksimal
pada anggota keluarga yang sakit serta dalam rangka mencapai keluarga
yang hidup bersih dan sehat. Maka dilakukan kujungan pada keluarga
binaan. Adapun bentuk pengkajian yang dilakukan adalah wawancara
langsung dengan anggota keluarga dari hasil kunjungan. Sebelumnya telah
dijelaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga Tn.B dan juga telah
menentukan prioritas diagnosa yang akan diintervensikan terlebih dahulu.
Untuk membantu menyelesaikan masalah yang ada, maka mahasiswa
melakukan kontrak kepada keluarga untuk kunjungan selanjutnya dalam
membantu keluarga dalam mengenal masalah dan memutuskan dalam
perbaikan kesehatan keluarga Tn.B khususnya pada Ny.W yang menderita
hipertensi.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, keluarga Tn.B dapat
mengidentifikasi, memutuskan dan merawat seluruh anggota keluarga
khususnya pada Ny.W berhubungan dengan diagnosa ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga Tn.B mampu :
a. Mengetahui tentang pengertian hipertensi
b. Mengetahui tentang penyebab hipertensi
c. Mengetahui tentang tanda dan gejala hipertensi
d. Mengetahui tentang pengobatan/ penatalaksanaan hipertensi
e. Mengetahui akibat lanjut dari hipertensi
f. Mampu memutuskan tindakan kesehatan yang tepat untuk Ny.W
dengan hipertensi
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Hipertensi
2. Sasaran : keluarga Tn.B khususnya Ny.W
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat : Leaflet dan alat tulis
5. Jam : ±16.00-18.00 WIB
6. Tempat : Ruang tamu di Rumah Ny.W
7. Setting tempat :
Keterangan :
: Mahasiswa
: Audien
8. Rencana Kegiatan
Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Membuat kontrak waktu dan Mendengar dan
bahasa dengan audien memperhatikan
Menjelaskan tujuan acara Menyetujui
kontrak
2. Penyaji 45 mnt
Menggali pengetahuan Memperhatikan
bersama keluarga Tn.B apa dan memberi
yang sudah diketahui pendapat
keluarga mengenai
pengertian Hipertensi
Mendiskusikan dengan Memperhatikan
keluarga Tn.B tentang dan memberi
pengertian hipertensi pendapat
Mendiskusikan dengan Memperhatikan
keluarga Tn.B tentang dan memberi
penyebab Hipertensi pendapat
Mendiskusikan dengan Memperhatikan
keluarga Tn.B tentang tanda dan memberi
dan gejala Hipertensi pendapat
Mendorong keluarga Tn.B Memperhatikan
untuk mengidentifikasi tanda dan memberi
D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
2. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan yang
diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan
tertib dan kooperatif.
3. Evaluasi hasil
a. Audien dapat menyebutkan tentang pengertian hipertensi
b. Audien dapat menyebutkan tentang penyebab hipertensi
c. Audien dapat menyebutkan tentang tanda dan gejala hipertensi
E. Materi
a) Definisi
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan
diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Tekanan darah
normal bervariasi sesuai usia, sehingga setiap diagnosis hipertensi harus
bersifat spesifik usia. Namun, secara umum seseorang dianggap mengalami
hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi daripada 140mmHg
sistolik atau 90mmHg diastolik. (Elizabeth J.Corwin,2000)
b) Penyebab
Penyebab hipertensi terdiri dari factor genetic (keturunan),
bertambahnya usia dan lingkungan. Paling sedikit ada 3 faktor lingkungan
yang dapat menyebabkan hipertensi, yakni makan garam (natrium)
berlebihan, stress psikis, dan obesitas.
Hipertensi sekunder, dapat disebabkan oleh penyakit ginjal,
Penyakit endokrin (hipertensi endokrin), obat, dan alkohol, serta kehamilan.
D. Pengobatan
Pengobatan hipertensi secara garis besar dibagi menjadi 2 jenis,yaitu :
a. Terapi non obat
Terapi non obat diantaranya adalah :
1. Mengatasi obesitas / menurunkan kelebihan berat badan
2. Mengurangi asupan garam ke dalam tubuh.
Nasehat pengurangan garam, harus memperhatikan kebiasaan
makan penderita. Pengurangan asupan garam secara drastis akan
sulit dilaksanakan. Cara pengobatan ini hendaknya tidak dipakai
sebagai pengobatan tunggal, tetapi lebih baik digunakan sebagai
pelengkap pada terapi non obat.
3. Ciptakan keadaan rileks.
Berbagai cara relaksasi seperti meditasi, yoga atau hipnosis dapat
mengontrol sistem saraf yang akhirnya dapat menurunkan tekanan
darah.
4. Melakukan olah raga seperti senam aerobik atau jalan cepat selama
30-45 menit sebanyak 3-4 kali seminggu.
5. Berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol.
b. Terapi obat-obatan (farmakologis)
Obat Antihipertensi
1. Diuretik
Tiazid
furosemid
2. Penghambat adrenergik
Beta bloker
α1-bloker
Metildopa
3. Vasodilator
Hidralazin
Minoksidil
diazoksid
4. Penghambat enzim konversi angiotensin
kaptopril
5. Antagonis kalsium
Yang termasuk antagonis kalsium adalah verapamil, diltiazem, nivedipin,
dll.
E. Komplikasi
Gejala akibat komplikasi hipertensi yang pernah dijumpai adalah :
Gangguan penglihatan
Gangguan saraf
Gagal jantung
Gangguan fungsi ginjal
Gangguan serebral (otak) yg mengakibatkan kejang dan pendarahan
pembuluh darah otak yang mengakibatkan kelumpuhan, gangguan
kesadaran hingga koma.
PRE PLANNING IV
KUNJUNGAN KELUARGA Tn.B DENGAN HIPERTENSI
Pertemuan :4
Sasaran : Keluarga Tn.B
Judul : Asuhan Keperwatan Keluarga Dengan Hipertensi
Hari/Tanggal :
Tempat : Solok Selatan Muaralabuh
Jam : ±16.00-17.30 WIB
I. Latar Belakang
Untuk membimbing keluarga dalam mengenal masalah keperawatan yang
terjadi dalam keluarga serta memberikan perawatan yang maksimal pada
anggota keluarga yang sakit, serta mencapai keluarga yang sehat, maka telah
dilakukan beberapa kali kunjungan kepada keluarga binaan. Untuk
kelengkapan data teresebut, maka mahasisawa juga telah melakukan kontrak
kepada keluarga binaan untuk kunjungan keempat dalam membantu keluarga
dalam mengambil keputusan.
II. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga Ny.W, keluarga
dapat mengambil keputusan yang tepat untuk merawat Ny.W
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan diharapkan keluarga mampu :
- Mengambil keputusan yang tepat untuk merawat Ny.W
- Keluarga mampu merawat anggota keluarganya yang sakit
III. Penatalaksanaan kegiatan
1. Topik : Mengambil keputusan untuk Merawat keluarga
2. Sasaran : Keluarga
3. Metode : Tanya jawab
4. Media dan alat :
5. Hari/Tanggal :
6. Jam : ±15.00-15.30 WIB
7. Tempat : Ruang Tamu di Rumah Ny.W
8. Setting tempat :
Keterangan :
: mahasiswa
: Audien
Tahap
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Audien Waktu
Kegiatan
1. Pembukaan Mengucapkan salam Menjawab salam 3 mnt
Menanyakan perasaaan anggota Mendengar dan
keluarga saat itu memperhatikan
Menjelaskan tujuan kunjungan Mendengarkan
Membuat kontrak waktu dan tempat Menyetujui
kontrak
V. Evaluasi
4. Evaluasi struktur
a. Tempat dan alat sesuai rencana
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai rencana
c. Sarana dan prasarana tersedia sesuai rencana
d. Setting tempat sesuai rencana
5. Evaluasi proses
a. Audien berpartisipasi dalam kegiatan
b. Audien tidak ada meninggalkan tempat selama kegiatan
berlangsung
c. Audien dapat berperan serta aktif dalam menjawab pertanyaan
yang diajukan
d. Audien dapat mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir dengan
tertib dan kooperatif.
6. Evaluasi hasil
a. keluarga dapat mengerti bagaimana pengambilan keputusan
dengan melakukan perawatan mandiri dirumah
b. keluarga dapat mengerti tentang komplikasi tindak lanjut dari
penyakit hipertensi.
Lampiran Materi
200 cc air