Pembekalan Ukom Ns. Agus, MKM

ID Soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktek Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Gadar/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/ Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktivitas & istirahat / Seksual / Nilai & Keyakinan / Psikososial / belajar /
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskular & Limfatik / Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem Syaraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskoluskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imunohepatologi / Sistem penginderaan /
Kesehatan mental / Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 72 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan tidak bisa berkemih
selama 36 jam, disertai nyeri hebat seperti tertekan – tekan di area perut bawah. Hasil
pengkajian: distensi kandung kemih, pemeriksaan rectal touché teraba pembesaran prostate.
Hasil Laboratorium: ditemukan WBCs dalam urine. Pasien direncanakan untuk tindakan
Transuretral Resection of Prostate.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pre operatif yang tepat pada kasus tersebut?
PilihanJawaban
A. memasang kateter
B. melatih bladder training
C. menyiapkan produk darah
D. memberikan informed consent
E. memberikan edukasi manajemen nyeri post operasi
Kuncijawaban E
Referensi Black JM & Jacobs EM, (1997): Medical-surgical nursing. Clinical
management for continuity of care. Philadelphia, WB Saunders
Company.
Lewis S.M, Heitkemper McLean M, & Dirksen SR, (2000): Medical-surgical
nursing; Assessment and management of clinical problems, St.Louis,
Mosby.
NamaPembuat Tri Mustikowati
Institusi/Bagian Universitas Binawan /PSIK
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 52 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan penurunan kesadaran
hasil pengkajian : tingkat kesadaran E4M4V3, TD 150/90 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi : 26
x/menit, suhu 37 derajat celcius. Terdapat asites dan pitting edema derajat 4 pada ekstremitas.
integumen bersisik. Pasien tampak muntah berwarna kuning kehijauan.
Pertanyaansoal
apakah masalah keperawatan prioritas yang tepat pada kasus tersebut?
PilihanJawaban
A. defisit nutrisi
B. hipervolemia
C. pola napas tidak efektif
D. gangguan integritas kulit
E. resiko ketidakefektifan perfusi serebral
Kuncijawaban B
Company.
Mosby.
ID Soal 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Komunikasi
hepatobilier / / Sistem Syaraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 69 tahun, dirawat di ruang bedah dengan post operasi TURP atas indikasi
BPH. Rencana hari ini pulang ke rumah. Setelah kateter dilepas, pasien mengeluh tidak bisa
menahan untuk berkemih sehingga sering mengompol. Hal ini membuat pasien cemas.
Pertanyaan soal
Apakah discharge planning utama yang disarankan pada pasien tersebut?
PilihanJawaban
A. tidak mengangkat beban lebih dari 10 kg
B. tidak menyetir mobil minimal 1 tahun
C. menyarakan menggunakan pampers
D. melakukan latihan senam kegel
E. melakukan teknik relaksasi
Kuncijawaban D
Company.
Mosby.
ID Soal 4/6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan Diagnosis /Perencanaan/ Implementasi/Evaluasi
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 21 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis DHF.
Mengeluh nyeri pada persendian disertai dengan sakit kepala dan lemas. Hasil pengkajian: TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 39,6˚C. Rumpleed
test positif. Pemeriksaan laboratorium: Hb. 15,5 gr/dl; Leukosit 3.500/mm3; Hematokrit: 44%;
Trombosit 14.000gr/dl.
Pertanyaansoal
Apakah masalah keperawatan prioritas yang tepat pada kasus tersebut?
PilihanJawaban
A. Resiko deficit cairan
B. Resiko perdarahan
C. Nyeri akut
D. Hipertermi
E. Keletihan
Kuncijawaban B
Company.
Mosby.
ID Soal 7/9
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif/Rehabilitatif
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 49 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diabetes mellitus.
Terdapat luka diabetik grade 2 pada ekstremitas kiri bawah. Luka sangat kotor dan berbau.
Perawat akan melakukan perawatan luka.
Pertanyaan soal
Apakah langkah selanjutnya setelah balutan dibuka?
PilihanJawaban
A. menutup luka
B. mengkaji luka
C. menyiapkan alat
D. membersihkan luka
E. melakukan nekrotomi
Kuncijawaban B
Referensi Elkin MK, Perry AG & Potter PA, (2000): Nursing Interventions & Clinical
Skills. St. Louis, Mosby. Inc.
Perry AG & Potter PA, (2002): Clinical Nursing Skills & Techniques. St.
Louis, Mosby. Inc.
Nama Pembuat Tri Mustikowati
ID Soal 8/10
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 37 tahun, dirawat di ruang bedah dengan luka bakar grade 2. Hasil
pengkajian: luka bakar terdapat pada tangan kanan bagian anterior, separuh dada bagian kanan,
separuh abdomen bagian kanan dan paha bagian anterior. Perawat mengkaji luas luka bakar
menurut Rule of Nine.
Pertanyaan soal
Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut?
PilihanJawaban
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 31,5%
E. 36%
Kuncijawaban B
Company.
Mosby.
ID Soal 9/11
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 43 tahun, dirawat di ruang penyakit dengan infeksi oportunistik TB
paru karena HIV. Pasien mengeluh batuk berdarah, sesak. Hasil pengkajian: tampak lemah,
membrane mukosa kering, TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 25
x/menit, suhu 37,8 derajat Celsius. Terdapat bunyi ronkhi basah di apex paru.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
PilihanJawaban
A. bersihan jalan nafas tidak efektif
B. pola nafas tidak efektif
C. defisit nutrisi
D. hipertermi
E. keletihan
Kuncijawaban A
Company.
Mosby.
ID Soal 11/12
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 43 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan PPOK. Pasien
mengeluh batuk, sesak nafas. Hasil pengkajian: frekuensi napas 29x/menit terdapat bantuan otot
bantu pernapasan. Hasil AGD didapatkan pH : 7,31, PaCO2 54 mmHg dan PO2 76 mmHg,
HCO3 22 meq/L.
Pertanyaan soal
Apakah interpretasi hasil AGD pada pasien tersebut?

PilihanJawaban
A. Alkalosis respiratorik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Asidosis metabolik
E. Asidosis respiratorik terkompensasi
Kuncijawaban C
Company.
Mosby.
Institusi/Bagian UniversitasBinawan /PSIK
ID Soal 12/13
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 38 tahun, dirawat di ruang ICU setelah mengalami kecelakaan dan banyak
kehilangan darah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa terjadi peningkatan ureum dan
kreatinin yang menunjukkan bahwa pasien mengalami gagal ginjal akut. Pada pemeriksaan AGD
didapatkan ph 7,34 ; pCO2 29 mmHg ; HCO3 19 mEq/L. Pada pengkajian pernafasan
didapatkan pola pernafasan kusmaul dengan RR 30x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah yang menyebabkan terjadinya pola pernafasan kusmaul tersebut?

PilihanJawaban
A. Adanya gangguan pada paru-paru
B. Ureum bersifat toksik terhadap paru-paru
C. Terjadinya asidosis respiratory
D. Kompensasi terhadap terjadinya asidosis metabolik
E. Kompensasi terhadap terjadinya alkalosis metabolik
Kuncijawaban D
Company.
Mosby.
ID Soal 13/14
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat dengan diagnosis typhoid. Hasil Pemeriksaan : TD
120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39,4˚C. Perawat
melakukan semua tindakan penanganan hipertermi.
Pertanyaan soal
Apakah kriteria evaluasi yang tepat pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban
A. Suhu normal
B. Pasien berkeringat
C. Pasien tidak lemas
D. Kulit tidak kemerahan
E. Pasien Tidak menggigil
Kuncijawaban A
Company.
Mosby.
Institusi/Bagian UniversitasBinawan /PSIK
ID Soal 14/15
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 46 tahun dirawat dengan diagnosis PPOK. Pasien mengeluh sesak nafas
dan tidak mampu beraktivitas. Hasil pemeriksaan: retraksi intercosta dan penggunaan otot bantu
pernafasan. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi pernafasan 32x/menit, suhu
36,7˚C. Hasil rontgen didapatkan adanya bullae emphysema pada kedua paru.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
PilihanJawaban
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Pola nafas tidak efektif
Intoleransi aktivitas
Keletihan
Kuncijawaban C
Company.
Mosby.
ID soal 15
Tinjauan 1 Praktek professional,etik legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan menajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural
Pengetahuan afektif
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/ Aktifitas
& IStirahat/ Seksual/NIlai & Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & LImfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf & Perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskleletal /
Sistem Ginjal & Saluran Kemih / Sistem Reproduksi / Sistem Integument /
Sistem Imunohematologi / Sistem Penginderaan / Kesehatan Mental /
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat pelaksana yang bekerja di rumah sakit dengan peran utama sebagai caregiver
ingin juga terlibat aktif dalam kegiatan yang terkait dengan pengembangan professional.
Pertanyaan soal
Apakah contoh kegiatan yang bisa diikuti perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Mengikuti operan
b. mengikuti seminar asuhan keperawatan
c. Mengkuti kegiatan di organisasi profesi
d. Mengikuti konferensi kasus
e. Mengikuti kegiatan manajemen keperawatan
Kunci Jawaban C
Referensi DeLaune,S.C & Ladner,P.K. (2010) Fundamentals of Nursing : Standard &
Practice. 4ed. Delmar : USA
Pembuat Soal Puji AW
Institusi Universitas Binawan/ Ners
/Bagian
ID soal 16
Tinjauan 1 Praktek professional, etik legal dan peka budaya
Pengetahuan afektif
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat sedang merawat pasien pot operasi laparatomi. Perawat tersebut senantiasa
memonitor kondisi umum pasien, mengkaji nyeri, mengkaji balutan luka dan mencatat keluaran
drainase luka post operasi.
Pertanyaan soal
Apakah bentuk profesionalisme perawat yang ditunjukkan dalam kasus tersebut ?.
Pilihan Jawaban
a. Tanggung jawab
b. Akuntabilitas
c. Caring
d. Terapeutik
e. Komunikatif
Kunci Jawaban A
Institusi Universitas BInawan/ Ners
/Bagian
ID soal 17
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 70 tahun dirawat dengan intake sulit. Pasien tampak lemah dan sulit
berkomunikasi. Perawat melakukan pemasangan NGT. Pada saat selang NGT yang dimasukkan
ke hidung sudah mencapai nasoparing pasien memberontak dan terbatuk-batuk.
Pertanyaan soal
Apakah langkah selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mendorong selang NGT dengan pelan-pelan
b. Meminta keluarga untuk menenangkan pasien
c. Memposisikan kepala pasien ekstensi
d. Meminta pasien membantu menelan
e. Mencabut selang NGT
Kunci Jawaban E
/Bagian
ID soal 18
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan Diabetes dengan luka
gangrene pada tungkai kanan. Perawat mengkaji luka dengan panjang 15cm, lebar 7cm dan
kedalaman 3 inchi. Luka tampak kotor, berbau, terdapat jaringan nekrotik yang menutupi
permukaan lukan serta pus dibeberapa sisi luka.
Pertanyaan soal
Apa langkah yang perlu dilakukan perawat tersebut?
Pilihan Jawaban
a.Membasuh luka dengan kasa steril
b. Mengangkat jaringan nekrotik dengan pinset
c. Mengguyur luka dengan normal saline
d. Menekan luka agar pus keluar
e. Mencuci luka dengan sabun
Kunci Jawaban B
/Bagian
ID soal 19
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat hendak memberikan medikasi injeksi antibiotik pada pasien laki-laki usia 25
tahun dengan Thypoid. Sebelum memberikan obat perawat tersebut melakukan pengecekan obat
dengan prinsip lima benar dan melakukan penghitungan dosis obat.
Pertanyaan soal
Apakah prinsip etik yang dterapkan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban
a.Autonomy
b. Nonmaleficence
c.Beneficence
d. Veracity
e. Fidelity
Kunci Jawaban B
/Bagian
ID soal 20
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat hendak melakukan perawatan luka pada pasien dengan ulkus diabetic. Perawat
tersebut menjelaskan tentang tujuan dilakannya tindakan, mengajarkan teknik relaksasi
mengurangi nyeri dan memberikan bantalan pada kaki pasien saat luka dibersihkan.
Pertanyaan soal
Apakah prinsip etik yang dterapkan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban
a.Autonomy
b. Nonmaleficence
c. Beneficence
d. Veracity
e. Fidelity
Kunci Jawaban B
/Bagian
ID soal 21
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam karena anemia dengan kadar HB
terkahir adalah 5mg/dL. Perawat melakukan intervensi keperawaratan kolaboratif pemberian
tansfusi darah. Setelah melakukan double check perawat memberikan transfuse pada pasien,
namun sekitar 15 menit setelah pemberian pasien mengeluh terasa panas, menggigil dan sesak.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
Melapor pada dokter
Memberikan oksigen
Menghentikan transfusi
Memberikan normal saline
Mengukut tanda-tanda vital
Kunci Jawaban C
/Bagian
ID soal 22
Tinjauan 1 Praktek professional,tik legal dan peka budaya
Pengetahuan afektif
Tinjauan 3
KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Gadar/Manajemen
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam isolasi dengan ulkus gangrene
dan Hepatitis B. Perawat hendak melakukan perawatan luka ulkus pada pasien tersebut.
Pertanyaan soal
Apa sajakah alat pelindung diri yang diperlukan oleh perawat tersebut?
Pilihan Jawaban
a.Sarung tangan
b. Sarung tangan, apron
c. Sarung tangan, masker
d. Sarung tangan, gaun
e. Sarung tangan , masker, apron
Kunci Jawaban B
/Bagian
ID soal 23
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat telah bekerja sebagai perawat pelaksana lebih dari 5 tahun di ruang rawat
bedah. Perawat tersebut tertarik untuk mengetahui perkembangan terkini tentang manajemen
nyeri yang efektif pada pasien post operasi laparatomi secara non farmakologis.
Pertanyaan soal
Apakah langkah pengembangan professional yang efektif untuk dilakukan perawat tersebut?
Pilihan Jawaban
Melakukan penelitian
Membaca literature review
Membaca systematic review
Menghadiri seminar ilmiah
Melakukan case conference
Kunci Jawaban C
/Bagian
ID soal 24
Pengetahuan afektif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perawat akan mengganti kantung stoma pada pasien laki-laki usia 50 tahun post operasi
hari ke-3 hemikolektomi. Keadaan umum pasien baik, TTV dalam batas normal dan keluhan
nyeri luka post operasi minimal. Tampak feses pada kantung stoma.
Pertanyaan soal
Apakah langkah selanjutnya yang tepat dilakukan perawat?
Pilihan Jawaban
Menanyakan intake pasien
Mengkaji skala nyeri pasien
Mengkaji stoma pasien
Mengkaji luaran feses pasien
Menanyakan kemampuan mobilisasi pasien
Kunci Jawaban D
/Bagian
ID Soal 25
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 57 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Karakteristik
nyeri seperti ditekan-tekan dengan benda tumpul. Rasa nyeri menyebar sampai lengan dan
punggung. Hasil EKG menunjukkan adanya elevasi segmen ST, T inverted dan gelombang Q
patologik.
Pertanyaan soal
Apakah interpretasi dari gambaran EKG pada pasien tersebut?
PilihanJawaban
Angina pectoris
SA block
STEMI
NSTEMI
Hypertropy ventrikel
Kuncijawaban C
Referensi Lewis, H.M. & Dirksen, S. (eds.).(2000). Medical surgical nursing:
assessment and management of clinical problems. St. Louis
ID Soal 26
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi procedural (Pengetahuan afektif (konatif)
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 53 tahun, dirawat dengan keluhan sesak nafas berat yang diikuti dengan
rasa nyeri terutama saat inspirasi. Hasil pemerikaan AGD menunjukkan pH : 7,31, PCO2 : 52
mmHg, PO2 : 67 mmHg, HCO3 : 29 mEq/L, BE : -2, Sat O2 : 90%. Berdasarkan hasil AGD
tersebut menunjukkan bahwa pasien membutuhkan terapi oksigen. Perawat segera berkolaborasi
dengan medis.
Pertanyaan soal
Apa device terapi oksigen yang tepat buat pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
Nasal kanul
Simple face mask
Rebreather Mask
Non Rebreather Mask
Ventury Mask
Kuncijawaban D
ID Soal 27
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki laki berusia 56 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnose gagal ginjal
akut. Pasien mengeluh susah BAK, tampak edema di ektrimitas bawah, tampak gelisah, Tekanan
darah150/90, Nadi 90x/menit, suhu 37 C, pernapasan 26x/menit.
Perawat akan memasang kateter untuk mengukur haluaran urine. Pada saat pemasangan, kateter
sudah masuk dan urine sudah mengalir,
Pertanyaan
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
Mencuci tangan
Fiksasi kateter
Mengisi balon kateter
Mendorong kateter sampai percabangan
Menyambungkan selang kateter dengan urinbag
Kunci jawaban D
Nama Pembuat Erika Lubis
Institusi/Bagian Universitas Binawan/PSIK
ID Soal 28
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang laki laki usia 52 tahun,dirawat dengan Hepatitis. Pasien keluhan nyeri ulu hati, mual dan
muntah sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak sclera dan kulit ikterik. Pada
pemeriksaan palpasi ditemukan ada pembesaran hati disertai nyeri tekan diarea tersebut.
Pertanyaan
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
Bilirubin
Hemoglobin
Kimia darah
SGOT & SGPT
Laju endapan darah
Kunci jawaban D
Nama Pembuat Erika Lubis
Institusi/Bagian STIKes Binawan
ID Soal 29
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnose medis kanker
colon. Pasien mengeluh perutnya terasa mual, nyeri, dan susah BAB. Pasien juga mengatakan
ibunya meninggal dengan kanker dan ia cemas dengan penyakitnya, sehingga menjadi susah
tidur dan tidak bersemangat. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 110/80mmHg,
frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, suhu 36,5°C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
Cemas
Nyeri Akut
Defisit nutrisi
Gangguan pola tidur
Ganggual pola eleminasi fekal
Kunci jawaban A
Referensi LeMone, P. & Burke, K.M. (2000). Medical Surgical Nursing : Critical
Thinking in Client Care.2nd ed. New Jersey : Prentice Hall Health.
Lewis, H.M. & Dirksen, S. (eds.).(2000). Medical surgical nursing:

Nama Pembuat Tri Mustikowati
Institusi/Bagian Universitas Binawan/PSIK
ID Soal 30
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Kasus (vignette)
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan ulkus gangrene di
telapak kaki. Seorang perawat sedang melakukan perawatan luka dimana kaki pasien disangga
dengan bantal agar pasien nyaman dan perawat mempertahankan prinsip steril selama tindakan,:
Pertanyaan :
Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban :
Veracity
Fidelity
Autonomy
Beneficence
Non Maleficence
Kunci jawaban E
Referensi LeMone, P. & Burke, K.M. (2000). Medical Surgical Nursing : Critical
Thinking in Client Care.2nd ed. New Jersey : Prentice Hall Health.
Lewis, H.M. & Dirksen, S. (eds.).(2000). Medical surgical nursing:

Nama Pembuat Puji Astuti
Institusi/Bagian Universtas Binawan/Ners
ID soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 84 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pengkajian didapatkan kedua kaki bengkak, keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sesak dirasakan
memberat saat pasien berjalan. Hasil pemeriksaan fisik: Pasien terlihat pucat dan akral teraba dingin TD:
160/90 mmHg, frekuensi nadi: 90x/menit, suhu: 37 0C, frekuensi napas 24x/menit. Hasil ECHO: LV Hipertropi
EF: 25%.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Penurunan curah jantung
b. Kelebihan volume cairan
c. Gangguan perfusi jarigan
d. Gangguan pola napas
e. Intoleransi aktifitas
Kunci Jawaban: A
Referensi: Black., J.M & Hawk. (2014).Keperawatan Medikal Bedah, Manajemen
klinis untuk hasil yang diharapkan.vol.3. Ed bahasa Indonesia.Elsevier.
Nama pembuat Ns. Diana Irawati. M.Kep.Sp.Kep MB
Institusi/bagian FIK UMJ
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 85 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak. Hasil pengkajian
didapatkan keluhan sejak 3 hari yang lalu, BAK sedikit, dan bengkak di kedua kaki. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan adanya edema anasarka, produksi urin: 200cc/24 jam. Tekanan darah: 130/90 mmHg, suhu
37oC, frekuensi napas : 24x/mnt, frekuensi nadi: 96x/mnt. Ureum : 150mg/dl, creatinin: 4.2 mg/dl Hb: 8gr/dl.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
Kolaborasi pemberian terapi diuretic
Berikan posisi semi fowler
Cek analisa gas darah
Batasi asupan cairan
Kolaborasi dialisis
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal 3
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 53 tahun, dirawat di unit bedah dengan urolithiasis. Hasil pengkajian didapatkan pasien
bekerja sebagai supir, mempunyai kebiasaan sering menunda buang air kecil, minum air putih 2 liter dalam
satu hari, dan minum jahe hangat 2 gelas/hari. Pasien juga menyukai semua jenis makanan, dan jarang berolah
raga.
Pertanyaan soal:
Apakah pengkajian factor resiko yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
Kurang minum
Jarang berolah raga
Sering menunda berkemih
Minum jahe hangat 2 gelas/hari
Menyukai semua jenis makanan
Kunci Jawaban: C
Referensi:
ID soal 4
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 59 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan CKD. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengeluh sesak nafas dan cepat lelah, kedua kaki bengkak, mual dan tidak nafsu makan.
Hasil pengkajian wajah tampak sembab, pitting edema dorsum pedis. TD 140/90 mmHg, suhu 38 0 C, nadi
98x/menit, frekuensi napas 24 x /menit.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Hipertermi
Intoleransi aktivitas
Pola nafas tidak efektif
Kelebihan volume cairan
Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: D
Referensi:
ID soal 5
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 53 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan CKD. Hasil pengkajian didapatkan
pasien memiliki riwayat menderita diabetes mellitus 10 tahun yang lalu, pemeriksaan gula darah tidak teratur.
Riwayat merokok 4-5 batang per hari, minum kopi 2-3 gelas per hari, menderita hipertensi sejak 3 tahun
yang lalu dan infeksi saluran kemih 3 bulan yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian factor penyebab yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Riwayat UTI 3 bulan yang lalu
B. Minum kopi 2-3 gelas per hari
C. Riwayat hipertensi 3 tahun yang lalu
D. Riwayat merokok 4-5 batang per hari
E. Riwayat diabetes mellitus 10 tahun yang lalu
Kunci Jawaban: E
Referensi:
ID soal 7
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 33 tahun, dirawat di penyakit dalam dengan ISK. Hasil pengkajian didapatkan
pasien sering berkemih sedikit-sedikit dan nyeri selama 3 hari, memiliki riwayat infeksi saluran kencing yang
ke-3 dalam 4 bulan terakhir. Pasien mengatakan bekerja sebagai pedagang di pasar tradisional, sering
menahan buang air kecil, minum 2-2,5 liter air putih dan senang mengkonsumsi kopi. Urin tampak
kemerahan.
Pertanyaan soal
Apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Batasi konsumsi kopi
B. Anjurkan minum obat analgetik
C. Anjurkan banyak minum air putih
D. Lakukan pemeriksaan urin secara teratur
E. Anjurkan untuk buang air kecil secara teratur
Kunci Jawaban: E
Referensi:
ID soal 8
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun, dirawat di unit penyakit dalam dengan keluhan batuk. Hasil pengkajian
didapatkan batuk sejak 3 minggu yang lalu, disertai dahak dan sulit dikeluarkan. Sputum kental, warna
kuning. Pasien juga mengeluh demam, sering terbangun karena batuk, cepat lelah dan tidak nafsu makan.
Tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 38 0 C, frekuensi nadi 97 x/mnt, frekuensi napas 22 x /mnt.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Hypertermi
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan pola tidur
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: D
Referensi:
ID soal 9
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun di rawat di ruang neurologi dengan stroke. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengalami kesulitan mengontrol BAK, sehingga di rencanakan untuk pemasangan kateter. Saat ini
perawat sudah membuka perlengkapan kateter dan menjaga tetap steril.
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan selanjutnya berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan jelly pelumas
b. Pasang sarung tangan steril
c. Letakkan bengkok dekat pasien
d. Posisikan pasien dengan tepat
e. Buka dan sambungkan dengan urinebag
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
10
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 70 tahun di rawat di ruang bedah dengan keluhan sulit berkemih. Hasil pengkajian
didapatkan pasien merasa kencing tidak lampias dan menetes. Saat ini pasien sedang dilakukan
pemasangan kateter, tampak urin keluar melalui kateter.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban:
a. Masukkan kateter lebih jauh 2,5-5cm
b. Sambungkan dengan urine bag
c. Anjurkan pasien untuk rileks
d. Observasi warna urine
e. Kembangkan balon
Kunci Jawaban: A
Referensi:
ID soal
11
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 hari
yang lalu. Hasil pengkajian pasien BAK menetes. Pasien direncanakan pemasangan kateter. Perawat
sedang melakukan pemasangan kateter. Saat kateter di insersi, perawat merasakan adanya tahanan.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
a. Hentikan pemasangan
b. Kembangkan balon kateter
c. Meminta pasien untuk rileks
d. Menganjurkan pasien nafas dalam
e. Meminta pasien untuk tidak mengedan
Kunci Jawaban: A
Referensi:
ID soal
12
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian
didapatkan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien direncanakan pemasangan infus. Saat ini perawat sedang
melakukan prosedur pemasangan infus. Saat akan melakukan insersi, ujung IV cath menyentuh tangan
pasien.
Pertanyaan Soal:
Piliha Jawaban:
a. Membersihkan dengan kapas alkohol
b. Membersihkan dengan cairan steril
c. Mengganti dengan yang baru
d. Menghentikan prosedure
e. Melanjutkan prosedur
Kunci Jawaban: C
Referensi:
ID soal
13
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun di rawat dengan CHF. Hasil pengkajian didapatkan pasien sesak dan mudah
Lelah. Pasien mendapatkan terapi diuretik sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan elektrolit Na:
138mmol/L, K: 2,5mmol/L, Cl: 98mmol/L.
Pertanyaan Soal:
Apakah pengkajian yang akan di dapatkan berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Membran mukosa tampak kering
b. Tekanan darah menurun
c. Refleks tendon menurun
d. Merasa haus berlebihan
e. Pasien merasa cemas
Kunci Jawaban: C
Referensi:
ID soal
14
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan CKD. Hasil pengkajian
didapatkan pasien sesak, TD 160/90mmHg, frekuensi nafas: 28x/mnt, frekuensi nadi: 100x/mnt,
tampak penggunaan otot bantu nafas. Hasil AGD : pH:7.30, PaCO2 : 45mmHg, PO2: 85mmHg,
HCO3-:20mEq/dL saturasi oksigen: 97%.
Pertanyaan Soal:
Apakah interpretasi hasil AGD berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Asidosis Metabolik tidak terkompensasi

b. Alkalosis Metabolik terkompensasi
c. Alkalosis Respiratorik
d. Asidosis Respiratorik
e. Asidosis Metabolik
Kunci Jawaban: A
Referensi:
ID soal
15
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan nyeri dada. Hasil pengkajian
didapatkan nyeri menjalan kelengan kiri dan leher, nyeri tidak hilang dengan istirahat. Saat ini pasien
sedang dilakukan pemeriksaan EKG. Perawat akan melakukan pemasangan pada lead V5.
Pertanyaan soal:
Dimanakah letak sadapan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Pertengahan V2 dan V4
b. ICS 5 aksila anterior
c. ICS 5 mid clavicula
d. ICS 4 sternal kiri
e. ICS 5 mid aksila
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
16
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada. Hasil
pengkajian didapatkan nyeri menjalar ke lengan kiri dan tidak hilang dengan istirahat. Hasil EKG
menunjukkan ST elevasi di lead II, III dan aVf.
Pertanyaan soal:
Dimanakah lokasi infark berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Inferior
b. Lateral
c. Anterior
d. Septal
e. Posterior
Kunci Jawaban: A
Referensi:
ID soal
17
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 66 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak. Hasil
pengkajian didapatkan sesak sejak 3 hari yag lalu, mual dan tidak nafsu makan, pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Hasil TD: 140/90mmHg, frekuensi nadi
98x/mnt, frekuensi napas 28x/mnt. Hasil pemeriksaan laboratorium ureum: 90gr/dL,
creatinine: 3.8.
Pertanyaan Soal:
Apakah data yang perlu ditambahkan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Sesak makin memberat jika berjalan
b. Menggunakan 2 bantal saat tidur
c. Urin berwarna seperti teh
d. Penurunan produksi urin
e. Batuk dimalam hari
Kunci Jawaban: D
Referensi:
ID soal
18
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan stroke iskemik. Hasil
pengkajian didapatkan adanya kelemahan pada ekstremitas kanan atas dan bawah. Saat ini perawat
sedang melakukan pemeriksaan fisik12 saraf kranial saraf motoric ke 7.
Pertanyaan Soal:
Bagaimanakah pemeriksaan yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Menyebutkan salah satu angka pada telinga pasien
b. Meminta pasien untuk mengangkat kedua bahu
c. Meminta pasien untuk menggembungkan pipi
d. Meletakkan gula pada bagian lidah belakang
e. Meminta pasien untuk minum air
Kunci Jawaban: C
Referensi:
ID soal
19
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usai 30 tahun dirawat di ruang bedah dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan
luka bakar tersiram air panas, luka mengenai kedua lengan atas dan paha kiri, pasien mengalami luka
bakar derajat IIB.
Pertanyaan Soal:
Apakah pengkajian yang perlu ditambahkan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Luka tampak kemerahan dan edema
b. Luka tampak merah dan pucat
c. Pasien mengeluh nyeri hebat
d. Kelenjar kulit masih utuh
e. Sensasi rasa menurun
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
20
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat diruang bedah dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan luka
bakar akibat tersiram zat kimia, dokter menyimpulkan pasien pasien mengalami luka bakar mayor.
Pertanyaan Soal:
Apakah pengkajian yang didapatkan berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Luka bakar partial thickness 15 – 25%
b. Luka bakar partial thickness > 25%
c. Luka bakar full thickness < 2%
d. Luka bakar full thickness < 10%
e. Luka bakar full thicness < 10%
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
21
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun di rawat dengan luka bakar hari ke 5. Hasil pengkajian didapatkan luka
tampak kemerahan, terlihat jaringan granulasi dan reepitelisasi. TD: 120/80mmHg, frekuensi napas:
22x/menit, frekuensi nadi: 88x/menit, suhu: 37 0C.
Pertanyaan Soal:
Apakah tahap proses penyembuhan luka pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Inflamasi
b. Maturasi
c. Proliferasi
d. Hemostasis
e. Remodeling
Kunci Jawaban: C
Referensi:
ID soal
22
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan luka akibat
tersiram air panas, luka mengenai dada dan perut serta kedua lengan kanan dan kiri. Hasil TD:
130/80mmHg, frekuensi napas: 24x/menit, frekuensi nadi: 90x/menit, suhu: 37 0C.
Pertanyaan Soal:
Berapakah persentase luka bakar berdasarkan rule of nine pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 27%
b. 36%
c. 45%
d. 54%
e. 58%
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
23
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan luka akibat
terpapar sinar matahari saat berjemur dipantai. Luka mengenai kedua tungkai bagian depan dan kedua
lengan atas bagian depan. Hasil TD: 130/80mmHg, frekuensi napas: 24x/menit, frekuensi nadi: 90x/menit,
suhu: 370C.
Pertanyaan Soal:
Berapakah persentase luka bakar berdasarkan rule of nine pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 27%
b. 36%
c. 45%
d. 54%
e. 58%
Kunci Jawaban: A
Referensi:
ID soal
24
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat dengan luka bakar tersiram air panas. Hasil pengkajian didapatkan,
luka tampak merah, mengenai lengan kiri, lapisan epidermis mengalami kerusakan, blister (+), pasien
mengeluh haus dan nyeri, kebutuhan dasar saat ini dibantu. TD: 130/90mmHg, frekuensi napas:
23x/menit, frekuensi nadi: 98x/menit, suhu: 37,5 0c. Hasil pemeriksaan leukosit: 8000gr/dL.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan integritas kulit
c. Kurang volume cairan
d. Defisit self care
e. Resiko infeksi
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
25
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat diruang bedah dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan
luka disebabkan terkena zat kimia kosmetik, luka pada wajah sebelah kanan, pasien mengeluh nyeri, skala
nyeri 2, sulit tidur dan sering menangis saat melihat wajahnya dan cemas dengan kondisinya. Pasien sulit
makan dan sering bertanya apakah luka nya akan sembuh.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan body image
c. Kurang pengetahuan
d. Gangguan pola tidur
e. Kurang nutrisi
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
26
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat diruang bedah dengan luka bakar hari kedua. Hasil pengkajian
didapatkan luka tampak merah, mengenai lengan kiri, lapisan epidermis mengalami kerusakan, blister (+),
pasien tampak nyeri dan kebutuhan dasar saat ini dibantu. TD: 130/90mmHg, frekuensi napas: 23x/menit,
frekuensi nadi: 98x/menit, suhu: 37,5 0c.
Pertanyaan Soal:
Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Bantu ADL pasien
b. Berikan analgetik
c. Tingkatkan asupan cairan
d. Berikan obat-obat topikal
e. Kompres luka dengan NaCl
Kunci Jawaban: E
Referensi:
ID soal
27
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat diruang bedah dengan luka bakar grade 2. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengalami luka bakar akibat tersiram air panas saat memasak, luas luka 35%. Saat ini
perawat sedang menyiapkan pemberian cairan parenteral pasien.
Pertanyaan Soal:
Apakah jenis cairan yang tepat berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Natrium chlorida
b. Ringer lactat
c. Dextrose 5%
d. Albumin
e. Clinimix
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
28
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan luka bakar. Hasil pengkajian
didapatkan luas luka bakar 30%. Hasil TD: 130/90mmHg, frekuensi napas: 24x/menit, frekuensi nadi:
100x/menit, suhu: 380c. BB: 70 Kg. TB: 170cm.
Pertanyaan Soal:
Berapakah kebutuhan cairan dalam 24 jam (menurut baxter) pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. 7500 ml
b. 8400 ml
c. 8800 ml
d. 9200 ml
e. 9600 ml
Kunci Jawaban: B
Referensi:
ID soal
29
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan luas luka bakar
25%. Hasil TD: 130/90mmHg, frekuensi napas: 22x/menit, frekuensi nadi: 198x/menit, suhu: 370c. BB: 68
Kg. TB: 175cm.
Pertanyaan Soal:
Berapakah kebutuhan cairan dalam 8 jam pertama (menurut parkland) pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 6800 ml
b. 5600 ml
c. 4500 ml
d. 3400 ml
e. 2200 ml
Kunci Jawaban: D
Referensi:
ID soal
30
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 42 tahun dirawat dengan post operasi glaucoma. Saat perawat sedang melakukan
tindakan, pasien tidak ada yang menunggu sehinggga, perawat memasang pengaman tempat tidur dan
mendekatkan bel pasien, agar mudah saat pasien membutuhkan perawat.
Pertanyaan Soal:
Apakah prinsip etik yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Non maleficience
b. Confidentiality
c. Otonomi
d. Veracity
e. Justice
Kunci Jawaban: A
Referensi:
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran)
ID soal 01
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 76 tahun, terjatuh dari kamar mandi dan mengalami gangguan kesadaran, pasien
mengerang, ekstremitas atas dan bawah lumpuh total, pasien hanya dapat membuka mata pada saat dirangsang
nyeri,
Pertanyaan soal
berapa skor GCS pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. E : 2, V : 2, M : 1
b. E : 2, V : 3, M : 1
c. E : 3, V : 2, M : 1
d. E : 3, V : 3, M : 2
e. E : 2, V : 2, M : 2
Kunci Jawaban: A
Referensi: Black, Joyke M., Hawks Jane Hokansen.2014. Keperawatan Medikal Beda, Edisi 8.
Elseiver.
Nama pembuat Agus Purnama
Institusi/bagian Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
ID soal 02
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 41 tahun dirawat diruang Cempaka dengan keluhan nyeri dibagian perut skala nyeri
5, lemas, mual dan muntah,turgor kulit <3 detik, TD 130/95mmHg, frekuensi napas : 20x/menit, pasien
tampak meringis dan memegang bagian yang sakit.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah Keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Gangguan Nutrisi
b. Nyeri Akut
c. Kelemahan
d. Gangguan Rasa Nyaman
e. Kekurangan Volume Cairan
Kunci Jawaban: B
Elseiver.
Herdman T. Heater. Nanda International Inc. diagnosis keperawatan: definisi dan
klarifikasi 2015-2017; alih bahasa, Budi Anna Keliat… et al, Ed.10. Jakarta: EGC;
2015.
ID soal 03)
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Pasien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik
ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati skala 4.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Hb
b. Bilirubin
c. SGOT-SGPT
d. Laju Endap Darah
e. Leukosit
Kunci Jawaban: C
Elseiver.
ID soal 04
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Perawat N. merawat pasien di ruangan VIP dan kelas 3, pada saat implementasi keperawatan, perawat N.
Sangat ramah pada pasien di ruangan VIP dan tampak tidak ramah pada pasien di ruangan kelas 3.
Pertanyaan soal
Apakah kode etik yang dilanggar pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
a. otonomi
b. beneficience
c. justice
d. veracity
e. confidentiality
Kunci Jawaban: C
Referensi: Emi, Mimin.S. Etika Keperawatan Aplikasi pada Praktek. Jakarta: EGC; 2002.
ID soal 05
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Perawat A di ruang rawat inap melati akan melakukan tindakan pemasangan infus kepada pasien dengan
diagnosa medis combustio, perawat sudah cuci tangan dan mempersiapkan alatnya serta membawanya ke
dekat pasien.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang selanjutnya dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memakai handscoon
b. Menutup sampiran
c. Komunikasi terapeutik
d. Menyiapkan plester
e. Menggantungkan cairan infus
Kunci Jawaban: B
Elseiver.
ID soal 06
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing,
dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas, Suhu: 39 oC, TD:
100/70mmHg, Frekuensi napas: 24x/menit, Frekuensi nadi: 78x/menit. BB 50kg.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
a. Anoreksia
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan intake output
d. Mual
e. Hipertermi
Kunci Jawaban: E
Referensi: Black, Joyke M., Hawks Jane Hokansen.2014. Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8.
Elseiver.
ID soal 07
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki penderita DM tipe 2 usia 42 tahun dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas kanan
bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam dan akan dilakukan tindakan
perawatan luka. TD: 110mmHg, Frekuensi nadi: 78x/menit, Frekuensi napas : 18x/menit. Perawat telah
melepaskan plester untuk membuka balutan luka searah tumbuhnya rambut.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Meletakan perlak dibawah luka
b. Membersihkan luka
c. Meletakan handuk
d. Mengobservasi kondisi luka
e. Memakai handscoon steril
Kunci Jawaban: D
Referensi: Oswari E, Bedah dan perawatannya, Gramedia, Jakarta, 1993
ID soal 08
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan berusia 32 tahun dirawat di RS. Pasien mengeluh nyeri pada daerah vesika urinaria, nyeri
saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan,
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Foto Rontgen
b. USG Abdomen
c. Spesimen darah
d. Spesimen urin
e. MRI
Kunci Jawaban: D
Elseiver.
ID Soal 09
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan Profesional
Tinjauan 2 Kognitif: Pengetahuan Comprehensive/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (Prosedural knowledge)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-hematologi/Sistem
Neurobehaviour/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskeletal/Sistem
Integumen/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/Cairan & elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman & Nyaman/Stress &
Adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value & belief/Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, pasien mengatakan sering
BAK, , tidak napsu makan, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah,
pasien tidak nafsu makan Tekanan darah: 110/80 mmHg, Suhu: 36,5°C, Frekuensi nadi: 80x/menit,
Frekuensi napas: 24x/menit
Pertanyaan Soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Nyeri Akut
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi BAK
d. Perubahan nutrisi
e. Intoleransi aktifitas
Kunci jawaban C
Singapore :Elseiver; 2009.
ID soal 10
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien laki-laki usia 30 tahun dengan diagnosa ACS,
pasien dilakukan pemeriksaan fisik untuk meraba pulsasi iktus kordis.
Pertanyaan soal
Dimanakah letak iktus kordis yang tepat?
Pilihan jawaban
a. ICS IV mid clavicula sinistra
b. ICS IV mid parasternalis sinistra
c. ICS V mid clavicula sinistra
d. ICS V mid parasternalis sinistra
e. ICS IV dan V mid parasternalis sinistra
Kunci Jawaban: C
Referensi: Aaronson, I. Philip & Ward, P.T. Jeremy. Sisem Kardiovaskuler. Edisi ketiga. Jakarta:
Eirlangga; 2008.
ID soal 11
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan usia 65 tahun sedang dirawat diruangan anyelir, pasien mengeluh inkontinensia urin. Pada
saat melakukan pemasangan katater perawat lupa menutup sampiran pasien.
Pertanyaan soal
Apa kode etik yang dilanggar oleh perawat tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Autonomy
b. Confidentiality
c. Beneficience
d. Justice
e. Nonmaleficience
Kunci Jawaban: B
ID soal 12
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat diruang isolasi karena luka ganggren pada dorsalis pedis dextra
yang mengeluarkan nanah dan bau,saat dilakukan debridement perawat merasa pusing dan mual.
Pertanyaan soal
Bagaimana sikap yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Meminta bergantian dengan perawat lain
b. Tetap meneruskan perawatan
c. Meminta izin pada pasien untuk berhenti sebentar
d. Mempercepat tindakan
e. Keluar ruangan segera
Kunci Jawaban: C
ID soal 13
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki menderita ulkus diabetikum, kondisi kesadaran compos mentis, tampak luka diameter
8 cm, aroma menyengat hingga depan pintu ruangan masih terasa bau.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang disarankan kepada pasien dan keluarganya ?
Pilihan jawaban
a. Membatasi pengunjung
b. Menyarankan amputasi
c. Mengajari keluarga menyeka pasien
d. Menyediakan serbuk kopi diruangan
e. Melatih keluarga untuk merawat luka pasien
Kunci Jawaban: D
ID soal 14
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian
didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan
tulang tampak kemerahan, pasien tampak lemas. Hasil pengkajian TD: 180/100 mmHg, Frekuensi nadi
88x/menit, Suhu 37,7°C, Frekuensi napas 20x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit pasien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM
Kunci Jawaban: C
Referensi: Septiari. Bety Bea. Uji Kompetensi Ners Indonesia. Yohyakarta : Nuha Medika ; 2014.
ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami batu ginjal. Pasien mengatakan nyeri pinggang menjalar ke
pelvis, pasien mengeluh mual muntah dan pada saat itu pasien terus mengungkapkan keluhannya kepada
perawat.
Pertanyaan Soal
Bagaimana sikap yang anda lakukan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Membantu pasien melanjutkan komunikasinya
B. Mendengarkan secara aktif
C. Mengeksplorasi keluhan lebih lanjut
D. Membiarkan pasien menyampaikan keluhannya
E. Memotong pembicaraan pasien dan melakukan tindakan
Kunci jawaban B
Referensi: Sharon Smith Murray, 2007, Foundations of maternal-newborn nursing, edition 4.
evolve.
ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan demam, mengigil,
kepala pusing dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Pada pengkajian terlihat pucat dan
lemas, BB turun 1kg dalam satu bulan, Suhu 39 0C, TD: 100/70 mmHg, Frekuensi napas: 24 x/menit,
Frekuensi nadi : 78 x/menit
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Intoleransi aktivitas
b. Hipertemi
c. Anoreksia
d. Gangguan nutrisi
e. Gangguan intake output cairan
Kunci jawaban B
Referensi: Bickley & szilagyi (2016). Bate’s guide to physical examination and history taking,
Ed 11. USA : Lippincoth Williams & wilkins
11 17
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 30 tahun BB 50Kg, dirawat hari ke dua dengan keluhan sakit ketika kencing,
pasien tidak nafsu makan; malas minum, badanya teraba hangat. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat
data: Keadaan umum terlihat lemah, kesadaran composmentis, Frekuensi nadi 100 x/menit; Suhu: 36,9 °C,
Minum/24 jam 1000 cc; BAK/24 jam : 1000 cc, mendapat Infus Asering 1000 cc/24 jam
Berapa Tetesan infus yang harus diberikan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
12 tpm
13 tpm
14 tpm
15 tpm
16 tpm
Kunci jawaban: C
Referensi: Mumenthaler, Mattle, and Taub. 2006. Fundamentals of neurology. New York: Thieme
Stuttgart
Smeltzer and Bare. 2005.Brunner & Suddart: Textbook of Medical Surgical Nursing,
Philadelphia: Lippincott and Wilkins

ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 33 thn dirawat dirumah sakit. Pasien gelisah serta mengeluh nyeri pada daerah
vesika urinaria, nyeri saat buang air kecil, skala nyeri 5, BAK tidak lancar, lemas, merasa tidak puas
dengan BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah
vesika urinaria.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Kelemahan
b. Resiko Infeksi
c. Nyeri akut
d. Gangguan eliminasi urin
e. Ansietas
Kunci jawaban C
ID Soal 19
Jabaran
Tinjauan
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 69 tahun dirawat dirumah sakit karena BPH, pasien mengatakan sering BAK, nyeri
skala 2, abdomen tegang, urin terus menerus setelah berkemih, keadaan umum : lemah, TD:
110/80mmHg, Suhu: 36,5 0C, Frekuensi nadi: 80 x/menit, Frekuensi napas 24 x/menit.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi BAK
d. Perubahan nutrisi
e. Resiko infeksi
Kunci jawaban C
ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 50 thn, dirawat di ruang penyakit dalam, pasien mengeluh lemas sejak kemaren,
BAB 10x/hari dengan konsistensi encer, terdapat lender, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik didapat
data TD: 90/50 mmHg, Frekuensi nadi: 55 x/mnt, Suhu: 38,3 0C, Frekuensi napas: 16 x/menit, balance
cairan -600cc perjam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan
cairan infuse NACL 20 tts/mnt, dan memberikan oralit.
Pertanyaan Soal
Apakah kriteria hasil dari tindakan kolaboratif pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Diare berkurang
b. Cemas berkurang
c. Pasien lebih segar
d. Balance cairan seimbang
e. TD dalam batas normal
Kunci jawaban E
ID Soal 21
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun, dirawat di ruang bedah sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian
didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakan secara aktif, kulit disekitar area
penonjolan tulang tampak kemerahan, pasien tampak lemas. Hasil pengkajian TD: 180/100 mmHg,
Frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 37,7 0C, Frekuensi napas 20x/menit.
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi untuk meningkatkan kenyamanan pasien?
Pilihan jawaban
a. Memberi kompres hangat
b. Memonitor kulit pasien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan massage
e. Melatih ROM
Kunci jawaban D
ID Soal 22
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri luka dikaki skala 4, badan terasa lemah,
hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya luka gangrene dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu,
luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12000/mm 3, ada riwayat orang tua
menderita DM.
Pertanyaan Soal
Apakah rencana tindakan mandiri yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Atur posisi tidur semi fowler
b. Latih relaksasi napas dalam
c. Lakukan perawatan luka
d. Berikan terapi insulin sesuai advis
e. Kolaborasi pemberian antibiotik
Kunci jawaban C
ID Soal 23
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun, dirawat diruang bedah dengan post katarak. TD: 120/80 mmHg,
Frekuensi nadi 90x/menit, Frekuensi napas 20 x/menit. Perawat menjelaskan untuk tidak tidur miring
pada posisi mata yang sakit.
Pertanyaan Soal
Apakah tujuan intervensi pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Mencegah infeksi
b. Mencegah perdarahan
c. Mencegah nyeri
d. Mencegah peningkatan tekanan intra kranial
e. Mencegah peningkatan tekanan intra okular
Kunci jawaban E
ID Soal 24
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dirawat dengan efusi pleura dan dilakukan pemasangan WSD. Perawat
sedang mengajarkan dan memotivasi pasien untuk melakukan latihan meniup balon.
Pertanyaan Soal
Apa tujuan latihan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Mengurangi sesak napas
b. Mengurangi cemas
c. Meningkatkan pengembangan paru
d. Meningkatkan fungsi paru
e. Meningkatkan fungsi otot-otot pernafasan
Kunci jawaban C
ID soal 25
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, Etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensif/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedur (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi/ Lain-
lain
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ komunikasi/ Aman.&.Nyaman/
Aktivitas & Istirahat / seksual / nilai dan keyakinan / Psikososial / komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik / sistem pencernaan &
hepatobilier / sistem saraf dan perilaku / sistem endokrin / muskuloskeletal /
sistem ginjal dan saluran kemih / sistem reproduksi / sistem integumen / sistem
imuno-hematologi / sistem penginderaan / kesehatan mental / pelayanan
kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar sebelah kiri kea rah leher dan
punggung, hasil lab didapatkan peningkatan enzim CK CKMB, Troponin I dan Troponin T, EKG
menggambarkan terjadi Q patologis di V1-v4
Dimanakah lokasi infark pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Anterior
b. High Lateral
c. Antero Lateral
d. Inferior
e. Septal
Kunci jawaban: C
Referensi: Mumenthaler, Mattle, and Taub. 2006. Fundamentals of neurology. New York:
Thieme Stuttgart
Smeltzer and Bare. 2005.Brunner & Suddart: Textbook of Medical Surgical
Nursing, Philadelphia: Lippincott and Wilkins
Nama Pembuat Agus Purnama

Institusi/bagian Stikes Indonesia Maju
ID soal 26
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain
kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun di diagnosa TB paru, pasien mengeluh batuk produktif, dan demam
setiap malam hari, ronkhi +/+ bagian superior, TD 140/80 mmHg, Frekuensi napas 28x/menit,
Apakah tindakan yang tepat pada kondisi tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Mengatur posisi tidur semi fowler
b. Melakukan postural drainage
c. Melakukan klapping dada
d. Menganjurkan pasien melakukan batuk efektif
e. Kolaborasi pemberian obat mukolitik
Kunci jawaban: D
Referensi: Bare, B. G., & Smeltzer, S. C. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah.
Edisi 8. Volume 3. Jakarta: EGC

ID soal 27
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang rawat penyakit dalam dengan diganosa karsinoma
Paru, TD 150/70mmHg, frekuensi nadi 120 X/mnt, frekuensi napas 29x/menit, Suhu 38 oC, pasien
tampak sesak, batuk kering, AGD: Ph:7,21, PCO2:48, HCO3: 18, TB 163 cm, BB 40 Kg,
Pertanyaan Soal
a. Pilihan Jawaban :
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan nutrisi
e. Resiko infeksi
f. Gangguan bersihan jalan napas
Kunci jawaban: B
Referensi: Potter& Perry.2013. Fundamental of Nursing eighth edition. Elsevier Mosby
McCloskey-Dochterman, J. C., and Bulechek, G. M. (Eds.) (2004). Nursing
Interventions Classification (NIC). St. Louis, MO: Mosby Inc

ID soal 28
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain
kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas. saat dikaji
pasien tampak sesak, tampak bantuan otot nafas, lemah, tidak nafsu makan, batuk (+), frekuensi
napas: 28x/menit, Suhu 38,50C mual/muntah (+/+), BAK± 100cc/ hari, eksremitas bawah edema +2,
Apakah implementasi yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Memasang NGT
b. Memasang infus
c. Memasang kateter
d. Memberikan oksigen
e. Melakukan fisioterapi dada
Kunci jawaban: D
Referensi: Bare, B. G., & Smeltzer, S. C. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah.
Edisi 8. Volume 3. Jakarta: EGC

ID soal 29
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain
kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang pasien laki-laki umur 32 tahun,datang dengan riwayat jatuh 1 hari yang lalu, tampak
kelemahan anggota gerak bawah. kekuatan otot ekstremitas bawah 2,2,2,2|5,5,5,5. saat dikaji
frekuensi napas 25x/menit, ronkhi +, pasien mengeluh nyeri dengan skala 3
Pilihan Jawaban :
a. Pola nafas tidak efektif
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Nyeri akut
d. Resiko cidera
e. Hambatan mobilitas fisik
Kunci jawaban: E
Referensi: Potter& Perry.2013. Fundamental of Nursing eighth edition. Elsevier Mosby
McCloskey-Dochterman, J. C., and Bulechek, G. M. (Eds.) (2004). Nursing

Interventions Classification (NIC). St. Louis, MO: Mosby Inc

ID soal 30
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain
kesehatan
Vignete
Perawat sedang meninjau hasil Gas Darah Arteri pasien Perempuan usia 45 tahun yang sedang
dirawat di ruang Pernapasan, hasil Analisa Gas Darah adalah sebagai berikut: pH 7,25, PCO2 58
mmHg, PO2 80 mmHg, dan HCO3 27 mEq/L
Apakah hasil dari AGD pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Asidosis Metabolik Terkompensasi
b. Alkalosis Metabolik Terkompensasi
c. Asidosis Respiratorik Tidak Terkompensasi
d. Alkolisis Respiratorik Tidak Terkompensasi
e. Alkolisis Respiratorik Terkompensasi
Kunci jawaban: C
Referensi: Mumenthaler, Mattle, and Taub. 2006. Fundamentals of neurology. New York:
Thieme Stuttgart


Pembekalan Ukom Ns. Agus, MKM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pembekalan Ukom Ns. Agus, MKM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID Soal 1

Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif

Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Apakah interpretasi hasil AGD pada pasien tersebut?

Apakah yang menyebabkan terjadinya pola pernafasan kusmaul tersebut?

Apakah kriteria evaluasi yang tepat pada kasus tersebut ?

Lewis, H.M. & Dirksen, S. (eds.).(2000). Medical surgical nursing:

Lewis, H.M. & Dirksen, S. (eds.).(2000). Medical surgical nursing:

Cek analisa gas darah

Batasi asupan cairan

Apakah interpretasi hasil AGD berdasarkan kasus tersebut?

a. Asidosis Metabolik tidak terkompensasi

Dimanakah letak sadapan yang tepat pada kasus tersebut?

Dimanakah lokasi infark berdasarkan kasus tersebut?

Bagaimanakah pemeriksaan yang tepat pada kasus tersebut?

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Nama pembuat Agus Purnama

Nama Pembuat Agus Purnama

Nama Pembuat Agus Purnama

Nama Pembuat Agus Purnama

Nama Pembuat Agus Purnama

McCloskey-Dochterman, J. C., and Bulechek, G. M. (Eds.) (2004). Nursing

Nama Pembuat Agus Purnama

Nama Pembuat Agus Purnama

Anda mungkin juga menyukai