1 Nama RS :RSU annisa Blitar

Alamat RS :JL Suparyono Timun no 1, kelurahan Bajang, Kecamatan Talun, kab Blitar

Person in Charge : dr Deny Rahmawati

Bagian/jabatan : Kepala bidang Pelayanan Medis & Penunjang Medis

No tlp PIC 082282195339
No wa PIC 081261564842
Email : deny.rahmawati@yahoo.com

2 Nama RS: RSU.Mitra Sehat Alamat RS:

jl.Sei Merah No.300/21 Dagang Krawang Tg.Morawa.,Kab.Deli Serdang. Sumatra Utara (20362).
Nama PIC: dr.Susi,MKT
Email PIC:
susisusanto1968@yahoo.com
Nomor WA PIC:08126020191

3 *Nama Penerima Bantuan:*

Klinik Pratama NSM Mahakam

*Alamat lengkap:*
Jl. Mahakam No. 4 Kel. Rampal Celaket, Kec. Klojen, Kota Malang, Jawa Timur, 65111

*Nama PIC:*
dr. Fitria Nurindro R.

*No. HP PIC:*
83834276410

*email PIC*
fitriapunyaemail@gmail.com

4 KLINIK RAWAT INAP SURYA MEDIKA

Jl. Raya Mantup, KM 14, kelurahan Pelang, Kecamatan Kembangbahu, Kabupaten Lamongan. Propinsi Jaw
Kode pos 62282
Pic. dr. Ananda A.W.A
No. WA . 085715440539
Email : anandaawa@gmail.com

5 Klinik Pusat Layanan Kesehatan (PLK) UNAIR

 Alamat: Jl. Dharmawangsa no 3 Surabaya Jawa Timur. Kode pos: 60286

PIC : drg. Ernawaty

No. Hp /wa PIC ; 081331506574

Email : ernawaty@unair.fkm.ac.id

adm@plk.unair.ac.id

6 RSIA Mardi Waloeja Kauman

Alamat : jl Kauman No 23 kelurahan kauman kecamatan klojen Kota Malang

Nama PIC : Mariana HK

No telp dan wa :085851411451

Email : ana.kristyanti17@gmail.com

7 Nama instansi : Puskesmas Lapri

Alamat : jl. Abidin HS RT. 005 Desa Lapri. Kecamatan Sebatik Utara. Kabupaten Nunukan. Provinsi Kalim
Kode pos 77489
PIC : dr. Wirawan Anggalo
No telp : 081315656644
Email : wirawantsanggalo@gmail.com
ra Utara (20362).

en Lamongan. Propinsi Jawa Timur

n Nunukan. Provinsi Kalimantan Utara