LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

RANG BEDAH
TAHUN 2019
RSU KMC LURAGUNG

Di buat oleh:

Junaedi Amd.Kep

RSU KMC LURAGNG

Jl raya Luragung Desa Ciahayu Kec Luragung
Kuningan Jawa Barat
 BAB I
PENDAHULUAN

Pembedahan merupakan kegiatan yang sangat kompleks dilihat dari berbagai

macam sisi, baik dari sisi pasien, petugas kamar operasi, rumah sakit maupun
masyarakat secara umum. Kegiatan Pembedahan merupakan peristiwa yang dapat
menimbulkan berbagai macam efek termasuk didalamnya efek psikologis. Untuk itu,
perlu adanya kesiapan dari berbagai unsur baik menyangkut sarana prasarana maupun
sumberdaya manusia yang profesional untuk menjamin keamanan dan keselamatan
pasien.
Laporan pertanggungjawaban tahun 2019 ini merupakan Laporan Ruang Bedah
untuk mengevaluasi kegiatan yang terlaksana di Ruang Bedah sekaligus sebagai suatu
bahan untuk perencanaan program yang lebih baik di periode mendatang.
 BAB II
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN RUANG BEDAH
TAHUN 2019

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan Ruang Bedah, RSU KMC Luragung
membuat program peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Untuk mengetahui
pelaksanaan program kerja maka dilakukan evaluasi pelaksanaan program kerja tahun
2019 sebagai berikut.

A. Waktu Evaluasi
Evaluasi pelaksanaan program secara keseluruhan dilakukan pada akhir tahun
2019 dan dilaporkan kepada Direktur RSU KMC Luragung

B. Kegiatan Pokok
Kegiatan dalam rangka upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien selama
periode tahun 2019 adalah sebagai berikut:

No Kegiatan Target

A PELAYANAN DAN PELAPORAN

Menerapkan asuhan keperawatan Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap pasien
1
perioperatif (pre,intra,pasca) berdasarkan SOP

2 Penambahan SDM Tercapainya SDM sesuai dengan kebutuhan

Mengaktifkan alur keluar masuk

2 Terlaksananya alur keluar masuk pasien dan petugas
pasien dan petugas
3 Pengaktifan ruang Recovery room Ruang recovery room dapat digunakan
Pengajuan sarana dan prasarana
4 Sarana dan prasarana yang lengkap
ruang recovery room
Penambahan sarana dan prasarana
5 Terlengkapi sarana dan prasarana kamar operasi
kamar operasi

6 Penambahan stock linen Terlengkapi stock linen

Pemantauan kebersihan dan kondisi

7 Terlaksananya kebersihan dan kondisi ruang operasi
ruang operasi

8 Penjadwalan sterilisasi ruangan Terlaksananya penjadwalan sterlisasi ruangan

Koordinasi dengan bagaian sanitasi

9 Terlaksananya uji kuman ruangan operasi
untuk uji kuman ruangan

10 Laporan hasil uji Terlaksana pelaporan hasil uji kuman

Koordinasi dengan cleaning service

Terlaksananya kebersihan ruangan dan lingkungan
11 untuk pembersihan harian lingkungan
setiap hari
sekitar ruang operasi
 B PELATIHAN

Evaluasi petugas tentang teori dan Pelatihan tentang BHD dan BHL terhadap petugas di
12
skill sesuai SOP Ruang Bedah
Mengikuti seminar PPI di kamar Semua staff di rRuang Bedah dapat memahami PPI
13
bedah di kamar bedah

C. Laporan dan evaluasi sumber daya manusia

1. PEMANTAUAN
Jumlah sumber daya manusia di instalasi bedah sentral pada bulan januari -
Novmber tahun 2018 sebanyak 4 orang, terdiri dari 2 orang perawat, 2 orang Bidan

NO BULAN JUMLAH
1 Januari 4
2 Februari 4
3 Maret 4
4 April 4
5 Mei 4
6 Juni 4
7 Juli 4
8 Agustus 4
9 September 4
10 Oktober 4
11 November 4
12 Desember 4

1. EVALUASI
Sealama tahun 2019 belum ada penambaha atau pengurangan SDM

NO Nama Jabatan Keterangan

1 Junaedi Perawat -
2 Yuddi Perawat -
3 Widhi D Simon Perawat -
4 Deti Kurnia Perawat -
5 H. Udin saepudin Penata anestesi -
6 Entis Sutisna Penata anestesi -
7 Budi Santosa Penata anestesi -

D. LAPORAN JUMLAH PELAYANAN

1. Berikut ini adalah rincian jumlah pasien BPJS dan Umum tahun 2019

NO BULAN BPJS UMUM Jumlah per

Bulan
1 Januari 101 16 117
2 Februari 105 14 119
3 Maret 117 15 132
 4 April 114 8 122
5 Mei 106 5 111
6 Juni 65 6 71
7 Juli 108 10 118
8 Agustus 92 9 101
9 September 97 6 103
10 Oktober 90 8 98
11 November 80 7 87
12 Desember
Jumlah total dalam 1 tahun 1075 104 1179

A. LAPORAN INVENTARIS ALAT

1. Rincian inventaris barang yang terdapat di Ruang Bedah adalah sebagai berikut

NO Nama Barang Jumlah

1 Perangkat komputer 0
2 Printer 0
3 Pesawat telpon 1
4 Handphon 1
5 Meja 3
6 Kursi 6
7 Etalase 2
8 Lemari 4
9 AC 4
10 Bed ruang persiapan oprasi 0
11 Kulkas 1
12 Rak sepatu 2
13 Sandal 15
14 Pembersih udara 4
15 Tempat sampah 6
16 Ember 1
17 Jam dinding 4
18 Dispenser 1
19 Meja makan 0
20 Kursi makan 0
21 Lemari gerabah 1
22 Bak kontainer 1

2. Rincian inventaris alat dan barang penunjang operasi di Ruang Bedah adalah
sebagai berrikut

NO Nama Alat dan Barang Jumlah

1 Meja instrumren 4
2 Meja operasi 2
3 Lampu operasi 2
4 Mesin anestesi 2
5 Troli obat 1
 6 Tiang infus 5
7 Pasien monitor 3
8 Meja pasien monitor 1
9 ESU (electro surgical unit) 2
10 Laringoskop 2
11 Brankard pasien 2
12 Troli emergency 1
13 Tabung oksigen 5
14 Tabung N2O 1
15 Regulator N20 2
16 Regulator O2 4
17 Regulator O2 urologi 0
18 Mesin Suction 3
19 Tabung suction 4

3. Rincian inventaris alat / instrument bedah di IBS adalah sebagai berikut

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 MAYOR BASIC SET 2
2 MINOR SET 2
3 KURET SET 2
4 SC SET 3
5 HYSTERECTOMY SET 1

a. Mayor Basic Instrumen

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 SKALPEL NO 3 1
2 SKALPEL NO 4 1
3 GUNTING JARINGAN 2
4 GUNTING BENANG 2
5 PINSET SIRURGIS MANIS 1
6 PINSET ANATOMIS 2
7 PINSET SIRURGIS 2
8 ARTERI KLEM PEAN LURUS 5
9 ARTERI KLEM PEAN BENGKOK 6
10 KOCHER 5
11 ELIS 1
12 NALVOEDER 2
13 DUK KLEM 6
14 LANGEN BACK 2
15 O HAK 3
16 HAK GIGI 0
17 OVARIUM KLEM 1
18 NOVOCOM 1
19 CANULE SUCTION 1
b. Minor Basic Instrumen

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 SKALPEL NO 3 2
2 KLEM OVARIUM 1
3 KLEM PEAN BENGKOK 6
4 KLEM PEAN LURUS 6
6 HAK GIGI 0
7 LANGEN BACK DOUBEL 2
8 PINSET ANATOMIS 2
9 PINSET SIRURGIS 2
10 PINSET ANATOMIS BESAR 1
11 NALVOEDER 2
12 DUK KLEM 3
13 GUNTING BENANG 1
14 GUNTING JARINGAN 1

c. Set SC

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 SKAPEL NO 3 1

2 SKAPEL NO 4 1

3 KLEM OVARIUM 4

4 KLEM PEAN BENGKOK 2

5 KLEM PEAN LURUS 2

 6 BLASH HAK 1

7 PINSET ANATOMIS 2

8 PINSET SIRUGIS 2

9 NALVOELER 2

10 DUK KLEM 5

11 GUNTING BENANG 2

12 GUNTING JARINGAN 2

13 LIDAH 1

14 KOCHER LURUS 4

15 KOCHER BENGKOK 2

16 KANUL SUCTION 1

d. Set Kuret

NO NAMA ALAT JUMLAH

1 SPECULUM SIMS BESAR 1

2 SECULUM SIMS SEDANG 1

3 SPECULUM SIMS KECIL 1

4 CUNAM TAMPON 1

5 OVARIUM KLEM 1

6 DILATATOR / BUSI 6

7 TENAKULUM 1

8 SOUNDGE UTERI 1

9 SENDOK KURET 9

10 ABORTUS TANG 1

11 NAVOELDER 1

12 PINSET ANATOMIS 1

13 GUNTING JARINGAN 1

14 GUTING BENANG 1

e. Hysterectomy Set
NO NAMA ALAT JUMLAH
 1 SKALPEL NO 3 1
2 SKALPEL NO 4 1
3 GUNTING JARINGAN 2
4 GUNTING BENANG 2
5 PINSET SIRURGIS MANIS 1
6 PINSET ANATOMIS 2
7 PINSET SIRURGIS 2
8 ARTERI KLEM PEAN LURUS 4
9 ARTERI KLEM PEAN BENGKOK 4
10 KOCHER 6
11 ELIS 1
12 NALVOEDER 2
13 DUK KLEM 6
14 BLASH HAK 1
15 O HAK 3
16 BABCOCK 2
17 OVARIUM KLEM 3
18 MIOM BOR 1
19 CANULE SUCTION 1
 BAB III
LAPORAN HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN RUANG BEDAH
C. Laporan Hasil Pelaksanaan Program Kerja Ruang Bedah
N Yang sudah
Kegiatan Target Pencapaian Kendala yang dihadapi Rencana Tindak Lanjut
o dilaksanakan
1 2 3 4 5 6 7
A PELAYANAN DAN PELAPORAN        

Menerapkan asuhan
Terlaksananya asuhan
keperawatan
1 keperawatan terhadap pasien 100% Dilaksanakan bulan januari Tidak ditemukan kendala
perioperatif
berdasarkan SOP (100%) Kontrol untuk periode
(pre,intra,pasca)
selanjutnya

Tercapainya SDM sesuai Pengajuan untuk Penambahan

2 Penambahan SDM 50% Belum ada penambahan SDM
dengan kebutuhan 100% SDM

Mengaktifkan alur Terlaksananya alur keluar

3 keluar masuk pasien masuk pasien dan petugas 100% Dilaksanakan bulan Januari Tidak ditemukan kendala Lanjutkan pemantauan
dan petugas 100%

Pengaktifan ruang Ruang recovery room dapat

4 100% Dilaksanakan bulan Januari Tidak ditemukan kendala Lanjutkan pemantauan
Recovery room digunakan 100%
Pengajuan sarana Terlengkapi sarana dan
Lakukan terus monitoring dan
5 dan prasarana ruang prasarana ruang recovery 100% Dilaksanakan bulan Januari Tidak ditemukan kendala
evaluasi
recovery 100%

Penambahan sarana Terlengkapi sarana dan Lakukan terus monitoring dan

Belum ada penambahan sarana
6 dan prasarana prasarana kamar operasi 100% Dilaksanakan bulan Februari, evaluasi
dan prasarana kamar operasi
kamar operasi 100%
 Penambahan stock Belum ada penambahan stock Lakukan terus monitoring dan
7 Terlengkapi stock linen 100% 100%
linen Linen evaluasi

Pemantauan
kebersihan dan Dilaksanakan setiap bulan Dilaksanakan bulan Januari – Lakukan terus monitoring dan
8 100% Tidak ditemukan kendala
kondisi ruang 100% Desember evaluasi
operasi
Penjadwalan Dilaksanakan bulan Januari Dilakukan terus secara
9 100% Dilakukan Bulan Jnauari Tidak ditemukan kendala
sterilisasi ruangan (100%) berkesinambungan
Koordinasi dengan
bagaian sanitasi Terlaksanan uji kuman Dilakukan terus secara
10 100% Dilaksanakan bulan Februari Tidak ditemukan kendala
untuk uji kuman ruangan operasi 100% berkesinambungan
ruangan

Terlaksana pelaporan hasil Uji Dilakukan terus secara

11 Laporan hasil uji 100% Terlaksana di bulan Agustus Tidak ditemukan kendala
kuman 100% berkesinambungan

Koordinasi dengan
cleaning services
Terlaksananya kebersihan
untuk pembersihan Dilaksanakan Januari - Dilanjutkan pada periode
12 ruangan dan lingkungan setiap 100% Tidak ditemukan kendala
harian lingkungan Desember tahun selanjutnya
hari 100%
sekitar ruang
operasi
B PELATIHAN        

Evaluasi petugas Pelatihan tentang BHD dan

Direncanakan untuk program
13 tentang teori dan BHL terhadap petugas di 100% Dilaksanakan bulan Januari Tidak ditemukan kendala
mendatang
skill sesuai SOP RUANG BEDAH 100%

Mengikuti seminar Di rencanakan untuk program

14 Seminar PPI di kamar bedah 100% Dilaksanakan bulan Januari Tidak di temukan kendala
PPI di kamar bedah mendatang
D. Laporan Pencapaian Indikator Mutu Ruang Bedah

RATA-
PENCAPAIAN BULAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET RATA
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
Waktu tunggu operasi < 2
1 100% 100% 100% 100% 100%  100%  100%  100%  100% 100% 100% 100% 100%
hari
Kejadian kematian di meja
2 ≤ 0% 0% 0% 0%  0%  0% 0%  0% 0% 0% 0% 0% 0%
operasi < 1%
Tidak adanya kejadian
3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
operasi salah sisi 100%
Tidak adanya operasi salah
4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
orang 100%
Tidak adanya operasi salah
5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tindakan100%
Tidak adanya kejadian
6 tertinggal benda asing 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
7 Komplikasi anestesi < 6% ≤ 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 BAB III
PENUTUP

Demikian Laporan pelaksanaan program kerja intalasi bedah sentral RSU KMC
Luragung Tahun 2019 disusun untuk dapat dijadikan bahan evaluasi dan
pertimbangan bagi Direktur dan Dewan Pengawas Rumah Sakit dalam menentukan
kebijakan lebih lanjut pada masa yang akan datang.

Berdasarkan laporan tersebut perlu tindakan pembenahan pada periode tahun

berikutnya. Segala kekurangan yang ada akan menjadi sasaran program utama untuk
dilaksanakan guna tercapainya visi RSU KMC Luragung “Pelayanan Terbaik dan
Berkualitas Paling Utama Bagi Kami”.

Kuningan 9 Desember 2019

Mengetahui, Dibuat oleh,

Pjs Direktur RSU KMC Luragung Kepala Ruang bedah

dr. Yoga karsenda Junaedi, Amd Kep