1.

Kasus hisprung
Seorang bayi laki-laki dibawa oleh ibunya ke RS, Ibu mengatakan kalau bayinya tidak
dapat buang air besar sejak lahir(tidak dapat mengeluarkan mekonium), kentut hanya
sekali, perut membesar serta mengalami konstipasi dan obstruksi. Petugas memeriksa
bayi tersebut, saat ini umur bayi itu berumur 13 hari, BB 3300 gram, RR 40x/menit, suhu
35,50c, Nadi 120x/menit, muntah saat minum dan muntah berwarna hijau, dan hipotermi,
dan terdapat distensi abdomen (nyeri pada saat ditekan), dilakukan pemeriksaan radiologi
ditribusi udara usus menigkat, diberikan ampicilllin 3x180 mg dan gentamicin 1x16 mg)

Metode Seven Jump :

a. Langkah I (identifikasi kata kunci / klasifikasi istilah )
1. Bayi tidak dapat BAB sejak lahir ( tidak dapat mengeluarkan mekonium dalam
waktu 24-28 setelah lahir )
2. Muntah saat minum dan muntah berwarna hijau
3. Bayi berumur 13 hari
4. Hipotermi
5. Perut membesar
6. Konstipasi dan obstruksi
7. Dilakukan pemeriksaan radiologi dan pemberian antibiotic

b. Langkah ke-2 ( mendefinisikan masalah / identifikasi masalah )

c. Langkah 3 ( menganalisa masalah : membuat daftar pertanyaan )

1. Mengapa bayi tidak dapat mengeluarkan mekanium pada saat bayi lahir ?
2. Mengapa bayi muntah saat minum ?
3. Mengapa bayi bisa hipotermi ?
4. Apa yang menyebabkan perut bayi membesar ?
5. Mengapa bayi mengalami konstipasi dan obstruksi ?
6. Kenapa bayi perlu dilakukan pemeriksaan radiologi dan pemberian antibiotic ?
d. Langkah ke-4 (membuat daftar penjelasan dn merujuk pada langkah ke-3)
1. Mengapa bayi tidak dapat mengeluarkan mekanium pada saat bayi lahir ?
Jawababan :
Bayi tidak dapat mengeluarkan mekanium saat pertama kali bayi lahir karena
terdapat suatu bentuk penyumbatan usus besar yang terjadi akibat lemahnya
gerakan usus besar karena tidak memilki saraf yang mengendalikan kontraksi
ototnya. Akibatnya tidak ada gerakan peristaltic yang mengantarkan feses menuju
anus.

2. Mengapa bayi muntah saat minum dan muntah berwarna hijau ?

Jawaban :
Bayi muntah saat minum dan berwarna hijau terjadi karena adanya sumbatan
(obstruksi) saluran cerna pada usus anak dan warna hijau merupakan produk
cairan empedu yang keluar bersama sari makanan di usus.

3. Mengapa bayi bisa hipotermi ?

Jawaban :
Karena bayi sering memuntahkan setiap makanan dan minuman yang dimasukkh
ke dalam tubuhnya, itu menyebabkan daya taha tubuh bayi menjadi tidak stabil
dan sering terjadi penurunan kesadaran dan mengakibatkan hipotermi

4. Apa yang menyababkan perut bayi membesar ?

Jawaban :
Yang menyebabkan perut bayi membesar adalah karena adanya kelainan
congenital dimana tidak terdapatnya sel-sel ganglion para simpatis dari pleksus
aurbach dikolon. Keadaan abnormal tersebut yang dapat menimbulkan tidak
adanya peristaltic dan evakuasi usus secara spontan , sfingter rectum tidak dapat
berelaksasi, tidak mamppu mencegah keluarnya fess secara spontan, kemudian
dapat menyebabkan isi usus terdorong kebagian segmen yang tidak ada ganglion
 dan akhirnya feses berkumpul di daerah tersebut, isi usus menumpuk dibagian
penyumbatan dan akibatnya usus dan perut membesar.

5. Kenapa bayi mengalami konstipasi dan obstruksi ?

Jawaban :
Persarafan parasimpatik colon didukung oleh ganglion. Persarafan parasimpatik
yang tidak sempurna pada bagian usus yang aganglionik mengakibatkan
peristaltic abnormal, sehingga terjadi konstipasi dan obstruksi.

6. Kenapa bayi harus dilaksanakan pemeriksaan radiologi dan pemberian antibiotic ?

Jawaban :
Pemeriksaan radiologi digunakan untuk mengetahui tanda-tanda pada foto poo
Los abdomen yaitu seprti tanda gambaran obstruksi usus yang rendah yaitu
distensi sistema usus, udara dalam rectum negative d alai sebagainya.