MATA KULIAH : KEPERAWATAN GERONTIK

TIM DOSEN :

DOSEN YANG DINILAI : Drs. I W Githa S.Kep Ns. M.Pd

No. Aspek yang dinilai

A. Kompetensi Pedagogik

1
1 Kesiapan memberikan kuliah dan/atau praktik/praktikum

2 Keteraturan dan ketertiban penyelenggaraan perkuliahan

3 Kemampuan menghidupkan suasana

kelas

4 Kejelasan penyampaian materi dan

jawaban terhadap pertanyaan di kelas

5 Pemanfaatan media dan teknologi

pembelajaran

6 Keanekaragaman cara pengukuran

hasil belajar

7 Pemberian umpan balik terhadap

tugas

8 Kesesuaian materi ujian dan/atau

tugas dengan tujuan mata kuliah
 9 Kesesuaian nilai yang diberikan
dengan hasil belajar

Skor A
0

B. Kompetensi Profesional

10 Kemampuan menjelaskan pokok

bahasan/topik secara tepat

11 Kemampuan memberi contoh relevan

dari konsep yang diajarkan

12 Kemampuan menjelaskan keterkaitan

bidang/topik yang diajarkan dengan
bidang/topik lain
13 Kemampuan menjelaskan keterkaitan
bidang/topik yang diajarkan dengan
konteks kehidupan
14 Penguasaan akan isu-isu mutakhir
dalam bidang yang diajarkan

15 Penggunaan hasil-hasil penelitian

untuk meningkatkan kualitas
perkuliahan
16 Pelibatan mahasiswa dalam
penelitian/kajian dan atau
pengembangan/rekayasa/desain yang
17 dilakukan
Kemampuan dosen
menggunakan beragam
teknologi komunikasi

Skor B
0

C. Kompetensi Kepribadian

18 Kewibawaan sebagai pribadi dosen

 19 Kearifan dalam mengambil keputusan

20 Menjadi contoh dalam bersikap dan

berperilaku

21 Satunya kata dan tindakan

22 Kemampuan mengendalikan diri

dalam berbagai situasi dan kondisi

23 Adil dalam memperlakukan

mahasiswa

Skor C
0

D. Kompetensi Sosial

24 Kemampuan menyampaikan pendapat

25 Kemampuan menerima kritik, saran,
26 dan pendapat
Mengenal orang
dengan lain
baik mahasiswa
yang mengikuti kuliahnya
27 Mudah bergaul di kalangan sejawat,
karyawan, dan mahasiswa

28 Toleransi terhadap keberagaman

mahasiswa
 Skor D
0

Skor Total
0

4: Baik
5: Sangat Baik
 EVA
JURUSAN
GERONTIK

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 EVALUASI MENGAJAR DOSEN OLEH MAHASISWA
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR TH 2014/2015

MAHASISWA/ SKOR*

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
WA
014/2015

WA/ SKOR*

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 33 34 35 36 37 38 39 40

0
 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0
 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0
0
0
0

0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
0

0
0
0

0
 MATA KULIAH : KEPERAWATAN GERONTIK
TIM DOSEN :

DOSEN YANG DIN

I Kt Gama SKM M.Kes

No. Aspek yang dinilai

A. Kompetensi Pedagogik 1 2 3 4 5 6
1 Kesiapan memberikan
2 kuliah dan/atau
Keteraturan dan
ketertiban
3 Kemam
puan
menghi
dupkan
suasana
kelas
4 Kejelasa
n
penyam
paian
materi
dan
jawaban
terhada
p
pertany
aan di
kelas

5 Pemanf
aatan
media
dan
teknolog
i
pembela
jaran
 6 Keaneka
ragama
n cara
penguku
ran hasil
belajar

7 Pemberi
an
umpan
balik
terhada
p tugas
8 Kesesua
ian
materi
ujian
dan/ata
u tugas
dengan
tujuan
mata
kuliah

9 Kesesua
ian nilai
yang
diberika
n
dengan
hasil
belajar

Skor A 0 0 0 0 0 0
B. Kompe
tensi
Profesi
onal
10 Kemam
puan
menjela
skan
pokok
bahasan
/topik
secara
tepat

11 Kemam
puan
member
i contoh
relevan
dari
konsep
yang
diajarka
n

12 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
bidang/t
opik
lain
13 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
konteks
kehidup
an

14 Penguas
aan
akan
isu-isu
mutakhi
r dalam
bidang
yang
diajarka
n

15 Penggu
naan
hasil-
hasil
penelitia
n untuk
mening
katkan
kualitas
perkulia
han
 16 Pelibata
n
mahasis
wa
dalam
penelitia
n/kajian
dan atau
pengem
bangan/
rekayas
a/desain
yang
dilakuka
n dosen

17 Kemam
puan
menggu
nakan
beragam
teknolog
i
komuni
kasi

Skor B 0 0 0 0 0 0

C. Kompe
tensi
Keprib
adian

18 Kewiba
waan
sebagai
pribadi
dosen
 19 Kearifan
dalam
menga
mbil
keputus
an

20 Menjadi
contoh
dalam
bersikap
dan
berperil
aku

21 Satunya
kata dan
tindaka
n

22 Kemam
puan
mengen
dalikan
diri
dalam
berbagai
situasi
dan
kondisi

23 Adil
dalam
memper
lakukan
mahasis
wa

Skor C 0 0 0 0 0 0
D. Kompe
tensi
Sosial
24 Kemam
puan
menyam
paikan
pendapa
t

25 Kemam
puan
meneri
ma
kritik,
saran,
dan
pendapa
t orang
lain

26 Mengen
al
dengan
baik
mahasis
wa yang
mengik
uti
kuliahn
ya

27 Mudah
bergaul
di
kalanga
n
sejawat,
karyawa
n, dan
mahasis
wa
 28 Toleran
si
terhada
p
keberag
aman
mahasis
wa

Skor D 0 0 0 0 0 0
Skor
0 0 0 0 0 0
Total
 EVALUASI MENGAJA
JURUSAN KEPERAWATAN P

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ALUASI MENGAJAR DOSEN OLEH MAHASISWA
KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR TH 2014/2015

MAHASISWA/ SKOR*
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 38 39 40
0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
 MATA KULIAH : KEPERAWATAN GERONTIK
TIM DOSEN :

DOSEN YANG DIN

IGA Harini SKM Mkes

No. Aspek yang dinilai

A. Kompetensi Pedagogik 1 2 3 4 5 6
1 Kesiapan memberikan
2 kuliah dan/atau
Keteraturan dan
ketertiban
3 Kemam
puan
menghi
dupkan
suasana
kelas
4 Kejelasa
n
penyam
paian
materi
dan
jawaban
terhada
p
pertany
aan di
kelas

5 Pemanf
aatan
media
dan
teknolog
i
pembela
jaran
 6 Keaneka
ragama
n cara
penguku
ran hasil
belajar

7 Pemberi
an
umpan
balik
terhada
p tugas
8 Kesesua
ian
materi
ujian
dan/ata
u tugas
dengan
tujuan
mata
kuliah

9 Kesesua
ian nilai
yang
diberika
n
dengan
hasil
belajar

Skor A 0 0 0 0 0 0
B. Kompe
tensi
Profesi
onal
10 Kemam
puan
menjela
skan
pokok
bahasan
/topik
secara
tepat

11 Kemam
puan
member
i contoh
relevan
dari
konsep
yang
diajarka
n

12 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
bidang/t
opik
lain
13 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
konteks
kehidup
an

14 Penguas
aan
akan
isu-isu
mutakhi
r dalam
bidang
yang
diajarka
n

15 Penggu
naan
hasil-
hasil
penelitia
n untuk
mening
katkan
kualitas
perkulia
han
 16 Pelibata
n
mahasis
wa
dalam
penelitia
n/kajian
dan atau
pengem
bangan/
rekayas
a/desain
yang
dilakuka
n dosen

17 Kemam
puan
menggu
nakan
beragam
teknolog
i
komuni
kasi

Skor B 0 0 0 0 0 0

C. Kompe
tensi
Keprib
adian

18 Kewiba
waan
sebagai
pribadi
dosen
 19 Kearifan
dalam
menga
mbil
keputus
an

20 Menjadi
contoh
dalam
bersikap
dan
berperil
aku

21 Satunya
kata dan
tindaka
n

22 Kemam
puan
mengen
dalikan
diri
dalam
berbagai
situasi
dan
kondisi

23 Adil
dalam
memper
lakukan
mahasis
wa

Skor C 0 0 0 0 0 0
D. Kompe
tensi
Sosial
24 Kemam
puan
menyam
paikan
pendapa
t

25 Kemam
puan
meneri
ma
kritik,
saran,
dan
pendapa
t orang
lain

26 Mengen
al
dengan
baik
mahasis
wa yang
mengik
uti
kuliahn
ya

27 Mudah
bergaul
di
kalanga
n
sejawat,
karyawa
n, dan
mahasis
wa
 28 Toleran
si
terhada
p
keberag
aman
mahasis
wa

Skor D 0 0 0 0 0 0
Skor
0 0 0 0 0 0
Total
 EVALUASI MENGAJA
JURUSAN KEPERAWATAN P

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ALUASI MENGAJAR DOSEN OLEH MAHASISWA
KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR TH 2014/2015

MAHASISWA/ SKOR*
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 38 39 40
0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
 MATA KULIAH : KEPERAWATAN GERONTIK
TIM DOSEN :

DOSEN YANG DIN

I W Suardana Skep M Kep

No. Aspek yang dinilai

A. Kompetensi Pedagogik 1 2 3 4 5 6
1 Kesiapan memberikan
2 kuliah dan/atau
Keteraturan dan
ketertiban
3 Kemam
puan
menghi
dupkan
suasana
kelas
4 Kejelasa
n
penyam
paian
materi
dan
jawaban
terhada
p
pertany
aan di
kelas

5 Pemanf
aatan
media
dan
teknolog
i
pembela
jaran
 6 Keaneka
ragama
n cara
penguku
ran hasil
belajar

7 Pemberi
an
umpan
balik
terhada
p tugas
8 Kesesua
ian
materi
ujian
dan/ata
u tugas
dengan
tujuan
mata
kuliah

9 Kesesua
ian nilai
yang
diberika
n
dengan
hasil
belajar

Skor A 0 0 0 0 0 0
B. Kompe
tensi
Profesi
onal
10 Kemam
puan
menjela
skan
pokok
bahasan
/topik
secara
tepat

11 Kemam
puan
member
i contoh
relevan
dari
konsep
yang
diajarka
n

12 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
bidang/t
opik
lain
13 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
konteks
kehidup
an

14 Penguas
aan
akan
isu-isu
mutakhi
r dalam
bidang
yang
diajarka
n

15 Penggu
naan
hasil-
hasil
penelitia
n untuk
mening
katkan
kualitas
perkulia
han
 16 Pelibata
n
mahasis
wa
dalam
penelitia
n/kajian
dan atau
pengem
bangan/
rekayas
a/desain
yang
dilakuka
n dosen

17 Kemam
puan
menggu
nakan
beragam
teknolog
i
komuni
kasi

Skor B 0 0 0 0 0 0

C. Kompe
tensi
Keprib
adian

18 Kewiba
waan
sebagai
pribadi
dosen
 19 Kearifan
dalam
menga
mbil
keputus
an

20 Menjadi
contoh
dalam
bersikap
dan
berperil
aku

21 Satunya
kata dan
tindaka
n

22 Kemam
puan
mengen
dalikan
diri
dalam
berbagai
situasi
dan
kondisi

23 Adil
dalam
memper
lakukan
mahasis
wa

Skor C 0 0 0 0 0 0
D. Kompe
tensi
Sosial
24 Kemam
puan
menyam
paikan
pendapa
t

25 Kemam
puan
meneri
ma
kritik,
saran,
dan
pendapa
t orang
lain

26 Mengen
al
dengan
baik
mahasis
wa yang
mengik
uti
kuliahn
ya

27 Mudah
bergaul
di
kalanga
n
sejawat,
karyawa
n, dan
mahasis
wa
 28 Toleran
si
terhada
p
keberag
aman
mahasis
wa

Skor D 0 0 0 0 0 0
Skor
0 0 0 0 0 0
Total
 EVALUASI MENGAJA
JURUSAN KEPERAWATAN P

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ALUASI MENGAJAR DOSEN OLEH MAHASISWA
KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR TH 2014/2015

MAHASISWA/ SKOR*
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 38 39 40
0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0
 MATA KULIAH : KEPERAWATAN GERONTIK
TIM DOSEN :

DOSEN YANG DIN

I Kt Sudiantara S Kep Ns M Kes

No. Aspek yang dinilai

A. Kompetensi Pedagogik 1 2 3 4 5 6
1 Kesiapan memberikan
2 kuliah dan/atau
Keteraturan dan
ketertiban
3 Kemam
puan
menghi
dupkan
suasana
kelas
4 Kejelasa
n
penyam
paian
materi
dan
jawaban
terhada
p
pertany
aan di
kelas

5 Pemanf
aatan
media
dan
teknolog
i
pembela
jaran
 6 Keaneka
ragama
n cara
penguku
ran hasil
belajar

7 Pemberi
an
umpan
balik
terhada
p tugas
8 Kesesua
ian
materi
ujian
dan/ata
u tugas
dengan
tujuan
mata
kuliah

9 Kesesua
ian nilai
yang
diberika
n
dengan
hasil
belajar

Skor A 0 0 0 0 0 0
B. Kompe
tensi
Profesi
onal
10 Kemam
puan
menjela
skan
pokok
bahasan
/topik
secara
tepat

11 Kemam
puan
member
i contoh
relevan
dari
konsep
yang
diajarka
n

12 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
bidang/t
opik
lain
13 Kemam
puan
menjela
skan
keterkai
tan
bidang/t
opik
yang
diajarka
n
dengan
konteks
kehidup
an

14 Penguas
aan
akan
isu-isu
mutakhi
r dalam
bidang
yang
diajarka
n

15 Penggu
naan
hasil-
hasil
penelitia
n untuk
mening
katkan
kualitas
perkulia
han
 16 Pelibata
n
mahasis
wa
dalam
penelitia
n/kajian
dan atau
pengem
bangan/
rekayas
a/desain
yang
dilakuka
n dosen

17 Kemam
puan
menggu
nakan
beragam
teknolog
i
komuni
kasi

Skor B 0 0 0 0 0 0

C. Kompe
tensi
Keprib
adian

18 Kewiba
waan
sebagai
pribadi
dosen
 19 Kearifan
dalam
menga
mbil
keputus
an

20 Menjadi
contoh
dalam
bersikap
dan
berperil
aku

21 Satunya
kata dan
tindaka
n

22 Kemam
puan
mengen
dalikan
diri
dalam
berbagai
situasi
dan
kondisi

23 Adil
dalam
memper
lakukan
mahasis
wa

Skor C 0 0 0 0 0 0
D. Kompe
tensi
Sosial
24 Kemam
puan
menyam
paikan
pendapa
t

25 Kemam
puan
meneri
ma
kritik,
saran,
dan
pendapa
t orang
lain

26 Mengen
al
dengan
baik
mahasis
wa yang
mengik
uti
kuliahn
ya

27 Mudah
bergaul
di
kalanga
n
sejawat,
karyawa
n, dan
mahasis
wa
 28 Toleran
si
terhada
p
keberag
aman
mahasis
wa

Skor D 0 0 0 0 0 0
Skor
0 0 0 0 0 0
Total
 EVALUASI MENGAJA
JURUSAN KEPERAWATAN P

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ALUASI MENGAJAR DOSEN OLEH MAHASISWA
KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR TH 2014/2015

MAHASISWA/ SKOR*
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 38 39 40
0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0
0

0
 0

0
0 0 0 0 0 0

0
0

0
 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0