SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : TIKA NURMALIA
Tempat tanggal lahir : Sukajaya, 14 November 1996
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 Ilmu Komunikasi
Alamat : Jl. Nawawi GLR Dalom Sukajaya LK I RT/RW. 004/000
Kel. Rajabasa Jaya Kec. Rajabasa Bandar Lampung
Nomor Handphone : 0895387693246

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam
penggunaan dan / atau pendistribusian Obat-obatan Terlarang. Narkoba, Zat Adiktid dan
Pisikotropika.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini
ternyata dikemudian hari tidak benar maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik Indonesia.

Bandar Lampung, 6 Oktober 2019

Saya Yang menyatakan

TIKA NURMALIA, S.Sos