Anda di halaman 1dari 3

Ditjen Pelayanan

FORM REGITRASI FASKES ONLINE Kesehatan


Kementrian Kesehatan RI
1 2 3

1 Nama Faskes RS PRATAMA MAKARTI JAYA

2 Jenis Faskes RSU

3 Kelas Faskes TYPE D PRATAMA

Jl. Sultan Agung No.56 Ling. II RT 002 RW 003


4 Alamat Faskes Kecamatan Makarti Jaya

5 Provinsi Sumatera Selatan

6 Kab/Kota Banyuasin

7 Nomor Telepon 0812-7346-3247

8 Pemilik Faskes Dinas Kesehatan Banyuasin

9 Upload Surat Permohonan Registrasi

10 Upload Surat Izin Operasional Faskes

11 Nama Pengisi dr. Charles Sanggam P Siahaan, Sp. B

12 No. Hp/ Telepon 0812-7363-1031

13 Alamat E-Mail hospt.pratama04@gmail.com


Ditjen Pelayanan Kesehatan
FORM AKTIFASI RS
Kementrian Kesehatan RI
1 2 3 4
1 Kode RS   Kode RS otomatis dari sistem dan tidak bisa diubah
2 Nama RS   RS PRATAMA MAKARTI JAYA

3 Jenis RS   RSU
4 Kelas Rumah Sakit   Type D PRATAMA

5 Nama Direktur   dr. Charles Sanggam P Siahaan, Sp.B


Jl. Sultan Agung No.56 Ling. II RT 002 RW 003 Kecamatan Makarti
6 Alamat  
Jaya
7 Provinsi   Sumatera Selatan
8 Kab/Kota   Banyuasin

9 Nomor Telepon   0812-7346-3247


10 Pemilik Faskes   Dinas Kesehatan Banyuasin
11 TT Rawat Inap   10
12 TT Perinatalogi   1
13 TT VVIP   0
14 TT VIP   0
15 TT I   0
16 TT II   0
17 TT III   0
18 TT ICU   0
19 TT PICU   0
20 TT NICU   0
21 TT ICCU   0
22 TT HCU   0
23 TT IGD   1
24 TT Ruang Bersalin   1
25 TT Ruang Operasi   2
26 SpA   0
27 SpOG   1
28 SpPD   1
29 SpB   1
30 SpRad   0
31 SpRM   0
32 SpAN   0
33 SpJP   0
34 SpM   0
35 SpP   0
36 SpTHT   0
37 SpKJ   0
38 Dokter Umum   2
39 Dokter Gigi   0
40 Dokter Gigi Spesialis   0
41 Perawat   18
42 Bidan   17
43 Farmasi   2

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN


DINAS KESEHATAN

Makarti Jaya, 15 Agustus 2019


Nomor : 440/ /KES/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 2 (dua) lembar Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Rekomendasi Registrasi Provinsi Sumatera Selatan
RS Pratama Makarti Jaya
di_
Palembang

Berdasarkan Surat Izin Operasional Rumah Sakit Pratama Makarti


Jaya dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Nomor: 503/002/KPTS/DPMPTSP/2019 dan Surat Permohonan dari
Rumah sakit Pratama Makarti Jaya Nomor : 003/RSMJ/U/VII/2019 tanggal
15 Juli 2019 tentang permohonan registrasi Rumah Sakit Pratama Makarti
Jaya, maka kami mohon bantuan kepada Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Selatan untuk dapat di registrasi pada Sistem Informasi Rumah
Sakit (SIRS) dan RS ONLINE pada website http://yankes.kemkes.go.id.
Berikut kami sampaikan kriteria nama Rumah Sakit, yaitu :

KRITERIA SEMULA
Nomor Registrasi ………………………….
Nama Rumah Sakit RS Type D Pratama Makarti Jaya
Jenis Rumah Sakit RSU
Kelas Rumah Sakit Kelas D Pratama

Demikian disampaikan, atas perhatianya kami ucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Pratama Makarti Jaya

dr. Charles Sanggam P Siahaan, Sp. B


NIP.19820602 2010 01 1 007

Anda mungkin juga menyukai