SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP )

DIARE

Pokok bahasan : Penyakit diare pada anak

Sub pokok bahasan : perawatan penyakit diare pada anak

Hari / Tanggal : Sabtu, 8 Januari 2019

Waktu : 30 menit

Sasaran : Pasien klinik Darussalam

Tempat : Ruang Tunggu Klinik Darussalam

Penyuluh : Siti Lianawati

A. LATAR BELAKANG

Berdasarkan kajian & analisa dari beberapa survei yang dilakukan, angka kesakitan
diare pada semua golongan umur pada saat ini adalah  280/1000 penduduk. Pada
golongan Balita episode diare adalah 1,5 kali per tahun.  Angka kematian diare  yang
didapat dari Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT 1995) bila diproyeksikan pada
penduduk Indonesia, setiap tahunnya terdapat 112.000 kematian pada semua golongan
umur (54/100.000 pendududk) pada balita terjadi 55.000 kematian (2,5 per 1000 balita).
Secara global ada dua tujuan pokok program P2 Diare, yaitu mencegah kematian
karena diare dan mencegah agar tidak sakit diare. Upaya pencegahan yang efektif melalui
peningkatan kegiatan komunikasi  Informasi  Edukasi (KIE)  serta menggerakkan peran
serta masyarakat secara aktif.  Sebagai sasaran utama KIE adalah masyarakat, terutama 
ibu yang mempunyai balita agar dapat melaksanakan tatalaksana diare dengan benar dan
kegiatan pencegahan yang efektif.

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mendapatkan penyuluhan selama 20 menit tentang perawatan diare pada anak,
peserta penyuluhan dapat mengerti dan melaksanakan hidup sehat melalui pendekatan
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) sehingga kesakitan dan kematian diare dapat 
dicegah.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS 

Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan Peserta penyuluhan mampu :

1.         Menjelaskan pengertian Diare
2.         Menjelaskan penyebab Diare
3.         Menjelaskan tanda dan gejala diare
4.         Menjelaskan cara penularan diare
5.         Menjelaskan pencegahan diare
6.         Menjelaskan penanganan diare

D.    METODE
1.         Ceramah
2.         Diskusi

E.     MEDIA
1.         Leaflet
2. Projector

F.      KEGIATAN PEMBELAJARAN
No Tahapan Kegiatan Penyuluh Kegiatan Peserta Waktu
.
1 Pembukaan 1. Salam Pembuka 1. Menjawab salam 5 menit
2. Perkenalan 2. Berkenalan
3. Maksud dan Tujuan 3. Mendengarkan
4. Kontrak waktu, tempat  dan 4. Menyetujui
topik. 5. Menyatakan siap
5. Kesiapan
2 Pelaksanaan 1. Menyamakan persepsi. 1. Menjawab sesuai 20 menit
2. Menjelaskan definisi dengan pengetahuan
Diare, penyebab, 2. Memperhatikan dan
tandadan gejala, penularan, mendengarkan.
pencegahan, dan
penanganan diare .
3. Menjelaskan cara
pembuatan larutan gula
garam (LGG)

3 Penutup 1. Evaluasi 1. Mendengarkan 5 menit

2. Kesimpulan kesimpulan.
3. Rencana tindak lanjut 2. Memperhatikan
4. Salam Penutup tindak lanjut.
3. Menjawab salam.

G .KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Struktur
a.    Satuan pengajar sudah siap satu hari sebelum dilaksanakannya kegiatan
b.    Alat dan tempat siap sebelum kegiatan dilaksanakan.
c.    Penyuluh sudah siap sebelum kegiatan dilaksanakan.

2.    Evaluasi Proses
a.    Alat dan tempat bisa digunakan sesuai rencana.
b.    Peserta mau atau bersedia untuk melakukan kegiatan yang telah direncanakan.
 3.    Evaluasi Hasil
a.       75%  peserta dapat menjelaskan pengertian diare
b.      75%  peserta dapat menjelaskan penyebab diare
c.       75%  peserta dapat menyebutkan tanda dan gejala diare
d.      75%  peserta dapat menjelaskan penularan diare
e.       75%  peserta dapat menjelaskan pencegahan diare
f.        75%  peserta dapat menyebutkan penanganan diare

H. LAMPIRAN

A.  Pengertian
Menurut Depkes RI (2005), diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya
perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek sampai mencair dan
bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari.
Menurut WHO (1999) secara klinis diare didefinikan sebagai bertambahnya defekasi
(buang air besar) lebih dari biasanya atau lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan
perubahan konsistensi tinja menjadi cair dengan atau tanpa darah.

B.   Klasifikasi
Depatemen Kesehatan RI (2000) mengklasifikasikan jenis diare manjadi empat
kelompok yaitu :
1.       Diare akut
Yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari.
2.       Disentri
Yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya.
3.       Diare persisten
Yaitu diare yang berlangsung selama 14 hari secara terus menerus.
4.       Diare dengan masalah lain
Yaitu : Anak yang menderita diare (diare akut dan persisten) mungkin juga disertai penyakit
lain seperti demam, gangguan gizi atau penyakit lainnya.

C.  Penyebab
1.    Infeksi atau bakteri : Escherichia Coli, Salmonella, cacing, Entamoeba histolityca
2.    Mal absorbsi : disakarida (intoleransi laktosa,maltose dan sukrosa), monosakarida
(intoleransi glukosa, fruktosa, galaktosa). Pada bayi dan anak terpenting ialah intoleransi
laktosa.
3.    Faktor makanan : Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan, susu.
4.    Psikologis : Rasa takut dan cemas. Walaupun jarang dapat menimbulkan diare terutama
pada anaka yang lebih besar.

D.     Faktor resiko
1.       Tidak memberikan ASI secara penuh
2.       Menggunakan botol susu yang kurang bersih
 3.       Menyimpan makanan masak pada suhu ruangan
4.       Menggunakan air minum yang tercemar
5.       Tidak mencuci tangan sebelum dan sesudan buang air besar atau kecil.
6.       Tidak membuang tinja dengan benar
E.   Tanda dan Gejala
1.    Tanda:
                    a.  Anus dan daerah sekitar lecet
Karena seringnya defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat makin
banyaknya asam laktat yang berasal dari laktosa yang tidak dapat diabsorpsi usus selama
diare.
                    b.  BB menurun
                    c.  Turgor kulit berkurang
                    d.  Selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak kering
                    e.  Nadi cepat dan kecil
                    f.   Denyut jantung jadi cepat
                    g.  TD menurun
                    h.  Kesadaran menurun
                    i.   Pucat, nafas cepat
                    j.  Buang air besar 4x/hari untuk bayi dan > 3x untuk anak-anak atau dewasa.
                    k.  Suhunya tinggi

2.    Gejala:
                   a Tidak nafsu makan
                   b.Lemas
                   c. Dehidrasi
                   d.Gelisah
                   e. Cengeng
                   f. Oliguria
                   g. Anuria
                   h. Rasa haus
                   i. Penularan

F.   Penyakit diare dapat ditularkan melalui:

1.      Menggunakan  sumber air yang tercemar
2.      BAB sembarang tempat
3.      Pencemaran makanan oleh serangga (lalat, kecoa) atau oleh tangan kotor
4.      Fecal oral melalui makanan dan minuman yang tercemar
5.      Melalui makanan yang terkontaminasi
6.      Mengkonsumsi ikan mentah/tidak dimasak yang diambil dari air yang terkontaminasi.
7.      Kontak langsung dengan orang yang terinfeksi virus

G.  Pencegahan
1.      Mencuci tangan  sebelum makan untuk mengurangi infeksi
Kebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan yang penting dalam
penularan kuman diare adalah mencuci tangan. Mencuci tangan dengan sabun, terutama
sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan,
 sebelum menyuapi makanan anak dan sebelum makan, mempunyai dampak dalam kejadian
diare (Depkes RI, 2006).
2.      Mendesinfeksi permukaan peralatan rumah tangga.
3.      Gunakan selalu air bersih
Sebagian besar kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur fecal-oral
mereka dapat ditularkan dengan memasukkan kedalam mulut, cairan atau benda yang
tercemar dengan tinja misalnya air minum, jari-jari tangan, makanan yang disiapkan dalam
panik yang dicuci dengan air tercemar (Depkes RI, 2006).
Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air yang benar-benar bersih mempunyai
resiko menderita diare lebih kecil dibandingkan dengan masyarakat yang tidak mendapatkan
air bersih (Depkes RI, 2006).
4.      Buang air besar pada tempatnya
5.      Mencuci pakaian kotor dengan segera sampai bersih
6.      Hindari makanan dan air yang terkontaminasi
7.      Pemberian ASI
Pada bayi yang tidak diberi ASI secara penuh, pada 6 bulan pertama kehidupan resiko
terkena diare adalah 30 kali lebih besar. Pemberian susu formula merupakan cara lain dari
menyusui. Penggunaan botol untuk susu formula biasanya menyebabkan risiko tinggi terkena
diare sehingga oci mengakibatkan terjadinya gizi buruk (Depkes RI, 2006).

H.  Penanganan diare
1.       Bawa ke petugas kesehatan bila :
                         a.        BAB encer semakin sering
                         b.        Ada muntah berulang
                         c.        Demam yang tinggi
                         d.        Ada darah dalam tinja
                         e.        Tidak mau makan atau minum

2.       Membuat larutan gula garam (oralit)

Untuk mencegah terjadinya dehidrasi dapat dilakukan mulai dari rumah tangga
dengan memberikan oralit osmolaritas rendah, dan bila tidak tersedia berikan cairan rumah
tangga seperti air tajin, kuah sayur, air matang. Oralit saat ini yang beredar di pasaran sudah
oralit yang baru dengan osmolaritas yang rendah, yang dapat mengurangi rasa mual dan
muntah. Oralit merupakan cairan yang terbaik bagi penderita diare untuk mengganti cairan
yang hilang. Bila penderita tidak minum harus segera di bawa ke sarana kesehatan untuk
mendapat pertolongan cairan melalui infus. Pemberian oralit didasarkan pada derajat
dehidrasi (Kemenkes RI, 2011).
Berikut ini kami jelaskan langkah mudah membuat oralit (LGG) sendiri dengan
bahan-bahan yang tentunya sudah ada di rumah ;
1.cuci tangan
2. Siapkan alat dan bahan :
- Gula pasir
- garam dapur
- air putih matang
- sendok,gelas dan teko
3 .Pencampuran bahan :
- Masukan ½ sendok teh garam dan 8 sendok teh gula kedalam wadah / teko
 - Tambahkan 1 liter air matang / 5 gelas air ( gelag berukuran 200ml )
- Aduk sampai rata.
- Cairan LGG tersebut dapat disimpan selama 24 jam

3.       Takaran pemberian LGG untuk mengatasi diare

                         

Umur Setiap Mencret Dalam Waktu 4 Jam

< 1 tahun ½ gelas 400 ml (2 bungkus)

1 - 4 tahun 1 gelas 600-800 ml (3-4 bungkus)

5 - 12 tahun 11/2 gelas 800-1000 ml (4-5 bungkus)

Dewasa 3 gelas 1200-2000 ml (6-10 bungkus)

Catatan: 1 bungkus oralit = 1 gelas = 200 ml. Perkiraan oralit untuk kebutuhan 2 hari .

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI , 2000, Pelaksanaan Program P2 Diare, Depkes RI, Jakarta

Anonim, 1985, Ilmu Kesehatan Anak, FK-UI, Jakarta
Depkes RI, 1998, Manajemen Terpadu Balita Sakit, Depkes RI, Jakarta
Greenberg CM, 2002, Nursing Care Planning Guides For Children, California State
Univercity, California.