Nama : BERNANTIUS PANCA

Nim : 2018.B.19.0488

Prodi / Tingkat : DIII Keperawatan/III (Tiga)

M.K : Keperawatan Kritis

KASUS

Tn. M, 42 tahun mengalami tabrakan dengan mobil di jalan tol sekitar pukul 14.30 WIB. Pada
saat kejadin Tn. M tidak sadarkan diri dan langsung dibawa ke IGD RS. Ketika diperiksa Tn. M
hanya mengeluarkan suara menggumam ketika dipanggil tanpa membuka mata dan menarik
tangannya ketika dicubit petugas. Terdapat suara gargling, adanya darah pada mulut dan hidung,
ada luka robek pada perut sepanjang 8x1x1 cm disertai adanya jejas seluas 10x6 cm dan 7x5 cm
pada dada sebelah kiri, tungkai bawah kiri bagian atas patah, tampak membengkok dan bengkak,
ditemukan luka robek 4x1x1 cm yang terus mengeluarkan darah. Tn.M BP 100/60 cm, HR
110x/menit, tekanan nadi lemah, RR 29x/menit, akral dingin. Berkeringat dingin.

A.. Pengkajian Primer

1. Airway

Jalan nafas adanya darah pada mulut dan hidung

2. Breathing

RR 29x/menit

3. Circulation

BP 100/60 cm, HR 110x/menit, tekanan nadi lemah, RR 29x/menit, akral dingin.

Berkeringat dingin.

4. Disability

Kesadaran pasien sopor, nilai GCS E1M4V2total GCS :7, Tn. M hanya mengeluarkan suara
menggumam ketika dipanggil tanpa membuka mata dan menarik tangannya ketika dicubit
petugas
5. Exposure

ada luka robek pada perut sepanjang 8x1x1 cm disertai adanya jejas seluas 10x6 cm dan
7x5 cm pada dada sebelah kiri, tungkai bawah kiri bagian atas patah, tampak
membengkok dan bengkak, ditemukan luka robek 4x1x1 cm yang terus mengeluarkan
darah.