PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI (PPI) DI PUSKESMAS

No.Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

PUSKESMAS KOTA dr. HERNI A. PAKAJA

TENGAH NIP.

1.Pengertian 1. Infeksi adalah berkembang biaknya penyakit pada hospes disertai

timbulnya respon imunologi dengan gejala klinik atau tanpa gejala klinik
2. Pencegahan infeksi adalah suatu usaha yang dilakukan untuk
menghindari terjadinya resiko penularan infeksi mikro organism dari
lingkungan klien dan tenaga kesehatan ( NAKES )
2.Tujuan Sebagai acuan untuk pencegahan dan pengendalian infeksi dan memberikan
perlindungan bagi pasien dan tenaga kesehatan
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kota Tengah Nomor : ..................
Tentang Pencegahan Pengendalian Infeksi di Puskesmas Kota Tengah
4.Referensi PMK Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5.Prosedur 1. Kebersihan Tangan
1) Kuku harus selalu terpotong pendek, tidak boleh memakai perhiasan
dan tidak boleh memakai kuku palsu saat merawat pasien
2) Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir harus dilakukan dengan 6
(enam ) langkah pada saat :
- Sebelum dan setelah melepas sarung tangan
- Sebelum tindakan aseptis : pemasangan cateter intravena,kateter
urin dan urin dan vaskuler perifer
- Sebelum dan setelah kontak langsung dengan kulit pasien
- Setelah menyentuh darah ,cairan tubuh,sekresi,ekskresi kulit yang
tidak utuh,ganti verband
- Setelah kontak denganlingkungan dan benda mati(alat
medic,tempat tidur meja saklar lampu)diarea pasien
- Setelah makan minum dan menggunakan toilet
- Setelah menyentuh cairan tubuh pasien
- Bila kontak dengan diduga spora,karena
alcohol,klorhexidin,iodoform aktifitasnya lemah terhadap spora
- Sebelum keluar ruangan pasien
3) Cuci tangan bisa dilakukan dengan sabun dan air mengalir atau
dengan alcohol handsdrub (bila tangan tidak tampak kotor)
2. Alat pelindung diri (APD) :
- Sarung tangan
- Masker
- Kaca mata pelindung
- Pelindung wajah
- Gaun
 - Sepatu tertutup
1) Gunakan APD sesuai ukuran dan jenis tindakan
2) Gunakan APD yang sesuai,bila ada kemungkinan terkontaminasi
darah, cairan tubuh,sekresi,ekresi dan bahan terkontaminasi, mucus
membrane dan kulit yg tidak utuh,kulit utuh yg potensial
terkontaminasi
3) Pakai sarung tangan sekali pakai saat merawat pasien
4) Pakai sarung tangan sekali pakai atau pakai ulang untuk
membersihkan lingkungan
5) Lepaskan sarung tangan segera setelah selesai,sebelum menyentuh
benda dan permukaan yang tidak terkontaminasi,sebelum beralih ke
pasien lain
6) Jangan memakai sarung tangan yang sama untuk pasien yang
berbeda
7) Gantilah sarung tangan bila tangan berpindah dari area tubuh
terkontaminasi ke area bersih
8) Pakailah kaca mata goggle untuk melindungi konjungtiva,mucus
membrane mata,hidung,mulut selama melaksakan prosedur dan
aktifitas perawatan pasien yang beresiko terjadi cipratan atau
semprotan dari darah, cairan tubuh,sekresi dan ekresi
9) Secara umum, dapat digunakan masker bedah untuk mencegah
transmisi melalui partikel besar dari droplet saat kontak erat (< 3m)
dari pasien saat batuk atau bersin.pakailah selama tindakan yang
menimbulkan aerosol walaupun pada pasien tidak diduga infeksi
10) Kenakan gaun (bersih,tidak steril) untuk melindungi kulit, mencegah
baju menjadi kotor,kulit terkontaminasi selama merawat pasien yang
memungkinkan terjadinya percikan atau semprotan cairan tubuh
pasien
11) Bila gaun tembus cairan, perlu dilapisi apron tahan cairan
mengantisipasi semprotan atau cipratan cairan infeksius
12) Pakailah sepatu boot untuk melindungi kaki dari cipratan atau
semprotan dari darah, cairan tubuh,sekresi dan ekresi
3. Peralatan perawatan pasien
1) Buat SPO untuk menampung,transportasi,pengelolaan peralatan yang
mungkin terkontaminasi darah atau cairan tubuh
2) Lepaskan bahan organic dari peralatan dengan bahan pembersih yang
sesuai sebelum diDesinfeksi Tingkat Tinggi (DTT)atau disterilkan
3) Tangani peralatan pasien yang terkena darah,cairan
tubuh,sekresi,ekresi dengan benar sehingga kulit dan mucus
membrane terlindungi, cegah baju terkontaminasi,cegah transfer
mikroba ke pasien lain dan lingkungan
4) Pastikan peralatan yang telah dipakai untuk pasien infeksius telah
dibersihkan dan tidak dipakai untuk pasien lain. Pastikan peralatan
sekali pakai dibuang dan dimusnahkan secara benar dan peralatan
 pakai ulang diproses dengan benar
5) Peralatan yang terkontaminasi didesinfeksi setelah dipakai dan
selanjutnya di DTT atau sterilisasi sesuai dengan kebutuhan
6) Bersihkan dan diinfeksi yang benar peralatan terapi pernafasan
terutama setelah dipakai pasien infeksi saluran nafas, bila perlu
memakai sungkup disposable
7) Alat makan dicuci dengan detergen setiap setelah makan benda
disposable dibuang ditempat sampah
4. Pengendalian lingkungan
1) Fasilitas kesehatan harus membuat dan melaksanakan prosedur rutin
untuk pembersihan, desinfeksi permukaan lingkungan tempat
tidur,peralatan disamping tempat tidur dan pinggirannya,permukaan
yang sering tersentuh dan pastikan kegiatan ini dimonitor (diawasi
secara rutin dan berkala)
2) Pembersihan harus mengawali desinfeksi. Benda dan permukaan tidak
dapat didesinfeksi sebelum dibersihkan dari bahan
organic(eksresi,sekresi pasien,kotoran).
3) Desinfeksi yang bisa dipakai : Na hipoklorit (pemutih), alcohol,
komponen phenol,komponen ammonium,quarternary,komponen
peroxigen. Ikuti aturan pabrik cairan desinfektan, waktu kontak dan
cara pengencerannya.
Pembersihan area sekitar pasien :
1) Pembersihan permukaan horizontal sekitar pasien harus dillakukan
secara rutin setiap hari dan lebih teliti setiap pasien pulang
2) Untukm mencegah aerosolisasi pathogen i9nfksi saluran nafas, hindari
sapu,tp gunakan cara basah (kain basah)
3) Ganti cairan pembersih, lap kain,kepala mop setelah dipakai
( terkontaminasi
4) Peralatan pembersih harus dibersihkan,dikeringkan tiap kali setelah
pakai.Mop dicuci,dikeringkan tiap harisebelum disimpan dan dipakai
kembali
5) Untuk mempermudah pembersihan bebaskan area pasien dari benda-
benda atau peralatan yangntidak perlu
6) Jangan lakukan fogging dengan disinfektan ,tidak terbukti
mengendalikan infeksi dan bisa berbahaya
5. Penatalaksanaan Linen
1) Letakkan linen kedalam kantong linen,hindari menyortir linen diruang
rawat pasien..
2) Cuci linen dengan air panas 70 ˚c,minimal 25 menit,bila dipakai suhu
< 70 ˚c pilih zat kimia yang sesuai.Petugas yang menangani linen
harus mengenakan APD yang sesuai
6. Kesehatan Karyawan
1) Setiap petugas harus waspada dalam bekerja,untuk mencegah luka
atau cedera saatmelakukan tindakan menggunakan jarum,scalpel dan
 alat tajam lain,saat melakukan prosedur,saat membersihkan instrument
dan saat membuang jarum
2) Jangan tutup / recap jarum yang telah dipakai,memanipulasi jarum
dengan tangan,menekuk arum,mematahkan,melepaskan jarum dari
spuit.Buang jarum,spuit,pisau scalpel dan perlatan tajam habis pakai
kedalam wadah tahan tusukan/safety box sebelum dibuang kedalam
incinerator
3) Pakai mouthpiece ,resusitasi bag atau peralatan ventilasi lain
pengganti metode resusitasi mulut ke mulut
4) Jangan mengarahkan bagian tajam jarum kebagian tubuh selain akan
menyuntik
7. Penempatan Pasien
1) Tempatkan pasien yang potensial mengkontaminasi lingkungan atau
yang tidak dapat diharapkan menjaga kebersihan kedalam ruang rawat
yang terpisah
2) Bila ruang isolasi tidak memungkinkan, upayakan agar prinsip
pemisahan tetap terjadi
3) Cara penempatan sesuai jenis kewaspadaan terhadap transmisi infeksi
8. Hygiene respirasi / Etika batuk
Pasien, petugas, pengunjung dengan gejala infeksi saluran nafas harus :
1) Menutup mulut dan hidung dengan lengan atas saat batuk atau bersin
2) Pakai tisu,sapu tangan,masker kain/medis bila tersedia ,buang ke
tempat sampah (yang terlebih dahuu dilapisi kantong plastic) tertutup
3) Lakukan cuci tangan sesuai standar
Manajemen fasilitas kesehatan harus promosi hygiene respirasi atau etika
batuk :
1) Promosi kepada semua petugas ,pasien,keluarga dengan infeksi
saluran nafas dengan demam
2) Edukasi petugas,pasien,keluarga,pengunjung akan pentingnya
kandungan aerosol dan sekresi dari saluran nafas dalam mencegah
transmisi penyakit saluran nafas
3) Menyediakan sarana untuk kebersihan tangan ( alcohol handrub ,
wastafel – antiseptic,tissue towel,terutama area tunggu harus
diprioritaskan
9. Praktek menyuntik yang aman
1) Pakai jarum yang steril,sekali pakai tiap kali penyuntikan untuk
mencegah kontaminasi pada peralatan injeksi dan terapi.
2) Bila memungkinkan gunakan juga vial sekali pakai walaupun
multidose.
3) Jarum atau spuit yang dipakai ulang untuk mengambil obat dalam vial
multidose dapat menimbulkan kontaminasi mikroba yang dapat
menyebar saat obat dipakai untuk pasien lain
6.Unit Terkait 1. Unit Layanan Pasien Rawat Jalan
2. Unit Layanan Gawat Darurat
 3. Unit Layanan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Unit Layanan Persalinan Normal
5. Unit Layanan Kesehatan Keluarga
6. Unit Layanan Laboratorium
7. Unit Layanan Gizi
8. Unit Layanan P2
9. Unit Layanan Kefarmasian
7. Rekaman Tgl. Mulai
historis No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan.
perubahan.