Kode FORM-PoltekkesTjk/C .002 /…….

POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI

Tanggal 16 Februari 2015
Formulir Revisi 0
Daftar Peserta Mata Kuliah Halaman 1

DAFTAR PESERTA MATA KULIAH

PRODI D III KEPERAWATAN TANJUNGKARANG JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG KEMENKES RI

Nama Mata Kuliah : .............................................................................. Pj. Mata Kuliah : .................................................................................................

Kode Mata Kuliah : .............................................................................. Tim Dosen : 1. ……………………………............................……………..
Semester : .............................................................................. 2. ……………………………............................……………..
Tingkat : ........ Reguler 3 3. ……………………………............................……………..
SKS : ................... (Teori / Praktikum)*

NO NAMA MAHASISWA NIM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 KET

181440110
1 EPI PARAMITA
1
181440110
2 NABILLA SHAFIRA
2
181440110
3 FANNY AMALIA SAFITRI
3
181440110
4 BELLY FUSFITA
4
181440110
5 SHEFIIA NOVERA AHS
5
181440110
6 KAMILIA NURJANAH
6
181440110
7 CANDRIKA KEMALA PUTRI
7
181440110
8 ASTIA NINGSIH
9
181440111
9 DINI NOVITRI
0
181440111
10 ELSA YUNIAR
1
181440111
11 TAHSYA RIA SHAFIRA
2
181440111
12 RAHMA SARI HSB
3
181440111
13 SITI ZULAIKHA
4
181440111
14 NATSYA ZHAFIRA AJRINA P
5
181440111
15 NIYA FESENSYA M.
6
181440111
16 WINDI PUTRI HERAWATI
7
181440111
17 TUAH MEIDIYANTI D.
8
181440111
18 NASYAILA AL FATHIA
9
181440112
19 DESTA KUMALA DEWI
0
181440112
20 IRNI SAVERA
1
181440112
21 ZAQIA KHOIRUNISA
2
181440112
22 DAVID ANDREANSYAH
3
181440112
23 INDRA FAKSI ALAM
5
181440112
24 ENDANG NATALIA S.
6
181440112
25 MAUDINA PUTRI NURAIDI
7
181440112
26 BENAZIR ROSYADAH
8
181440112
27 SYERINA APRILIA
9
181440113
28 NADIAH WINDY AYU A.
0
181440113
29 AYU AZZAHRA
2
181440113
30 TRI YANA APRIYANTI
3
181440113
31 DENI KURNIATI
4
 Kode FORM-PoltekkesTjk/C .002 /…….
POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI
Tanggal 16 Februari 2015
Formulir Revisi 0
Daftar Peserta Mata Kuliah Halaman 1

181440113
32 MELA PRAMESTI
5
181440113
33 FADHILA HERYA UTAMI
6
181440113
34 IHSAN MUHAMMAD ADHA
7
181440113
35 FATHUL MUIN AMIR
8
181440113
36 RAHMATIN VENIYA
9
181440114
37 WIDDATUL MILATI
0
181440114
38 KETUT AGUS SATRIAWAN
1
181440114
39 KADEK BAGUS DEWANGGA
2
181440114
40 ERWIN
3
181440114
41 CINDY RIZKA JULITA
4
181440114
42 MEILANY SUSANTI
5
181440114
43 SEFLINDA
6
181440114
44 AMI UMAKA
7
181440114
45 DINI SALSAHBILA
8
181440114
46 INKA SONYA FITRI
9

Tanggal
Hadir
Jumlah Peserta Sakit
Izin
Alpa

Paraf Dosen

Mengetahui, Bandar Lampung, .................................. 20............

Ketua Prodi D III Keperawatan Tanjungkarang Admin Pendidikan

(Musiana, S.Kep., Ns., M.Kes) (Dedek Saiful Kohir, S.Kep., Ns., M.Kes.)
NIP. 197404061997032001 NIP. 197507052002121006
 Kode FORM-PoltekkesTjk/C .002 /…….
POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI
Tanggal 16 Februari 2015
Formulir Revisi 0
Daftar Peserta Mata Kuliah Halaman 1