Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS 2019

FORMASI UMUM
6 Januari 2020

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Sumbawa

Lokasi SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS UNIT II , DOKTER

NIK 5204187110910001
Nomor Peserta 19-7605-1230-0002049
Nama
(sesuai KTP)
INTA RESTY UTAMI
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir MATARAM / 31-10-1991
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan DOKTER UMUM


Formasi Jabatan AHLI PERTAMA - DOKTER

Lokasi Ujian (Informasi lokasi Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi)

Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 21 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA :

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Sumbawa

Lokasi SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS UNIT II , DOKTER

NIK 5204187110910001
Nomor Peserta 19-7605-1230-0002049
Nama
(sesuai KTP)
INTA RESTY UTAMI
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir MATARAM / 31-10-1991
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan DOKTER UMUM


Formasi Jabatan AHLI PERTAMA - DOKTER

Lokasi Ujian (Informasi lokasi Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi)
© SSCN BKN

Informasi lain - Tanda Tangan Peserta Ujian

Tanggal Daftar Instansi 21 November 2019

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2019 ver

Anda mungkin juga menyukai