Anda di halaman 1dari 2

DP-KD-LAB01/001

FORMULIR PENGELOLAAN SAMPEL & DISTRIBUSI SAMPEL

Hari :
Tanggal :

Sample Hema Hema K Klinik K Rutin Imun Imun Imun Minicap Imun Lain Rujukan
No Elekt. Urine Faeces Sputum Ket
SYM ABX Faal H TMS ECOM Vidas Cobas Alegria HBA1C ELP Mispa Sipilis Lain2 Lain

Catatan :
√ : sample sudah didistribusi
X : sample sudah diterima Petugas,
Mengetahui, Sysmex ABX Faal H Eletrolit TMS Ecom Vidas Minicap Cobas Alegria Imun Lain Urine Faeces Sputum
HBA1C ELP Mispa Sipilis Lain2
Suharnanik
Bag.Pengelolaan
Sampel Kiky Kiky Kiky Salis An/Nv Kiky Lu/An Salis Marmi Laily Lutfi Kiky Novi Ky/Lut Salis Salis Salis

Anda mungkin juga menyukai