Perihal : Permohonan Cuti Tanjung Selor, 16 April 2018

Yth. Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Selor

Di-
Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Agustinus Rantetampang, S.Pd

NIP : 198612202010011003
Pangkat/Gologan : Penata Muda Tk. I/ IIIb
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Tanjung Selor

Dengan ini mengajukan Cuti Sakit selama 12 (dua belas) hari, terhitung mulai
tanggal 21 Juni s.d 4 Juli 2018.

Keterangan

No Tanggal /Bulan/ Tahun Jenis Cuti Keterangan Jumlah Hari

Menghadiri
acara
pemakaman
21 Juni 2018 s.d 4 Juli
1 Cuti Tahunan keluarga 12 hari
2018
(Alm./Almh.
Kakek, Nenek
dan Paman)

Jumlah Hari

Alamat saya selama menjalani cuti adalah Toraja Utara, Sulawesi Selatan.

Nomor HP saya selama menjalani cuti yang bisa dihubungi : 08115910032

Demikian surat permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Agustinus Rantetampang, S.Pd

NIP 198612202010011003