Anda di halaman 1dari 2

Data Relawan

Data Diri
1 Nama : Nurhabibah
2 Alamat : Jalan Bejo RT 11 RW 05 Air Bang
3 Tempat Tanggal Lahir : Curup, 21 Oktober 2000
4 Jenis Kelamin : Perempuan
5 Agama : Islam
6 Pendidikan Terakhir : SMA
7 Jurusan : Kebidanan
8 Status : Belum Menikah
9 No.Hp : 082218977482
10 Whatsapp : 082218977482
11 Instagram : @pejuang_wktu
12 Hobi : Membaca, Menulis
13 Keterampilan yang dimiliki :
14 Aktivitas sehari-hari : Sebagai seorang mahasiswi
Orang tua
15 Nama Ibu : Wardatun
16 Pekerjaan Ibu : IRT
17 Nama Ayah : Tumiran
18 Pekerjaan Ayah : Tani
Pendidikan
19 SD SD Negeri 04 Curup Tengah (SD Negeri 112 Rejang Lebong)
20 SMP SMP Negeri 1 Curup Tengah (SMP Negeri 2 Rejang Lebong)
21 SMA SMA Negeri 1 Curup (SMA Negeri 1 Rejang Lebong)
22 Sekarang Poltekkes Kemenkes Bengkulu
23
Pertanyaan - pertanyaan
24 Apa alasanmu bergabung
menjadi relawan?

25 Apakah kamu pernah


mengikuti aktivitas
Kerelawanan sebelumnya? Jika
sudah, tolong ceritakan
aktivitas tersebut.
26 Apakah kamu pernah terlibat
dalam aktivitas pemberdayaan
(Pemberdayaan UKM, Desa,
Dsb)? Jika sudah tolong
ceritakan.
27 Apakah kamu memiliki skill
Desain grafis/video editor?
28 Apakah kamu mengikuti
pengajian rutin?
(mentoring/halaqoh/ta’lim/dll
)
Atau hal rutin lainnya?
29 Apakah kamu terlibat aktif
menjadi pengurus di
desa/daerahmu?
30 Jikalau sewaktu-waktu kamu
diminta (dipanggil tiba-tiba)
untuk siaga kemanusiaan,
apakah kamu siap?
31 Hal apa yang menjadi
kendalamu selama ini?
(kesehatan tubuh, financial,
kendaraan,keluarga, keilmuan,
dll) boleh ceritakan sedetail
mungkin. Sebutkan dan
jelaskan.
32 Apa Prestasi terbesar dalam
hidup mu menurut dirimu?
33 Sebutkan Rencana Aksimu
selama menjadi relawan
kemanusiaan

Terimakasih sudah meluangkan waktu untuk mengisi, data diatas bersifat rahasia dan tidak
disebarluaskan tanpa seiizin penulis.

Anda mungkin juga menyukai