Nama : Noor Ekayunitasari

Kelas : 2C/S1 Keperawatan

NPM : 1020183150

A. SOAL ASKEP GLOMELURONEFRITIS

1. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan beberapahari
buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat diperiksa penderita demam, kelopakmata sedikit
sembab dan hipertensi. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkanwarna kuning
kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah didapatkankomplemen C3 menurun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B. Nefritis
C. Pyelonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Sindrom nefrotik
Jawaban : D

2. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang
lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia
darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada
pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita
glomeluronefritis.Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah

A. Autoimun

B. Aterosklerosis

C. Neuropati

D. Gangguan metabolisme

E. Keganasan
Jawaban : A

3. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun memilik riwayat demam dan nyeri menelan sejak
kurang lebih 5 hari yang lalu. Kemudian, kurang lenih 3 hari yang lalu, BAK si anak kurang dari
segelas/ hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, anoratorium urine eritrosit (+), protein (+), dan
silinder (+),Oedem diwajah dan kaki.Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat
dihubungkan dengan

A. Hipertensi

B. Hipoalbumin

C. Gross hematuria

D. Keluhan nyeri telan

E. Peningkatan urea darah

Jawaban : B

4. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh urin berwarna gelap dan wajahnya sembab. Penderita
mengeluh nyeri telan, demam serta tenggorokan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang
gejala tersebut telah hilang, dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat
150/90 mmHg, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah terjadi peningkatan
kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma pada pemeriksaan urin didapatkan
proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta lab tersebut
pasien patut diduga menderita…

A. Glomerulonephritis

B. Nekrosis tubuler akut

C. Urethritis akut

D. Sistisis akut

E. Apendisitis

Jawaban : A

5. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 9 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit
kepala yang berlangsung selama 7 jam. Penderita datang dengan perut dan kaki yang bengkak
serta kencing pasien yang berwarna kemerahan seperti cucian daging, buang air besar normal
dan nafsu makan menurun. Dua minggu sebelum masuk rumah sakit (MRS) penderita
mengalami luka berupa korengan di sekitar kaki dan tangan penderita. Selain keluhan di atas
pasien tidak mengeluh demam, mual, muntah maupun lemas. Pada pemeriksaan fisik keadaan
umum pada pasien tampak cukup aktif, tekanan darah 150/110 mmHg, nadi 80x/mnt, respirasi
24 x/mnt dan suhu 37,10º C, kedua kelopak mata bengkak, ekstremitas bengkak. Pemeriksaan
darah lekositosis, dan ASTO (+), urin warna keruh kemerahan, sedimen urin : eritrosit (>60),
lekosit 2-3/lap pandang, protein (+2), bakteriuria (+).Dari pemeriksaan pasien diatas, maka
dugaan anda mengarah pada penyakit?

A. Pyelonefritis akut

B. Urolithiasis

C. Akut tubular nekrosis

D. Sindroma nefrotik

E. Glomerulonefritis akut

Jawaban : E

B. SOAL ASKEP PYELONEFRITIS

1.Seorang perempuan berusia 18 tahun datang kerumahsakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri.
Keluhan,menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui
adanya bakteri Gram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin?
A. Chlamydiatrachomatis
B. Leptosira interogans
C. Escherichia coli
D. Staphylococcussaprophyticus
E. StaphylococcusAureus
Jawaban : C
2. Seorang wanita berusia 35 tahun, mengeluh nyeri pinggang kanan, demam, dan kadang-
kadang menggigil. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu badan 39,3’C, denyut nadi 120
kali/menit, frekuensi pernapasan dan tekanan darah normal, dan nyeri perkusi sudut
kostovertebra kanan. Hasil pemeriksaaan laboratorium menunjukkan Hb 12,6 g/dL, leukosit
12.400/uL, trombosit 276.000/uL ureum 34, kretinin 1,4 mg/dL. Hasil urinalisis yaitu albumin
(+1), silinder leukosit, leukosit 10-12/lpb. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
 A. Divertikulitis
B. Apendisitis
C. Sistitis akut
D. Vesikolitiasis
E. Pielonefritis
Jawaban : E
3. Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan datang dengan fraktur pelvis
jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan darah pada meatus uretra. Mana
pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ?
A. Pemasangan folley catheter
B. Cystoscopy
C. CT pelvis
D. Retrograde urethrogram
E. Pemasangan nefrostomi
Jawaban : D
4. Tn X berusia 25 tahun datang ke sebuah UGD rumah sakitdengan keluhan disuria.Dari
anamnesadidapatkandemamtinggi, menggigil, dannyeripadadaerahpinggangkanan yang
sifatnyahilangtimbuldantidakmenjalarkedaerahkemaluansejak duahari yang
lalu.Sebelumnyapasienmerasakan BAK terasapanassejak 7 hari yang lalu.Dari
riwayatpenyakitdahuludidapatkanriwayatpernahkeluarnanahdarialatkelaminnyasertaadaluka.Dari
pemeriksaanfisik di dapatkannyericosto vertebral kanan, ulkus (+) pada
genital.Kemudiandokterjagamelakukanpemeriksaanlaboratoriumurindidapatkanbakteriuria
(+).Apakah diagnosis sementarapadakasus?
A. Infeksi saluran kemih( pyelonefritis)
B. Torsio testis
C. Hiperplasia prostat
D. Maldesensus testis
E. Trauma buli-buli
Jawaban : A
5. Terjadi apabila ditemukan obstruksi total pada ureter yang dekat sekali dengan ginjal cairan
yang terlindung dalam pelvis dan sistem kaliks mengalami supurasi, sehingga ginjal mengalami
peregangan akibat adanya pus, merupakan komplikasi pielonefritis yang mana?
A. Tumor ginjal
B. Gagal ginjal
C. Trauma vesika urinaria
D. Fionefrosis
E. Nekrosis papilla ginjal
Jawaban : D

C. SOAL ASKEP GAGAL GINJAL

1. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada
kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal,
ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua
ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.Terapi utama yang paling
diperlukan pada kasus ini adalah :

A. Transplantasi ginjal

B. Ambulatory Peritoneal Dialysis

C. Hemodialisis

D. Konservatif/medikamentosa

E. Transfusi sel darah merah

Jawaban : A

2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluh penurunan nafsu makan dan kesulitan bernafas.
Pasien mendapat injeksi derivate aminoglikosida untuk suatu prediksi infeksi saluran
kemih.Hasil pemeriksaan urin rutin protein (++) dan hematruia gros.Tekanan darah 160/100
mmhg,kadar kreatinin 7 mg/dL dan kadar ureum 200 mg/dL. Dua minggu yang lalu, kadar
kreatininnya1,2 mg/dL dan ureumnya 45mg/dL. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah

A. Sindrom nefritik

B. Sindrom nefrotik
 C. Glomerulonefritis kronik

D. Gagal ginjal akut

E. Gagal ginjal kronik

Jawaban : D

3. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang. Ia
mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah sekitar 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian
mempuasakan anak ini dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 L, tetapi
urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah....

A. Gagal ginjal akut

B. Gagal ginjal kronik pasca renal

C. Gagal ginjal akut pre natal

D. Glomerulonefritis akut

E. Glomerulonefritis kronik

Jawaban : C

4. Seorang wanita berumur 17 tahun positif HIV memulai regimen terapi antriretroviral yang
sangat aktif (HAART), termasuk efavirenz, tenofovir, dan lamivudine. Dia menggunakan
trimetoprimsulfamethoxazole untuk pencegahan pneumokistis. Fungsi ginjal dan urinalisis
normal sebelum memulai terapi. 6 minggu kemudian, dia datang dengan hasil pemeriksaan
laboratorium sebagai berikut: sodium 140 mEg/l, potassium 4,8 mEq/l, klorida 115 mEq/l,
bikarbonat 15 mEq/l, BUN 60 mg/dl, dan fosfor 1,9 mg/dl. Urinalisis menunjukkan berat jenis
1.015, pH 5, sedikit protein, glukosa 2+, dipstick negatif, mikroskopi sedikit keruh dengan
granul coklat dan sel –sel tubular ginjal pada pengamatan lapang pandang perbesaran tinggi, dan
tidak ada sel lain, sisa atau kristal. Manakah di bawah ini yang paling mungkin menjadi
penyebab gagal ginjal akut pada pasien ini?

A. Nefrotoksik Efavirenz

B. Nefropati HIV

C. Nefritis interstitial alergi disebabkab oleh trimethoprim‐sulphamethoxazole

D. Toksisitas lamivudine (toksisitas mitokondria)

E. Nefrotoksis

Jawaban : E
5. Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang dengan keluhan diare disertai mual – mual sejak
kemaren. Diare sebanyak 15 kali per hari. Tinja cair, kira-kira 1 gelas tiap BAB. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan lemah,somnolen,turgor kulit menurun,tekanan darah
80/60 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13 mg/dl,leukosit 12.000,ureum
96 mg/dl,kreatinin 6,2 mg/dl. Komplikasiakut yang dialami pasien adalah……

A. Gagal ginjal akut pre renal

B. Gagalginjal akut pascarenal

C. Gagal ginjal akut renal

D. Gagal ginjal kronik

E. Dehidrasi berat hamper gagal ginjal

Jawaban : A

D. SOAL ASKEP BATU SALURAN KEMIH

1. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak
tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak urine penderita
bercampur darah. pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada
tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini ?

A. Sinusitis Akut

B. Batu Ureter

C. Hidronefrosis

D. Penyakit ginjal polikistik

E. Karsinoma sel ginjal

Jawaban : B

2. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Pemeriksaanfisik
didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri tekan (+). Diduga terdapat batu di
saluran kemih. Pasien dapat kencing setelah dipasang katheter. Direncanakan pemeriksaan
radiologis ultrasonografi abdomen bawah. Apakahpersiapan yang diperlukan?

A. puasa makan dan minum

B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan

 C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem)

D. tanpa persiapan

E. tes alergi

Jawaban : C

3. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,bersifat
hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlahbuang air kecil
berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin4.39. Hasil
laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, daneritrosit pucat 3-
4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Nephrolithiasis

B. Urethrolithiasis

C. Cholelithiasis

D. Vesicolithiasis

E. Pankreatitis

Jawaban : A

4. Seorang wanita 39 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang
datangnya mendadak yang sulit ditentukan lokasinya. Buang air kecil sebelumnya dirasakan
normal. Pekerjaan pasien adalah buruh pembuat rokok. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
130/80 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh
axilla 36,9° C, dan nyeri ketok ginjal (-/-). Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit
10-15/lpp, leukosit 5-10/lpp. Nyeri pinggang yang diderita oleh pasien diatas adalah akibat…
A. Peradangan pada ginjal
B. Peradangan pada ureter
C. Peristaltic ginjal
D. Peristaltic ureter
E. Iritasi dinding oleh batu
Jawaban : D

5. Seorang pria 70 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada pinggang. Hasil
pengkajian pasien memiliki riwayat penyakit hedronefrosis yang terjadi karena batu renal, batu
tersebut sudah dikeluarkan dan pasien masuk pada fase diuresis pasca obstruksi. Apakah
tindakan perawat pada kasus tersebut…

A. Monitor TTV setiap 8 jam

B. Menimbang BB setiap 2 hari sekali

C. Mengatur posisi semi fowler

D. Memonitor kadar elektrolit pasien

E. Menilai keluaran urin setiap ganti sift

Jawaban : E