MAKALAH KEPERAWATAN MENJELANG AJAL DAN PALIATIF

KONSEP PENYAKIT KRONIK

DI SUSUN OLEH:

KELOMPOK 2

1. FAIRUDZAL DIANA 1020183123

2. IKA ZULFAH QURROTU A 1020183124
3. RIA AGUSTINA 1020183125
4. ANIS WIDIARTI 1020183126
5. CINTANA OLIVIA M 1020183127
6. DELLA AYU SETYORINI 1020183128
7. SEPTA ADELIA PUTRI 1020183130
8. AINUR ROKHMAH 1020183131
9. NURUL ASNAL M 1020183132
10. ANASTASIA YUNITA E N 1020183133
11. LAILI ZUMROTIN H 1020183134
12. NABILA CHOIRUNNISA 1020183135

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
Tahun Pelajaran 2019/2020
Alamat : Jl. Ganesha 1, Purwosari, Kabupaten Kudus, Jawa Tengah, 59316
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat, karunia, serta taufik dan
hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Keperawatan Menjelang Ajal dan Paliatif dengan Judul “Konsep
Penyakit Kronik ”. Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta
pengetahuan. Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata
sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan makalah yang telah kami
buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.
Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Sekiranya makalah yang
telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf
apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang membangun
demi perbaikan di masa depan.

Kudus, 8 September 2020

Penyusun

2
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR....................................................................................................................................2
DAFTAR ISI...................................................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................................................4
A. LATAR BELAKANG........................................................................................................................4
B. RUMUSAN MASALAH....................................................................................................................4
C. TUJUAN.............................................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN................................................................................................................................5
A. DEFINISI PENYAKIT KRONIS.....................................................................................................5
B. JENIS / MACAM PENYAKIT KRONIS........................................................................................5
C. PATHOFISIOLOGI BERBAGAI JENIS PENYAKIT.................................................................5
D. PENDEKATAN PSIKOLOGIS........................................................................................................6
BAB III PENUTUP........................................................................................................................................8
A. KESIMPULAN..................................................................................................................................8
B. SARAN................................................................................................................................................8
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................................9

3
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Penyakit kronis merupakan kondisi yang mempengaruhi fungsi sehari-hari selama lebih dari 3 bulan
dalam setahun, yang menyebabkan hospitalisasi dari 1 bulan dalam setahun atau (pada saat terdiagnosis)
cenderung mengalami perawatan di rumah sakit secara berulang.
Dalam Lokakarya Nasional Keperawatan di Jakarta telah di sepakati bahwa keperawatan adalah “suatu
bentuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang di dasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan berbentuk
pelayanan bio-psiko-sosial-kultural dan spiritual yang di dasarkan pada pencapaian kebutuhan dasar manusia”.
Dalam hal ini asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien bersifat komprehensif, ditujukan pada
individu, keluarga dan masyarakat, baik dalam kondisi sehat dan sakit yang mencakup seluruh kehidupan
manusia. Sedangkan asuhan yang diberikan berupa bantuian-bantuan kepada pasien karena adanya kelemahan
fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemampuan dan atau kemauan dalam
melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang masalah di atas maka rumusan masalah ini adalah:

1. Apakah yang dimaksud dengan penyakit kronik?

2. Apa saja macam / jenis penyakit kronik?
3. Bagaimana pathofisiologi berbagai penyakit kronik?
4. Bagaimana pendekatan psikologis dalam penyakit kronik?

C. TUJUAN

1. Untuk mengetahui apa itu penyakit kronik.

2. Untuk mengetahui macam/ jenis penyakit kronik.

3. Untuk mengetahui pathofisiologi berbagai penyakit kronik.

4. Untuk mengetahui pendekatan psikologis dalam penyakit kronik.

BAB II PEMBAHASAN

A. DEFINISI PENYAKIT KRONIS

4
 Penyakit kronik adalah suatu penyakit yang perjalanan penyakit berlangsung lama sampai
bertahun-tahun, bertambah berat, menetap, dan sering kambuh. (Purwaningsih dan Karbina, 2009).
Kondisi kronis di definisikan sebagai kondisi medis atau masalah kesehatan yang berhubungan
dengan gejala, gangguan, ataupun ketidakmampuan dan membutuhkan manajemen pengobatan dan
perawatan dalam waktu yang lama.
Penyakit kronis adalah penyakit yang mempunyai karakteristik yaitu suatu penyakit yang bertahap-
tahap, mempunyai perjalanan penyakit yang cukup lama, dan sering tidak dapat di sembuhkan (Blesky, 2010)

B. MACAM ATAU JENIS PENYAKIT KRONIS

Menurut Christensen et al. (2009) ada beberapa jenis penyakit kronis yaitu, seperti di bawah ini:

a. Lived with illnesses

Pada kategori ini individu di haruskan beradaptasi dan mempelajari kondisi penyakitnya selama
hidup dan biasanya tidak mengalami kehidupan yang mengancam. Penyakit yang termasuk dalam kategori
ini adalah diabetes, asma, arthritis dan epilepsy.

b. Mortal illnesses

Pada kategori ini secara jelas kehidupan individu terancam dan individu yang menderita penyakit
ini hanya bisa merasakan gejala-gejala penyakit dan ancaman kematian. Penyakit yang termasuk dalam
kategori ini adalah kanker dan penyakit kardiovaskular
c. At risk illnesses
Kategori penyakit ini sangat berbedadari dua kategori sebelumnya. Pada kategori ini tidak di
tekankan pada penyakitnya, tatapi pada resiko penyakitnya. Penyakit yang termasuk dalam kategori ini
adalah hipertensi dan penyakit yang berhubungan dengan hereditas

C. PATHOFISIOLOGI BERBAGAI PENYAKIT KRONIS

Menurut Smeltzer & Bare (2010), terdapat 9 fase yang umumnya dilalui oleh pasien dan keluarga
dalam menghadapi kondisi kronik :
a. Pre trajectory phase

Fase dimana seseorang berisiko untuk mengalami kondisi kronis yang

berkembang dari situasi atau penyakit yang dialaminya. Perkembangan kondisi ini dapat terjadi akibat
faktor genetik ataupun gaya hidup yang dapat memicu
perkembangan kondisi jatuh ke kondisi kronis

b. Trajectory phase

Karakteristik pada fase ini adalah terjadinya onset atau awal mula munculnya gejala, gangguan ataupun
ketidakmampuan yang berhubungan dengan kondisi kronis. Sejak diagnosa ditegakkan, kondisi
ketidakpastian akan kehidupan mulai dirasakan pasien.

5
 c. Stable phase

Pada fase ini, individu gejala dan ketidakmampuan telah tampak dan dapat di manajemen dengan baik.
Meskipun dalam kondisi ini pasien telah dapat memanajemen kondisinya dengan baik, tetapi
dibutuhkan peran perawat untuk memberikan reinforcement positif.
d. Unstable phase

Pada fase ktidakstabilan, kondisi gejala penyakit, perkembangan komplikasi, aktifitas harian pasien
terganggu karena kondisi tidak terkontrol.
e. Acute phase

Pada fase akut, kondisi penyakit kronis pasien dapat tiba-tiba mengalami serangan mendadak yang
berisiko mengalami kondisi kegawatan. Sehingga terkadang dapat membuat pasien dan keluarga panik
dan cemas.
f. Chrisis phase

Karakteristik kondisi ini adalah kondisi pasien jatuh kedalam kondisi yang mengancam nyawa yang
membutuhkan perawatan dan pengobatan kegawatdaruratan.
g. Comeback phase

Pada Fase ini pasien kembali dari fase akut dan krisis. Proses belajar dan menerima kondisi gangguan
dan ketidakmampuan yang dialami perlu mendapat dukungan oleh keluarga dan perawat.

h. Downward phase

Karakteristik kondisi ini adalah adanya penurunan kondisi pasien terhadap penyakit yang dialaminya.
i. Dying phase

Merupakan fase persiapan kematian dengan tenang yang harus diterima oleh keluarga dan pasien. Pada
kondisi ini perawat memiliki tugas untuk membantu pasien menghadapi kematian dengan tenang dan
baik, dan mendukung keluarga untuk dapat menerima kematian pasien

D. PENDEKATAN PSIKOLOGIS

Perubahan positif dan negative membuat pasien harus adaptasi terhadap kondisinya dan dapat
menimbulkan stress tersendiri. Stress ini berubungan dengan ancaman yang di gambarkan oleh individu
mengenai penyakitnya. Beberapa ancaman yang terkadang dirasakan oleh pasien:
a. Ancaman untuk kehidupan dan kebaikan kondisi fisik

b. Ancaman terhadap integritas tubuh dan kenyamanan sebagai akibat dari penyakit dan
ketidakmampuan, baik itu akibat prosedur diagnostik ataupun pengobatan dan perawatan
c. Ancaman untuk kemandirian

d. Ancaman untuk konsep diri dan peran diri

e. Ancaman untuk tujuan hidup dan rencana masa depan

f. Ancaman untuk hubungan dengan keluarga, teman dan relasi

6
g. Ancaman Ancaman terhadap kemampuan yang dimiliki

h. Ancaman untuk ekonomi

Masalah ini dipengaruhi oleh mekanisme koping individu dalam menghadapi masalah. Mekanisme
koping merupakan kemampuan individu untuk dapat menghadapi stress, masalah, perubahan yang terjadi
didalam kehidupannya (Heru, 2009).

Peran perawat dalam masalah psikososial pada klien dengan penyakit kronis dalam ,memberikan
asuhan keperawatan kepada klien dengan penyakit kronis,
perawat memegang peranan sangat penting, pengenalan, penerimaan, pengertian dan respon klien, keluarga,
lingkungan terhadap penyakit kronis tersebut mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali
kebutuhan dan masalah yang dihadapi klien dan selanjutnya dapat menentukan intervensi keperawatan yang
tepat.

1. Peran perawat pada klien penyakit kronis

Tanggung jawab yang utama adalah mengerti perasaan duka dan proses berduka

2. Peran perawat pada keluarga

Keluarga perlu diberikan infomasi, kapan, bagaimana, kemana keluarga mencari

pertolongan, sehingga keluarga merasa beban yang di pikulnya terbagi. Mengajak keluarga untuk
terlibat dan bekerjasama dengan tim kesehatan yang lainnya.
(Heru, 2009)

7
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Penyakit kronis adalah penyakit yang mempunyai karakteristik yaitu suatu penyakit yang bertahap-
tahap, mempunyai perjalanan penyakit yang cukup lama, dan sering tidak dapat di sembuhkan. Ada
beberapa jenis penyakit kronis yaitu, Lived with illnesses, Mortal illnesses, At risk illnesses. Dan ada 9
fase yang umumnya dilalui oleh pasien dan keluarga dalam menghadapi kondisi kronik yaitu pre
trajectory phase, trajectory phase, stable phase, unstable phase, acute phase, chrisis phase, comeback
phase, downward phase, dying phase.

B. SARAN

Sebagai calon perawat profesional, alangkah lebih baik nya jika dalam memberikan asuhan
keperawatan menggunakan teknik teknik komonikasi secara benar dan bijaksana sehingga terciptalah
generasi generasi penerus yang berkualitas.

8
 DAFTAR PUSTAKA

Belsky, R.B. 2010. Infancy, Childhood & Adolescence. New Baskerville : York Graphic

Service Inc

Christensen, P.J & Janet W. Kenney 2009, Proses Keperawatan Aplikasi Model Konseptual edisi 4. Jakarta: EGC.
Bare BG., Smeltzer SC. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC.

Hal : 45-47.

Di muat dalam:

https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/78b8ae893e64b1ef02093820eb4d4297.pdf