ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN “Ny.

M”

DENGAN GANGGUAN ALAM PERASAAN : KECEMASAN

DISUSUN OLEH

1 Indira Ariani 2014901065

2 M.Gigih Bangsawan 2014901073
3 Linda Safitri 2014901068
4 Rori Wilanda 2014901082

PRODI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
T.A 2020/2021
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN “Ny. M”

DENGAN GANGGUAN ALAM PERASAAN : KECEMASAN

A. Identitas Klien                                                                  

Inisial : Ny. M
Umur : 53 tahun
Jenis kelamin :Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku bangsa : Melayu
Status marital : Menikah
Alamat lengkap : Jln.AdisuciptoGg. CempakaPutihDalam

B. AlasanMasuk
Klien datang di IGD dengan keluhan sesak nafas 2 hari yang lalu dengan batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu disertai demam dan nyeri pada
tenggorokan. Klien mengatakan merasakan nyeri tenggorokan dan demam
setelah melakukan perjalanan keluar kota.
Saat pengkajian :
Klien merasa cemas dengan keadaannya. Klien mengatakan belum pernah
merasa sakit seperti ini. Klien mengatakan takut jika positif Covid19 dan
bingung bagaimana cara perawatananya.
C. FaktorPredisposisi
1. Faktorperkembangan
Klienmengatakantidak pernah merasakan sakit seperti ini
2. Faktorkomunikasidalamkeluarga
Komunikasiantaranggotakeluargabaik, saatmempunyaimasalah,
klienseringmenceritakannyakepadaanggotakeluarganya yang lain
terutamasuaminya.
 3. Faktorpsikologis
Klientermasuktipe orang yang terbuka, dantidakmerasadirinyatidakberharga.
4. Faktorgenetik
Klien mengatakan keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit
pernafasan, seperti TB maupun pneumonia
D. FaktorPresipitasi
1. Faktorsosialbudaya
Klientidakmempunyaihambatandengansosialbudayanya.
2. Faktorbiokimia
Adanya rasa khawatirkarenapenyakitnyasekarangkarena sakitnya belum ada
obatnya.
3. Faktorpsikologis
Klien merasa cemas akan penyakitnya, klien takut jika tidak bisa bertemu
dengan keluarganya terutama anak.
E. PemeriksaanFisik
1. Tanda-Tanda Vital   
TD : 120 / 80 mmHg     N : 88 x/mt     S :39.20C         P: 33x/mt
2. Ukur                         
TB : 153 cm    BB : 46 kg     (*) turun    ( )naik
3. Keluhan  Fisik        ( ) ya         (*) tidak 
Klienmengatakansaatinitidakadakeluhanfisik yang dirasakan .

F. Psikososial
1. Genogram
Keterangan : 

Laki-laki :

Perempuan :

Sudahmeninggal :

Klien :

Tinggalserumah :

Klienadalahanakkeduadaritigabersaudara.Klienberumur 53
tahun.Kliensudahmenikahdanmemiliki 3 orang
anak.Klientinggalserumahdengansuamidan 3 orang
anaknya.Hubungankliendengankeluarganyaterjalindenganeratdansangatbaik.
Orang yang terdekatdenganklienadalahsuaminya.

2. KonsepDiri
a. Citra tubuh
Kliensenangdengankeadaantubuhnyadarirambutsampaiujung
kaki.Klienjugamengatakantidakmempunyaibagiantubuh yang
tidakdisukai.
b. Identitasdiri
Klienbekerjasebagai ibu rumah
tangga.Biasanyaklienmenghabiskanwaktuluangnyadenganmenonton TV
danberbincang-
bincangdengananakdansuaminya.Semenjaksakitklienhanyabisamenonton
TV danberdiam diri dikamar
c. Perandiri
Klienberperansebagaiiburumahtangga.Semenjaksakitklientidakbisameme
nuhiperannya.
d. Ideal Diri
Klienmengatakanbercita-citauntukbisamenyekolahkananaknya setinggi-
tingginya.
e. HargaDiri
 Klienmerasatidakadamasalahdalamberhubungandengankeluargadan
orang lain.
3. HubunganSosial
Klienmemiliki orang yang
berarti dalamkehidupannyayaitusuamidananaknya.
Klienberkatajikaadamasalah,
klienengganmenceritakankepadasuamikarenatidakinginmembebanikeluarga
nya.Klientidakmengikutikegiatandiluarrumahkarenakondisinya.
4. Spiritual
Klienberagama IslamdanyakindenganadanyaTuhan Yang MahaEsa.
Klienmengatakansholatlimawaktuwalaupundengankodisinyasaatini,
danberharapdiberikesembuhanataspenyakitnya.
G. Status Mental
1. Penampilan
Klien  berpenampilanrapi, pakaian yang digunakansesuaidengantempatnya. 
Rambutklientersisirrapi.Rambutpendekseleher.
2. Pembicaraan
Klienberbicarapelo (kurangjelas, harusmendengarkandaridekat).
Klienmenjawabpertanyaan yang diberikandengantepat, selama proses
wawancaraklienberbicaramengenaisatutopikdenganjelas (Isi pembicaraan).
3. Aktivitasmotorik
Saatwawancaraklientampaktenangdalamberbicara, tidakadagerakan yang
diulang-ulangataupungemetar.
Namunsaatmembicarakanpenyakitnyaklientampaksedikitcemas
4. Alamperasaan
Klienmengatakanterkadangkhawatirdengankondisinya, takutadakomplikasi
lain. Klientidakmenunjukkanekspresi yang
berlebihansaatsedihmaupungembira.
5. Afek
Dari hasilobservasiafek yang ditunjukkankliensesuaidengan stimulus yang
diberikan.
6. Interaksiselamawawancara
 Selama proses wawancara, Klienmaumenjawabpertanyaanperawat.
Kontakmataklienadadanklienmenatapwajahperawatsaatwawancaradanmaum
enjawabpertanyaanperawatdenganpanjanglebar.
7. Persepsi
Keluargamengatakanklientidakpernahberbicarasendiri.
8. Proses pikir
Selamawawancara, pembicaraankliensingkatdantidakberbelit-
belitdanadahubungannyaantarasatukalimatdengankalimatlainnyadalamsatuto
pik.
9. Isi pikir
Selamawawancaratidakditemukangangguanisipikir.Pemikiranklienrealistis.
10. Tingkat kesadaran
Klienmenyadaribahwadiasedangberada di rumahnya,
klienjugasadardanmengenaldengansiapadiaberbicaradanlingkungannya. 
Tingkat kesadaranklienterhadapwaktu, orang dantempatjelas.
11. Memori
Kliendapatmengingatperistiwa yang terjadipadadirinyabaik di masalalu 
maupunsaat  ini.
Klienjugaingatketikaditanyakanapakahtadikliensudahmakan ataubelum, jam
berapa.
Klientidakmengalamigangguandayaingatbaikjangkapanjangmaupunjangkap
endek.
12. Tingkat konsentrasidanberhitung
Selamawawancara, konsentrasiklienbaikdanfokusterhadapapa yang 
ditanyakan. Klienbersekolahhanyasampaitingkat SD,
klienmampuuntuk menjawabhitungansederhana.
13. Kemampuanpenilaian
Saatdiberikanpilihansepertiapakahklienmendahulukankegiatanuntuk
keluarga atau bekerja. Klien memilih melakukan kegiatan untuk keluarga
seperti menyiapkan makanan.
14. Dayatilikdiri
Klientidak mengetahuipenyakit yang dideritanya.
H. PolaMakandanEliminasi
1. Makandanminum
Klienmakan 3 kali seharidenganporsilebihsedikitdaribiasanya
(sebelumsakitsepertisekarang ) tapihabis , kliendapatmakantanpabantuan.
Keluargahanyamengambilkanmakanan.
2. BAB/BAK
Kliendapat BAK dan BAB sendiri, namunsuami yang
membantumembawake WC.
3. Mandi
Klienmandisecaramandiri, mandi 2x sehari.Klienmandimenggunakansabun,
shampo, danjugasikatgigi.
4. Berpakaian/Berhias
Kliendapatmenggantipakaiansecaramandiritanpabantuan orang lain.
Klienmenggunakanbajudenganbenar.
5. IstirahatdanTidur
Klienmengatakantidurnyenyak ,namunterkadangklienterbangunkarenaingin
BAK
6. PenggunaanObat
Keluargamengatakankliensudah lama
tidakkontrolkepelayanankesehatan.Selamainihanyamenggunakanobatwarun
g.
7. Kegiatan di DalamRumah
Klienmengatakanhanyamenonton TV, berbincang-
bincangdengankeluargadirumah.
8. Kegiatan di luarrumah
Klienmengatakansemenjakkondisikliensepertisekarangklienhanyakeluarkete
rasrumah agar tidakjenuhsekalianberjemur.

A. MekanismeKoping
Klienmengatakansetiapmempunyaimasalahkadangengganberceritakepadakelua
rga
B. KurangPengetahuanTentang
Klienmengatakantidak mengetahui seperti apa penyakitnya dan bagaimana cara
melakukan perawatan pada dirinya.
C. AspekMedis
Keluargamengatakandokterrumahsakitmengatakan jika klien terkena Covid19
dan harus melakukan isolasi dirumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

D. Analisa Data

No Data Masalah

1. DS :

 Klienmengatakanmerasacemasdengankondisinyasaatini
(penyakitnya).
Ansietas
 Klientakutjikatidakbisabertemudengankeluarganya
 Klienmengatakantakutjikapositif Covid19
karenabelumadaobatnya.

DO :

 Klientampakcemas
 Klientampakgelisah
 Klienselalubertanya-tanyatentangkondisinyasaatini.

E. DaftarMasalah
1. Ansietas
2. Kopingtidakefektif
3. Defisitpengetahuan

F. PohonMasalah
Kopingtidakefektif
 Ansietas
DefisitPengetahuan
G. INTERVENSI KEERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan
1 Ansietas
 Anjurkan klien untuk selalu memakai
Intervensi Keperawatan
1. Bina hubungan saling percaya
2. Bantu klien mengidentifikasi dan
menguraikan perasaannya
3. Bantu klien memahami perspektif
pasien terhadap situasi stress dan
kondisi yang dialaminya sekarang
tidak akan sembuh dalam waktu
singkat.
4. Dengarkan dengan penuh perhatian
5. Ajarkan teknik relaksasi nafas
dalam untuk kontrol mengurangi
kecemasan yang dirasakan.
masker, menjaga jarak, mencuci
tangan, dan mengonsumsi makanan
yang bergizi
 Jelaskan kepada klien tentang
penyakit covid-19, cara
penularanya, dan pencegahan
penyakit covid-19
H. Catatan perkembangan pasien terintegrasi

No. Profesi Hasil pemeriksaan tenaga kesehatan Instruksi tenaga kesehatan Perivikasi DPJP

1. Perawat S:
• 1. Bina hubungan saling percaya
keluarga dan klienmengatakansedikit tenang
2. Bantu klien mengidentifikasi dan menguraikan
setelah dijelaskandan diajarkan
caramengatasi penyakit perasaannya
•
3. Bantu klien memahami perspektif pasien terhadap
klien mengatakanakanmempraktekkancara
yang suda diajarkan perawat. situasi stress dan kondisi yang dialaminya sekarang Paraf Perawat
tidak akan sembuh dalam waktu singkat.
O:
• 4. Dengarkan dengan penuh perhatian
klien dan keluarga masi"tampak sedikit
5. Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam untuk kontrol
cemas
mengurangi kecemasan yang dirasakan.
A:
6. Anjurkan klien untuk selalu memakai masker,
Masalah teratasi sebagian
menjaga jarak, mencuci tangan, dan mengonsumsi
P:
makanan yang bergizi
Lanutkan intervensi
7. Jelaskan kepada klien tentang penyakit covid-19,
cara penularanya, dan pencegahan penyakit covid-
19