RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No Dokumen :
SOP SOP-68-UPU/2017
No Revisi : 001
Tanggal Terbit: 20-05-2017
Halaman :1/4
UPTD Kornelius Rodja, SKM
PUSKESMAS
LADJA NIP:19670511199803100
1. Pengertian Rujukan pasien emergensi adalah kondisi dimana pasie
menderita penyakit dan cedera yang dapat menimbulka
kecacatan permanen dan mengancam nyawa pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petuga

puskesmas Ladja dalam penatalaksanaan rujukan pasie
emergensi.
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Nomor : 40/PKM LDJ/IV/2017 Tentang
Penanaganan Pasien Gawat Darurat

4. Referensi 4.1 Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4.2 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tentang
Panduan praktek klinik bagi Dokter di Faskes
pelayanan Kesehatan
4.3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor No 11 tahun 2017
Tentang keselamatan pasien di Rumah Sakit
4.4 Buku pedoman Pengobatan dasar di Puskesmas, tahun
2014
5. Prosedur 5.1 Alat
5.1.1 Alat Tulis
5.1.2 Emergensi set
5.1.3 Blangko rujukan
5.1.4 Rekam medis pasien
5.1.5 Ambulance
 5.1.6 Oksigen
5.2 Bahan
5.2.1 Obat-obatan emergensi
6. Langkah- 6.1 Petugas melakukan anamnese, pemeriksaan fisi
langkah berdasarkan status A B C D
6.2 Pemeriksaan penunjang (jika diperlukan)
6.3 Menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding
6.4 Petugas menberikan KIE untuk merujuk pasien
6.5 Petugas memberikan tindakan pelayanan pra-rujuka
sesuai kasus
6.6 Petugas memberikan informed consen
(persetujuan/penolakan rujukan)
6.7 Jika setuju dirujuk Petugas melakukan persiapa
rujukan sesuai SOP
6.8 Petugas merujuk dan memonitoring keadaan pasie
selama merujuk
6.9 Petugas melaksanakan serah terima pasien termasu
administrasi rujukan
6.10 Petugas melakukan pendokumentasian

Anamnese Pasien (status A B C

D)
 Pemeriksaan penunjang
Ya Berikan blangko px lab

Hasil lab

Tidak

Menentukan Diagnosa
Utama & Diagnosa
banding

KIE Rujukan & persetujuan Pasien

Tanda Tangan Format

TIDAK
Penolakan Rujukan

YA
Persiapan Rujukan
sesuai SOP

Merujuk Pasien dan

Monitoring kedaan
pasien selama merujuk

Serah Terima Pasien dengan

etugas UGD Tujuan Pendokumentasian

7. Hal-hal yang Monitoring Keadaan umum pasien ( status A B C D )

perlu
diperhatikan

8. Unit terkait UGD, VK

9. Dokumen Format Rujukan, informed concent, blangko lab, Format

Terkait Monitoring, format penolakan rujukan

10. Rekam N Yang dirubah Isi perubahan Tanggal

Hystory o berlaku
1 Tujuan Membuat kata kunci: 25-05-2017
Perubahan
Sebagai acuan
penerapan langkah-
langkah
2 Hal yang Monitoring Keadaan 25-05-2017
diperhatikan umum pasien ( status
ABCD)
3 Dokumen Format Rujukan, 25-05-2017
terkait informed concent,
blangko lab, Format
Monitoring, format
penolakan rujukan