Anda di halaman 1dari 24
? skkmigas SATUAN KERJA KHUSUS PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUM (SKK MIGAS) 14 Lampiran Surat Keputusan Nomor: KEP- 0074 _/SKK00000/2016/S0 Lampiran 6 Kuesioner Prakualifikasi No. KUESIONER PRAKUALIFIKASI CSMS 7._|Kepemimpinan dan Komitmen 71. [Komitmen K3UL melalui kepemimpinan | Bagaimana para senior manajr telat secara pibadi dalam manajemen KALL, sebagal Contoh dalam menetapkan sasaran (objective) dan pengawasannya? b_| Berikan bukti komitmen pada semua tingkat organisasi! | Bagaimana Anda mempromosikan budaya yang positif tarhadap masalah — masalah KSLL? 2._| Kebijakan dan Sasaran Strategis K3LL 2.4. | Dokumen kebjakan K3LL Pe ‘Apakah perusahaan Anda mempunyai dokumen kebjakan KSLL, dalam bahasa yang a | dipahami olen karyawan? Ya” Tidak Jika Ya, lampirkan, | Siapa yang memikul tanggung jawab Keseluruhan dan tanggung jawab akhir dani KSLL dalam organisasi Anda ? ‘Siapa orang yang paling senior dalam organisasi yang bertanggung jawab terhadap kebjakan c | yang sedang dijalankan pada daerah kewenangan dan lokesi di mana karyawannya bekerja ? Berikan nama dan jabatannya. | Jelaskan secara rinci metoda-metoda yang Anda gunakan agar keryawan mengerti dan patuh’ terhadap pemyataan kebijakan K3LL ? | [Penaaturan apa yang Anda puryal_onluk membertahi Karyawan mengenal pervbahan kebijakan ? 22_| Sasaran strategis KALL Berkala (lahunan) ‘@_| Apakah perusahaan Anda memiliki sasaran stratagis K3LL? Jika VA, lampirkan buktinya, | Jelaskan secara inci metode-metode yang Anda gunaken agar Karyawan menger tentang sasaran strategis KSLL ? 3._| Organisasi, Tanggung-jawab, Sumber Daya, Standar dan Dokumentasi 3.4_| Struktur Organisasi untuk Pengelolaan KL | Bagaimana struktur perusahaan Anda dibvat untuk mengeola dan Tengkemunikasikan KALL secara efektif ? B_| Apakah pertemuan-pertemuan K3LL mempromosikan pemahaman K3LL? | Apakah Klien dan Kontraktor beriemu secara regular untuk mendiskusikan dan menindakianjt situasi ‘interface’? @ | Ketentuan apa yang dibuat perusahaan Anda untuk rapatrapat Kormunikasi K3LL ? Lampirkan struktur organisasi 3a, | Pelatian KALL untuk pare manajer, penyelia (supervisor dan pemegang jabatan penting KOLL ‘Apakah para manajer dan penyelia di semua tingkat yang akan merencanakan, memantau, | memperkirakan dan meteksanakan pekerjaan sudan menerima pelatinan formal KSLL sesual tanggung jawab mereka dalam kaitannya dengan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan persyaratan-persyaratan K3LL?” Sudah__" Belum ‘Jka sudah, berikan rincian. Jka pelatihan diberikan in-house, jelaskan mate dan lamanya b_ | kursus, Termasuk pelatihan penyegaran bagi manajer dan pengawas yang lama, Berikan contoh matriks pelatihan, C Bagaimana -* ange ate SATUAN KERJA KHUSUS PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUMI skkmigas (SKK MIGAS) 15 Lampiran Surat Keputusan Nomor KEP 0074 _/SKK00000/201 Bagaimana Anda mengidentifikasi area-area operasi perusahaan Anda yang membutuhkan cc | pelatinan khusus, contohnya pelatihan yang berkaitan dengan bahaya kesehatan seperti radiasi, asbes dan bahan-bahan kimia? @_| Sumberdaya spesialis K3LL apa saja yang dimiliki oleh organisasi Anda? Pee @ _| Bagaimana perusahaan Anda menyediakan pelatihan Kekhususan kepada staf KSLL? 3.3_| Pelatihan KSLL Umum (pada seluruh pekerja dan pihak yang terkait) Pengaturan apa yang telah dibuat perusahaan Anda untuk memastikan bahwa Karyawan baru a | mempunyai pengetehuan tentang K3LL dasar dalam industri, dan untuk menjaga agar pengetahuan tersebut selalu up to date ? | Pengaturan apa yang telah dbuat perusahaan Anda unluk memastiken bahwa Karyawan, termasuk subkontraktor, juga memahami kebijakan, tata cara, dan persyaratan KSLL Anda ? Pengaturan apa yang telah dibuat perusahaan Anda untuk memastixan bahwa karyawan dan cc _| karyawan subkontraktor yang baru telah diberi instruksi dan menerima informasi mengenai bahaya spesifk yang timbul dari sifat pekerjaan 7 Catatan untuk (a), (0) & (c):jika pelatihan diberikan in-house, berikan rinclan Konten pelatihan. ‘3.4, | Pemenuhan Kompetensi K3LL | Abakah organisasi Anda memilki sistem Kompetensi? Jka YA, jelaskan rueng lngkup dan konten dari sistem kompetensi tersebut Pengaturan apa yang telah dibuat perusahaan Anda untuk memastixan bahwa pengetahuan b | K3LL karyawan yang sekarang selalu up fo date ? Jike pelatihan dilakukan in-house berikan rincian materi pelatihan, S_| Pengelolaan K3LL Kontraktor (mitra Kenia) g_| Apakan Perusahaan Anda mempunyal sistem atau proses pengelolaan kontraktor? Jika YA, berikan penjelasan dari proses atau sistem tersebut | Bagaimana Anda menilai kontraktor, kompetensi KSLL atau kinerja KALL? | Dimana Anda menjelaskan standar yang Anda tuntut agar dipenuhi oleh Kontraktor Anda ? @_| Bagaimana Anda memastikan standar-standar di bawah ini telah dipenuhi dan diperiksa ? Sebuikan nama-nama subkontraktor utama, pada saat ini, kalau ada 36_| Peraturan dan Standar K3LL a ‘a _| Bagaimana Anda mengetanui standar-standar industri dan peraturan baru KSLL yang mungkin beriaku bagi aktvitas Anda ? b_| Adakah struktur menyeluruh untuk membuat, memperbarui dan menyebarkan standar KSLL ? | Apakah Anda memilki Slandar KSLL ? Apakeh standar Perusahaan Anda sesual dengan OGPipedoman industri atau praktek-praktek yang direkomendasikan? Jelaskan! 4 | Manajemen risiko 4] Penilaian dan pengendalian riko Bagaimana Perusahaan Anda mengidentiikasi bahaya, renilal rsiko, mengendaian dan a | memitigasi dampak, ke tingkat yang dapat diterima secara praktis (ALARP - as low as reasonably practicable). 42__| Bahaya terhadap Kesehatan kerja ‘Apakah Anda memilki Kebijakan Khusus dan program mengenal bahaya-bahaya Kesehatan a_ | yang spesifik seperti penyalahgunaan obat-obatan, penyakit menular melalui darah (blood bome pathogens), malaria, dan lain-lain.? Bahaya-bahaya kesehatan apa saja (Kimia, gelaran, Kebisingan, radiasi, dll) yang berkaitan b | dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? Jelaskan bagaimana bahaya-bahaya kesehatan kerja dlidentifikasi,dinilai dan dikendalikan ? SATUAN KERJA KHUSUS PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUM! skkmigas (SKK MIGAS) -16- Lampiran Surat Keputusan Nomor: KEP- 0074 /SKK00000/2016/S0 Sistem-sistem apa saja yang tersedia untuk mengendalikan bahaya-bahaya tersebut dan cc | memantau efektifitas pengendaliannya? Apakah pemantauan pajanan pekerja dilakukan secara regular merupakan bagian dari sistem tersebut? “@3_| Bahaya terhadap keselamatan kerja l Bahaya-bahaya Keselamatan apa saja (mechanical guarding, bekerja di kelinggian, | pengangkatan dan tekel, masuk ruang terbatas, atmosfir eksplosif, dl) yang berkaitan dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? | Sistem-sistem apa saja yang tersedia untuk mengendalkan bahaya-bahaya tersebut dan memantau efektiitas pengendaliannya? %a_| Bahaya Kegiatan Logistik Bahaya-bahaya apa saja ((ransportasi darat, udara, laut, penanganan bahanimaterial, dl) yang © | berkaitan dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? ‘i » | Sistem-sistem apa saja yang tersedia untuk mengendalikan bahaya-bahaya tersebut dan memantau efektifitas pengendaliannya? “@5_| Bahaya terhadap Lingkungan Fa 3 | Bahaya-bahaya lingkungan apa Saja (ceceran/tumpahan bahan Kimia, emisi dara, pembuangan limbah, dl) yang berkaitan dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? p | Sstem-sistem apa saja yang tersedia untuk mengendalkan bahaya-bahaya Tersebut dan memantau efektifitas pengendaliannya? 46 _| Bahaya temhadap Keamanan @ | Bahayabahaya Keamanan apa saja (lrorisme, penculian, perampokan, hostile populasi lokal, dl) yang berkaitan dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? Sistem-sisiem apa saja yang lersedia untuk mengendalkan bahaye-bahaya tersebut dan b memantau efekiifitas pengendaliannye? 47__| Bahaya terhadap Aspek Sosial @_| Bahaya-bahaya sosial apa saja yang berkaltan dengan ruang lingkup pekerjaan Anda? | Sistemsisiem apa saja yang tesedia untuk mengendalkan bahaye-bahaye tersebit Gan memantau efektitas pengendaliannya? 48, | Alat Pelindung Dirt Pengaturan apa yang dipunyal perusahaan Anda untuk pengadaan dan pemberian pelindung a | dit dan pakaian kerja, balk yang standar maupun yang diperlukan untuk kegiatan-kegiatan khusus ? | Apakan Anda menyediakan Alat Pelindung Div (APD) yang sesuai untuk Karyawan Anda ? Berikan daftar APD untuk lingkup kerja ini @ | Apakah Anda memberkan pelatinan mengenal cara menggunekan APO ? Jelaskan mater pelatihan dan setiap tindak lanjutnya. ‘d_| Apakah Anda mempunyai program untuk memastikan bahwa APD digunakan dan dijaga ? 5_| PERENCANAAN DAN PROSEDUR 5.1_| Manual Operasi K3LL ‘Apakah Anda mempunyai manual KSLL perusahaan atau manual Operasi yang sesual dengan aturan-aturan KSLL yang dijelaskan secara rinci dalam cara kerja K3LL dan aturan a | keselamatan yang disahken oleh perusahaan seperti yang menyangkut perancah (scaffolding) alat pengangkat, alat-lat berat, bejana tekan atau penggalian 7” Ya Tidak Jika jawabannya Ya, lampirkan copy dari dokumen pendukung ‘Bagaimana Anda memastikan bahwa cara kerja dan prosedur yang digunakan oleh karyawan dilapangan konsisten dengan tujuan dan pengaturan kebijakan KSLL Anda ? 5.2 Kehandalan ye ~w Le 9 SATUAN KERJA KHUSUS o PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUM! skkmigas (SKK MIGAS) =17- Lampiran Surat Keputusan Nomor KEP- 0074 /Skk00000/2016/S0 52_| Kehandalan Infrastruktur dan Peralatan Bagaimana Anda memastikan bahwa infrastruktur, stasiun produksi (plant) dan peralatan yang a | digunakan (di wilayah kerja Anda, lokasi klien, atau pada lokasi lain) disertifikasi, didaftarkan, dikendalikan dan dipelihara dengan benar dan dalam kondisi kerja yang baik ? 5.3. | Manajemen perubahan Bagaimana Anda mengelola perubahan dan menilai risiko terkait seperti personil, peralatan, proses, dokumentasi? 5.4 | Rencana tanggap darurat ‘a | Apa pengaturan yang dimiliki oleh perusahaan Anda untuk rencana tanggap darurat? | Sistuasi darurat apa saja yang tercakup? IMPLEMENTASI DAN PEMANTAUAN KINERJA K3LL. &.1_| mplementasi sistem manajernen KSLL dan pemantauan kinerja secara aktif Pengaturan apa yang dipunyal perusahaan Anda untuk pengawasan dan pemantauan kinerja KSLL? Bagaimana perusahaan Anda memastikan implementasi dari prosedur-prosedur Kerja di lokasi | kerja misalnya kepatuhan terhadap prosedur, toolbox talks, pertemuan K3LL, pengawasan, observasi pekeriaan? 7 Bagaimana Anda memantau Kinerja KSLL karyawan misainya sistem identifkasi bahaya, © | parisipasi K3LL? Pemantauan K3LL aktif apa saja yang dilakukan (misalnya pada saat tidak terjadi insiden)? Bagaimana Anda melaporkan dan memperbaiki kelemahen-kelemahan yang teridentifixasi? ¢_| Bagaimana Anda mengkomunikasikan hasi-hasil dari pemantaun kinerja aki kepada personel yang relevan? 62 | Indikator Kinerja KSLL ‘2 _| Berikan catatan mengenal insiden statistk tap tahun untuk 5 tahun terakahir mengenai + Jumiah kasus kematian Jumiah kecelakaan kehilangan hari kerja + Jumiah hari yang hilang Karena Kecelakaan + Jumiah kasus kecelakaan Resirioled Work Day ~ Jumiah kasus penanganan medis + Jumiah kasus PSK + Jumlah kejadian nyaris celaksa (near miss) + Fatal Accident Rate (par 100 millon hours worked) + Lost Time Injury Frequency (per million hours worked) + Total Recordable incident Rate (per milion hours worked) = Indikator kinerja KGL lain spesifik sesuai dengan kegiatan Sertakan definisi perusahaan Anda mengenai isilah-stlah di atas dalam lembaran terpisah Pemantauian kinerja KSLL Bagaimana kinerja Kesehatan dipantau dan dieatat? Bagaimana kinerja lingkungan dipantau dan dicatat?? Bagaimana kinerja Keamanan dipantau dan dicatat? Bagaimana dan insiden near miss apa Saja yang dilaporkan? ‘Seberapa sering kinerja K3LL ditinjau? Oleh siapa? elalolcla|% f Bagaimana re w SATUAN KERJA KHUSUS PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUM skkmigas (SKK MIGAS) 218. Lampiran Surat Keputusan Nomor: KEP- 0074 /SKKO0000/2016/S0 ¥_ | Bagaimana kinerja keamanan dipantau dan dilaporkan? ‘@_| Apakah Anda mencatat insiden kendaraan? @.4_| Tnvestigasi dan tindaklanjut_insiden K3LL ‘@_| Insiden KSLL apa saja yang dinvesigas?? _| Proses apa yang digunakan untuk menginvestigasi insiden KSLL? ¢ _| Siapa yang melakukan investigasi insiden KSLL? q | Bagaimane temuan-lemuan dari investigasi insiden ditindaklanjuli untuk memastkan pencegahan yang efektif agar insiden yang serupa tidak terulang kembali? e | Bagaimana pelajaran yang diperoleh dari suatu insiden dikomunikasikan kepada semua personil yang relevan?. 6.5 _| Insiden yang harus dilaporkan sesuai undang-undang dan catatan ketidakpatuhan Pemankan perusahaan Anda mengalami keharusan perbaikan atau pemberitahuan larangan | dalam hal insiden/kejadian berbanaya yang bersifat hukum oleh badan nasional yang relevan, badan yang berwenang dalam K3LL, atau otoritas penegak hukum leinnya atau diperkarakan di bawah_undang-undang K3LL selama lima tahun terakhir ini ? 7_| Audit dan tinjauan manajemen SMK3LL 7a [ Aust | Apakah Anda —-mempunyai —_Kebjakan tertuls -mengenai__ audit KSLL? Ya” Tidak vika Ya, lampirkan Siapa yang terlbat dalam melakukan audit KALL? Bagaimana angola lim audi dipiih agar tb | memiliki keahlian khusus dan independen dari aktiftas-aktifitas yang di audit? Apa kualifkasi yang dipersyaratkan untuk menjadi auditor? Bagaimana perusahaan Anda menjadwalkan audit KSLL dan apa saja twang Ingkup audit? | misalnya internal, kepatuhan peraturan, supplier/kontraktor, implementasi sistem manajemen KL. q_| Bagaimanan manajemen menindaklanjuti temuan-temuan audi dan memastkan ofektitas tindaklanjut temuen tersebut? Tinjauan manajemen dan tindaklanjut ‘Apakah Anda mempunyai prosedur terluls mengenai finjauan manajemen sistem mangjemen © | KSLL? Jika YA, lampirkan dokumennya, ‘Seberapa sering tinjauan sistem manajemen KSLL dilakukan dan siapa yang terllbat dalam © | proses tersebut? | Bagaimana rencana pengendalian dicentiikasi dan upaya-upaya perbakan dicatat dan ditelusuri agar tindakianjut dapat berjalan efektit? @_| Manajemen KALL - pencapaian lainnya 6.1 | Sertifikasi sistem manajemen K3LL_ a Berikan informasi mengenai sertifikasi yang pemnah Anda terima dari badan sertifikasi. @2_| Keanggotaan asosiasi Telaskan sejauh mana parlisipasi perusahaan Anda pada organisastorganisasi indusin’ yang relevan, perdagangan dan pemerintahan. @3_| Cir-cin tambahan sistem manajemen KSLL ‘Apakah organisasi Anda (global, regional atau lokal) mempunyai cir-cin atau kekhususan lain yang belum dijelaskan pada kuesioner ini? @_[ Company specific information Bagian ini idak dina. Perusahaan dapal meminiainformasi spesiik apa saja yang dperukan untuk mengevalvasi mitra kerja kriteria mh SATUAN KERJA KHUSUS 0 PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUM! skkmigas (SKK MIGAS) -19- Lampi Lampiran Surat Keputusan Nomor. KEP- 0074 SKK00000/2016/S0 iran 7. Kriteria Evaluasi Kuesioner Prakualifikasi Scores — A:0, x L (Geman i: Kepemimpinan dan Kenitmen [LI:Romitmen K3UL meal kepenimpinar “iat But Komitmen KL dae seniormanajamen dan ‘erdapatbudaya K3L yang burck ‘organisa, ‘eberapa but Keterbatan 3 ‘leh manaiemes,budaya XBL vangpostif masihkurang. Terdapat burt Ketrbatan ‘manajemenyangaktif dalam SUL, budaye K&L pads tngat Yang dapat dterima, Terdapat babi badaye SIL yang postfdankuat pada manajemen ‘senior dan pada slurah tingeatan orgie [2 22: Dokumen Kebijtan dan Sasoren strategie KUL Tidak aca Kebjaan KB secara terete atau saeranstrategis 24 yang di dukung oleh manajemen Terdapatpernyaaan feb Taken totapbelum dkomuritasitan dengon bok ke seluroh ongeisa tidak ada seseran strates ALL Febiakan GLaremuskan ‘dengan baik dan koritmen K3LL totaptan, kebiakan idstabusian, saan srategis SLL detapkan, ‘ebijakan dan svar sates Kautcirumustan dengon bak éan omitmen Kal eitetaptan,

Anda mungkin juga menyukai