Nama : Irna Risnawati

Nim : 1811010020
Prodi : Keperawatan D3

STRATEGI PELAKSANAAN KLAYEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

(HARGA DIRI RENDAH)
Pertemuan ke- 1 hari/tanggal: Jumat 13 November 2020
A. Proses keperaatan
a. Kondisi klien : Klien duduk didepan ruang perawatan bersama klien
yang lain.
klien tampak diam
b. Diagnose keperawatan : gangguan konsep diri : hargadiri rendah
c. Tujuan khusus :
TUM : klien memiliki konsep diri yang positif
TUK 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
TUM : klien dapat memiliki konsep diri yang positif
TUK 2 : klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki
TUM : klien dapat memiliki konsep diri yang positif.
TUK 3 : klien dapat menilai kemammpuan yan dimiliki untuk dilaksanakan

d. Tindakan keperawatan :
a.Bina hubungan saling percaya
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal.
2) Perkembangan diri dengan sopan.
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien.
4) Jelaskan tujuan pertemuan, jujur dan menepati janji.
5) Tunjukkan sikap simpati dan menerima klien apa adanya.
6) Beri perhatian pada klien.
b. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya tentang
masalah yang diberikan.
c. Sediakan waktu untuk mendengar klien katakan pada klien bahwa ia
adalah seseorag yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu
menolong dirinya sendiri
d. Diskusikan bahwa klien masih memiliki sejumlah kemampuan
dan aspek positif seperti kegiatan klien di rumah, adanya
keluarga dan lingkungan terdekat klien.
e. Beri pujian yang realistis atau nyata dan hindarkan penilaian
yang negatif setiap kali bertemu klien.
 f. Diskusikan dengan klien keampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan setiap hari sesuai
kemampuan klien.
B. Proses pelaksanaan tindakan
ORIENTASI
SP 1
a. Salam terapeutik : “Selamat pagi bu, apakah kita boleh berkenalan? Perkenalkan nama
saya della suci lestari , bisa dipanggil della, nama ibu siapa? Suka dipanggil apa? Ibu,
tujuan kita berkenalan yaitu supaya kita lebih akrab, ibu juga bisa mengungkapkan
perasaan ibu kepada saya”. “Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 15 menit?
Apakah ibu bersedia? Bagaimana ibu?
b. Evaluasi/validasi : “Bagaimana perasaan ibu saat ini? Adakah yang ibu pikirkan?
Bagaimana kalau ibu menceritakan kepada saya? Saya siap mendengarkan”
c. Kontrak topik : “Baiklah, kita mulai bincang-bincangnya sekarang ya bu. Apa yang
ingin ibu bicarakan? Bagaimana kalau kita berbincangbincang tentang kesukaan dan
hobi ibu”
tempat : “Bu, kita berbincang-bincang disini atau dimana jadinya? Disini saja
ya bu”.
Waktu : “ibu, ingin berbincang bincang berapa lama”?
KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan)
“Nah, mari kita berbincang-bincang tentang kesukaan dan hobi dari ibu. Coba sebutkan
apa saja yang menjadi hobi atau kesukaan dari ibu, saya siap mendengarkan”.

TERMINASI
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjekrif) : “bagaimana perasaan ibu setelah berbincang bincang”?
Evaluasi perawat (objektif) :“ternyata masih banyak kemampuan yang dapat dilakukan
ibu. 19 Baik sekali ya bu. Bisakah ibu menceritakan atau menyebutkan kembali kegiatan-
kegiatan atau kemampuan yang ibu miliki”
b. Tindak lanjut klien : Baiklah kita ketemu sekitar 2 jam lagi untuk berbincang-
bincang
Tentang kemampuan dan aspek positif yang dimiliki ibu
c. Kontrak yang akan dating topik: berbincang bincang tentang kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki ibu
Waktu: sekitar 2 jam lagi , 10 menit ya bu
Tempat: Bagaimana kalau kita berbincang-bincang disini
saja bu, Kalau begitu kita akhiri ya, selamat pagi”
ORIENTASI
SP 2
a. Salam terapeutik: “Selamat siang ibu , apakah masih ingat dengan saya? Coba kalau
masih ingat, nama saya siapa bu? Bagus ya, ibu masih ingat dengan saya. Bagaimana kita
berbincang-bincang selama 10 menit? Ibu bersedia? Dimana?
b. Evaluasi/validasi : “bagaimana perasaan ibu saat ini? Saya lihat ibu sudah lebihsegar”
c. Kontrak topik : “baiklah bu , sekarang kita akan berbincang-bincang tentang aspek
positif dan kemampuan yang dimiliki ibu”
Tempa t: “kita berbincang-bincang disini atau dimana bu ?”
Waktu :”ibu ingin berbincang bincang berapa lama” 10 menit?
TAHAP KERJA
“nah baiklah ibu, sesuai dengan kontrak kita tadi, sekarang kita membahas tentang aspek
positif dan kemampuan yang dimiiki ibu. Sekarang coba ibu sebutkan apa saja
kemampuan yang ibu miliki. Saya akan mendengarkannya” “biasanya dirumah ibu
melakuakan apa saja? Kalau diluar ruumah ibu mengerjakan apa saja? Bagaimana
tanggapan keluarga?” “baik sekali ibu sudah menyebutkan kegiatan apa saja yang bisa
dilakukan, ibu masih punya banyak kemampuan ya”
TERMINASI
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjekrif) :”Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang bincang”?
Evaluasi perawat (objektif):”ternyata masih banyak kemampuan yang dapat dilakukan
ibu”?
b. Tindak lanjut klien : “ baiklah sekarang ibu sudah tau kemampuan ibu ya berarti
ibu tidak usah lagi merasa kecil hati
c. Kontrak yang akan dating
Topik : “kalau begitu nanti kita berbincang-bincang lagi tentang
kegiatan kegiatan apa saja yang mungkin bisa ibu lakukan disini”
Waktu : “mau berapa lama bu ? bagaimana kalau 10 menit ?”
Tempat : “mau dimana ibu kita bincang-bincangnya? Apakah disini
lagi? Kalua begitu saya pamit dulu ya bu, selamat siang
ORIENTASI
SP 3
a. Salam terapeutik : “selamat sore ibu S...”
b. Evaluasi/validasi : “bagaiman perasaan ibu sore ini? Sudah mandi belum bu? Ibu tampak
gembira ya. Apakah ada kemampuan ibu yang belum diceritakan pada saya?”
c. Kontrak
Topik : “masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang?” 21 “betul ibu,
sekarang kita akan melihat kembali daftar kemampuan ibu untuk menilai mana yang
dapat dilakukan dirumah sakit, apakah ibu bersedia?”
Tempat : “mau dimana kita bincang-bincangnya bu? Baiklah disini saja ya bu”
Waktu :”mau berapa lama bu, bagaimana kalua 10 menit”?
TAHAP KERJA
“ nah ibu, ini adalah daftar beberapa kemampuan yang ibu miliki, yang sudah dibicarakan
tadi siang, ada yang mau ditambahkan bu?” “sekarang kita lihat bu, yang mana yang bisa
dilakukan dirumah sakit. Yang pertama merapikan tempat tidur, dan mencuci priring
setelah makan ya bu” “ mari teruskan semua, mana lagi yang dapat dilakukan dirumah
sakit ?” “ibu S kita mendapatka 4 kegiatan yang dapat dilakukan di RS. Sekarang mana
yang bisa dilatih? Oh ibu sudah bisa semuanya, bagus sekali ya bu”
TERMINASI
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjekrif) : “senang tidak bu setelah kita melakukan tindakan tadai”
Evaluasi perawat (objektif): “ coba bu, disebut ulang bebrapa kemampuan ibu yang dapat
dilakuakn di RS, bagus ya bu”
b. Tindak lanjut klien : “nah ibu bagaimana kalau kegiatan tersebut dilakukan terus
menerus selama ibu dirawat di RS agar ibu tidak bosan dan 22 lancar kalau sudah pulang,
mau jam berapa dilakukan dilakukan, kita buat jadwal ya bu?” “jdi dilakukan setiap pagi
ya bu, seperti merapikan tempat tidur setiap bangun tidur, nanti kalau sudah kita beri
tanda”
c. Kontrak yang akan datang
Topik : “ baiklah, waktu kita sudah habis bu, nanti kita
bincabgbincang lagi tentang pembuatan jadwal kegiatan ibu selam di RS”
Tempat : “tempatnya mau dimana bu? Bagai mana kalau disini saja ya
bu”
Waktu : “ mau berapa lama bu? Bagaimana kalau 15 menit ya bu?” “
baiklah sampai nanti ya bu”

STRATEGI PELAKSANAAN KLAYEN DENGAN GANGGUAN ALAM

PERASAAN (DEPRESI)
Pertemuan ke- 1 hari/tanggal: Jumat 13 November 2020
A. PROSES PERAWATAN
Kondisi klien : merasa tidak bahagia, putus asa, tidak ada harapan,sulit
berkomunikasi, malas berbicara, tidak ada tujuan hidup, dan cenderung ingin bunuh
diri.
Diagnose keperawatan:gangguan alam perasaan (depresi)
Tujuan :-klien dapat dapat membina hubungan secara percaya
-klien dapat mengguanakan koping adaptif dalam
menyelesaikan
Masalah
-klien dapat bersemakat lagi dalam melakukan aktifitas
sehari hari
-kita dapat menata kembali tujuan hidup
-Melatih kembali klien untuk menggunakan mekanisme
koping yang
Adaptif dalam menyelesaikan masalahnya

Tindakan keperawatan :
1. sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
2. perkenalkan diri dengan sopan
3. tanyakan nama klien dan nama panggilan yang disukai klien
 4. jelaskan tujuan pertemuan
5. tunjukan sifat empati dan menerima kien apa adanya
6. beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar pada klien
7. beri dorongan untuk menggunakaan perasaannya
8. tanya pada pasien cara yang bias dilakukan dalam mengatasi perasaan sedih
9. diskusikan dengan klien manfaat pada koping yang bias digunakan
10. Bersama pasien mencari berbagai alternaliv koping
11. Beri dorongan pada klien untuk mencoba koping yabf telah dipikih
12. Anjurkan pasien untuk mencoba alternativ lain dengan menyelesaikan
masalah

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

OROENTASI
SP 1
a. Salam terapeutik: “selamat pagi pa, perkenalkan nama saya della suci lestari, bapa bias
panggil saya della, kalua boleh tau nama bapa siapa? Suka dipanggil apa? Baik lah kalua
begitu pak, disini saya akan menemani bapak sambal berbincang-bincang sedikit dan
saya siap mendengarkan apa yang bapak katakana selama kita disini nanti.
b. Evaluasi/validasi :tapi sebelumnya kalua boleh tau bagaimana perasaan bapak hari ini?
Disini saya ingin sekali membantu menyelesaikan masalah bapak dan saya harap bapak
mau untuk dapat bekerja sama dengan saya. Jika bapak yakin dengan saya maka kita
pasti dapat mencari jalan keluar dari masalah yang sedang bapak hadapi saat ini, kalai
bapak sudah percaya dengan saya, coca skarang bapak mulai berbicara dengn apa yang
sedang bapak alami skarang
c. Kontrak
Topik :bagaimana kalua hari ini kita berbincang bincang tentang cara bapak
dalam menghadapi suatu masalah?
Tempat :mau dimana pak tempatnya? Taman?
Waktu :kalua begitu kita berbicara ditaman selama 15 menit
TAHAP KERJA
lah bapak selama ini apa saja yang membuat bapak merasa cemas?apakah bapak merasa
sulit dalam berkomunikasi? Apa pada saat itu bapak malas untuk berkomunikasi? Apakah
bapak merasa putus asa? Apa saat itu bapak ingin merasa bunuh diri? Apabila perasaan
itu muncul apa yang bias bapak lakukan? Apa bapak tau akibat yang akan ditimbulkan dri
apa yang bapak lakukan? Oke pak ada beberapa cara yang akan saya tawarkan kepada
bapak untuk mengurangi kesulitan bapak dalam berkomunikasi dan merasa putus asa
yang bapak rasakan.
 Mengurangi kecemasan: ada beberapa hal yang bias bapak lakukan untuk
mengurngi cara cemas yang bapak alami
1) Tidur yang baik
2) Olahraga secara teratur
3) Berbicara kepada teman teman
4) Berkomunikasi jika anda membutuhkan bantuan dan pekerjaan
  Teknik relaksasi
a. Latihan pernafasan dalam
1) Berbaring atau duduk dalam satu posisi yang nyaman dikursi
2) Tubuh anda harus sesantai mungkin
3) Tutup mata anda dan periksa ketenangan tubuh anda
4) Berikan erhatian pada nafas anda
5) Letakan 1 tangan pada bagian dada atau perut anda yang nampaknya naik
turun sperti nafas
6) Jangan lupa pula bapak harus minum obat scr teratur
TERMINASI

a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi klien (subjekrif) :bagaimana perasaan bapak setelah relaksasi tadi ?
Evaluasi perawat (objektif):bapak tadi sudah melakukan Teknik relaksasi bias dilakukan
lagi pak? Saya mau lihat…. Wahh bagus sekali pak
b. Tindak lanjut klien :setelah ini kita akan berbicara mengenai kemampuan atau
cara yang masih bias bapak gunakan dalam menghadapi masalah
c. Kontrak yang akan datang
Topik : kita akan berbicara mengenai kemampuan atau cara yang
masih bias bapak gunakan dalam menghadapi masalah
Tempat :kita berbincang bincang ditaman ya pak
Waktu :kita bertemu nanti jam 11 waktunya 20 menit, kalua begitu
saya permisi dulu ya pak, selamat pagi
OROENTASI
SP 2
a. Salam terapeutik: selamat pagi siang pak, masih ingat dengan saya? Coba sebutkan nama
saya, bagus ternyata bapak masih ingat
b. Evaluasi/validasi :bapak terlihat segar dan bugar hari ini, bagaimana perasaan hari ini?
c. Kontrak
Topik :belajar untuk menemukan kembali semangat bapak seperti dahulu dan
menata kembali tujuan hidup bapak
Tempat :bagaimana kalu kita berbincang bincang diruang tamu saja pak?
Waktu : waktunya 20 menit
TAHAP KERJA
Bagaimana pak, apa bapak masih sering merasa putus asa? Kalua perasaan itu masih
muncul bapak harus mengatasinya dengan cara meyakinkan diri bapak bahwa didunia ini
tidak ada orang yang sempurna, masih banyak oramh yang lebih buruk masalahnya
daripada bapak alami skarang, bapak harus berfikir positif bahwa alloh telah
merencanakan yang tebaik buat bapak, pasti ada hikmah dibalik semua ini pak, bapak
harus tetap berusaha dan berdoa oke pak, pokoknya bapak harus berfikir positif dalam
menghadapi setiap masalah, oke pak skarang coba bapak ingat kembali tujuan bapak
yang telah bapak rencanakan sebelumnya, bapak masih ingat? Bapak harus tetap
semangat dan memperoleh tujuan hidup yang telah bapak cita;citakan.
 TERMINASI

d. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi klien (subjekrif) :bagaimana perasaan bapa setelah melakukan cara tadi?
Evaluasi perawat (objektif): oke pak, bapak telah mulai menemukan kembali semangat
bapak, pokoknya bapak harus selalu berfikir positif untuk melawan rasa putus asa yang
bapak rasakan
e. Tindak lanjut klien : setelah ini saya akan kembali melatih bapak Teknik dalam
menyelesaikan masalah yang bapak alami
f. Kontrak yang akan datang
Topik : saya akan kembali melatih bapak Teknik dalam
menyelesaikan masalah yang bapak alami
Tempat : diruang tamu
Waktu :jam 8 pagi 20 menit, kalua begitu saya pergi dulu ya pak,
selamat siang

OROENTASI
SP 3
g. Salam terapeutik:selamat pagi pak, bapak masih ingat saya? Coba sebutkan nama saya?
Bagus pak ternyata bapak masih ingat saya
h. Evaluasi/validasi : bapak terlihat segar hari ini, bagaimana perasaan bapak hari ini?
i. Kontrak
Topik :mempraktekan kembali apa yang telah saya ajarkan kemaren
Tempat : diruangan tamu
Waktu :20 menit
TAHAP KERJA
oke pak, bapak masih ingat Teknik yang saya ajarkan kemarin? Dan berapa tekniknya?
Coba sebutkan, bagus pak, ternyata ingatan bapak sangat kuat? Bapak masih tau cara
melakukannya? Bagus pak, bapak memang sangat cerdas. Baik pak waktu kita sudah
habis selalu menggunakan Teknik ini ketika bapak ada masalah ya
TERMINASI

j. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi klien (subjekrif) :bagaimana perasaan bapak setelah mampu melakukan
semua mekanisme kopingnya yang telah saya ajarkan?
Evaluasi perawat (objektif):oke pak bapak telah menguasai Teknik Teknik yang saya
ajarkan, seandainya bapak mengalami masalah sperti yang skarang, apa yang akan bapak
lakukan? Bagus pak ternyata bapak telah betul betul menguasainya, baik lah pak, semoga
bapak dapat meraih semua impian bapak
k. Tindak lanjut klien : bagaimana kalu 3 hari lagi kita praktekan langsung kepada
sifulan pak?
l. Kontrak yang akan datang
Topik :mempraktekan lagi kepada fulan
Tempat :kita ketemu diruang tamu ya pak
Waktu : 20 menit, kalai begitu saya permisi dulu ya pa, selamat pagi