NAMA : YUNI HARTATI

NIM : (190106161)

KELAS : 3B

PRODI :D4 KEPERAWATAN ANESTESI

Kasus !

1  Tn. Y usia 50  tahun, post operasi herniatomi, sekarang berada di ruang pemulihan, kondisi

pasien kesadaran somnolen, pengkajian aldrete score menunjukan : motoric (pasien belum

mampu menggerakan ekstremitas), respirasi 28 x/menit, pasien masih terpasang O2 nasal dengan

4 L, tekanan darah : 100/70 mm/hg, kesadaran pasien sadar setelah dipanggil, warna kulit

(pucat), akral dingin, S : 34 C, menggigil, Nadi : 89 x/mnt, Respirasi Rate : 20 x/mnt, Suhu : 37

CC
 ASUHAN KEPERAWATAN POSOPERASI

HERNIA INGUINALIS DEXTRA (HERNIATOMI)

     I.       Identitas Klien

Nama                           : Tn. Y                          

Umur                          : 50 tahun                    

Jenis kelamin               : Laki - laki                    

Suku/ Bangsa               : Jawa/ Indonesia        

Agama                         : Islam                                                                

Pekerjaan                      : Pedagang

Pendidikan                    : SMA

Gol. Darah                    : O

Alamat                         : Majenang

No. RM                       : 123456 

Diagnosa                      : Hernia Inguinalis Dextra

R. Tindakan                 : Herniatomi

Tgl. MRS       : 29 Juni 2020

A. RIWAYAT KESEHATAN

1. Riwayat kesehatan sekarang

Pasien datang ke ruang Rosela pada tanggal 29 juni 2020 pukul 10.30

WIB dengan diagnose Herniatomi.

2. Ringkasan Hasil Anamnase post operasi

Kondisi pasien kesadaran somnolen, pengkajian aldrete score

menunjukan: motoric (pasien belum mampu menggerakan ekstremitas), RR :

28x/menit, pasien masih terpasang O2 nasal dengan 4 L, kesadaran pasien sadar

setelah dipanggil, warna kulit pucat, akral resaba dingin.

3. Hasil pemeriksaan fisik

a.    TTV Tanggal 30 juni 2020, Pukul: 08:15 WIB

TD : 100/70 mmHg

Suhu : 34 oC

Nadi : 89 x/menit

RR : 20  x/menit

Kesadaran : Pasien sadar setelah dipanggil

Pengkajian aldrete score : Motoric (pasien belum mampu menggerakan

ekstremitasi)

b.      Pemeriksaan Fisik (Head to toe)

1. Kepala : Bersih

2. Mata : Penglihatan jelas

3. Hidung : Normal

4. Dada : Simetris
 5. Abdomen : - Bising usus normal 12x/menit

- Warna kulit pucat

6. Kaki : Normal

B. ANALISIS DATA PASIEN

Data Subjektif & Obyektif Masalah Keperawatan Etiologi
C. DIAGNOSA
DS KEPERAWATAN
:Kondisi pasien kesadaran Nyeri b.d trauma jaringan (usus Terjadinya gangguan aliran

- HERNIATOMI(HERNIA
somnolen, INGUINALIS
pengkajian aldrete terjepit). DEXTRA) darah di usus yang terjepit yang

D. INTERVENSI
score PRE OPERATIF
menunjukan: motoric menyebabkan kematian

NO(pasien belum mampu

Hari/Tanggal Intervensi jaringan ( Nekrosis ) dan
Tujuan
1 senin/ 30 juni 2020 Melakukan tindakan post Supaya pasien tidak
menggerakan ekstremitas), RR : menimbulkan Perforasi.
operasi herniatomi. merasakan salkit lagi dan
28x/menit, pasien masih
untuk mengangkat
terpasang O2 nasal dengan 4 L,
penyakit pasien.
kesadaran pasien sadar setelah

dipanggil.

DO :pasien akral teraba dingin.

TTV :

TD: 100/70 mmHg

Suhu: 37 oC

Nadi: 89 x/menit

RR: 20 x/menit
DS: Klien mengatakan khawatir Akral teraba dingin Kurangnya informasi mengenai

karena klien belum pernah prosedur pengobatan.

menjalani operasi sebelumnya

dan klien menanyakan tentang

prosedur operasi.

DO: Klien tampak gelisah,akral

teraba dingin.

Nadi klien 89 x/menit.