S U R A T T U G A S

Nomor : 197/II.3.AU/LPPM/H/2020

Assalamu’alaikum wr. wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Dra. Sujinah, M.Pd.

Jabatan : Kepala LPPM UMSurabaya

Dengan ini menugaskan :

Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) : Poniman,ST.,MT

No. Telepon/HP : 0817560164
Anggota KKN :
No Nama Mahasiswa Prodi Domisili
1 Moch. Syakroni S1 Pendidikan Matematika Jl. Kalimas Barat Gg 4 No 4 Surabaya
2 Fasikhatur Rokhmah S1 Pend. Agama Islam Jl. Kalimas Barat Gg 1A No 23
3 M.Abdul Hadi S1 Teknik Elektro Jl. Teluk Nibung Timur 3/33 Surabaya
4 Nur Afifa S1 Ilmu Keperawatan Jl. Kalimas Baru 3 Lebar Timur No 8
5 Andi Kurniawan Prakoso A S1 Teknik Elektro Jl. Kebalen Timur No 02
6 Firda Ilmi S1 Teknik Elektro Jl. Teluk Nibung Timur 4 No 45
7 Bagas Jaya Pradana S1 Teknik Arsitektur Jl. Kalianyar Banjasari No 32B
8 Kartika Sari S1 Teknik Elektro Jl. Pesapen Tengah No 61 Surabaya
9 Fitrianita Ainun Izzah S1 Akuntansi Jl. Gembong Gg II No 100 Surabaya
10 Mochammad Jekky S1 Ilmu Keperawatan Jl. Kalimas Baru 2 Gg Timur No 6
11 Veriyanto S1 Teknik Sipil Jl. Asem Mulya V No 55 Surabaya
12 Muftihatul Jazilah M S1 Pend. Agama Islam Jl. Demak No 306 Surabaya
13 Nur Aziza S1 Akuntansi Jl. Benteng 17 FTR Surabaya
14 Tiya Islamiyah S1 Ilmu Keperawatan Jl. Kemayoran Budidayan 1/2

Untuk melaksanakan kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KKN) Daring di Era Pandemi berbasis
domisili mulai tanggal 1 Agustus s.d. 31 Agustus 2020.

Demikian surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan membuat laporan
setelah selesainya.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

` Surabaya, 13 Juli 2020.

Kepala LPPM

Dr. Dra. Sujinah, M.Pd