LAPORAN KETUA TIM 2 DI RUANG TULIP 3 RSUD PIRNGADI KOTA

MEDAN 2020

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas

Mata Kuliah : PKK Manajemen Keperawatan
Dosen Pengampu : Ida Suryani, M.Kep

DISUSUN OLEH :

NAMA : SRIMAYA TAMPUBOLON

NIM : P07520217045
TINGKAT : IV-D4 KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

PRODI D-IV KEPERAWATAN
TA 2020/2021

1
LAPORAN KEGIATAN KETUA TIM (KATIM) 1 DI RUANG TULIP 3

RSUD PIRNGADI KOTA MEDAN 2020

Senin,12 Oktober 2020

2
Nama Katim 1: Srimaya Tampubolon

NO. FUNGSI MANAJEMEN JAM KEGIATAN KATIM

1. Perencanaan 07.00  Mengikuti timbang terima dari dinas malam

07.15  Menerima serah terima askep dari Karu untuk
memberikan pelayanan keperawatan pada Tim 1
dngan jumlah pasien 2 orang

Tn.m.y ,34 Tahun, DX : HIV – AIDS

 Membagi tugas bersama Karu sesuai tingkat

07.30
ketergantungan pasien :
Tn. M.y, dengan Parsial Care
 Memimpin ronde keperawatan
Tn.m.y ,34 Tahun, DX : HIV – AIDS
07.45

DS :
Pasien mengatakan lemah, cepat lelah, tidak bisa
melaukan aktivitas.
DO :
Keadaan umum lemah, pucat, ADL dibantu, pasien totaly
care, terpasang infus

DX Keperawatan : HIV – AIDS

3
  Membuat Rencana Keperawatan pada pasien
 Melakukan pendokumentasian rencana
keperawatan
2. Pengorganisasian 08.10  Menjelaskan tujuan pengorganisasian, Karu
mendelegasikan 2 orang pasien untuk dikelola
oleh Tim 2 dan katim membagi tugas dengan
perawat pelaksana untuk bersama-sama
membuat askep dan dilaporkan pada operan
shift. Katim bertanggung jawab penuh terhadap
semua pasien Tim 2, sedangkan perawat
pelaksana melaksanakan implementasi sesuai
dengan perencanaan terhadap pasien Tn. s dan
membuat perencanaan tugas anggota Tim
08.30  Mengkoordinasikan kolaborasi bersama perawat
ruangan dan pemberian terapi injeksi
10.00  Mendelegasikan pelaksanaan asuhan

4
 keperawatan pada anggota Tim
10.30  Melakukan pelaporan pada Karu rincian tugas
yang telah dibuat dan melakukan
pendokumentasian rencana tindakan
10.40  Mengatur waktu istirahat anggota Tim 2 jam
12.00 s/d 13.00

3. Pengarahan 10.55  Memberikan pengarahan dan informasi ke

anggota Tim untuk mengecek injeksi yang telah
disiapkan apakah sudah diberikan atau belum
11.15  Mengevaluasi proses pemberian askep yang
dilakukan anggota Tim
11.40  Melakukan pendokumentasian bersama anggota
Tim dari intervensi yang sudah diberikan pada
pasien
4. Pengontrolan 13.00  Mengevaluasi askep
 Melakukan pendokumentasian dari hasil
evaluasi yang sudah dilakukan

5
RENCANA KEPERAWATAN
Kamar 2 Bed 1
a. Nama Pasien : Tn.m.y
b. Diagnosa Medis : HIV – AIDS
c. Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan pembesaran limfanode pada
daerah GI.

d. DS : - Pasien mengatakan lemah, cepat lelah, tidak bisa melaukan aktivitas.

e. DO : - Keadaan umum lemah, pucat, ADL dibantu, pasien totaly care, terpasang infus
f. Rencana Tindakan Keperawatan :
NO. Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Intervensi Rasional
kriteria hasil
1. Gangguan rasa nyaman : Pasien mengatakan 1. Kaji nyeri Menentukan tngkat
nyeri berhubungan dengan nyeri berkurang pasien dan nyeri dan toleransi
pembesaran limfanode dengan kriteria anjurkan untuk pasien terhadap nyeri
pada daerah GI. skala nyeri 1-2, menjelaskan yang dialami
nyerinya. Nyeri pasien HIV
tidak meringis,
2. Jelaskan umumnya merupakan
perut tidak kepada pasien nyeri kronik.
tentang nyeri
kembung/tender
yang dialaminya. Meningkatkan
nes setelah 2 3. Anjurkan relaksasi dan perasaan
untuk untuk mengontrol
hari perawatan
menggunakan nyeri.
relaksasi, Mengurangi nyeri
imagery
4. Kolaborasi
pemberian
analgesik.

6
7