NAMA : SHARIMA TAHIRA

NIM : 19112260
PRODI : D3 KEPERAWATAN
M. KULIAH : DOKUMENTASI KEPERAWATAN

TUGAS

Kasus: Diare
1. Nanda:
 Psikologis: stress dan cemastinggi
 Situasional: efek dari medikasi,kontaminasi,penyalahgunaan
laksatif,penyalahgunaan alcohol,radiasi,loksin,makanan perNGT.
 Fisiologis: prosesinfeksi,inflamasi,iritasi,malabsorbsi,parasite.

2. Nic:
 Kelola pemeriksaan kultur sensitivitasfases
 Evaluasi pengobatan yang berefek sampinggastrointestinal
 Evaluasi jenis intakemakanan
 Monitor kulit sekitar perlanar terhadap adanya iritasi danuserasi
 Ajarkan pada keluarga penggunaan obat antidiare
 Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat
warna,volume,frekuensi dan konsistensifeses
 Ajarkan pada pasien teknik pengurangan stress jikaperlu
 Kolaborasi jika tanda dan gejala diaremenetap
 Monitor hasil lab (elektroit danleukosit)
 Monitor tungor kulit,mukosa oral sebagai indikatordehidrasi
 Konsultasi dengan ahli gizi untuk diet yangtepat.

3. Noc
 Bowlelimination
 Fluidbalance
 Hidraton
 Electrolit and acid basebalance
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama……diare pasien teratasi dengan
kriteria hasil :
 Tidak adadiare
 Feses tidak ada darah danmucus
 Nyeri perut tidakada
 Pola BABnormal
  Elektrolitnormal
 Asam basanormal
 Hidrasi baik

4. SDKI:
Berhubungan dengan:
 Prosesinfeksi
 Malabsorsi
 Kecemasan
 Terpapartoksin
 Penyalahgunaanlaksatif
 Program pengobatan (pelunakfeses)
 Perubahan air dan

maklanan Dibuktikandengan:
 Defekasi >3x dalam 24jam
 Feses lembek ataucair
 Nyeri/kramabdomen
 Bising usushiperaktif

5. SLKI
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama…… maka eleminasi fekal
membaik,dengan kriteriahasil:
 Konsistensi fesesmembaik
 Frekuensi defekasimembaik
 Peristaltik ususmembaik
 Nyeri / kram abdomenmenurun

6. SIKI
Observas
i:
 Identifikasi penyebabdiare
 Identifikasi riwayat pemberianmakanan
 Monitor warna, volume, frekuensi dan konsistensitinja
 Monitor tanda dan gejalahypovolemia
 Monitor jumlah pengeluarandiare
 Monitor ulserasi dan iritasi kulit di daerah

perineal Terapeutik:

 Berikan asupan cairoral

 Berikan cairanintravena
 Ambil sampel darah untuk pemeriksaan darah lengkap danelektrolit
  Ambil sampel feses untuk kultur jika

diperlukan Edukasi:
 Anjurkan makanan porsi kecl dan sering secarabertahap
 Anjurkan melanjutkan pemberian

ASI Kolaborasi
 Kolaborasi pemberianobat