Kasus

Pada tanggal 06 Oktober 2020, An. Y mengalami demam selama1 minggu. Karena
khawatir tidak sembuh-sembuh ayah klien membawa An. Y untuk berobat ke
Puskesmas di puskesmas di beri obat paracetamol. untuk mendapatkan perawatan,
setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan Nadi: 115 x/ menit, suhu: 38,5 oC,
respirasi: 32 x/menit.
.
 ANALISA DATA

DATA SUBYEKTIF
KEMUNGKINAN
DAN DATA MASALAH
PENYEBAB
OBYEKTIF
DS : Infeksi bakteri Hipertermi
1. Ayahklien
mengatakan anaknya
demam selama 1 Virus dan parasit
minggu.
DO :
1. Klien tampak rewel Reaksi inflamasi
2. Akral teraba hangat
3. TTV : Suhu :38oC,
Nadi: 106x/menit, RR: Proses demam
26x/menit

Hipertermi

DS : Kurangnya terpapar Defisit pengetahuan

informasi
1. Ayah klien
mengatakan merasa
khawatir bila anaknya Cemas
demam lagi
DO :
1. Ayah klien lulusan Sering bertanya
SMP
2. Ayah klien tampak
bingung ketika ditanya Defisit Pengetahuan
bagaimana
menghadapi anak bila
demam
3. Ayah klien bertanya
bagaimana cara
mencegah supaya anak
tidak demam terulang
lagi.

PRIORITAS MASALAH
1. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit ditandai dengan ayah klien
mengatakan anak demam dari malam, klien tampak rewel, akral teraba hangat, TTV :
Suhu :38oC.
2. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi yang ditandai
denganayah klien mengatakan merasa takut bila anak demam lagi, ayah klien tampak
bingung ketika ditanya bagaimana menghadapi anak bila demam, ayah klien bertanya
bagaimana cara mencegah keluhan anaknya supaya tidak terulang lagi.
 RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Tujuan (Kriteria Hasil) Intervensi Rasional

Hipertermi ditandai Setelah dilakukan 1. Pantau tanda-tanda 1. Suhu 38,9 C- 41,1 C
dengan: tindakan keperawatan vital pasien menunjukkan proses
DS : selama 1x24 jam klien 2. Pantau suhu pernyakit infeksius.
1. Ayah klien mengatakan menunjukkan temperatur Lingkungan, batasi 2. Suhu ruangan jumlah
anaknya demam selama 1 dalam batas normal penggunaan selimut harus dirubah
minggu. dengan kriteria hasil: pakaian tebal. untuk mempertahankan
1. Suhu tubuh batas 3. Berikan Kompres suhu tubuh mendekati
normal 36,6-37 C, hangat bila demam normal
DO : Nadi: 106x/menit, 4. Kolaborasi dalam 3. Dapat membantu
1. Klien tampak rewel RR: 26x/menit pemberian menurunkan panas
2. Akral teraba hangat 2. Tidak rewel antipiretik tubuh akibat efek
3. TTV : Suhu :38oC, vasidilitasi pembuluh
Nadi: 106x/menit, RR: darah
26x/menit 4. Digunakan untuk
mengurangi demam
dengan aksi sentral
pada hipotalamus.
Defisit Pengetahuan Setelah dilakukan 1. Beritahu keluarga 1. Mengetahui secara
ditandai dengan : asuhan keperawatan Cara mengukur suhu dini peningkatan suhu
DS : selama 1 x 25 menit, tubuh tubuh
keluarga klien 2. Berikan penjelasan 2. Untuk memberikan
1. Ayah klien mengetahui tentang mengenai penyebab  pengetahuan pemahaman 
mengatakan merasa penyakitnya dengan demam tentang penyebab dan
khawatir bila anak kriteria hasil: 3. Berikan penjelasan memberikan kesadaran
demam lagi 1. Memiliki pemahaman kepada kebutuhan belajar.
DO : tentang demam keluarga tentang 3. Perubahan dapat lebih
1. Ayah klien lulusan SMP hal-hal yang dapat tampak oleh orang
2. Ayah klien tampak dilakukan untuk terdekat, meskipun
bingung ketika ditanya mengatasi demam adanya perubahan dapat
bagaimana menghadapi dilihat oleh orang lain
anak bila demam yang jarang kontak
3. Ayah klien bertanya dengan pasien
bagaimana cara
mencegah supaya anak
tidak demam terulang
lagi.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/Tangga Implementasi Evaluasi (SOAP) Ta

l nd
Jam a
Ta
ng
an
da
n
N
a
m
a
Pe
ra
w
at
Diagnosa 1 1. Memantau tanda-tanda 6 oktober 2020 Jam. 10.00 Wib
6 Oktober S:
vital pasien
2020 Ayah klien mengatakan anak masih rewel
Jam. 2. Memantau suhu O: TTV
10.29 Wib 1. Suhu :38oC, Nadi: 106x/menit,
Lingkungan, batasi
10.32 Wib RR: 26x/menit
10.45 Wib penggunaan pakaian 2. Akral Hangat
3. Pasien tampak rewel Riki Sepdiantara
tebal.
A: masalah teratasi sebagian
3. Memberikan Kompres P: Lanjutkan Intervensi
1. Memantau tanda-tanda vital
hangat bila demam
pasien ( suhu dan nadi)
4. Berkolaborasi dalam
pemberian antipiretik: 2. Memberikan Kompres hangat bila
Paracetamol
demam
3. Berkolaborasi dalam pemberian
antipiretik
Diagnosa 2 1. Memberitahu keluarga 6 oktober 2020 Jam. 10.00 Wib
6 Oktober S:
Cara mengukur suhu
2020 Ayah klien mengatakan sudah mulai
10.29 Wib tubuh paham tentang demam dan penanganan
10.32 Wib awalnya
2. Memberikan
10.40 Wib O:
penjelasan 1. Ayah klien tampak tidak bingung
lagi ketika ditanya perawat
mengenai penyebab 
2. Ayah klien bersediadiberikan Riki Sepdiantara
demam penkes tentang penyakit dan cara
perawatannya
3. Memberikan
3. Ayah klien mampu menjawab
penjelasan kepada pertanyaan dari perawat
A: masalah teratasi
keluarga tentang hal-
P: Intervensi Dihentikan
hal yang dapat
dilakukan untuk
mengatasi demam