Kelas/Klp

NAMA

NIM

TUGAS FARMASI PRAKTIS

STUDI KASUS 1

1. Demografi Pasien
Nama : Ny A MRS/KRS : 14/08/2018
Umur/BB/TB : 51 Th/70 Kg Irna/Ruang : R. CVCU IPJT
ID Pasien : 11215857 Dokter : dr. Setyasih A., Sp. JP
Status : JKN
Alamat : Malang Farmasi : Dewi Ratih., S. Farm, Apt

Keluhan Utama: Nyeri Dada

Nyeri dada seperti tertekan menjalar kebagian

punggung sejak jam 9 pagi saat memasak, tidak
membaik dengan istirahat, pasien berobat ke
Riwayat penyakit saat ini PKM disarankan ke RS, pasien menolak
kemudian pulang paksa.
Pasien datang kembali ke PKM pukul 16.00
karena nyeri dada kembali vas score 10/0 terasa
tertindih pasien dirujuk ke RS jam 19.30.
Alergi Tidak Ada

Riwayat Pengobatan Tidak Ada

STEMI Anterior Killip 1
HF St C Fc CAD
Masalah Medis / Diagnosa
HT St 1
DM type 2
Riwayat Kesehatan Diabetes
Hypertensi
2. Tanda-tanda Vital
Nilai
Parameter Nor 14/08 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08
mal
Suhu (oC) 36-37 36,5 36 37 37 36 36
Nadi (x/menit) 80-85 113 108 114 87 90 72
RR (x/menit) 20 22 20 20 20 20 20
Tek.Darah(m 0 7
120/8 99/65 98/67 110/80 96/65
mHg) 165/10 119/81

3. Parameter Klinis
Parameter 14/09 15/09 16/09 17/09 18/09 19/09
Lemah + + + + + +
Mual + - - - - -
Muntah - - - - - -
Nyeri 3 3 1 1 1 1

4. Data Laboratorium
DATA NILAI
HASIL
LABORATORIUM RUJUKAN
14/8 15/8 16/8
HEMATOLOGI
Hemogblobin (HGB) 11,4-15,1 11,90 g/dL
Eritrosit (RBC) 4,0-5,0 4,88 103/µL
Leukosit (WBC) 4,7-11,3 15,20 103/µL
Hematokrit 38-42 37,20 %
Trombosit (PLT) 142-424 313 103/µL

MCV 80-93 76,20 fL

MCH 27-31 24,40 pg
RDW 32,00 g/dL
PDW 32-36 14,50 %
MPV 11,5-11,1
P-LCR 15,0-11,1 10,8 fL
PCT 0,150-0,400 0,30 %
Eosinofil 0-4 0,3%
Basofil 0-1 0,2 %
Neutrofil 51-67 87,2 %
Limfosit 25-33 6,7 %
Monosit 2-5 5,6 %
Eosinofil Absolut 0,05103/µL
Neutrofil Absolut 13,25 103/µL
Limfosit Absolut 1,02 103/µL
Monosit Absolut 0,85 103/µL
Immature granulosit
0,80 %
(%)
Immature Granulosit 0,12 103/µL
FAAL
HEMOSTATIS
PPT
9,80
Pasien 9,4-11,3 9,90 detik
detik
Kontrol 11,2 detik
INR <1,5 0,95

APPT
Pasien 24,6-30,6 24,50 detik 29,40 detik
Kontrol 24,0 detik
Kimia klinik
AST/SGOT 0-32 94 U/L
ALT/SGPOT 26 U/L
Albumin 4,00 g/dL
METABOLISME
KARBOHIDRAT
GDS <200 261 mg/Dl
234
Glucosa (PCOT) 214 mg/dL
mg/dL
KIMIA KLINIK
Serum Elektrolit
Natrium (Na) 136-145 139 mmol/L
Kalium (K) 3,5-5,0 3,12 mmol/L
Klorida (Cl) 98-106 102 mmol/L
KLINIK
METABOLISME
KARBOHIDRAT
Hb A1C <5,7 9,00 %
Setara dengan gula
211,6 mg/dL
darah

GDS 60-100 234 mg/dL

Jantung
Negatif bila <1,0
Troponin I 57,50 µg/L
Positif bila >1,0
LEMAK DARAH
Kolesterol total <200 257 mg/dL
 Trigliserida <150 283 mg/dL
Kolesterol HDL 42 mg/dL
Kolesterol LDL <100 213 mg/dL
Faal Ginjal
Asam urat 2,4-5,7 2,4 mg/dL
Enzim Jantung
CK-NAC 26-192 5247 U/L
CK-MB 7-25 680 U/L
Kimia Klinik Faal
Ginjal
Ureum 16,6-48,5 17,00 mg/dL
Kreatinin <1,2 0,47 mg/dL

5. Profil Terapi

Obat Rute Dosis 14/8 15/8 16/8 17/8 18/8 19/8 20/8
NS 0,9% Iv 500 cc √ √ √ √ √ √ √
Heparin Iv 1000 iu √ √ √ √ √ - -
Lansoprazole Iv 1x30 mg √ √ √ √ √ √ -
Drip ISDN Iv 5mg/jam √ - - - - - -
Inj. Levemir Sc 1x16cc √ v √ √ √ √ √
ISDN Po 3x5 mg - √ √ √ √ √ √
ASA Po 1x80 mg √ √ √ √ √ √ √
Ticagrelor Po 2x90 mg √ √ √ √ √ √ √
Atorvastatin Po 1x40 mg √ √ √ √ √ √ √
3x12,5
Captopril Po √ √ √ √ √ √ √
mg
Bisoprolol Po 1x2,5 mg √ √ √ √ √ ↑5mg √
Laxadin Po 1xCI √ √ √ √ √ √ √
Diazepam Po 1X2mg - √ √ √ √ √ √
Problem Subjektif Objektif Analisis Plan
Medik Terapi Analisis DRP