EPIDEMIOLOGI KANKER PARU-PARU

(Dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Ilmu Kesehatan Masyarakat)

Dosen Pembimbing Afif Ghufroni,SST.FT,MPH

Oleh :
Aulia Muthia M. P27226016161
Ahmad Fadillah P27226016155
Ayu Rahma Dinah P27226016163
Dinda Titania P27226016168
Mikaela Di Sabella P27226016180

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

POLTEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURAKARTA
2019
 Kanker Paru-Paru

Kanker paru-paru adalah semua penyakit keganasan di paru, mencakup keganasan yang
berasal dari paru sendiri (primer). Dalam pengertian klinik yang dimaksud dengan kanker paru
primer adalah tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus (karsinoma bronkus = bronchogenic
carcinoma) (Komite Penanggulangan Kanker Nasional, 2003).

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker di Amerika Serikat dan
di seluruh dunia. Hampir banyak orang Amerika meninggal karena kanker paru-paru setiap tahun
dari kematian yang diakibatkan oleh kanker prostat, kanker payudara, dan kanker usus besar.

Siegel dan kawan-kawan menelusuri data kanker terbaru dan diperkirakan total 239.320
kasus baru kanker paru-paru dan 161.250 kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat
pada 2010. Kanker paru-paru adalah kanker yang paling umum di seluruh dunia sejak tahun
1985, baik dari segi insiden dan kematian. Secara global, kanker paru-paru adalah penyumbang
terbesar diagnosis baru kanker (1.350.000 kasus baru dan 12,4% dari total kasus kanker baru)
dan kematian dari kanker (1.180.000 kematian dan 17,6% dari total kematian akibat kanker).
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun di Amerika Serikat untuk kanker paru-paru adalah 15,6%,
dan meskipun sudah ada beberapa peningkatan dalam kelangsungan hidup selama beberapa
dekade terakhir, kemajuan kelangsungan hidup yang telah diwujudkan dalam keganasan umum
lainnya belum tercapai pada kanker paru-paru.

Telah ada peningkatan relatif besar dalam jumlah kasus kanker paru-paru di negara
berkembang. Sekitar setengah (49,9%) dari kasus sekarang terjadi di negara berkembang
sedangkan di tahun 1980, 69% kasus berada di negara-negara maju. Angka perkiraan kasus
kanker paru-paru di seluruh dunia telah meningkat sebesar 51% sejak tahun 1985 (meningkat
44% pada pria dan peningkatan 76% pada wanita).

Di Amerika Serikat, kanker paru-paru dan bronkus peringkat kedua di kedua jenis
kelamin, dengan perkiraan 115.060 kasus baru pada pria (14% dari semua kanker baru) dan
106.070 pada wanita (14% dari semua kanker baru).1,2 Tingkat kejadian usia disesuaikan dari
kanker paru-paru adalah 62 per 100.000 pria dan wanita per tahun di Amerika Serikat, dengan
tingkat kejadian lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita (75,2 vs 52,3 per 100.000).
Kanker paru-paru pada kedua jenis kelamin puncak daftar pada jumlah kematian diperkirakan
tahunan (85.600, atau 28% dari seluruh kematian akibat kanker bagi pria, dan 71.340, atau 26%
dari seluruh kematian akibat kanker untuk perempuan) (Dela Cruz, Tanoue and Matthay, 2011).

Secara global, kanker paru-paru merupakan kanker yang paling umum dan penyebab
utama kematian kanker pada pria dan merupakan kanker paling umum ketiga (setelah payudara
dan kolorektal bisa-perwira) dan penyebab kedua kematian kanker (setelah kanker payudara)
pada wanita. Sekitar 1,8 juta kasus baru kanker paru-paru didiagnosis pada tahun 2012, yang
menyumbang 12,9% dari total kejadian kanker di dunia. Angka kematian kanker paru-paru di
seluruh dunia sebesar 1,59 juta kematian pada tahun 2012, akuntansi untuk 19,4% dari total
kematian kanker (Mao et al., 2016).

Distribusi kanker paru-paru adalah sebagai berikut:

 Pada pria tingkat kejadian kanker paru-paru lebih tinggi daripada wanita. Karena populasi
perokok sebagian besar adalah pria. Diperkirakan di seluruh dunia, 80% kasus kanker paru-
paru pada pria dan 50% pada wanita setiap tahun disebabkan oleh merokok (Mao et al.,
2016). Pada tahun 2003 sampai 2006 angka kematian pada wanita akibat kanker paru-paru
menurun 0,9% per tahun.
 Kanker paru-paru lebih mungkin terjadi pada populasi dengan status sosial ekonomi yang
rendah dan kurang pendidikan (Alberg, 2012).
 Pasien kanker paru-paru di negara berkembang berkisar 49,9% sedangkan pada negara maju
69% (Dela Cruz, Tanoue and Matthay, 2011).
 Negara dengan industrialisasi yang tinggi. Kegiatan industri memproduksi zat-zat polutan
yang mencemari udara. Partikel di udara dapat berisi sejumlah agen berbahaya, banyak yang
dihasilkan oleh pembakaran bahan bakar fosil. Karsinogen yang dihasilkan oleh pembakaran
dapat mengakibatkan kanker paru-paru.
 Tidak ada kasus kanker paru-paru yang didiagnosis pada pasien yang lebih muda dari 20
tahun. Sekitar 0,2% dari kanker paru-paru didiagnosis pada pasien antara usia 20 dan 34
tahun; 1,5% antara 35 dan 44 tahun; 8,8% antara 45 dan 54 tahun; 20,9% antara 55 dan 64
tahun; 31,1% antara 65 dan 74 tahun; 29% antara 75 dan 84 tahun; dan 8,3% pada 85 tahun
dan lebih tua (Dela Cruz, Tanoue and Matthay, 2011)
 Kanker paru-paru adalah kanker yang paling umum dan penyebab utama kematian kanker
pada pria di tahun 2008 secara global. Bagi wanita, kanker paru-paru adalah yang keempat yang
paling sering didiagnosis kanker dan penyebab kedua kematian kanker. Secara umum kanker
paru-paru menyumbang 13% atau 1,6 juta dari total kasus kanker dan 18% atau 1,4 juta terkait
kanker kematian di seluruh dunia pada tahun 2008. Insiden kanker paru menjadi penyebab
mortalitas yang tertinggi di Amerika Serikat dan negara-negara maju. Sebaliknya, tingkat kanker
paru-paru di wilayah geografis di bawah-dikembangkan, termasuk Amerika Tengah dan
sebagian besar Afrika, lebih rendah, kecuali suku secara perlahan meningkat. negara-negara
maju memiliki lebih tinggi insiden dan mortalitas dari kanker paru-paru pada kedua jenis
kelamin dari negara kurang berkembang. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa
kematian akibat kanker paru-paru di seluruh dunia akan terus meningkat, terutama sebagai akibat
dari peningkatan penggunaan tembakau global, terutama di Asia.

Hasil penelitian di rumah sakit dari 100 RS di Jakarta, kanker paru merupakan kasus
terbanyak pada laki-laki dan nomor 4 terbanyak pada perempuan tapi merupakan penyebab
kematian utama pada laki-laki dan perempuan. Data hasil pemeriksaan di laboratorium Patologi
Anatomi RSUP Persahabatan, kanker paru merupakan lebih dari 50 persen kasus dari semua
jenis kanker yang didiagnosa. Data registrasi kanker Rumah Sakit Dharmais tahun 2003-2007
menunjukkan bahwa kanker trakea, bronkus dan paru merupakan keganasan terbanyak kedua
pada pria (13,4%) setelah kanker nasofaring (13,63%) dan merupakan penyebab kematian akibat
kanker terbanyak pada pria (28,94%).

Studi epidemi baru-baru ini menemukan penyebab kanker paru diakibatkan oleh
penggunaan tembakau, polusi udara dalam ruangan dan luar ruangan, paparan radon, faktor
genetik, paparan radiasi, dan diet yang tidak seimbang.

1. Penggunaan tembakau /merokok

Merupakan faktor risiko utama untuk kanker paru-paru. Terdapat 1,1 miliar perokok di
seluruh dunia, dan jika kecenderungan ini terus berlanjut, jumlah tersebut akan meningkat
menjadi 1,9 miliar pada tahun 2025. Risiko kanker paru-paru di kalangan perokok
meningkat seiring dengan lamanya merokok. Beberapa penelitian menunjukkan efek yang
lebih kuat dari durasi merokok dibandingkan jumlah merokok per hari. Badan Internasional
untuk Penelitian Kanker (IARC) mengidentifikasi terdapat 50 karsinogen dalam asap
 tembakau yang menjadi penyebab utama kanker paru-paru salah satunya tembakau khusus
Nitrosamin. Faktor risiko yang mempengaruhi kanker paru-paru sebanding dengan jumlah
konsumsi rokok, usia onset merokok, TAR dan nikotin isi rokok dan penggunaan rokok
tanpa filter.
2. Polusi udara
Polusi udara di luar maupun di dalam ruangan yang disebabkan oleh pabrik-pabrik,
kendaraan bermotor, asap dari kegiatan memasak, atau formaldehida dari dekorasi dalam
ruangan merupakan faktor risiko terjadinya kanker paru-paru. Di negara-negara dengan
industrialisasi yang tinggi, masyarakatnya lebih rentan terkena kanker paru karena terpapar
oleh sejumlah logam termasuk arsenic, kromium dan nikel. Debu silica merupakan faktor
risiko untuk kanker paru-paru namun masih menjadi kontroversial.
3. Radon
Radon adalah gas inert yang di produksi secara alami dari radium dalam peluruhan uranium.
Konsentrasi radon dalam ruangan biasanya muncul dari bahan tanah dan bangunan.
4. Paparan dalam lingkungan kerja
Badan International untuk Penelitian Kanker telah mengidentifikasi 12 faktor papara kerja
sebagai karsinogenik dalam paru-paru manusia, yaitu produksi alumunium, arsenic, asbes,
bisklorometil eter, berilium, cadmium, hexavalent chromium, coke dan gasifikasi batubara
asap, kristal silika, nikel, radon, dan jelaga).
5. Faktor genetik
Studi menemukan bahwa risiko kanker paru dari keluarga eksperimen adalah 1,88 kali lebih
tinggi daripada keluarga kontrol. Beberapa gen kerentanan kanker paru baru telah
diidentifikasi oleh studi asosiasi genomewide skala besar baru-baru ini, termasuk yang pada
kromosom 5p15.33; 6p21.15q24 hingga 25.1; 6q23 hingga 25, dan 13q31.3. Risiko penyakit
dapat dikonseptualisasikan sebagai cerminan konsekuensi bersama dari keterkaitan antara
keterpaparan antara agen etiologi dan kerentanan individu terhadap agen ini. Untuk kanker
paru-paru, beberapa relevansi lingkungan gen telah diidentifikasi. Misalnya, wilayah 15q25
mengandung 3 gen subunit reseptor nikotin asetilkolin, dan kecanduan nikotin secara tidak
langsung terkait dengan risiko kanker paru-paru dengan meningkatkan asupan karsinogen
tembakau. Sementara itu, gen ini juga diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk beberapa
penyakit yang berhubungan dengan merokok, seperti penyakit paru obstruktif kronis.
6. Radiasi
Berikut dua jenis radiasi, clas-sified oleh laju perpindahan energi untuk jaringan, yang rel-
Evant kanker paru-paru: (1) perpindahan energi linear rendah (LET) radiasi (misalnya, x-
ray, sinar-g) dan (2) tinggi-LET radiasi (misalnya, neutron, radon). Tinggi LET radiasi
menghasilkan ionisasi kepadatan relatif lebih tinggi di jaringan dari radiasi rendah LET,
sehingga dalam dosis setara, kerusakan biologis diproduksi oleh tinggi-LET dari radiasi
rendah LET
7. Diet
Asupan lebih banyak buah-buahan dan sayuran segar dapat mengurangi risiko kanker paru-
paru. Karena pada buah dan sayuran terkandung zat gizi mikro yang bersifat antikanker.
8. Lain-lain
Masih terdapat faktor risiko lain untuk kanker paru-paru, seperti infeksi human
immunodeficiency virus (HIV) dan kadar estrogen. Studi lebih lanjut diperlukan untuk
menjawab pertanyaan apakah faktor-faktor ini merupakan faktor risiko untuk kanker paru-
paru.

Kanker paru-paru menjadi penyakit yang umum saat ini. Perkembangan penyakit ini juga
cukup mengkhawatirkan karena meningkat cukup pesat. Mencegah penyakit kanker paru-paru
harus diutamakan. Pencegahan dapat dilakukan dengan kebijakan kesehatan masyarakat yang
efektif dan praktis seperti pemberlakuan hukum yang membatasi penggunaan tembakau,
pengendalian polusi udara, pendidikan antirokok kepada remaja, dan membiasakan gaya hidup
sehat, seperti olahraga, tidak merokok serta makan buah dan sayur-sayuran. Beberapa penelitian
mengindikasikan bahwa orang yang mengonsumsi makanan dengan proporsi sayur dan buah
lebih tinggi cenderung memiliki risiko yang lebih rendah.
 Daftar Pustaka

Alberg, A. J. (2012) ‘Cancer: Epidemiology of Lung Cancer’, Encyclopedia of Human

Nutrition, 1–4(May), pp. 259–264. doi: 10.1016/B978-0-12-375083-9.00038-6.

Dela Cruz, C. S., Tanoue, L. T. and Matthay, R. A. (2011) ‘Lung Cancer: Epidemiology,
Etiology, and Prevention’, Clinics in Chest Medicine, 32(4), pp. 605–644. doi:
10.1016/j.ccm.2011.09.001.

Komite Penanggulangan Kanker Nasional (2003) Panduan Penatalaksanaan Kanker

Paru.

Mao, Y. et al. (2016) ‘Epidemiology of Lung Cancer’, Surgical Oncology Clinics of

North America. Elsevier Inc, 25(3), pp. 439–445. doi: 10.1016/j.soc.2016.02.001.
 SOAL

1. Perhatikan pernyataan berikut ini:

1) Penggunaan tembakau
2) Polusi udara
3) Paparan radiasi
4) Faktor genetik
Dibawah ini yang termasuk penyebab kanker paru-paru adalah…
A. 1, 2, 3
B. 1 dan 3
C. 2 dan 4
D. 4
E. Semua benar
2. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan kematian akibat kanker paru-paru di
seluruh dunia akan meningkat, terutama diakibatkan oleh
A. Polusi udara
B. Penggunaan tembakau
C. Factor genetic
D. Radiasi
E. Pola hidup
3. Factor resiko terjadinya kanker paru-paru yang masih menjadi kontroversial
A. Arsenik
B. Nikel
C. Debu silica
D. Kromium
E. TAR
4. Polusi udara yang dapat menyebabkan kanker paru di udara perkotaan adalah…
A. Debu silica
B. Karsinogen
C. Nitron
D. Radon
E. Radiasi
5. Berapa persentase pasien kanker paru di negara berkembang menurut Dela Cruz, Tanoue
and Matthay, 2011…
A. 70%
B. 30%
C. 49.9%
D. 38.7%
E. 55.7%
6. Berapa usia pasien kanker paru yang paling muda….
A. 15 tahun
B. 21 tahun
 C. 20 tahun
D. 19 tahun
E. 17 tahun
7. Penyebab kematian yang pada penduduk Amerika serikat adalah kanker…
A. Paru-paru
B. Serviks
C. Payudara
D. Prostat
E. Usus besar
8. Menurut Badan Internasional untuk penelitian kanker (ARC) penyebab kanker paru-paru
adalah…
A. Debu silica
B. CO2
C. TAR
D. Nitrosamine
E. Radon
9. Menurut Siegel dan kawan-kawan persentase kematian di amerika serikat yang
diakibatkan oleh kanker paru-paru adalah…
A. 14,2%
B. 21,4%
C. 12,4%
D. 12,6%
E. 42,1%
10. Penyakit Keganasan yang terbanyak nomor 2 di Rumah sakit Dharmais adalah..
A. Trakea
B. Nasofaring
C. Usus besar
D. Payudara
E. Prostat