Artikel Penelitian

KajianPraktik
KefarmasianA
potekerpadaT
atanan
RumahSakit

AnalysisofPharmac
yPracticebyPharma
cistinHospitalSettin
g

MaxJosephHerma
n*RiniSasantiHa
ndayani*SelmaAr
sitSiahaan*

*PusatTeknologiIntervensiKe
sehatanMasyarakatKementeri
anKesehatanRepublikIndone
sia,**Pusat
Humaniora,KebijakanKeseha
tandanPemberdayaanMasyar
akatKementerianKesehatanR
epublikIndonesia

guruantinggifarmasi,tigapeng-
urusIkatanApotekerIndonesia,tigadinaske
Abstrak
sehatanprovinsi dankabu- paten/kota.
Undang-
Observasi
undangRepublikIndonesiaNo.36tahun20
praktekkefarmasiandenganmenggunakand
09tentangkesehatan
aftar
danperaturanpemerintahNo.51tahun2
tilikdilakukanpadatiaprumahsakitdandatas
009menyatakanbahwatenaga
ekunderterkaitdokumentasi
kesehatanharusmempunyaikualifikasi
pemantauandanevaluasi obat,
minimumyangditetapkanolehpe-
kepuasanpasien, standaroperasional
merintah. Studi kualitatif
prosedurdankurikulumperguruantingi
secarapotonglintangpadatahun2010unt
farmasi jugadikumpulkan.
uk mengidentifikasi kualifikasi
Analisisdilakukandenganmetodetriangulasi
apotekerrumahsakit dalammemenuhi
danhasil menunjukan
per-
bahwapengelolanobatdalamhalpengadan,di
syaratantersebutdiBandung,Yogyakart
stribusidanpenyimpanan
adanSurabaya.Datadikumpulkan
dilaksanakandenganbaikolehapotekerruma
denganwawancaramendalamterhadap1
hsakit.Praktekfarmasiklinik
0orangapotekerdari enam
dankeselamatanpasienmasihsangatterbat
rumahsakitdanempatorangdirektur/wa
askarena lasansumberdaya
kil direkturrumahsakit,masing-
manusiadandokumentasi yangmemadai.
masingsatuorangapotekerdarienamper
Informasi obat dankonseling
kadangdilakukantanpafasilitasyangcuk
updanapotekerjugaterlibat
dalamberbagai timdi rumahsakitseperti
penanggulanganinfeksi noso-
komialdankomitefarmasidanterapi.
Katakunci:Apoteker,praktek
efarmasian,rumahsakit
Abstract
TheIndonesianHealthLawNo.36in2009
andtheGovernmentRegulation
No.51in2009statethathealth-
careproviders,includingpharmacist,sh
all
haveminimumqualificationsetbythegov
ernment.Aqualitativecrosssec-
tionalwasconductedtotoidentifyhospital
pharmacistqualificationashealth
careprofesionalsinmetingtherequirem
entswasdonein2010in
Bandung,YogyakartaandSurabaya.Dat
awerecollectedthroughindepth
interviewswithpharmacistsinvolvingte
nhospitalpharmacistsandfourhos-
pitaldirectors/vicedirectors,sixpharma
cycolleges,threeregionalpharma-
cistassociations,threeprovincial
healthoficesanddistricthealthofices
andobservationofpharmacypracticesu
singchecklistineachhospitalwas
alsoconducted.Secondarydataconcerni
ngdocumentationofdrugmoni-
toringandevaluation, patient
satisfaction,
standardoperatingprocedure
andpharmacycollegecurriculawerecoll
ectedtoo.Qualitativeanalysiswas
donedescriptivelyusingtriangulationme
thod.Thestudyshowsthatdrug
procurement,
distributionandstorage,waswell-
managedbypharmacist.
Practiceinclinical pharmacyandpatient
safetywasstil limitedforthe reasonof
humanresourcesandapropriatedocum
entation. Druginfor-
mationandcounselingwassometimesc
onductedwithoutadequatefacili-
tiesandpharmacistwasinvolvedinvario
ushospitalteamslikenosocomial
infectioncontrolandpharmacyandthera
pycommittee.
Keywords:Pharmacist,pharmacypractice,
hospital

Pendahuluan
Peningkatanj
umlahkebutu
hanobat,inov
asipro-
duksimasal,k
ompetisidaga
ng,inovasioba
tbaru,
danberbagaip
enyakitbarum
emicuperkem
bangan
perubahanme
ndasarkonsep
meracikobat.
Peran
apotekermera
cikobatdiamb
ilaliholehindu
stridan
dalamevaluas
ipengunanob
atmemunculk
an
banyakmasala
h.Haltersebut
mengubaharah
orientasi ketersedianob
apotekerdari atberkualitasy
semulakepad angcukup,ama
aobat(drug- n,tepa
oriented)men
- AlamatKorespondens
i:MaxJosephHerman,
jadikepadapa PusatTeknologiInterv
sien(patient- ensiKesehatan
oriented).Per MasyarakatBalitbang
kesKementerianKese
anapoteker hatanRI,Jl.Percetaka
tidakhanyam nNegara29,
enjualobateta Jakarta10560,Hp.081
6713525,e-
pilebihkepad mail:max_jh@litbang
amenjamin .depkes.go.id

365
Kesmas,JurnalKesehatanMasyarakatNas
ionalVol.7,No.8,Maret2013
denganhargate uapotekeruntu
rjangkausertai kmelakukanpr
nformasiyang aktek
memadai kefarmasianses
sertapemantau uaidenganatur
andanevaluasi anyangberlaku
penggunaan. serta
MenurutUnd memenuhisyar
ang- atkompetensid
UndangRINo. anetikefarmasi
36tahun2009t an.3
en- Setiaptindakan
tangkesehatan apotekermemp
,pemerintahbe unyailiabilityya
rtanggungjawa ngdiper-
bterhadap tanggungjawab
ketersediansu kansecarailmia
mberdayakese hdanhukum.A
hatandanketer poteker
sedian melakukanpra
aksesertafasilit ktekefarmasian
aspelayananke difasilitaspelay
sehatanuntuk ananke-
memeli- farmasianseper
haraderajatkes tirumahsakit,p
ehatansetinggi uskesmas,apot
- ek,toko
tingginya.1Pel obatatauprakte
ayanandi kbersama.4
fasilitaskeseha Perkembanga
tandiberikanol nteknologifarm
ehtenagakeseh asidankedokter
atanyang an
kompetenserta sertaperubaha
perencanaan,p ngayahidupme
endayagunaan, ngubahtuntuta
pembina- n
andanpengaw masyarakaterh
asanmututena adapelayanank
gakesehatandi efarmasianyan
aturoleh glebih
pemerintah.2 menekankanpr
Salahsatujeni aktekpengobat
stenagakeseha anyangaman,p
tanadalahtena encegah-
gake- ankesalahanpe
farmasiananta ngobatan,pelap
ralainapoteker orandanpenceg
yangolehFeder ahan
asi efeksamping,e
FarmasiIntern valuasidantind
asional(FIP)di aklanjutpengo
definisikanseb batan,
agaike- pemberianinfo
mauanindivid rmasiklinispra

36
 Herman,Handayani&Siahaan,KajianPraktekKefar
masianApotekerpadaTatananRumahSakit
ktisdanpelaya ankesehatan.A
nanke potekerdiruma
rumahpasien. hsakit
Advokasiterha menjalankanpr
dapmasyaraka aktekefarmasia
tidakter- nsepertiprofesi
bataspadaswa ke-
medikasi,mela sehatanlainmel
inkanjugapada iputidokterdan
saatsakit perawatsertaha
danharusditol rus
ongditempatp mempunyaiko
elayanankeseh mpetensiyangd
atan. isyaratkan.Men
Undang- urut
UndangRINo. WorldHealthO
4tahun209ten rganization(W
tang HO)adaempat
rumahsakitya unsur
ngditerbitkan utamaprakteke
hampirbersam farmasianyang
aanwaktu- baik(goodphar
nyadanmeleng macy
kapiUndang- practice)yangh
UndangRINo. arusdilaksanak
36tahun an,meliputipro
209tentangkes mosike-
ehatan,Undan sehatandanpen
g- cegahanpenyak
UndangRINo. it,pengadaanda
35 npeng-
tahun2009tent gunaansediaanf
angnarkotikad armasi,swame
anperaturanpe dikasisertafakt
merintah orpenga-
No.51tahun20 ruhpreskripsid
9tentangpeker anpengunanob
jankefarmasia atyangtiapunsu
n r
mendefinisika membutuhkans
nrumahsakitse tandarnasional
bagaibentukpe yangmencakup
layanan proses
kesehatanterin danfasilitas.7
tegrasiyangme
libatkanbanya
kprofesi
termasukapot
eker.5,6Landas
anhukumterse
butmen-
empatkanstat
ushukumfarm
asidalamberba
gaipeng-
aturanpelayan

36
Kesmas,JurnalKesehatanMasyarakatNas
ionalVol.7,No.8,Maret2013
Sampaisatini a,danSurabaya
adalebihdari6 .Informan
0perguruantin adalah10oran
gifar- gapotekerbagi
masidiIndones anfarmasirum
iamemilikiber ahsakitdan
bagaitingkata empatorangdir
kreditasi ektur/wakildir
dansarana,pra ekturpenunjan
saranasertapr gmedis
osespendidika rumahsakit,en
nprofesi amapotekerba
apotekeryangs giankurikulum
angatbervaria perguru-
sisehingakuali antinggifarmas
taskelulus- i,tigapotekerB
anbervariasi.8 adanPengurus
Penelitianygbe Daerah
rjudul“Kesiap IkatanApoteke
anTenaga rIndonesia(IAI
FarmasiMeng ),tigapotekerd
hadapiEraGlo inkes
balisasi”menu provinsidantig
njukan apotekerdinke
bahwastandar skota.
pelayananfar Datakompete
masidirumahs nsiapotekerda
akitbelum npokokmateri
dapaterlaksan untuk
asepenuhnyak pelatihanberse
arenaketerbat rtifikasidikum
asankom- pulkanmelalui
petensidanbek wawancara
alilmuyangma mendalam.Ob
sihumum.9Stu servasijugadila
dini kukandiunitpe
bertujuanmen layanan
gidentifikasik farmasirumah
ualifikasiapote sakitmenggun
kersebagai akanpedoman
tenagakesehat wawancara
andirumahsak dandaftartilik.
itdalamrangka Datasekunder
memenuhi yangdikumpul
ketentuanUnd kanberu-
ang- padokumentas
UndangRINo. imonitoringda
36tahun2009. nevaluasipeng
unan
Metode obat,surveikep
Penelitianku uasanpasien,st
alitatifdeskrip andaroperasio
tifdilakukanp nalprose-
adatahun dur(SOP)yang
2010diBandu dilaksanakand
ng,Yogyakart ankurikulump
erguruan

36
 Herman,Handayani&Siahaan,KajianPraktekKefar
masianApotekerpadaTatananRumahSakit
tinggifarmasi. menggunakan
Analisisdatas kombinasimet
ecaradeskripti odekonsumsi
fdankuali- danepidemiol
tatifdenganm ogidenganme
etodetriangul merhatikanan
asimenggunak garan,priori-
anberbagai tas,formulariu
sumberdatad m,polapenyaki
anmetodepen t,datayanglalu
gumpulandat dansisa
a. stok.Pengadan
melaluisatupin
Hasil tu.Penyimpan
KualifikasiApot an
eker berdasarkanbe
Fokusutama ntuksediaanat
pelayanankef auindeksfarma
armasianadal koterapi,
ahpelayanan secaralfabetis,
obatdenganor berdasarkanpe
ientasipasien nyakitkhususd
danmeliputik engan
egiatan distribusikom
perencanaan, binasisentralis
pelayanandan asi-
pengajianrese desentralisasi,
p,pemantau- ataure-
anefeksampin sepindividualh
gobat,bimbin ariankarenake
ganmahasisw terbatasanjum
apraktek lahpera-
yangkadangju
gadilibatkand
alamkonselin
gdaninfor-
masiobat.Inst
alasifarmasiru
mahsakitmen
gelolaobat,
bahanhabispa
kaidanbahanb
akusertatelah
memiliki
SOPuntuktia
pkegiatanmes
kipunadayang
hanyauntuk
syaratakredita
si,peranpenga
dan(bulanan)
danpe-
ngelolansedia
nfarmasi,tida
ktermasukala
tmedis.
Perencanaan

36
wat.Pengeluaranobatberdasar
kanasasFIFO-
FEFOpasienbelumdilaksanaka
ndanstatusobatbelumada,
(firstinfirstout ndengan
– melakukansam
firstexpiredfirs plinglimapasie
tout)sertadilak nperharidariun
ukan itrawat
monitoringda jalandanrawati
nevaluasitriwu napdanmelaku
lanan. kanevaluasitri
Pengendalian wulan
mutupelayana bersamamanaj
nmempertimb emenrumahsak
angkan it.
unsurinput,pr Komitefarmas
oses,lingkunga idanterapiatau
n,danstandarp panitiafarmasi
elayanan dan
melaluipening terapi,yangmeli
katanpelayana putidokter,far
nfarmasiyanga masisdanpera
da,kuali- watber-
tasumberdaya tugasmenetapk
manusia,saran anformularium
adanprasarana .Namun,adaru
yang mah
ada,percepata sakityangtidak
nwaktutunggu mengunakanda
(adayangdeng nbelumelakuka
anresep n
elektronik),me evaluasikepatu
nerimakotaksa hanatauhanyat
randansurveik erbatasuntukja
epuasan m-
berkala.Masih kesmas,dengan
adarumahsaki jumlahsesuaire
tyangprogram ncanatahunand
pe- an
ngendalianmu bulananmelalui
tufarmasinya banyakpedaga
menjadisatude ngbesarfarmasi
nganrumah dengan
sakitmelaluiun penunjukanrek
itpengembang anan.Apoteker
anrumahsakit sebagaisekretar
yang isbekerja
melakukaneva samadenganke
luasiduakaliset tuakomitefarm
ahun.Adainsta asidanterapide
lasifar- ngan
masirumahsak rapatrutindanb
ityangmengev eradadibawahd
aluasikepuasa irekturataupun
komite medis. pengunanobat
Informasioba umumnyatelah
tolehapoteker ada
disebagianrum meskipunbelu
ahsakit msemuarumah
telahberjalans sakitmelaksana
ecaraktifataup kan.
asifmelaluitele Skriningresepd
pon, ilakukanbaikse
leaflet,buletin, caradministrati
label,konselin f,far-
gdankadangse masetikdanklin
minar, ismeskipunkad
khususuntukp angolehasisten
asienrujukand apo-
okter,penyakit
kronis,
geriatridanped
iatri,polifarma
sisertapasieny
angmau
pulang.Namun
,ruangankhus
uskadangbelu
mtersedia
danmasihaday
angdilakukano
lehperawat.D
oku-
mentasikadan
g-
kadangtidakad
a,terutamapas
ienrawat
inap,meskipun
strukturpelaya
naninformasio
batada
dalaminforma
sitentangindik
asi,kontra-
indikasi,efek
sampingobat,s
troke,puasabia
sanyadisampai
kan
bersamadenga
nobat.Kendala
yangdihadapia
dalah
saranainforma
sidantenaga,k
eilmuandanpe
ndidikan
berkelanjutan.
Rasionalisasi
meskipundala deberikutnya,
mstrukturtela misalnya
hadafarmasik pemberianket
linisdan oprofenkepasi
apotekerseba en.Jikatimbula
gaikoordinato lergi,akan
r.Farmasiklini didiskusikand
syangtelah alamforum.Di
berjalandana sampingitu,sec
dapotekeryan ara
gbertanggung internalsetiap
jawaban- duaminggudip
taralainmelak resentasikank
ukaninformas asusuntuk
iobat,konselin dipelajari,juga
g,kunjung- kasusmenarik
anmandiriunt darisisimanaje
ukpasienginja men,
l,hatidanpada dievaluasidan
peng- mengacupadaj
gunaanobatde urnalterbaru.
nganindekster Kegiatan
apisempit,wa kunjunganpasi
rdpharma- entelahdilakuk
cist(baruseba anolehapoteke
giankecil),dru r,misal
gutilizationre kunjunganpasi
view,pe- enstroke,inten
nanganansito sivecareunit,ja
statika,monit mkesmas.
oringefekSam Contohkasusy
pingobat angpernahdih
telahsampaila adapiadalahpe
porankeBada mberian
nPengawasO klopidogrelunt
batdan ukpasienstrok
Makanan(BP edenganempat
OM). dosis,
Kegiatanfar ternyatamenur
masiklinistela utjurnalterbar
hdidokument ubelumterbuk
asikan, ti.Seperti
meskipunada halnyapemberi
yangbelumata anangkakuntu
ukurangtertib kmenaikantro
dandi- mbosit
evaluasisetiap pasiendengue
tigabulan.Eva highfever(DH
luasimeliputie F),pemberians
feksamping imvastatin
obat.Datayan padapasienkol
gdievaluasiole esterolselamas
hpanitiafarma atumingu,kole
sidanterapi sterol
sebagaimasuk malahnaik;Efe
anuntukperio ksampingobat
erutamapada mlistrik,reseps
pemakaian alah,salah
obatinjeksise pasienataudos
pertikasusmel isdilakukanda
epuhpadapasi ndilaporkanke
enyangdi- kelompok
suntikinjeksin kerjalalukeko
atriumbikarb mitepatientsaf
onatataupolif etynasional.
armasi. Selaindinstala
Programpati sifarmasiruma
entsafetybaru hsakitdankomi
dilakukandala te
mjumlah farmasidantera
kecildanbiasa pi,apotekerterl
nyasetelahakr ibatdalampanit
editasi.Adaya iape-
ngmasih ningkatanmutu
dalamproses pelayanankese
meskipunada hatanrumahsa
komitelengka kit,tim
pdengan pengendalianin
petunjuktekni feksinosokomi
sdanprosedur al,timpenangul
tetapdanapot angan
ekertidak AcquiredImmu
termasukdida neDeficiencytfy
lamnya.Rapat ndrome(AIDS)
rutintentangk ,tfevere
esalahan AcuteRespirat
medispasienja orytfyndrome(
tuh,mati/pada SARS),fluburu
ng,demam
tekerataubahkanhanyauntukea
bsahanresep,belumberdarah,d
anrehabilitasinarkoba,tetapitid
akditemu-
memerhatika kapasitasumbe
nrasionalitas.I rdayamanusiad
rasionalitasya an
ngseringdi- bebanpekerjaa
jumpaiantaral n.Sementaraitu
ainpolifarmasi ,kegiatankunju
,indikasidanca nganke
rapakai
obat,kombina
siantibiotika.
Programfarm
asiklinismasih
adayangbelum
ber-
jalansebagaim
anamestinyata
usedangdiupa
yakan
karenakendala
kandiseluruhr
umahsakit.Di
sampingitu,a
poteker
jugaterlibatda
lamtimpenga
daan,timpene
rimaan,unit
Centraltfterile
tfuplyDeparm
ent(CSD),tet
apiada
jugapotekeru
mahsakityang
tidakmempun
yaiperan
lain.Apoteker
yangterlibatb
erbagaitimlai
nmeliputi
timstroke,tra
uma,akredita
si,mutu,patie
ntsafety,
pengembanga
n,Internation
altftandarizati
onOrgan-
ization(ISO), mengenaioffla
multisystemict beldrugdanse
herapy,danasu minarsistemfa
pangizi, rmasi
bagiansistemp satupintu,disa
engawasanint mpingpengen
ernal. alanalatkeseh
Menurutbebe atan,
rapapotekerdi pelayananpers
nstalasifarmas alinan,manaje
i rialdanbirokra
rumahsakit,ya si.
ngpentinguntu
kbekerjadiru PraktekKefarma
mahsakit siandiPelayanan
adalahkemam RumahSakit
puankomunik Berdasarkanh
asisecaraprofe asilpengamata
sional, npraktekefarm
hubungananta asian
rprofesi,manaj dandatasekund
emenfinansial erdifasilitaspel
mulaidari ayanankefarma
pengangarans sian
ampaitargetya rumahsakit,ber
ngakandicapai bagaikegiatany
,peng- angtidakdilaku
ambilkeputusa kan
ndilapangan,p antaralaindoku
edulipasien,fa mentasipemant
rmasikli- auandanevalua
nis,sikapdank sipeng-
arakteryangso elolaansediaanf
pandanulet,m armasi,wawan
oralyang carariwayatoba
baik,dantuntu tsecara
tanmengemba rutindanterdok
ngkanilmupen umentasi,doku
getahuan. mentasisurveik
Pelatihanyan epuasan
gpernahdikut pasiendalampe
icukupbanya layananobat,di
kantara spensingkhusu
lainfarmasikli s,
nis,pelayanan
informasioba
t,finansial
danprogramk
unjungan,pen
campuranoba
tsteril,pa-
tientsafety,m
anajemen,ko
munikasiprof
esi,seminar
baik,barumen farmasitertent
jalankanprogr umemisahkans
amfarmasikli ecaralebihtegas
nisdan program
pelayananinfo sarjanadanapo
rmasiobat.Ma tekeruntukfar
najemenruma masikomunitas
hsakitjuga danklinis,
berharapapot farmasindustri
ekermempuny danfarmasibah
aipengetahua analamsehinga
nmanajemen hampirseluruh
rumahsakitda materiyangdib
ntidakhanyat erikantelahme
erfokuspadap ngacu
ekerjanfar- kepadapemina
masi.Sementa tantersebut.Ap
ra,apotekerm abilamerekame
asihfokuspad milih
apelaksanan programstudif
pelayanankef armasiklinikda
armasianyang nkomunitas,m
seharusnyater ateriyang
masuk diberikansuda
pelayananfar hspesifik,conto
masiklinisdan hnya:farmakot
tidakdirepotk erapi
anolehurus- sistemsaraf,sist
anadministras emrenal,sistem
irumahsakit. kardiovaskuler
Hasilwawanc ,sistem
aramendalam hormondanend
denganpergur okrin,sistempe
uantinggi ncernandanper
farmasimenun na-
jukkanbebera pasan,nutrisi,k
pamateritelah onselingdanlai
sesuaide- nsebagainya.K
ngankebutuha emudian
n,khususnyap merekamelanj
adaperguruan utkankeprogra
tinginegeri mprofesiapote
yangterakreditkerdengan
asiA,programs materiyangselu
arjanatelahterruhnyaterkaitfa
pisah rmasiklinikdan
untukpeminat komu-
anindustridan nitasdantidaka
rumahsakit.Pe damateriterkai
rusahaan tindustriatauba
han
kunjungansecararutindanterdo
kumentasidalamsistemalam.P
adaperguruantingifarmasilain,
pemisahan
dispensingkhu sus(obatsteril,s
itostatika)dan lakukanfungsip
kunjung- enyimpananda
an,pemantaua ndis-
nterapiobatda
nmonitoringef
eksamping
obatsecararuti
n,kajianpengg
unaanobatseca
rarutin
danterdokume
ntasi,laporane
valuasikepatu
hanter-
hadapformula
rium,pemanta
uankadarobat
dalamdarah
dalampemanta
uandanevalua
si,konselingpa
sienrawat
inapmaupunra
watjalansecara
rutinterjadwal
danter-
dokumentasi,r
uangkhususun
tukkonselingd
aninfor-
masiobat,serta
dokumentasid
anlaporaneval
uasikon-
selingdaninfor
masiobatdala
mkonselingda
ninformasi
obat.Secararin
gkaskualifikasi
danpelaksaana
poteker
dirumahsakite
rdapatpadaTa
bel1.

PendapatInstitu
siTerkait
Dalamaspekp
engelolaan/ad
ministrasiobat
danfar-
masi,apoteker
telahmempuny
aipengetahuan
yangbaik
danmampume
baruterjadipad ikatauaspekesa
atugasakhir. lahan
Prosespengen medismasihsan
dalianmutupel gatkurang.Seca
ayananfarmasi raringkas,pend
pada apat
umumnyabelu berbagainstitu
mberjalanruti siterkaitentang
ndansebagian kualifikasiapot
masih eker
melekatpadap yangmelakuka
rogramrumah npraktekefarm
sakit.Umumn asiandifasilitas
yasurvei pe-
kepuasanpela layanankefarm
nganrumahsa asianrumahsak
kitermasukdin itdapatdilihatd
stalasi alam Tabel2.
farmasirumah
sakitmencaku Pembahasan
pwaktutungu, Farmasiklinis
kenyaman- dirumahsakitb
an,keramahan elumberjalanb
dankejelasani aik
nformasi.Aspe ataubahkanbel
ketepatan umberjalandis
pemberianoba ebagianrumah
t,kesalahanrac sakit
tribusiobatsertapengendalian
mutuobat,tetapidalamkarenaf
okusutamapihakmanajemenru
mahsakitmasih
pengetahuand padapelayanan
anpelaksananf kefarmasiansec
armasikliniste araumumeliput
rutama i
mengenaikons pelayananresep
epdrugrelated ,obatersediada
problemintera npercepatanwa
ksiobatdan ktu
farmako- tungu.Padahal,
kinetikaklinik, farmasiklinisbe
therapeuticdru rmanfatuntuk
gmonitoring,t
o-
talparenteralnutritiondananali
sadatalaboratoriumkepuasanp
asien.Pasienpulangsetelahkons
eling,ke-
sertadrugsafet rumahsakitdan
ymasiharusba apoteker.Mana
nyakditingkat jemenrumahsa
kan. kit
Adasedikitpe berpendapatpe
rbedaanekspe layananobatke
ktasiantarama pasiencepatdan
najemen
baik amanandanhasi
adalahyanguta lterapilebihbai
ma,apabilahalt k,masalahdapa
ersebutelahber tdi-
jalan pantaudandian
tisipasisertarasi
onalisasihargao
bat.
Kepuasanpasie
nakanmeningk
atkanjumlahpa
siendan
cakupanresepm
ungkinaikmenj
adi10%bahkan
lebihkarenadas
alinanresep.Dis
ampingitu,kapa
sitas
Tabel1.PraktikKefarmasiandiRumahS
akit

Kualifikas Pelaksanaan Materi

iApoteker Kualifikasi Pengem
bangan
Pengelolaa Apotekertela Komuni
n(pengada hmengelolas kasiant
an,penyim ediaanfarma arprofe
panan, si si,
distribusi) termasukpen manaje
sertapenge yimpananda menfina
ndalianku ndistribuside nsial,far
alitas ngan ma-
obatdanpe baikmeskipu siklinis,
rbekalank nadastandar patients
esehatanla operasionalp afety,fa
in. rosedur rmasi
yanghanyau analisis,
ntukakredita manaje
sidandokum menlogi
entasi stik,
kurangtertib globalo
.Kendalimut gisticpr
uobaterbatas operties
,
organoleptis peratur
,mutupelaya anperu
nantelahada ndang-
meskipun
kadangtidak undang
mandiri. an
Farmasikli Farmasiklini DRP,in
nik: sepertipusati teraksio
nformasioba baterut
t, ama
Partisipasidalampengambilanke
putusan
konseling,dankunjunganbelumse
muamelakukanparenteral,doku
mentasiriwa-
pemberianobatpadapenderita,pe
milihan
karenakendalakapasitasumberd
ayamanusia
yatpengobatanpasien,farma-
obatyangtepat,pemberiandanpe
nyediaandandokumentasiyangku
rangtertib.Rasionalisasi
obat,pemantauanefekobat,
danpendidikanpenderita

obatdanpatientsafetybarusebagi
ankecil.

kokinetikaklinik,patofisiologi,
Theurapeuticdrugmonitorin
gbelumadayang

analisisdatalab,theurapeu-
melaksanakan

ticdrug
monito
ring,tot
al
parente
ralnutr
tion,da
nstudi
kasus
Konsultasi,informasidanedukasi
yang

Informasiobatelahberjalanmeski
kadang
 Komunikasi,farmakoterapi,
berkaitandenganpengunaanobat

tanparuangankhususdandokume
ntasi

evaluasisumberliteratur,psi-
kurangtertibda
ntanpalaporan
evaluasi.

kologi
pusatinformasi
obatberjalande
ngankendala
sarana,sumber
dayamanusia,p
endidikan,
kadangpasif
Partisipasidankontribusidalamp
enelitianApotekerterlibatdalam
berbagaitimseperti

Ilmukefarmasian,toksikologi
yangdilakukandirumahsakit.

Pengendalianinfeksinosokomial
danpenyakit
tertentu,penin
gkatanmutupel
ayananrumahs
akit,
penanggulanga
nkeracunan
Perandalamkomitefarmasidanterapi

Fungsikomitefarmasidanterapitelahberj
alan, Farmasiklinik,komunikasi
namunkepatuh
anformularium
adayangbelum
dilakukan

ntar
Tabel2.PendapatIn diri,pembagianpemin
atan
stitusiTerkaitKualif rumahsakiteru
tamadalamfar
ikasiApotekerdiRu masirumahsak
it,far
mahSakit Informan farmasiklinis,s
ekarangmasih
makoterapi,hu
maniora,
KualifikasiApoteke
dalamasatransi
si
r

komunikasiper
sonal,il-
MateriPengembang
muper
ilaku,
an
manaj
e-
PerguruanTinggi
men
Praktekefarmasianol
BadanPengurus
eh
Farmasiklinis,komit
men Farmasi SesuaidenganPeratur
an
apotekerbervariasia
 perguruantingi
Pelatihanasuhankef dalambeberapa
ar- DaerahIkatan
tahun terakhir.
Suatupenelitia
PemerintahNo.51,k
uali- nterhadapapo
tekeryangbeke
masian,kordinasihi rjapada
m-
ApotekerIndonesia
tasbaik,perlup
enyesuaian
punanseminat,
standar
sinkronisaside
ngankebutuh-
kompetensi,se
rtifikasi
anpengguna

berkala
Dinkesprovinsi

Apotekertelah
melakukan
Sosialisasipem
binaan
praktekpelaya
nankefarma-
danpengawas
anPer-
siandenganbai
k,tetapiapo-
aturanPemeri
ntahNo.
tekerbelumen
dapatpenga-
51,kerjasamad
engan kuan

organisasiprof
esi,far-
masik
linis Dinkeskota

Apotekertelahmela
kukant
Farmakologiobat,fa
rmasi
praktekpe
layananke
farmasi-
klinis
ansesuaiP
eraturanP
eme-
rintahNo.51

apotekerdibid
angfarmasiklin
isjugamasihter
batas,
mengingatkuri
kulumfarmasi
klinisbarudibe
rikan/
diperkenalkan
pelayanankes aralaindokum
ehatanprimer entasi
menemukanb monitoringda
ahwakonsul- nevaluasi,waw
tasiolehapote ancarariwayat
keryangmenc obatsecara
erminkanpen rutin,dokume
eriman ntasisurveikep
pasiendapatm uasanpasien,d
eningkatkanef ispensing
isiensiperesep khusus,kunjun
andan gansecararutin
merupakanu danterdokume
mpanbalikinf ntasi,pe-
ormasiyangpe mantauantera
ntingbagi piobatdanmon
angotatimkes itoringefeksa
ehatanlainunt mpingobat
ukmemahami secararutin,kaj
persepsi ianpengunano
pasienyangpa bat,evaluasike
dagilirannyad patuhan
apatmemfasili terhadapform
tasimanaje- ularium,pema
menpasien.10 ntauanobatdal
Studilainpada amdarah,
pelayanankes konselingyang
ehatan terjadwaldanr
primermenunj utin.Halinime
ukkanbahwap nunjukan
erawatanlang standarpelaya
sungpasien nanfarmasidir
denganpenek umahsakityan
ananpadaman gdikeluar-
ajemenkebutu kanDepartem
hanpasien enKesehatanR
yangterkaitde epublikIndone
nganmedikasi siatahun
merupakanfo 2007belumda
kusutama patdilaksanak
apotekerpada ansecarapenuh
pelayanankes .
ehatanprimer Standarpelay
yangmem- ananminimalp
butuhkankem elayanankeseh
ampuankomu atan
nikasi,kolabor khususnyayan
asi,dan gberkaitanden
profesionalis ganpengadaan
me.11 obater-
Masihbanyak
egiatanyangb
elumdilaksan
akan
dalampraktek
efarmasianant
masukpenyim
jumlahsumber
panansebagia dayamanusiase
nbelumterpen bagaiapoteker.
uhidirumah Tiapnegaram
sakitumumdae embutuhkante
rahdandibutuh nagakefarmasi
kanpelatihanp anuntuk
engelola- pelayanandan
anobatyangleb pendampingan
ihintensif.12Di preskripsiobat
Pakistan,mesk danpeng-
ipunpro- gunaanobatya
fesifarmasiter ngrasional,ma
usberkembang najemenunitfa
,sistempelayan rmasidan
ankesehat- formulariumu
anbelumengen ntukmenjamin
alperanapotek aksesterhadap
er.Halinidiseb obat,
abkan pengembanga
olehinteraksia npedomanklin
potekerdenga isdanpelayana
npublikyangku ninformasi
rangdan
hanyamementingkanperanpro
fesionaldalamsistemsertakons
eling.Komposisi,kompetensida
nukuranpe-
pelayanankese asiobatdi
hatan.Masalah apotekbelumb
utamadalahke erjalansebagai
kurangan manamestinya
jumlahapotek danana-
erdinstalasifar lisistftrengthW
masi/apotekda eaknesOportu
n nityThreat(SW
pelayananlebi OT)
hmengutamak menunjukkank
anmanajemen omunikasi,info
daripada rmasidaneduka
pasien.13Didu sipasien
apuluhenamka merupakantitik
bupatendiIndo terlemah.15Seb
nesia,se- aliknya,dinegar
lainprasaranat amaju
erbatas,jugadi sepertiAmerika
temukankekur Serikat,suatus
angan urveiterhadapd
tenagakefarma irektur
sianapotekerat farmasidari1.3
auasistenapote 64rumahsakitd
kerpada iAmerikaSerik
unitpengelolao atme-
batpublik.14Pe nunjukkanbah
layananinform wafarmasisang
aterlibatdalam ankesalahanpel
oni- ayananobatdir
toringterapiob umah
atdankurangte sakit,terutama
rlibatdalamke yangmenyangk
giatan utperesepanya
pendidikan,pr ngtidak
aktekefarmasi mencantumka
anrumahsakit nusiapasienata
makinter- uberatbadan,k
integrasidanfa esalahan
rmasisterlibat aturanpakaida
dalamperandis ndosis,peracik
tribusi andanpenyerah
jugaklinis.16 anobat,
Penurunankej sesunguhnyada
adiankesalaha patdicegahapa
nmediseriusda bilapotekermel
rise- akukan
belumnya(29p penilaianpasie
er1.000pasien ndenganmenga
hari)diintensi liketerangante
vecare ntang
unitmenjadi6p nama,usia,bera
er1. tbadan,keadaa
0pasienharide nhamil,riwayat
nganmenem- alergi,
patkanapoteke riwayatpenyaki
rklinisunitbase t,dankontrasep
dibangsal,seda sibilada.19
ngkan Kualitasapote
apotekerparuh kerberhubunga
waktudibagia neratdenganbe
numumtidak ban
menurun- kerjapotekerdi
kankejadianke rumahsakit.Ap
salahan.17DiI abiladirumahsa
ndonesia,rata- kit,
ratadua apotekerbekerj
drugrelatedpro aterlalubanyak
blemperpasien danwaktutersit
yangsebagianb auntuk
esar mengurusiaspe
melibatkanant kadministrasir
infeksi.Apotek umahsakit,kem
erpalingmung ampuan
kin apotekeruntuk
melakukanint pekerjanpelaya
ervensipadaka nankefarmasia
susdrugrelated nyang
problem, berhubungande
meskipunkada nganfarmasikli
ngusulinterve nisdandrugsafe
nsitidakdisetuj tyku-
uipenulis rangberkemba
resep.18Kejadi ng.Sebaiknya,s
tandarpelayan tugasyangdibut
anke- uhkanuntuktia
farmasianrum peranberbeda-
ahsakityangdi beda
keluarkanoleh bergantungkeb
kementeri- utuhan.Pedom
ankesehatanya ankebijakansa
ngmensyaratk ngatku-
ansatuapoteke rangdanmasad
runtuk epanfarmasiru
tigapuluhtemp mahsakitberga
atidursupayadi ntung
ikuti.Padaken padakemampu
yataan- anprofesiuntuk
nya,haltersebu memberikanbu
tbelumberjala ktinyata
nakibatketerb perencananten
atasan agafarmasirum
ahsakityangber
-
kesinambunga
ndanterintegra
siyangpenting.
20Di
sampingitu,ka
pasitasapoteke
rdibidangfarm
asiklinis
jugamasihterb
atas,mengingat
kurikulumfarm
asiklinis
barudiberikan/
diperkenalkan
perguruantingi
dalam
beberapatahun
terakhirsehing
apoteker-
apoteker
lulusanlamabel
umenguasailm
utersebut.Kons
e-
kuensinyapote
kermasihmeme
rlukanpendidik
an
berkelanjutany
angmengacuke
padakebutuha
nlapang-
ansepertifarma
siklinisdandrug
safety.
International
Pharmaceutic enmenerimain
alFederation formasiyangm
menyatakan emadai,
apotekerakan tepatdankonsi
tetapberperan sten.Lebihjau
pentingdalam hlagiapoteker
penyediaan dapat
informasiobat memberikand
yangtepatdan okumentertuli
dapatdipertan sbersamaobat
gung sebagai
jawabkanbaik pengingatunt
lisanmaupunt ukmendukun
ertuliskepada ginformasilisa
pasien. nyang
Denganaksesi diberikan.21
nformasidarin Manajemenpe
ternetyangma nyakitkronisy
kin angefektif
meningkat,ap harusmelibat
otekerdapatb kanpastisipasi
ertindaksebag aktifpasienka
aipemandu renaperan
danpenerjema apotekertidak
h.Penjelasanlis dibatasipadao
antetapmenjad batdanperludi
iprioritas perluas
bagipasien,tet dalamsistemp
apiharusterkai elayanankese
teratdenganinf hatanprimer.
ormasiter- Lebihjauh,
tulis.Keduany dibutuhkandu
aharusmencer kunganpemer
minkanpema intahdengan
hamanke- meningkat-
sehatanpasien kanperanapot
danperawat. ekerdalampel
Harusdipastik ayanankeseha
anbahwain- tandan
formasitertuli pengembanga
sbukanlahsub nkerjasamape
stitusidiskusi merintahdans
danpasiendi- wastade-
doronguntuk nganapoteker
mengunakani komunitas.22
nformasitertu BerdasarkanP
liserta eraturanPeme
mengajukanp rintahNo.51ta
ertanyanyangt hun
imbul.Apotek 2009,apoteker
erjuga berkewajibanu
harusbekerjas ntukmenyerah
amadengante kanobat
nagakesehata langsungkepa
nlainuntuk dapasien.Suat
menjaminpasi upenelitianter
hadape-
ngunjungapot
ekdikotaDepo
kmenunjukan
bahwa
konsumenme
mbutuhkanpe
layananinfor
masiobat
meskipunmer
ekakurangme
ngetahuisiapa
yangberhak
memberikani
nformasiobat
ersebut.23Ter
nyatadi
rumahsakitpu PelayananFarm
nhalinimasihb asidiRumahSa
elumberjalans kitharusdirevis
epenuh- idengan
nya.Halterseb PeraturanPeme
utmungkinterj rintahNo.51ta
adi,apotekeru hun209.Sebaik
mahsakit nya,
harusrelamen standartersebu
yerahkanpeke tlebihrincidan
rjanadministra menyebutkanb
siyang ahwabe-
dapatdilimpah berapaperbeda
kankepadaten nkompetensipa
aganonfarmas dajenisrumahs
i,misalnya akit,
pembeliandan misalnyapelaya
pembiayaanse nantotalparent
hinggadapatko eralnutrisidibu
nsentrasi tuhkan
penuhpadapel untukrumahsa
ayananfarmasi kitkelasAdanB
. yangmempuny
Kurikulumpe aifasi-
ndidikansarja litasruanganpr
nafarmasidana oduksisteril.Pe
poteker nentuankadaro
yangmemenuh bat
ikebutuhanpe dalamdarahjug
kerjankefarma aperludipertim
siandi bangkanapaka
rumahsakitper hmasih
ludikaji.Sebai perludilakukan
knyaperusaha olehapotekeru
anfarmasi mahsakitatauti
melakukanpe dak,se-
misahansecep lainhaltersebut
atmungkinaga membutuhkan
rmateriyang keahlianyangsp
diberikandapa esifik,
tlebihfokuster dalampenelitia
hadapeminata ninitidakdijum
nyang paisatupunada
sesuaiagarapo nya
tekeryangdiha praktiktersebut
silkansiapuntu dirumahsakit.P
kbekerja erluadapembag
dirumahsakit. ian
SuratKeputus kompetensipel
anKementeria ayanankefarma
nKesehatan sianantararum
No.197/Menk ahsakit
es/SK/IX/204 kelasA,B,Cdan
tentangStanda rumahsakitkhu
r sus.
 Keberadanap penilaianakredi
otekerpadauni tasi.Setelahlulu
tCSDjugamasi sakreditasi,pol
h alama
perludikajiula yangkurangbai
ng.Padaumum kberjalanlagi.
nya,unitCSSD Dalamupayape
dirumah ningkatan
sakitmerupaka pelaksananfun
nuniterpisahd gsifarmasiklini
arinstalasifar sdanpatientsaf
masidan ety
kepalaCSDum sertakomunika
umnyajugapot si,informasida
eker.Pelaksan nedukasidibutu
an hkanpe-
PeraturanPem ningkatanpeng
erintahNo.51t etahuanfarmak
ahun209belu oterapi,farmasi
mberjalan klinister-
sepenuhnyakar masukonsepdr
enafokuspeker ugrelatedprobl
janapotekerm em,patofisiolo
asih gidan
terbagi.Olehse analisadatalab
babitu,lebihba oratorium,kom
ikseluruhapot unikasi,farmak
ekeryang okinetik
adadirumahsa klinikdanintera
kitdiutamakan ksiobat,theura
padaunitfarma peuticdrugmon
siagar itoring
pelayanankefa dantotalparent
rmasiandapat eralnutritionse
berjalanbaik.A rtastudikasus-
pabila kasusnya.
pelayananfar Peningkatanpe
masitelahbaik ngetahuandapa
danjumlahsert tdilakukanmel
akualitas aluice-
apotekernyatel ramahinterakti
ahlebihdaricu f,diskusikelom
kupbarumeng pokmaupunstu
urus CSSD. dikasus.
Akreditasiru
mahsakitjuga
mendukungkel
angsung-
anpelayananfa
rmasirumahsa
kityangbaik,te
tapikon-
sepakreditasis
eringhanyaber
jalanpadawakt
useputar
Sebaliknya,ap armakoterapi,
otekertidakterl farmasikliniste
aludibebanide rmasukdrugrel
nganfungsi atedproblem,p
administratifd ato-
ankuantitasny fisiologidanko
aditambahsesu munikasi,doku
aidengan mentasiriwaya
bebankerjakef tpeng-
armasiandiru obatanpasien,f
mahsakit. armakokinetik
linikdanintera
Kesimpulan ksiobat,
Dalamaspek theurapeuticdr
pengelolan/a ugmonitoring,
dministrasiob dantotalparent
atdan eralnutri-
sediaanfarma tionsertastudi
si,apotekerya kasusnya.Peni
ngmelakukan ngkatanpenget
prakteke- ahuan
farmasiandiru dapatdilakuka
mahsakitelah nmelaluiceram
mempunyaipe ahinteraktif,di
ngetahuan skusi
yangbaik,teta kelompokatau
pidalamhalpe punstudikasus
ngetahuanme .Apotekerjuga
ngenaifar- janganter-
masiklinisdan laludibebanide
patientsafety nganfungsiad
masiharusban ministratifdan
yakdi- kuantitas-
tingkatkan.A nyaditambahs
potekerkhusu esuaidenganbe
snyalulusanla bankerjakefar
mamasih masiandi
perlupendidik rumahsakit.
anlebihlanjut
yangmengacu Saran
kepadake- Berdasarkanha
butuhanlapan l-
gansepertifar haltersebut,pen
masiklinisdan didikanminimal
patientsafe- yang
ty.Pelaksanaa dicapaikepalain
nfungsifarmas stalasifarmasiru
iklinisdanpati mahsakitsebaik
entsafety nyayang
sertakomunik memilikijenjang
asi,informasi pendidikanmagi
danedukasiol sterfarmasiklini
ehapoteker satau
membutuhka rumahsakitagar
npeningkatan dapatmenjalan
pengetahuanf kanprogram-
program ndonesia;2009.
pelayananfarm 5. SekretariatNegara
asirumahsakitd RepublikIndonesi
enganbaik. a.Undang-
UndangRepublik
DaftarPustaka IndonesiaNo.
1. KementerianKes 4tahun209tentang
ehatanRepublikI rumahsakit,209.Ja
ndonesia.Undang karta:
-UndangRepublik KeseketariatanNe
IndonesiaNo.36t garaRepublikIndo
ahun2009tentang nesia;2009.
kesehatan.Jakart 6. SekretariatNegaraR
epublikIndonesia.U
a:Sekretariat ndang-
NegaraRepublikI UndangRepublik
ndonesiaKement
erianKesehatanR
epublik
Indonesia;2010.
2. KementerianKes
ehatanRepublikI
ndonesia.Peratur
anMenteri
KesehatanRepubl
ikIndonesiaNo.1
61/Menkes/Per/I
/2010tentang
registrasitenagak
esehatan.Jakarta:
KementerianKes
ehatanRepublik
Indonesia;2010.
3. InternationalPha
rmaceuticalFede
ration.Federatio
nofInternational
Pharmaceuticalr
eferenceguideon
goodpharmacypr
acticeincommu-
nityandhospitals
etings.1sted.The
Hague(TheNeth
erlands):
FederationofInte
rnationalPharma
ceutical;2009.
4. SekretariatNegar
aRepublikIndone
sia.PeraturanPem
erintahNo.51
tahun209tentang
pekerjankefarma
sian.Jakarta:Kese
ketariatan
NegaraRepublikI
 IndonesiaNo.35ta KaulbachN,FarelB,
hun209tentangna WardN,JohnstonS,
rkotika.Jakarta:Se GubbelsA,Equale
kretariat T,etal.Pharmacistp
NegaraRepublikIn rovisionofprimaryh
donesia;2009. ealthcare:amodifie
7. WorldHealthOrga dDelphi
nization.Godphar validationofpharma
macypracticeinco cists’competencies.
munityand BMCFamilyPractic
hospitalpharmacy e.2012; 13:27.
settings,1996[cite 12. HermanMJ,Handay
d2010Jan5].Avail aniRS,YuniarY.Dr
ablefrom: ugmanagementrevi
whqlibdoc.who.in ewsin
t/hq/1996/WHO_ districtdrugmanage
PHARM_DAP_96 mentunitandgenera
.1.pdf. lhospital.MakaraSe
8. AsosiasiPendidika ri
nTingiFarmasiInd Kesehatan.2009;13
onesia.Keputusan (2):59-62.
Majelis 13. AzharS,HassaliMA,
AsosiasiPendidika IbrahimMI,Ahmad
nTinggiFarmasiIn M,MasoodI,Shafie
donesiaNo.13/AP AA.The
TFI/MA/2010 roleofpharmacistsin
tentangstandarpr developingcountrie
aktikerjaprofesiap s:thecurentscenario
oteker.Jakarta:As in
osiasi Pakistan.HumanRe
PendidikanTinggi sourcesforHealth[s
FarmasiIndonesia erialontheInternet].
;2010. 2009;7:
9. DepartemenKese 54[cited2010Jun5].
hatanRepublikInd Availablefrom:http:
onesia.Keputusan //www.human-
Menteri resources-
KesehatanRepubli health.com/content
kIndonesiaNo.119 /7/1/54.
7/MENKES/SK/ 14. HermanMJ,Sasanti
X/2004ten- R.Eksistensiunitpe
tangstandarpelaya ngelolaobatpublicd
nanfarmasidiruma ibebera-
hsakit.Jakarta:De pakabupaten/kotas
partemen uatuanalisispaskad
KesehatanRepubli esentralisasi.Jurnal
kIndonesia;2004.
10. ChenJ,BrittenN.S
trongmedicine:an
analysisofpharma
cistconsulta-
tionsinprimarycar
e.FamilyPractice.
2000;17:480-3.
11. Kennie-
 ManajemenPelaya ya.BuletinPenelitia
nanKesehatan.20 nSistem
09;12(4):209-17.
Kesehatan.2007;1
15. HermanMJ,Sasa
0(1):31-6.
ntiR,Raharni,Sia
20. WulijiT.Currentst
haanS.Analisisfa
atusofhumanreso
ktorinternaldan
urcesandtrainingi
eksternalyangter
nhospital
kaitdenganmode
pharmacy.Americ
lpelayananprima
anJournalofHealt
diapotek.Buletin
hSystemPharmac
PenelitianSistem
y.2009;66(5):
Kesehatan.2008;
S56-60.
11(2):145-55.
21. InternationalPhar
16. PedersenCA,Sc
maceuticalFedera
hneiderPJ,Schec
tion.Federationof
kelhofDJ.ASHP
International
nationalsurveyo
Pharmaceuticalst
f
atementofpolicym
pharmacypracti
edicinesinformati
ceinhospitalsetti
onforpatients,
ngs:monitoringa
208.TheHague(The
ndpatienteduca-
Netherlands):Feder
tion-
ationofInternationa
209.AmericanJo
l
urnalofHealthSy
Pharmaceutical;200
stemPharmacy.2
8.
010;67;542- 58.
22. WongFY,ChanF
17. KaushalR,Bates
W,YouJH,WongE
DW,AbramsonE
L,YeohEK.Patient
L,SoukupJR,Gol
self-
dmannDA.Unit-
managementandp
basedclinicalpha
harmacist-
rmacists’prevent
ledpatientself-
ionofseriousmed
managementinHo
icationerorsin
ng
pediatricinpatien
Kong:afocusgrou
ts.AmericanJour
pstudyfromdiffere
nalofHealthSyst
nthealthcareprofe
emPharmacy.
ssionals’per-
2008;65:1254-
spectives.BMCHe
60.
althServicesResea
18. HermanMJ,SariI
rch.2011;11:121.
D.Analisysofdru
grelatedproblem
infivehospital
conductedin201
0.JurnalIlmuKef
armasianIndone
sia.2012;10(2):
163-9.
19. PurbaAV,Soleha
M,SariID.Kesala
handalampelayan
anobat(me-
dicationeror)dan
usahapencegahan