MAKALAH

“PENGGUNAAN TERAPI MUSIK PADA PASIEN HIPERTENSI”

Makalah ini diajukan untuk memenuhi salah satu mata kuliah keperawatan komplementer yang
diampu oleh:
Mohammad Shiddiq S,M.Tr.Kep

OLEH KELOMPOK 6:

1. AGUS SUGIONO
2. BUHADAH
3. MOH ALI FAHMI
4. YUSHI MULTAZAMI

PRODI D3 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAZHATUT THULLAB SAMPANG
2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat tuhan yang maha esa karena telah
melimpahkan rahmat-nya berupa kesempatan dan pengetahuan sehingga makalah yang berjudul
penggunaan terapi music pada pasien pasca operasi ini bisa selesai pada waktunya.

Kami berharap semoga makalah ini bisa menambah pengetahuan para pembaca. Namun
terlepas dari itu. Kami memahami bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna, sehingga
kami sangat mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun demi terciptanya makalah
selanjutnya lebih baik lagi.

Sampang, 05 Oktober 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................2
DAFTAR ISI.............................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................................4
1.1 LATAR BELAKANG..........................................................................................................4
1.2 RUMUSAN MASALAH .....................................................................................................4
1.3 TUJUAN UMUM.................................................................................................................4
1.4 TUJUAN KHUSUS..............................................................................................................4
BAB 2 KONSEP TEORI
2.1 PENGERTIAN TERAPI MUSIK........................................................................................5
2.2 PENGARUH TERAPI MUSIK ..........................................................................................6
2.3 MACAM-MACAM TERAPI MUSIK.................................................................................7
2.4 KLASIFIKASI......................................................................................................................8
BAB 3 RINGKASAN JURNAL
3.1 METODE PENELITIAN.....................................................................................................11
BAB 4 ANALISIS
4.1 PENGARUH TERAPI MUSIK TERHADAP PASIEN HIPERTENSI..............................12
4.2 MANFAAT TERAPI MUSIK PADA PASIEN HIPERTENSI...........................................13
BAB 5 PENUTUP
5.1 KESIMPULAN....................................................................................................................14
5.2 SARAN.................................................................................................................................14

DAFTAR PUSTAKA

Contents
BAB I...............................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................4
1.1 LATAR BELAKANG...........................................................................................................................4
1.2 RUMUSAN MASALAH.......................................................................................................................4
1.3 TUJUAN UMUM..................................................................................................................................4
BAB 2..............................................................................................................................................................5
KONSEP TEORI.............................................................................................................................................5
A. KONSEP TEORI TERAPI MUSIK............................................................................................................5
2.1 PENGERTIAN TERAPI MUSIK..........................................................................................................5
2.2 PENGARUH TERAPI MUSIK TERHADAP PASIEN HIPERTENSI.................................................6
2.3 MACAM MACAM TERAPI MUSIK...................................................................................................8
2.4 KLASIFIKASI.......................................................................................................................................9
B. KONSEP HIPERTENSI..............................................................................................................................9
2.1 Pengertian Hipertensi.............................................................................................................................9
2.2 Etiologi................................................................................................................................................10
 2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi.......................................................................................11
2.4 Patofisiologi.........................................................................................................................................12
2.5 Klasifikasi hipertensi............................................................................................................................14
2.6 Manifestasi klinis.................................................................................................................................14
2.7 Penatalaksanaan pada pasien hipertensi menurut (Baradero, Wilfrid, Siswadi, 2008) yaitu:...............15
BAB 3............................................................................................................................................................16
CONTOH KASUS.........................................................................................................................................16
3.1 BIODATA PASIEN.............................................................................................................................16
3.2 BIODATA PENANGGUNG JAWAB.................................................................................................16
3.3 ANAMNESIS......................................................................................................................................16
3.4 POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN..........................................................................................17
3.5 PEMERIKSAAN KEPALA,WAJAH DAN LEHER...........................................................................19
3.6 PEMERIKSAAN THORAKS DAN PARU.........................................................................................20
3.7 PEMERIKSAAN JANTUNG..............................................................................................................20
3.8 PEMERIKSAAN ABDOMEN............................................................................................................21
3.9  PEMERIKSAAN GENETALIA.........................................................................................................21
3.10 PEMERIKSAAN MUSKULOSKELETAL.......................................................................................21
3.11 PEMERIKSAAN NEUROLOGIS.....................................................................................................21
3.12 PEMERIKSAAN LABORATORIUM...............................................................................................22
3.13 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS......................................................................................................22
3.14 TERAPI YANG TELAH DIBERIKAN.............................................................................................22
3.15 ANALISA DATA..............................................................................................................................22
3.16 Diagnosa keperawatan........................................................................................................................23
3.17 Rencana Keperawatan........................................................................................................................23
3.18 Catatan Perkembangan.......................................................................................................................25
BAB 4............................................................................................................................................................28
PEMBAHASAN ANALISA JURNAL..........................................................................................................28
4.1 JURNAL..............................................................................................................................................28
Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Da rah pada Lansia Penderita Hipertensi.................28
Abstrak.......................................................................................................................................................28
Effect of Classical Music to Decrease of Blood Pressure in Elderly Patients with Hypertension....................29
Abstract......................................................................................................................................................29
Pendahuluan..............................................................................................................................................31
Metode....................................................................................................................................................268
Hasil.............................................................................................................................................................3
Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin................................................................................................4
 Tekanan darah sebelum diberi terapi musik klasik......................................................................................4
Tekanan darah setelah diberi terapi musik klasik........................................................................................4
Pembahasan.................................................................................................................................................4
Tekanan darah sebelum diberi terapi musik klasik......................................................................................6
Tekanan darah sesudah diberi terapi musik klasik.......................................................................................6
Simpulan......................................................................................................................................................7
Daftas pusta da............................................................................................................................................7
4.2.PIKOT....................................................................................................................................................8
BAB 5............................................................................................................................................................10
PENUTUP.....................................................................................................................................................10
5.1 KESIMPULAN....................................................................................................................................10
5.2 SARAN................................................................................................................................................10
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................................12
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Hipertensi dan komplikasinya dapat diminimalkan dengan penatalaksanaan menggunakan
terapi farmakologis dan non-farmakologis. Salah satu terapi non-farmakologis yang
direkomendasikan adalah terapi musik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana musik dapat berefek terhadap tekanan darah.
Penelitian ini menggunakan metode analisa PICO (problem, intervention, comparison, outcome)
dari 20 artikel yang didapatkan dari Google Cendekia, Science Direct dan OAJSE dari tahun 2001-
2018 dengan kata kunci: ‘Terapi Musik’, ‘Musik Untuk Hipertensi’, dan ‘Terapi Hipertensi’.
Dari 20 artikel yang didapatkan, terapi musik menunjukkan hasil yang efektif untuk menurunkan
tekanan darah pada pasien hipertensi, baik dengan menggunakan musik klasik, musik instrumental,
dan musik dengan frekuensi sedang. Hasil tinjauan pustaka ini merekomendasikan penggunaan
terapi musik untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Terapi musik merupakan salah satu terapi nonfarmakologis yang berdampak pada penurunan
tekanan darah. Dengan stimulasi beberapa irama yang didengar, musik dapat menurunkan kadar
kortisol yaitu hormon stres yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, serta memperbaiki
fungsi lapisan dalam pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh darah dapat meregang sebesar
30% ( Finasari & Setyawan, 2014).
Musik juga mempengaruhi sistem saraf parasimpatis yang meregangkan tubuh dan memperlambat
denyut jantung, serta memberikan efek rileks pada organ-organ tubuh ( Finasari & Setyawan, 2014)

1.2 RUMUSAN MASALAH

Terapi komplementer saat ini sangat digemari pleh masyarakat Indonesia karena dinilai minim
efek samping, salah satunya terapi musik. Berdasarkan hal ini maka dapat dirumuskan masalah
yaitu apakah terapi musik dapat berpengaruh terhadap tekanan darah?

1.3 TUJUAN UMUM

1Mengetahui dan memahami manfaat dan pengaruh terapi musik pada pasien hipertensi.
2 Mengetahui bagaimana musik dapat berefek terhadap tekanan darah
 BAB 2
KONSEP TEORI

A. KONSEP TEORI TERAPI MUSIK

2.1 PENGERTIAN TERAPI MUSIK

Terapi musik merupakan salah satu terapi nonfarmakologis yang berdampak pada penurunan
tekanan darah. Dengan stimulasi beberapa irama yang didengar, musik dapat menurunkan kadar
kortisol yaitu hormon stres yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, serta memperbaiki
fungsi lapisan dalam pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh darah dapat meregang sebesar
30% ( Finasari & Setyawan, 2014).
Musik juga mempengaruhi sistem saraf parasimpatis yang meregangkan tubuh dan
memperlambat denyut jantung, serta memberikan efek rileks pada organ-organ tubuh ( Finasari &
Setyawan, 2014 )
Musik adalah bagian dari budaya sejak masa lalu sampai saat ini. Musik diketahui mempunyai
peran dalam mempengaruhi dan membentuk respon sosial dalam konteks yang berbeda-beda,
seperti pada kegiatan ritual, sosial, dan upacara politik. Secara tradisional, musik dianggap
berdampak terhadap respon fisik dan emosional (Asrin & Mulidah, 2009).
Dalam dunia kesehatan, musik digunakan untuk penanganan pasien berbagai usia dari bayi,
anak-anak, dewasa dan orang tua dalam penurunan kecemasan ketika di rawat dan membantu
manimbulkan rasa rileks (Wilianto & Adiyanti, 2012).
Campbell menyatakan bahwa musik mampu menjernihkan pikiran dan bunyi musik mampu
menciptakan bentuk-bentuk fisik yang mempengaruhi kesehatan, kesadaran, dan tingkah laku kita
sehari-hari. Musik juga merupakan stimulus yang unik yang dapat mempengaruhi respon fisik dan
psikologi pendengar serta merupakan intervensi yang efektif untuk meningkatkan relaksasi
fisiologis, yang diindikasikan dengan penurunan nadi, respirasi dan tekanan (Asrin & Mulidah,
2009).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah arterial abnormal yang berlangsung secara
terusmenerus (Setiawan, 2015). Ada 4 faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi, yaitu
sistem baroreseptor arteri, pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin angiotensin, dan
autoregulasi vascular (Setiawan, 2015). Jika faktor-faktor tersebut tidak seimbang maka akan
menimbulkan peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus
menerus lebih dari suatu periode yang bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan
pembuluh darah (Setiawan, 2015).
 Prevalensi penyakit menular mengalami penurunan karena keberhasilan dari program
pemberantasan penyakit menular, sedangkan penyakit degeneratif cenderung meningkat, terutama
penyakit kardiovaskuler dan pembuluh darah. Tjandra dalam sambutan Mentri Kesehatan (2013)
mengatakan bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama terjadinya kematian akibat Penyakit
Tidak Menular (PTM) (Finasari & Setyawan, 2014) Hipertensi seringkali disebut silent killer
karena tidak menunjukkan banyak gejala sampai penyakit itu mencapai taraf yang parah yang
akhirnya menyebabkan berbagai komplikasi yang serius jika tidak dirawat secara benar dan bahkan
dapat menimbulkan kematian (Setiawan, 2015)
. Tekanan darah yang tinggi menyebabkan pembuluh darah menebal. Kondisi ini memicu
terjadinya arteriosklerosis yang mengakibatkan perfusi jaringan menurun dan berdampak terhadap
kerusakan organ tubuh diantaranya infark miokard, stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal
(Setiawan, 2015).
Hipertensi dan komplikasinya dapat diminimalkan dengan penatalaksanaan menggunakan
terapi farmakologis dan non-farmakologis. Terapi nonfarmakologis mencakup kepatuhan
menjalankan diet, menurunkan berat badan, rajin berolah raga, mengurangi konsumsi garam, diet
rendah lemak, dan diet rendah kolesterol (Finasari & Setyawan, 2014).
Selain itu, terapi nonfarmakologis juga dapat dilakukan dengan menjaga pola hidup sehat
seperti tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, mengurangi makanan yang mengandung
tinggi kalium, batasi kafein, hindari stress, dan kontrol tekanan darah secara teratur (Finasari &
Setyawan, 2014).
Terapi musik merupakan salah satu terapi nonfarmakologis yang berdampak pada penurunan
tekanan darah. Dengan stimulasi beberapa irama yang didengar, musik dapat menurunkan kadar
kortisol yaitu hormon stres yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, serta memperbaiki
fungsi lapisan dalam pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh darah dapat meregang sebesar
30% ( Finasari & Setyawan, 2014).
Musik juga mempengaruhi sistem saraf parasimpatis yang meregangkan tubuh dan
memperlambat denyut jantung, serta memberikan efek rileks pada organ-organ tubuh ( Finasari &
Setyawan, 2014).

2.2 PENGARUH TERAPI MUSIK TERHADAP PASIEN HIPERTENSI

Menurut catatan World Health Organization (WHO) tahun 2011, terdapat satu milyar orang
di dunia menderita hipertensi dan 2/3 diantaranya berada di negara berkembang yang
berpenghasilan rendah hingga sedang.
Prevalensi hipertensi diperkirakan akan terus meningkat, dan diprediksi pada tahun 2025,
29% orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi. Untuk di Indonesia, angka penderita
hipertensi mencapai 31,7%. (Setiawan, 2015).
 Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah arterial abnormal yang berlangsung secara
terusmenerus (Setiawan, 2015).
Ada 4 faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi, yaitu sistem baroreseptor arteri,
pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin angiotensin, dan autoregulasi vascular (Setiawan,
2015).
Jika faktor-faktor tersebut tidak seimbang maka akan menimbulkan peningkatan abnormal
tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu periode yang bila
berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Setiawan, 2015).
Prevalensi penyakit menular mengalami penurunan karena keberhasilan dari program
pemberantasan penyakit menular, sedangkan penyakit degeneratif cenderung meningkat, terutama
penyakit kardiovaskuler dan pembuluh darah. Tjandra dalam sambutan Mentri Kesehatan (2013)
mengatakan bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama terjadinya kematian akibat Penyakit
Tidak Menular (PTM) (Finasari & Setyawan, 2014)
Dalam hal penurunan tekanan darah, diduga bahwa konsentrasi katekolamin plasma
mempengaruhi pengaktifan simpato adrenergik dan menyebabkan terjadinya pelepasan
hormonhormon stress (Supriadi & Hutabarat, 2015).
Mendengarkan musik dengan irama lambat akan mengurangi pelepasan katekolamin kedalam
pembuluh darah, sehingga konsentrasi katekolamin dalam plasma menjadi rendah. Hal ini
mengakibatkan tubuh mengalami relaksasi, denyut jantung berkurang dan tekanan darah menjadi
turun (Supriadi & Hutabarat, 2015).
Hipertensi seringkali disebut silent killer karena tidak menunjukkan banyak gejala sampai
penyakit itu mencapai taraf yang parah yang akhirnya menyebabkan berbagai komplikasi
yangserius jika tidak dirawat secara benar dan bahkan dapat menimbulkan kematian (Setiawan,
2015).
Tekanan darah yang tinggi menyebabkan pembuluh darah menebal. Kondisi ini memicu
terjadinya arteriosklerosis yang mengakibatkan perfusi jaringan menurun dan berdampak terhadap
kerusakan organ tubuh diantaranya infark miokard, stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal
(Setiawan, 2015)
Hipertensi dan komplikasinya dapat diminimalkan dengan penatalaksanaan menggunakan
terapi farmakologis dan non-farmakologis. Terapi nonfarmakologis mencakup kepatuhan
menjalankan diet, menurunkan berat badan, rajin berolah raga, mengurangi konsumsi garam, diet
rendah lemak, dan diet rendah kolesterol (Finasari & Setyawan, 2014).
Selain itu, terapi nonfarmakologis juga dapat dilakukan dengan menjaga pola hidup sehat
seperti tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, mengurangi makanan yang mengandung
tinggi kalium, batasi kafein, hindari stress, dan kontrol tekanan darah secara teratur (Finasari &
Setyawan, 2014).
2.3 MACAM MACAM TERAPI MUSIK
Ada beragam terapi musik yang diberikan kepada pasien hipertensi, diantaranya musik klasik,
musik instrumental, musik dominan frekuensi sedang, musik kognitif, tempo musik dan musik
klasik India,dll. Dengan bervariasinya jenis musik yang digunakan, diperlukan investigasi untuk
mengetahui bagaimana efektifitas dari masing-masing terapi musik tersebut.
a) Musik klasik adalah esensi keteraturan dan membaca pada semua hal yang baik, adil
dan indah. Berdasarkan pengertian musik secara umum, musik klasik diartikan sebagai
suatu cipta, rasa, dan karsa manusia yang indah dan dituangkan dalam bentuk bunyi-
bunyian, suara melodi, ritme dan harmoni yang dapat membangkitkan emosi, dan bisa
membuat mood menjadi bahagia, menghilangkan stress, pengiring selama proses
pembelajaran dan bisa untuk mengurangi nyeri.4 Musik klasik akhir-akhir ini mulai
diperkenalkan dan dipopulerkan. Hal ini terjadi setelah banyak penelitian yang membahas
dan mengkaji lebih dalam, tentang pengaruh positif musik klasik terhadap kehidupan, baik
untuk kesehatan maupun pembelajaran. Musik klasik seperti karya Mozart, Bach, Bethoven,
dan Vivaldi, terbukti meningkatkan kemampuan mengingat, mengurangi stress, meredakan
ketegangan, meningkatkan energi dan daya ingat.5 Penelitian Saloma (2007), menunjukan
bahwa mendengarkan musik klasik dapat mengurangi kecemasan dan stres, sehingga tubuh
mengalami relaksasi. Hal ini mengakibatkan penurunan tekanan darah dan denyut jantung,
terutama pada anak remaja.
b) Terapi musik intrumental dapat memberikan ransangan, yang
nantinyamenghasilkan efek mental dan fisik, antara lain dapat menutupi bunyi dan
perasaan yang tidakmenyenangkan, musik dapat memperlambat
dan menyeimbangkan gelombang otak, mempengaruhi pernapasan, mempengaruhi
denyut jantung, nadi dan tekanan darah, mempengaruhi ketegangan otot dan
memperbaiki gerak dan koordinasi tubuh, serta dapat mengatur hormon yang berkaitan
dengan stres
Semua jenis musik sebenarnya dapat digunakan sebagai terapi musik. Seperti lagu lagu
relaksasi, lagu
popular maupun musik klasik. Namun ajarannya adalah memilih
lagu dengan tempo sekitar 60 ketukan/menit
yang bersifat rileks, karena apabila terlalu cepat maka secara tidak sadar stimulus yang
masuk akan membuat kita mengikuti irama tersebut, sehingga keadaan istirahat yang
optimal tidak tercapai. Dengan mendengarkanmusik, sistem limbik ini teraktivasi dan
individu tersebut pun menjadi rileks inilah tekanan darah menurun.
 Selain itu pula alunan musik dapat menstimulasi tubuh untuk memproduksi molekul
yang disebut nitricoxide Molekul ini bekerja pada tonus pembuluh
darah sehingga dapat mengurangi tekanan darah.
Terapi music menggunakan terapi gelombang otak (aktivasi otak) merupakan salah
satu cara efektif dalam menyeimbangkan dan menurunkan tekanan darah dalam tubuh.
Terapi gelombang otak bekerja dengan menyeimbangkan dan menurunkan tekanan
darah dalam tubuh. Terapi gelombang otak bekerja dengan menyeimbangkan pola
gelombang otak yang bermasalah, kemudian dengan stimulus khusus akan
mengarahkanotak untuk lebih tenang dan menormalkan kerja jantung dalam mengedarkan
darah

2.4 KLASIFIKASI
Hasil analisa dan sintesa dari artikel menunjukkan bahwa variasi terapi musik
berefek terhadap penurunan tekanan darah pasien hipertensi. Musik yang digunakan adalah
musik klasik, musik instrumental dan tradisional, musik berfrekuensi sedang, dan musik
pilihan yang yang disukai oleh pasien.

B. KONSEP HIPERTENSI

2.1 Pengertian Hipertensi

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan abnormal
tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu periode. Hal ini
terjadi bila arteriole-arteriole konstriksi. Konstriksi arteriole membuat darah sulit mengalir dan
meningkatkan tekanan melawan dinding arteri (Udjianti, 2011). Secara umum hipertensi
merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi didalam arteri
menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan
ginjal (Ruhyanudin, 2007).
Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik
dengan konsisten di atas 140/90 mmHg (Baradero, Wilfrid & Siswadi, 2008). Ada dua macam
hipertensi, yaitu hipertensi esensial (primer) dan sekunder. Sembilan puluh persen dari semua kasus
hipertensi adalah hipertensi primer. Tidak ada penyebab yang jelas tentang hipertensi primer,
sekalipun ada beberapa teori yang menunjukkan adanya faktor-faktor genetik, perubahan hormone,
dan perubahan simpatis. Hipertensi sekunder adalah akibat dari penyakit atau gangguan tertentu
(Ruhyanudin, 2007).
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh
pada saat jantung berkontaksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung
berelaksasi (diastolik). Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan
diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh (Ruhyanudin, 2007).
Dikatakan tekanan darah tingggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg
atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya. Hipertensi yang
sangat parah yang bila tidak diobati akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan disebut
hipertensi maligna. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan
diastolik. Tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu pengukuran. Jika pada
pengukuran pertama menberikan hasil yang tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan
kemudian diukur sebanyak dua kali pada waktu dua hari berikutnya untuk meyakinkan adanya
hipertensi. Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetapi juga
digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi (Ruhyanudin, 2007).

2.2 Etiologi
a. Penggunaan kontasepsi hormonal
Oral kontrasepsi yang berisi estrogen dapat menyebabkan hipertensi melalui
mekanisme Renin-aldosteron-mediated volume expansion. Dengan penghentian oral
kontrasepsi, tekanan darah normal kembali setelah beberapa bulan (Udjianti, 2011).
b. Penyakit parenkim dan vascular ginjal
Hipertensi renovaskular berhubungan dengan penyempitan satu atau lebih
arteri besar yang secara langsung membawa darah ke ginjal. Sekitar 90% lesi arteri
renal pada klien dengan hipertensi disebabkan oleh aterosklerosis atau fibrous
dysplasia (pertumbuhan abnormal jaringan fibrous). Penyakit parenkim ginjal terkait
dengan infeksi, inflamasi dan perubahan struktur serta fungsi ginjal (Udjianti, 2011).
c. Gangguan endokrin
Disfungsi medulla adrenal atau korteks adrenal dapat menyebabkan
hipertensi. Adrenal-mediated hypertension disebabkan kelebihan primer aldosteron,
kortisol dan katekolamin. Pada aldosteronisme primer biasanya timbul dari benign
adenoma korteks adrenal. Pheochromocytomas pada medulla adrenal yang paling
umum dan meningkatkan sekresi katekolamin yan berlebihan. Pada Sindrom
Cushing, kelebihan glukokortikoid yang diekskresi dari korteks adrenal. Sindrom
Cushing’s mungkin disebabkan oleh hiperplasi adrenokortikol atau adenoma
adrenokortikol (Udjianti, 2011).
d. Coarctation aorta
Merupakan penyempitan aorta congenital yang mungkin terjadi
 beberapa tingkat pada aorta torasik atau aorta abdominal. Penyempitan menghambat
aliran darah melalui lengkung aorta dan mengakibatkan peningkatan tekanan darah
di atass area konstriksi (Udjianti, 2011).
e. Neurogenik
Tumor otak, encephalitis dan gangguan psikiatrik.
f. Kehamilan
g. Luka bakar
h. Peningkatan volume intravascular
i. Merokok
Nikotin dalam rokok merangsang pelepasan katekolamin. Peningkatan
katekolamin menyebabkan iritabilitas miokardial, peningkatan denyut janjtung dan
menyebabkan vasokonstriksi. Pada akhirnya meningkatkan tekanan darah (Udjianti,
2011).

2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi

Menurut (Sunanto, 2009) faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi adalah
sebagai berikut:
1) Faktor yang dapat dirubah
a. Obesitas
Merupakan ciri khas penderita hipertensi, walaupun belum diketahui secara pasti
hubungan antara hipertensi dengan kegemukan, namun terbukti bahwa daya pompa
jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi
daripada dengan berat badan normal. Memang tidak semua penderita hipertensi berbadan
gemuk, orang kurus pun tidak tertutup kemungkinan terserang hipertensi. Kenyataannya
orang gemuk menjadi peluang terkena hipertensi lebih besar.
b. Asupan garam
Seseorang yang terlalu berlebihan mengkomsumsi garam (Nacl) yang berlebih dapat
menahan air (retensi) sehingga
meningkatkan jumlah volume darah, akibatnya jantung harus bekerja
keras dan tekanan darah menjadi naik. c. Makanan dan gaya hidup
Tekanan darah tinggi erat kaitannya dengan gaya hidup dan makanan. Sebagian faktor
gaya hidup yang menyebabkan hipertensi, antara lain konsumsi kopi berlebihan, minum
alkohol, kurang olahraga, stres, dan merokok. Faktor makanan mencakup: kegemukan,
konsumsi rendah garam, konsumsi garam yang berlebihan, tingginya asupan lemak.
2) Faktor yang tidak dapat dirubah
 a. Keturunan (genetik)
Seseorang yang memiliki riwayat keturunan penderita hipertensi memiliki
peluang lebih besar terkena hipertensi dari pada orang yang tidak memiliki riwayat
keturunan. Gen yang dibawa dari riwayat keturunan sedarah sangat besar
pengaruhnya terhadap penyakit ini, meskipun penyakit hipertensi tidak identik
penyakit turunan.
b. Usia (umur)
Usia (umur) sering disebut bahwa hipertensi salah satu
penyakit degenerative, yaitu penyakit karena usia. Semakin bertambahnya usia
seseorang, maka akan semakin menurun dengan produktivitas organ tubuh
seseorang.

2.4 Patofisiologi
Kontrol reflex baroreseptor reaksi cepat terhadap Perubahan tekanan darah
A. Respons pengaturan pada saat tekanan darah meningkat
B. Respons pengaturan pada saat tekanan darah rendah
Pengaturan tekanan arteri meliputi kontol system saraf yang
kompleks dan hormonal yang saling berhubungan satu sama lain dalam
mempengaruhi curah jantung dan tahanan vascular perifer. Hal lain yang ikut
dalam pengaturan tekanan darah adalah reflex baroreseptor dengan
mekanisme di bawah ini. Curah jantung ditentukan oleh diameter arteriol.
Bila diameternya menurun (vasokonstriksi), tahanan perifer meningkat. Bila
diameternya meningkat (vasodilatasi), tahanan perifer akan menurun
(Muttaqin, 2009).
Pengaturan primer tekanan arteri dipengaruhi oleh baroreseptor pada
sinus karotikus dan arkus aorta yang akan menyampaikan impuls ke pusat
saraf simpatis di medulla oblongata. Impuls tersebut akan menghambat
stimulasi sistem saraf simpatis. Bila tekanan arteri meningkat maka ujung-
ujung baroreseptor akan teregang dan memberikan respons terhadap
penghambat pusat simpatis, dengan respons terjadinya pusat akselerasi gerak
jantung dihambat. Sebaliknya, hal ini akan menstimulasi pusat penghambat
penggerak jantung yang bermanifestai pada penurunan curah jantung. Hal
lain dari pengaruh stimulasi baroreseptor adalah dihambatnya pusat
vasomotor sehingga terjadi vasodilatasi. Gabungan vasodilatasi dan
penurunan curah jantung akan menyebabkan terjadinya penurunan tekanan
darah. Sebaliknya, pada saat tekanan darah turun maka respons reaksi cepat
untuk melakukan proses homeostasis tekanan darah supaya berada dalam
kisaran normal (Muttaqin, 2009).
Respons reaksi jangka panjang dari adanya peningkatan tekanan
darah oleh faktor ginjal
Mekanisme lain mempunyai reaksi jangka panjang dari adanya
peningkatan tekanan darah oleh faktor ginjal . Renin yang dilepaskan oleh
ginjal ketika aliran darah ke ginjal menurun akan mengakibatkan
terbentuknya angiotensin I, yang akan berubah menjadi angiotensin II.
Angiotensin II meningkatkan tekanan darah dengan mengakibatkan kontraksi
langsung arteriol sehinga terjadi peningkatan resistensi perifer (TPR) yang
secara tidak langsung juga merangsang pelepasan aldosteron, sehingga
terjadi resistensi natrium dan air dalam ginjal serta menstimulasi perasaan
haus. Pengaruh ginjal lainnya adalah pelepasan eritopoetin yang
menyebabkan peningkatan produksi sel darah merah. Manifestasi dari ginjal
secara keseluruhan akan menyebabkan peningkatan volume darah dan
peningkatan tekanan darah secara simultan (Muttaqin, 2009).
Bila terdapat gangguan menetap yang menyebabkan konstriksi
arteriol, tahanan perifer total meningkat dan tekanan arteri rata-rata juga
meningkat. Dalam menghadapi gangguan menetap, curah jantung harus
ditingkatkan untuk mempertahankan keseimbangan sistem. Hal tersebut
diperlukan untuk mengatasi tahanan, sehingga pemberian oksigen dan
nutrient ke sel serta pembuangan produk sampah sel tetap terpelihara. Untuk
meningkatkan curah jantung, system saraf simpatis akan merangsang jantung
untuk berdenyut lebih cepat, juga meningkatkan volume sekuncup dengan
cara membuat vasokonstiksi selektif pada organ perifer, sehingga darah yang
kembali ke jantung lebih banyak. Dengan adanya hipertensi kronis,
baroreseptor akan terpasang dengan level yang lebih tinggi dan akan
merespons meskipun level yang baru tersebut sebenarnya normal (Muttaqin,
2009).
Pada mulanya, mekanisme tersebut bersifat kompesasi. Namun,
proses adaptif tersebut membuka jalan dengan memberikan pembebanan
pada jantung. Pada saat yang sama, terjadilah perubahan degeneratif pada
arteriol yang menanggung tekanan tinggi terus-menerus. Perubahan tersebut
terjadi dalam seluruh organ tubuh, termasuk jantung akibat
berkurangnya pasokan darah ke miokardium. Untuk memompa darah,
 jantung harus bekerja keras guna mengatasi tekanan balik muara aorta.
Akibat beban kerja ini, otot ventrikel kiri mengalami hipertrofi atau
membesar. Terjadilah dilatasi dan pembesaran jantung. Kedua perubahan
struktural tersebut bersifat adaptif, keduanya meningkatkan isi sekuncup
jantung. Pada saat istirahat, respons kompensasi tersebut mungkin memadai,
namun dalam keadaan pembebanan jantung tidak mampu memenuhi
kebutuhan tubuh, orang tersebut menjadi cepat lelah dan napasnya pendek
(Muttaqin, 2009).

2.5 Klasifikasi hipertensi

Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa Menurut JNC (Joint National
Committee)
Kategori Normal Normal Tinggi Stadium 1 (hipertensi ringan) Stadium 2
(hipertensi sedang) Stadium 3 (hipertensi berat) Stadium 4 (hipertensi sangat berat)
- Sistolik (mmHg)
˃ 130 mmHg
130-139 mmHg 140-159 mmHg
160-179 mmHg 180-209 mmHg ˃ 210 mmHg
- Diastolik (mmHg)
˃ 85 mmHg
85-89 mmHg 90-99 mmHg
100-109 mmHg 110-119 mmHg ˃ 120 mmHg

2.6 Manifestasi klinis

Pada pemeriksaan fisik, mungkin tidak dijumpai kelainan apapun
selain tekanan darah tinggi, tetapi dapat pula ditemukan perubahan pada retina, seperti
perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat,
edema pupil ( edema pada diskus optikus).
Individu yang menderita hipertensi kadang tidak menampakkan gejala sampai bertahun-
tahun. Gejala yang muncul yaitu:
a. Kerusakan Vaskuler
b. Penyakit arteri koroner dengan angina
c. Hipertrofi ventikel kiri
d. Gagal jantung kiri
e. Perubahan patologis pada ginjal (Smeltzer & Bare, 2013)
7. Penatalaksanaan
2.7 Penatalaksanaan pada pasien hipertensi menurut (Baradero, Wilfrid, Siswadi, 2008)
yaitu:
a. Obat-obatan
Terapi dengan mengguanakan obat adalah pengobatan utama untuk
hipertensi esensial. Pada umumnya, pemakaian obat dimulai denan satu macam obat
dalam dosis yang rendah dan diberikan satu kali tiap hari untuk mempermudah
kepatuhan pasien.
b. Modifikasi pola hidup
Sangat dianjurkan agar pasien dapat memodifikasi pola hidupnya agar
pengobatannya menjadi lebih efektif. Dua pola hidup sangat perlu disesuaikan
adalah kebiasaan merokok dan stress.
c. Pembedahan
Pembedahan tidak digunakan untuk pengobatan hipertensi esensial, tetapi
dapat bermanfaat untuk hipertensi sekunder, seperti tumor adrenal, feokromositoma
yang sangat banyak mengeluarkan katekolamin-epinefrin dan norepinefrin, atau
pembedahan ginjal.
d. Diet
Diet adalah pola hidup yang perlu dimodifikasi.
a) Mengurangi garam dalam makanan
b) Menurunkan berat badan bagi yang obesitas.
c) Tidak mengonsumsi lemak jenuh untuk mengurangi risiko penyakit jantung.
d) Mengurangi konsumsi alcohol
e. Aktivitas
Gerak badan aerobik secara teratur dianjurkan karena dapat
membantu mengurangi berat badan dan risiko penyakit jantung.
 BAB 3
CONTOH KASUS

3.1 BIODATA PASIEN

1.      Nama                                      : Ny. T
2.      Umur                                      : 70 tahun
3.      Jenis Kelamin                        : Wanita
4.      Agama                                   : Islam
5.      Pendidikan                             : SD
6.      Pekerjaan                               : Tani
7.      Golongan Darah                    : -
8.      No Register                           : 02.98.01
9.      Alamat                                  : Damuli
10.  Status                                      : Kawin
11.  Keluarga Terdekat                  : Anak
12.  Diagnosa Medis                      : Hipertensi
3.2 BIODATA PENANGGUNG JAWAB
1.      Nama                                       : Mi’an
2.      Umur                                       : 25 tahun
3.      Hubungan dengan pasien        : Anak
4.      Pendidikan                              : SD
5.      Pekerjaan                                 : Tani 
6.      Alamat                                                : Selorejo ampel gading
3.3 ANAMNESIS
A.    Keluhan Utama(alasan MRS)
-          Keluhan saat masuk : klien mengatakan badannya lemah, kepalanya pusing,
dadanya sesak dan nafsu amkan menurun.
-          Keluhan saat pengkajian : klien mengatakan dadanya sesak ketika
bernafas,kepalanya pusing.
B.     Riwayat penyakit sekarang
Paliatif             : klien datang dengan riwayat HT dan gastritis
Quality                        : klien dengan keadaan pingsan
Regio               : kepala pusing dan dada sesak
Saverity           : skala nyeri 5
Time                : ± 1 minggu yang lalu

NO Intensitas Nyeri Diskripsi

Menurut numeric = 5 -      Pasien mengatakan nyeri
masih bisa ditahan atau
sedang 
 -      Pasien nampak gelisah
-      Pasien nampak sedikit
berpartisipasi dalam
perawatan 

C.     Riwayat penyakit yang lalu

Klien mengatakan mempunyai riwayat hipertensi ± 3 bulan dan hanya berobat di
PUSKESMAS saja.      
D.    Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan bahwa dalam keluarga klien tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit
yang sama seperti klien.
3.4 POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN
a.      Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi
      
NO Pemenuhan Di rumah Di Rumah Sakit
Makan/Minum
1. Jumlah/waktu -Pagi : Klien - Pagi     : klien
makan porsi makan sesuai
sedang dengan dengan diet
nasi, sayur, lauk yang
dan minum air diberikan    
putih.
-Siang : Klien - Siang   :
makan porsi Klien makan
sedang dengan sesuai dengan
nasi, sayur, lauk diet yang
dan minum air diberikan.
putih.
-Malam : Klien - Malam :
makan porsi sedang Klien makan
dengan nasi, sayur, sesuaidengan
lauk dan minum air diet yang
putih. diberikan.
2. Jenis -      Nasi : putih. -      Nasi :
-       Lauk : Ikan, bubur
tahu, tempe, -      Lauk :
daging Ayam
-       Sayur : -      Sayur :
bayam. Sop
-       Minum : air -      Minum:
 putih. air putih.

3. Pantangan - Rendah garam

b.      Pola eliminasi
NO Pemenuhan Di Rumah Di Rumah
Eliminasi Sakit
BAB/BAK
1. Jumlah/Waktu -    Pagi     : BAB -      Pagi :
1x/hari, BAK belum
2x/hari. BAB,
-    Siang   : BAK belum
2x/hari. BAK
-    Malam : BAK -      Siang :
2x/hari. Belum
BAB,
sudah BAK
1x
-      Malam
: Belum
BAB dan
sudah BAK
1x
2. Warna -    BAB : kuningan. -BAB : -
-    BAK : jernih. -BAK :
kuning jernih
3. Bau -    BAB -BAB : -
: khas -BAK : -
-    BAK
: khas
-         
4. Konsistensi BAB : lembek -

c.       Plola istirahat tidur

      
NO Pemenuhan Dirumah Di Rumah Sakit
Istirahat Tidur
 1. Jumlah/waktu -          Pagi : -          Pagi :
± 1 jam. ±  2 jam.
-          Siang : -          Siang : 
± 1 jam. ± 2 jam.
-          Malam -          Malam
: ± 7 jam. : ± 4 jam.
2. Gangguan Tidur Tidak mengalami Klien tidak bisa
gangguan tidur. tidur karena sesak
nafas, muntah-
muntah dan
pusing.

d.      Pola kebersihan diri/personal Hygiene      

NO Pemenuhan Di Rumah Di Rumah
Personal Hygiene Sakit
1. Frekuensi mencuci 2 x/minggu Belum pernah
rambut
2. Frekuensi mandi 2x/hari Diseka 2x/hari
3. Ftekuensi gosok gigi 2x/hari Belum pernah
4. Warna Rambut. Putih beruban Putih beruban
5. Bau - -
6. Konsistensi Kusam Kusam

3.5 PEMERIKSAAN KEPALA,WAJAH DAN LEHER

1.      Pemeriksaan Kepala
Inspeksi : Bentuk kepala Dolicephalus,kesimetrisan +, luka -.
Palpasi   : Nyeri tekan +, pusing.
2.      Pemeriksaan Mata
Inspeksi :
a.       Kelengkapan dan kesimetrisan +.
b.      Warna iris merah.
c.       Kelopak mata/palpebra : oedema -, peradangan -, benjolan -.
d.      Pemeriksaan Visus
Tanpa Snelen Card : kurang jelas.
e.       Konjungtiva dan sclera : konjungtiva anemis dn scera coklat.
3.      Pemeriksaan Hidung
Inspeksi dan palpasi : Pembengkokan -, sekret -, perdarahan -, kotoran -, polip -.
4.      Pemeriksaan Telinga
Inspeksi : Bentuk simetris, lesi -, peradangan -, penumpukan serumen -, perdarahan -,
perforasi -.
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan.
5.      Pemeriksaan Mulut dan Faring
Inspeksi dan palpasi : Kelainan konginetal labio -, warna bibir merah muda, lesi -, caries +,
kotoran +,gigi palsu +,gingi vitis +, waarna lidah kotor, perdarahan -, abses -.
6.      Pemeriksaan Wajah
Inspeksi : ekspresi wajah klien tegang, kondisi klien lesu dan letih, kelumpuhan otot-otot
facialis -.
7.      Pemeriksaan Leher
Inspeksi dan palpasi:
a.       Bentuk leher simetris, peradangan -, perubahan warna -, masa -.
b.      Pembesaran kelenjar tiroid -.
c.       Pembesaran vena jugularis +.
8.      Keluhan yang dirasakan klien terkait dengan pemeriksaan kepala, wajah, leher: 
      klien mengeluh kepalanya terasa pusing.
3.6 PEMERIKSAAN THORAKS DAN PARU
a.       Inspeksi
-          Bentuk thoraks: normal chest,susunan ruas tulang belakang, bentuk dada
simetris.
-          Retraksi otot Bantu pernapasan : retraksi intercoste +, retraksi suprasternal-,
pernapasan cuping hidung +.
-          Pola nafas : Takipneu. 
b.      Palpasi
Pemeriksaan taktil/vocal vermitus: -, getaran antara kanan dan kiri sama, cianosis -.
c.       Perkusi
Area paru sonor
d.      Auskultasi
1.      Suara nafas: Area vesikuler bersih, area bronchial bersih,area bronchovasikuler
bersih.
2.      Suara ucapan : Eghophoni –.
3.      Suara tambahan : Rales +.
e.       Kelainan lain yang dirasakan klien terkait dengan pemeriksaan thoraks dan paru yaitu
klien merasa dadanya sesak ketika bernafas.

3.7 PEMERIKSAAN JANTUNG

a.       Inspeksi
Ictus cordis -, pulsasi pada dinding thoraks lemah.
b.      Palpasi 
Palsasi pada dinding thoraks teraba: tidak teraba/tidak terkaji.
c.       Perkusi
Tidak ada pembesaran.
 -          Batas atas              : ICS II.
-          Batas bawah          : ICS V.
-          Batas kiri               : ICS VMid Clavikula.
-          Batas kanan          : ICS IV Mid Sternalis Dextra.
d.      Auskultasi
-          BJ I           : Terdengar “LUB” tunggal (reguler), keras.
-          BJ II          : Terdengar “LUB” tunggal (reguler), keras.
e.       Keluhan lain terkait dengan pemeriksaan jantung : tidak ada kelainan.
3.8 PEMERIKSAAN ABDOMEN
a.       Inspeksi
-          Bentuk abdomen datar.
-          Masa atau benjolan -, kesimetrisan +, bayangan pembuluh darah vena -.
b.      Auskultasi
Frekuensi peristaltik usus 15x/menit.
c.       Palpasi
-          Hepar : Perabaan lunak.
-          Lien : tidak terdapat nyeri tekan dan tidak ada pembesaran.
-          Appendik : Nyeri tekan -, nyeri lepas -, nyeri menjalar kontralateral -.
d.      Kelainan yang dirasakan pada saat pemeriksaan abdomen : tidak ada kelainan.
3.9  PEMERIKSAAN GENETALIA
            Tidak Dikaji.
3.10 PEMERIKSAAN MUSKULOSKELETAL 
     (EKSTREMITAS)
a.   Inspeksi
                        Otot antara sisi kanan dan kiri simetris, Deformitas -, fraktur -,
terpasang gips -.
b.      Palpasi
-          Oedem - -/- -/-
-          Uji kekuatan otot 5/5 5/5
3.11 PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
            Respon membuka mata spontan, respon verbal 5, respon motorik 6.Kesimpulan compor
mentris.
            Memeriksa tanda-tanda rangsangan otak : peningkatan suhu -, nyeri kepala +, kaku kuduk -,
mual muntah +, kejang -, penurunan kesadaran -.
            Memeriksa nervus cranialis :
-          Nervus III    : Ocumua latorius reaksi pupil terhadap cahaya +.
-          Nervus VIII : Ketajaman pendengaran +.
-          Nervus XII  : Gerakan lidah menjulur dan menonjolkan lidah +.
            Pemeriksaan fungsi motorik :Ukuran otot simetris, atropi -.
            Pemeriksaan fungsi sensorik : Kepekaan benda tumpul +.
3.12 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
a.       Darah Lengkap :
Leukosit : 6,250 / µℓ
Hemoglobin : 15,4
b.      Kimia darah
Ureum       : 50 mg/dl 
      Creatinin   : 0,89 mg/dl
      SGDT        : 20
      SGPT        : 16
      Gula darah : 95 mg/dl

3.13 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS

Tidak dilakukan pemeriksaan radiology.

3.14 TERAPI YANG TELAH DIBERIKAN

-          Acran 3 x 1 
-          Amino drip ½ ampul
-          Cairan RL 20 tetes/menit

3.15 ANALISA DATA

No Data Etiologi Prolem

1 Ds : Medulla Peningkatan
Klien mengatakan Saraf simpatis tekanan darah
klien mempunyai Ganglia simpatis
riwayat hipertensi Tekanan darah
Do : Kontriksi
Tekanan darah klien Peningkatan
meningkat TD : tekanan darah
175/100 mmHg
2 Ds : Nyeri/Sakit
Keluarga klien Saraf simpatis kepala
mengatakan klien Saraf pasca
merasa sakit kepala ganglion
yang sangat hebat Kontriksi 
Do : Sakit kepala
Klien meringis
menahan sakit kepala
yang dirasakan TD :
175/100 mmHg.
ADL : Klien sakit
terhambat
3 Ds : Peningkatan tekanan Gangguan
Keluarga klien vaskuler serabral pola istirahat
mengatakan klien Saraf simpatis
 tidak tidur semalam Tidak mampu
dan terus merasakan mengatasi nyeri
sakit kepalanya. Gangguan pola
Do : istirahat
TD : 175/100 mmHg
ASL : Klien sedikit
terhambat

3.16 Diagnosa keperawatan.

1.      Peningkatan Tekan darah b/d penurunan curah jantung ditandai dengan karena punya riwayat
hipertensi dengan tekanan darah 175/100 mmHg.

2.      Nyeri b/d peningkatan vaskuler d/d kepala sakit yang dirasakan oleh pasien.

3.      Gangguan pola tidur b/dketidak tidak mampuan mengatasi nyeri d/d mata klien tampak
cekung, tekanan darah 175/100 mmHg.

3.17 Rencana Keperawatan

No Diagosa Tujuan Rencana Tidakan Rasional
Keprawatan Keperawatan

1 Peningkatan -     Tekanan -       Pantau tekanan -       Untuk

Tekan darah darah melihat
darah b/d menurun. perkembangan
penurunan penurunan
curah -     Nyeri tekanan darah
berkurang -       Berikan
jantung lingkungan tenang,
ditandai -       Membantu
nyaman, kurangin menurunkan
dengan aktivita.
karena rangsangan
punya simpatis
riwayat meningkatkan
hipertensi -       Batasi jumlah relaksasi
dengan kujungan 
-       Mengurang
tekanan in stress dan
darah ketegangan yang
175/100 -       Lakukan mempengaruhi
mmHg. tindakan yang tekanan darah.
nyaman seperiti
pijatan leher dan -       Tiazid
kepala. mungkin
mengunakan
-       Kolaborasi untuk
dalam pemberian menurunkan
obat : tiazid tekanan darah
fungsi ginjal
 relaty normal.

Nyeri b/d -     Menurunk -       Mempertahank -       Tindakan

peningkatan an skalah an tirah baring yang
vaskuler d/d rangsangan selama fase aktif. menurunkan
kepala sakit nyeri dikepala tekanan vaskular
yang serebral dan
dirasakan yang
oleh pasien memperlambat
yang begitu -       Berikan respon simpatis
hebat. tidakan efektif dalam
nonfarmakologi langka
untuk mengurangi
menhilangakan sakit sakit kepala dan
kepala seperti komplikasi.
kompres dingin dan
pijat
-       Mengurang
-       Kolaborasi i atau
dalam pemberian mengkontrol
analgesik. nyeri dan
menurunkan
rasangan sytem
saraf simpatis

Gangguan -     Pola tidur -       Batasi jumlah -       Vasudilatas

pola tidur klien pengunjung dan i pada sistem
b/dketidak terpenuhi. lamanya tinggal saraf simpatis
tidak
mampuan -     Klien tidak -       Kolaborasi -       Memberi
mengatasi terbangun lagi dalam pemberian ketenangan
nyeri d/d pada malam obat  batin klen
mata klien hari sebagai umat
-       Membaca ayat muslim
tampak suci Al – Quran
cekung, sebelum waktu tidur
tekanan
darah
175/100
mmHg.

3.18 Catatan Perkembangan

No Dx dan Implementasi Evaluasi
Tanggal

1 Diagnosa -      Mengkaji tekanan S : Keluarga

1 darah. mengatakan
21.02.201 TD : 175/100 mmHg. nyeri kepala
 7 -      Mengurangi klien   masih
aktivitas pasien dan dirasakan
menghindari keributan O : TD :
di dalam ruangan. 175/100
-      Melakukan pijatan mmHg.
pada pungung dan leher. A : Masalah
-      Memberikan obat belum teratasi
captopril 2 x 12,5 mg. P : Intervensi
dilanjudkan
2 Diagnosa -      Mempertahankan S : keluarga
II agar klien tirah baring mengatakan nyeri
21.02.201 selama nyeri masih klien masih terasa.
7 terasa. O : klien tampak
-      Melakukan pijatan meringis.
ringan pada leher A : masalah belum
-      Memberikan obat teratasi.
analgesik asam P : intervensi
mefenamat 3 x 500 mg. dilanjudkan.
3 Diagnosa -      Menganjurkan S : keluarga
III keluarga yag mengatakan
21.02.201 berkunjung agar tidak klien masih
7 terlalu ramai dan ribut. sering terbangun.
-      Membacakan ayat O : mata klien
– ayat suci Al – Quran tampak cekung
sebelum klien istirahat. A : masalah
belum teratasi 
P : intervensi
dilanjudkan.
No Dx dan Implementasi Evaluasi
Tanggal

1 Diagnosa -      Mengkaji tekanan S : Keluarga

1 darah. mengatakan
22.02.201 TD : 150/100 mmHg. nyeri kepala
7 -      Mengurangi klien   terkadang
aktivitas pasien dan masih dirasakan
menghindari keributan O : TD :
di dalam ruangan. 150/100
-      Melakukan pijatan mmHg.
pada pungung dan leher. A : Masalah
-      Memberikan obat Sebagian
captopril 2 x 12,5 mg. teratasi
P : Intervensi
dilanjudkan
2 Diagnosa -      Mempertahankan S : keluarga
II agar klien tirah baring mengatakan
22.02.201 selama nyeri masih sekali – kali
 7 terasa. nyeri klien masih
-      Melakukan pijatan terasa.
ringan pada leher O : klien tampak
-      Memberikan obat meringis.
analgesik asam A : masalah
mefenamat 3 x 500 mg. sebagian teratasi.
P : intervensi
dilanjudkan.
3 Diagnosa -      Menganjurkan S : keluarga
III keluarga yag mengatakan
22.02.201 berkunjung agar tidak klien masih
7 terlalu ramai dan ribut. sering terbangun.
-      Membacakan ayat O : mata klien
– ayat suci Al – Quran tampak cekung
sebelum klien istirahat. A : masalah
belum teratasi 
P : intervensi
dilanjudkan.

1 Diagnosa -      Mengkaji tekanan S : Keluarga

1 darah. mengatakan
23.02.201 TD : 140/90 mmHg. nyeri kepala
7 -      Mengurangi klien   sudah
aktivitas pasien dan hilang
menghindari keributan O : TD :
di dalam ruangan. 140/90
-      Melakukan pijatan mmHg.
pada pungung dan leher. A : Masalah
-      Memberikan obat teratasi
captopril 2 x 12,5 mg. P : Intervensi
dihentikan
2 Diagnosa -      Mempertahankan S : keluarga
II agar klien tirah baring mengatakan
23.02.201 selama nyeri masih sekali – kali
7 terasa. nyeri klien masih
-      Melakukan pijatan terasa.
ringan pada leher O : wajah klien
-      Memberikan obat tampak rileks
analgesik asam A : masalah teratasi.
mefenamat 3 x 500 mg. P : intervensi
dihentikan
3 Diagnosa -      Menganjurkan S : keluarga
III keluarga yag mengatakan
23.02.201 berkunjung agar tidak klien sudah bisa
7 terlalu ramai dan ribut. tertidur.
-      Membacakan ayat O : mata klien
 – ayat suci Al – Quran tidak tampak
sebelum klien istirahat. cekung
A : masalah
teratasi 
P : intervensi
dihentikan.

BAB 4
PEMBAHASAN ANALISA JURNAL

4.1 JURNAL

Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan

Da rah pada Lansia
Penderita Hipertensi
Andhika Mahatidanar H1, Khairun Nisa2
Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2
Bagian Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
 Abstrak
Hipertensi adalah penyakit yang sering terjadi pada lansia karena penurunan sistem tubuh,
terutama sistem kardiovaskular. Sa at ini, tatalaksana pasien hipertensi adalah
farmakologi dan nonfarmakologi. Tatalaksana nonfarmakologi salah satunya ialah
mendengar musik klasik. Penelitian sebelumnya menunjukan, mendengar musik
klasik mengurangi kecemasan dan stres, sehingga tubuh mengalami relaksasi yang
mengakibatkan penurunan tekanan darah dan denyut jantung. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui pengaruh musik klasik terhadap penurunan tekanan darah lansia
penderita hipertensi. Penelitian ini menggunakan metode kuasi eksperimental
dengan pendekatan pre and post test tanpa kelompok kontrol. Tekanan darah
dibandingkan sebelum dan sesudah mendengar musik klasik. Penelitian ini
dilaksanakan di Kelurahan Kota Baru, Kecamatan Tanjungkarang Timur, Bandar
Lampung. Populasi yang digunakan adalah 50 orang lansia. Hipertensi diperoleh
dengan pemeriksaan tekanan darah dan wawancara riwayat konsumsi obat anti
hipertensi. Sampel diambil menggunakan teknik concesutive sampling, sehingga di d
apat 40 orang yaitu 16 orang laki-laki dan 24 orang perempuan. Sampel kemudian
diberi terapi musik klasik. Hasil penelitian didapatkan 37 sampel mengalami
penurunan tekanan darah dan 3 sampel tidak mengalami penurunan tekanan darah.
Hasil uji t-test dan Wilcoxon menunjukan adanya pengaruh musik klasik yang
signifikan terhadap penurunan tekanan darah lansia penderita hipertensi (p= 0,000).
Kesimpulan, mendengar musik klasik mampu menurunkan tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi.

Kata kunci: hipertensi, lansia, musik klasik

Effect of Classical Music to Decrease of Blood Pressure

in Elderly Patients
with Hypertension
Abstract
Hypertension is a disease that often occurs in elderly due to the elderly there is a decrease
of the body system, especially in the cardiovascular system. At this time the
management for hypertensive patients is pharmacological and non-pharmacological.
Where non-pharmacological management one of them is listening to classical music.
Many research showed that listening to classical music can reduce anxiety and
stress, so that the body relaxes, resulting in decreased blood pressure and heart
rate. This study aims to determine effect of classical music on blood pressure
decrease in elderly patients with hypertensia. This study used quasi experimental
method with pre and post test approach without control group. Blood Pressure will
be compared before and after listening to classical music. This research was
conducted in Kotabaru Village, Tanjung karang Timur, Bandar Lampung. Population
used was 50 elderly patient. Hypertension was obtained by blood pressure
examination and history of consumption of antihypertensive drugs. Sample was
taken by concesutive sampling technic, so get 40 people, 16 men and 24 women.
 Then, sample was given classical music therapy. The result was 37 samples
decreased blood pressure and 3 samples did not decrease blood pressure. Based on
the results of t-test and Wilcoxon analysis, there is significant effect of classical
music on decreasing blood pressure of elderly hypertensive patient (p= 0.000).
Conclusion, classical music can reduce blood pressure in elderly people with
hypertension.

Keyword: classical music, elderly, hypertension

Korespondensi : Andhika Mahatidanar H, alamat JI. Hi. Nasir No. 2 Kota Baru, Bandar
Lampung, HP 082280524438, email kapten_luffy@ymail.com
Pendahuluan
Lanjut usia adalah proses yang
tidak dapat dihindari.
Memasuki masa lansia,
sangat diperlukan kesadaran
diri untuk mempertahankan
derajat kesehatan dengan
taraf setinggi-tingginya
supaya terhindar dari
penyakit atau gangguan
kesehatan. Hal ini dilakukan,
agar lansia tersebut masih
dapat memenuhi kebutuhan
dengan mandiri. Seiring
dengan pertambahan usia,
penyakit jantung koroner untuk pembuluh
darah jantung dan untuk otot
jantung. Hipertensi merupakan
kondisi tekanan darah sistolik sama
atau lebih tinggi dari 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik lebih tinggi
dari 90 mmHg. Hipertensi terjadi
karena menurunnya ela stisitas
arteri akibat proses menua pada
lansia.2
Hipertensi menjadi masalah utama dalam
a hidup, seperti pengurangan berat
Organization (WHO) tahun 2000
menunjukkan, di seluruh dunia
terdapat sekitar 972 juta orang yang
mengidap hipertensi. Kejadian
hipertensi di Indonesia, diperkirakan
akan meningkat sebanyak 80% pada
tahun 2025.1
Di Indonesia, lansia yang m enderita
hipertensi diperkirakan berjumlah
15 juta orang, tetapi hanya 4% yang
perubahan fisiologis pada
lansia, selalu disertai dengan
berbagai masalah kesehatan
yang menyebabkan penyakit
degeneratif. Penyakit
degeneratif membawa
konsekuensi pada perubahan
dan gangguan pada sistem
kardiovaskuler, seperti
1
hipertensi.
Hipertensi merupakan
peningkatan tekanan darah
yang memberi gejala
berlanjut pada organ target,
seperti stroke untuk otak,
terkontrol. Diperkirakan 15% lansia,
tidak menyadari menderita
hipertensi, sehingga cenderung
menjadi hipertensi berat. Hal ini
terjadi karena mereka tidak
menyadari dan tidak mengetahui
faktos resikonya. Saat ini, penyakit
degeneratif dan kardiovaskular
merupakan salah satu masalah
a Pencegahan hipertensi, umumnya
dilakukan dengan mengubah gaya
badan pada anak yang obesitas,
pengaturan diet, olah raga teratur
dan mengurangi stres. Rangkaian ini
merupakan tatalaksana non
farmakologi. Pengaturan diet dan
olahraga teratur, umumnya terbukti
menurunkan tekanan darah. Tetapi
ada metode non farmakologi lain
yang dapat menurunkan tekanan
darah, yaitu menggunakan musik
 klasik. Meskipun demikian
penggunaan musik klasik sebagai
tatalaksana non farmakologik,
23
masih dikembangkan.
Musik klasik adalah esensi keteraturan
dan membaca pada semua hal yang
baik, adil dan indah. Berdasarkan
pengertian musik secara umum,
musik klasik diartikan sebagai suatu
cipta, rasa, dan karsa manusia yang
indah dan dituangkan dalam bentuk
bunyi-bunyian, suara melodi, ritme
dan harmoni yang dapat
membangkitkan emosi, dan bisa
membuat mood menjadi bahagia,
menghilangkan stress, pengiring
selama proses pembelajaran dan
bisa untuk mengurangi nyeri.4
Musik klasik akhir-akhir ini mulai
diperkenalkan dan dipopulerkan.
Hal ini terjadi setelah banyak
penelitian yang membahas dan
mengkaji lebih dalam, tentang
pengaruh positif musik klasik
terhadap kehidupan, baik untuk
kesehatan maupas pembelajaran.
Musik kla s ik seperti karya Mozart,
Bach, Bethoven, dan Vivaldi,
terbukti meningkatkan kemampuan
mengingat, mengurangi stress,
meredakan ketegangan,
meningkatkan energi dan daya
ingat.5
Penelitian Salo ns a (2007), menunju ka n
bahwa mendengarkan musik klasik
dapat mengurangi kecemasan dan
stres, sehingga
na n a a
mengakibatkan penurunan tekanan darah
dan denyut jantung, terutama pada
anak remaja.6
Kelurahan Kota Baru terletai di wilayah
Kecamatan Tanjung Karang Timur,
Bandar Lampung. Berdasarkan pra-
survei yang penulis laku kknf
ditemukan fakta ba hwa di
Kelurahan Kota Baru masih cukup
banyak lansia yang menderita
hipertensi, disamping penyakit
lainnya, dan jumlahnya terus
meningkat setiap tahunnya.23
Berdasarkan fenomena tersebut,
penulis tertarik untuk meneliti
pengaruh musik klasik terhadap
penurunan tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi.
Metode
Penelitian ini menggunakan metode kuasi
eksperimental dengan pendekatan
pre and post test tanpa kelompok
kontrol. Tekanan Darah akan
dibandingkan sebelum dan sesudah
mendengarkan musik klasik.6
Penelitian ini dilaksanakan di
Kelurahan Kota Baru, Kecamatan
Tanjung karang Timur, Bandar
Lampung. Populasi yang digunakan
adalah 50 orang lansia penderita
hipertensi di Kelurahan Kota Baru,
Kecamatan Tanjung Karang Timur,
Bandar Lampung. Kriteria inklusi
yang digunakan adalah:
a. Lansia yang menderita hipertensi
grade I
b. Lansia baik laki-laki maupun
perempuan yang berumur 45-60
tahun
c. Mempunyai tekanan darah lebih atau
sama dengan 140/90-159/99 mmHg
d. Belum meminum obat hipertensi pada
 hari pemeriksaan f. Bersedia menjadi responden
e. Mampu berkomunikasi dengan baik Sedangkan kriteria ekslusi dalam
dan mempunyai pendengaran yang penelitian ini adalah tidak hadir
baik. dalam pengambilan data.

berdasarkan karateristik usia,

Variabel terikat dalam penelitian ini
disajikan pada tabel 1.
adalah tekanan darah dan variabel
bebas adalah musik klasik. Semua
Tabel 1. Distribusi usia responden
data yang telah didapatkan dalam
Persentase
penelitian, dikumpulkan dan Orang
Usia (Tahun) (%)
dilakukan pemaparan pada setiap
45-50 11 27,5
variabel yang diperoleh. Data
51-55 10 25
kemudian disuse dikelompokan dan
dianalisis. Hasil penelitian, disajikan 56-60 19 47,5
dan dijabarkan dalam bentuk tabel Total 40 100
dan grafik. Analisa dilakukan secara
kualitatif dengan menarik Distribusi pasien berdasarkan jenis
kesimpulan umum pada penelitian kelamin
yang dilakukan. Distribusi frekuensi responden
berdasarkan jenis kelamin, disajikan
Hasil pada tabel 2.
Penelitian ini dilaksanakan pada
masyarakat di Kelurahan Kota Baru, Tekanan darah sebelum diberi
Kecamatan Tanjung Karang Timur, terapi musik klasik
Kota Bandar Lampung. Jumlah Rerata tekanan sistolik responden
populasi sebanyak 50 oranp sebelum diberi terapi musik sebesar
responden. Sampel diambil 149,5 mmHg, sedangkan rerata
menggunakan teknik concesutive tekanan diastolik sebesar 90,8
sampling, sehingga yang memenuhi mmHg. Hasil lengkap rerata tekanan
kriteria o tersebut bersedia untuk sistolik dan diastolik sebelum
mengikuti penelitian ini dari awal diterapi, disajikan pada tabel 3.
sampai akhir. Penulis melibatkan Tabel 2. Distribusi jenis kelamin
paramedik untuk melakukan responden
pemeriksaan tekanan darah Jenis Persentase
responden, sebelum diterapi musik Orang
Kelamin aao
klasik maupun sesudah diterapi Perempuan 24 60
musik klasik.
Laki-Laki 16 40
Distribusi pasien berdasarkan usia Total 40 100
Distribusi frekuensi responden
 Tabel 3. Rerata tekanan sistolik dan dibanding usia dewasa. Hal ini
diastolik sebelum diterapi dikarenakan peningkatan usia,
nan menyebabkan jantung dan pembuluh
Mean SD Min Max
h darah mengalami perubahan, baik
d
nen 140 dd struktural maupun fungsional. Secara
astolik 90,8 1,8 90 95 umum, perubahan yang terjadi
berlangsung terus menerus yang ditandai
Tekanan darah setelah diberi terapi dengan penurunan tingkat aktivitas.7-9
musik klasik Distribusi jenis kelamin
Rerata tekanan sistolik responden Hasil penelitian ini menunjukkan
setelah diberi terapi musik klasik lebih bahwa responden perempuan lebih
rendah bila dibandingkan dengan banyak menderita
reratosebelum diterapk yaitu 145,2
mmHg. Rerata tekanan diastolik setelah
ditorapi juga me nunjukan nilai yang lebih
rendah bila dibandingkan dengan
reratasebelum diterapi, yaitu 86,4 mmHg.
Hasil lengkap rerata tekanan t istolik dan
diastoli 0 setelah diterapi, disajikan pada
tabel 4.

Tabel 4. Rerata tekanan sistolik dan

diastolik setelah diterapi
Tekanan
Mean SD Min Max
Darah
tolik 145,2 5,7 135 158
astolik 86,4 2,2 80 90

Pembahasan
Pada penelitian ini, karaterisitik
usia responden dikelompokkan menjadi
tiga kelompok, yaitu: usia 45-50 tahun (27,
5%), usia 51-55 tahun (25%), dan usia 56-
60 tahun (47,5%). Kelompok usia 56-60
tahun merupakan kelompok responden
dengan penderita penyakit hipertensi
terbanyak. Hasil ini sesuai dengan Sundari
(2012), yang menjelaskan lansia memiliki
resiko tiga kali lipat mengalami hipertensi
hipertensi bila dibandingkan dengan responden laki-laki (Tabel 2). Lebih lanjut, data
penelitian ini menunjukan bahwa responden perempua n yang menderita hipertensi,
merupakan kelompok responden dengan usia 51-60 tahun. Sebagian responden
tersebut, telah mengalami menopause. Salah satu teori menyebutkan faktor pemicu
hipertensi pada perempuan adalah menopause. Menopause menyebabkan fungsi
ovarium normal berangsur-angsur menghilang dan kadar esterogen turun pasca
menopause. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan Low Density
Lipoprotein (LDL), sementara reseptor LDL berkurang, sehingga menyebabkan
IQ 1 2 tekanan darah meningkat.

Tekanan darah sebelum diberi terapi musik klasik

Pada penelitian ini, penulis melakukan pemeriksaan tekanan darah
responden dan menanyakan hal-hal yang berkaitan dengan faktor-faktor yang
mempengaruhi hipertensi, seperti faktor genetik/keturunan. Penulis juga
menanyakan pola hidup responden, seperti konsumsi makanan tinggi natrium,
merokok dan kebiasaan minum alkohol. Hal-hal tersebut dilakukan sebelum penulis
memberi terapi musik klasik. Hal ini dimaksudkan untuk mengetahui tekanan darah
responden. Pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan meliputi tekanan darah
13 15 sistolik dan tekanan darah diastolik.

Hasil penelitian menunjukan bahwa tekanan darah sistolik sebelum diberi

terapi musik klasik diperoleh angkarate-rata 149p mmHg. Tekanan sistolik minimum
sebesar 140 mmHg dan maksimum sebesar 160 mmHg. Sedangkan tekanan diastolik
diperoleh angka rata-rata sebesar 90,7 mmHg. Tekanan diastolik minimum sebesar
90 mmHg dan maksimum sebesar 95 mmHg.

Tekanan darah sesudah diberi terapi musik klasik

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tekanan darah 37 responden setelah
diberi terapi musik klasik lebih rendah bila dibandingkan dengan tekanan darah
sebelum diberi terapi (Tabel 4). Hal ini terjadi karena 37 responden tersebut,
mempraktekkan teori dan petunjuk penulis terkait dengan sikap tenang dan rileks,
ketika diberikan terapi musik klasik. Tiga responden tidak mengalami penurunan
tekanan darah setelah diberi terapi musik klasik. Hal ini terjadi karena tiga respee
den tersebut tidak dapat berkonsentrasi dan tidak bersikap tenang serta kurang
rileks ketika diberi terapi musik klasik. n
Pada penelitian ini, penulis hanya sedikit menanyakan hal-hal yang
mempengaruhi keadaan hipertensi, dikarenakan waktu yang terbatas dan banyak
responden yang mempunyai kegiatan saat penelitian. Hal-hal yang belum p n nulis
tanyakan kepada re n ponden, dianta nanya stres yang dapat mempengaruhi
tekanan darah, sudah penulis jelaskan di atas.
Simpulan
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan, maka d n pat disimpulkan
bahwa musik klasik dapat menurunkan tekanan darah pada lansia dengan rerata
penurunan tekanan sisolik sebesar 4,3 mmHg dan d i astolik sebesar 4,4 mmHg.

Daftas pusta da
1. Hadi M, Kris P, editor. Buku ajar Boedhi- Darmojo: Geriatri (ilmu kesehatan usia
lanjut). Edisi ke-3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2009.
2. Junaidi I. Hipertensi pengenalan, pencegahan, dan pengobatan. Jakarta: PT
Bhuana Ilmu Populer; 2010.
3. Currie CJ, Morgan CL, Gill L, Stott NCH, Peters A. Epidemiology and costs of
acute hospital care for cerebrovascular disease in diabetic and non diabetic
populations. Stroke. 1997;28:1142-6.
4. Campbell D. Mozart effect for childern: efek mozart untuk anak-anak. Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama; 2006.
5. Campbell D. Efek mozart: memanfaatkan kekuatan musik untuk mempertajam
pikiran, meningkatkan kreatifitas, dan menyehatkan tubuh. Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama; 2007.
6. Sari CY. Penggunaan buah mengkudu untuk menurunkan tekanan darah tinggi.
Majority. 2015;4(3):34-40.
7. Widjayakusumah M, Antonia T, editor. Guyton dan Hall buku ajar fisiologi
kedokteran. Edisi ke-9. Jakarta: EGC; 2014.

8. Setyopranoto I. Stroke: gejala dan penatalaksanaan. CDK. 2011;38(4):247-250.

9. Suyono S, editor. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 2. Edisi ke-3. Jakarta: FK Ul;
2001.
10. Ganiswarna, Sulistia G. Farmakologi dan terapi. Edisi ke-4. Jakarta: FK Ul; 2003.
11. Misbach J. Clinical pattern of hospitalized strokes in 28 hospitals in Indonesia.
Med J Indonesia. 2000;9:29-34.
12. PERDOSSI. Pedoman penatalaksanaan stroke. Jakarta: Perhimpunan Dokter
Spesialis Saraf Indonesia; 2007.
13. Departemen Kesehatan Rl. Riset kesehatan dasar (RISKESDAS) Indonesia.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2007.
14. Toole JF. Cerebrovascular disorder. Edisi ke- 4. Naw York: Raven Press; 1990.
15. Dorland. Kamus kedokteran dorland. Jakarta: EGC; 1994.
16. VercruyeseLJ, Van Camp dan Smagghe G. ACE inhibitory peptides derived from
enzymatic hydrolysates of animal muscle protein: a review. J. Agric.Food Chem.
2005;53:8106-11.

37
 4.2.PIKOT

JUDUL POPULASI INTERVENSI COMPARACY OUTCOME TIME

Pengaruh Musik 50 Responden Pemberian terapi Sebelum di Nilai p-value = 0,001 10-15 Menit
Klasik Terhadap musik klasik lakukan
Penurunan Berdasarkan penelitian
intervensi
Tekanan Darah yang sudah dilakukan,
terapi music
pada Lansia maka dapat disimpulkan
klasik tekanan bahwa musik klasik
Penderita
sistolik dapat menurunkan
Hipertensi
responden tekanan darah pada
sebelum diberi lansia dengan rerata
terapi musik penurunan tekanan
sebesar 149,5 sisolik sebesar 4,3
mmHg, mmHg dan diastolik
sedangkan sebesar 4,4 mmHg.
rerata tekanan Daftar pust
diastolik sebesar
90,8 mmHg..
Setelah di
lakukan
intervensi
terapi music
klasik tekanan
sistolik
responden
setelah diberi
terapi musik
klasik lebih
rendah bila
dibandingkan
dengan rerata
sebelum
diterapi, yaitu
145,2 mmHg.
Rerata tekanan
diastolik setelah
diterapi juga
menunjukan
nilai yang lebih
rendah bila
dibandingkan
dengan rerata
sebelum

38
 diterapi, yaitu
86,4 mmHg

BAB 5
PENUTUP

39
5.1 KESIMPULAN
Terapi untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi tidak hanya dilakukan
dengan terapi farmakologi seperti obat anti hipertensi, tetapi juga dapat dilakukan dengan
pemberian terapi non-farmakologis berupa terapi musik. Terdapat berbagai macam jenis
terapi musik yang dapat dijadikan alternatif untuk penurunan tekanan darah seperti terapi
musik klasik, terapi musik instrumental, musik tradisional. Frekuensi musik yang
didengarkan juga mempengaruhi tekanan darah. Untuk itu disarankan bagi peneliti
selanjutnya untuk menginvestigasi jenis musik lain yang dapat digunakan sebagai terapi
untuk pasien hipertensi.

5.2 SARAN
.
Berdasarkan data yang sudah dianalisis, sebaiknya terapi musik pada pasien hipertensi
bisa dikembangkan lagi dan menjadi obat, khususnya bagi tenaga kesehatan.

40
 DAFTAR PUSTAKA

Afandi, A. (2015). Terapi musik instrumental classic: penurunan tekanan darah pada
pasien stroke ahmad afandi. The sun,
2(2), 28–34. Andri Setiawan, T. S. D. (2015). Musik klasik lebih efektif dibandingkan
relaksasi napas dalam terhadap penurunan tekanan darah classical. Jurnal penelitian
Keperawatan,
1(1), 21–32. Asrin, Siti Mulidah, E. T. (2009). Upaya pengendalian respon emosional pasien
hipertensi dengan terapi musik dominan frekuensi sedang. Jurnal keperawatan
soedirman (the, 4(1), 41–45. Dedi Supriadi, Evangeline Hutabarat, V. M. (2015). Pengaruh
terapi musik tradisional kecapi suling sunda terhadap tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.
Jurnal Skolastik Keperawatan, 1(2), 29– 36. Kühlmann, A. Y. R., Etnel, J. R. G.,
Rooshesselink, J. W., Jeekel, J., Bogers, A. J. J. C., & Takkenberg, J. J. M. (2016).
Systematic review and meta-analysis of music interventions in hypertension treatment : a
quest for answers. BMC
Cardiovascular Disorders, 10.1186, 1–9. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0244- 0
Loomba, R. S., Shah, P. H., Chandrasekar, S., Arora, R., & Molnar, J. (2012). Indian Heart
Journal Effects of music on systolic blood pressure , diastolic blood pressure , and heart rate :
a meta-analysis. Indian
Heart Journal, 64(3), 309–313. https://doi.org/10.1016/S0019- 4832(12)60094-7 Maisi, S.,
Widyawati, M. N., Suwondo, A., & Kusworowulan, S. (2017). Effectiveness of lavender
aromatherapy and classical music therapy in lowering blood pressure in pregnant. Belitung
Nursing Journal,
3(6), 750–756. Martiniano, E. C., Drumond, M., Santana, R., Luiz, É., Barros, D., Garner, D.
M., … Valenti, V. E. (2018). Musical auditory stimulus acutely influences heart rate dynamic
responses to medication in subjects with well-controlled hypertension.
Scientific report, (May), 1–9. https://doi.org/10.1038/s41598-018- 19418-7 Meikawati, M. S.
I. W. (2011). Perbedaan tekanan darah pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah
pemberian terapi musik klasik di rsud tugurejo semarang.
Jurnal Intervensi, 000, 1–6. Merakou, K., Varouxi, G., Barbouni, A., Antoniadou, E.,
Karageorgos, G., Theodoridis, D., … Kourea-kremastinou, J. (2015). Blood Pressure and

41
Heart Rate Alterations through Music in Patients Undergoing Cataract Surgery in Greece.
Libertas Academica, 10.413, 7–12. https://doi.org/10.4137/OED.S20960 Nurul Hidayah, Siti
Rahmalia Hairani Damanik, V. E. (2015). Perbandingan efektivitas terapi musik klasik
dengan aromaterapi mawar terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi. Jurnal
Keperawatan,
2(2), 1–10. P.V, B. D. (2015). Stress reduction through listening indian classical music.
International journal of advances in case
reports, 2(2), 58–63. Robyn Armon, Adam Fisher, Brittney Goldfarb, C. M. (2018). Effects
of music tempos on blood pressure , heart rate , and skin conductance after physical exertion.
University of Wisconsin – Madison Lab, 1, 1–12.

42