Analisis biaya-utilitas ( CUA ) adalah bentuk analisis keuangan yang digunakan untuk memandu

keputusan pengadaan. Aplikasi yang paling umum dan terkenal dari analisis ini adalah di bidang
farmakoekonomi , khususnya penilaian teknologi kesehatan (HTA).

Dalam ekonomi kesehatan, tujuan CUA adalah untuk memperkirakan rasio antara biaya intervensi
terkait kesehatan dan manfaat yang dihasilkannya dalam hal jumlah tahun hidup dalam kesehatan
penuh oleh penerima manfaat. Oleh karena itu, ini dapat dianggap sebagai kasus khusus dari analisis
efektivitas biaya , dan kedua istilah tersebut sering digunakan secara bergantian.

Biaya diukur dalam unit moneter. Manfaat perlu diungkapkan dengan cara yang memungkinkan status
kesehatan yang dianggap kurang disukai daripada kesehatan penuh diberi nilai kuantitatif. Namun, tidak
seperti analisis biaya-manfaat , manfaat tidak harus dinyatakan dalam istilah moneter. Dalam HTA
biasanya dinyatakan dalam tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kualitas (QALYs).

Sisi positifnya, CUA memungkinkan perbandingan di antara berbagai program dan kebijakan kesehatan
dengan menggunakan satuan ukuran yang sama (uang / QALY yang diperoleh). CUA memberikan analisis
manfaat total yang lebih lengkap daripada analisis biaya-manfaat sederhana. Ini karena CUA
memperhitungkan kualitas hidup yang dimiliki seseorang, sedangkan CBA tidak.

Namun, di CUA, manfaat dan biaya sosial sering tidak diperhitungkan. Lebih lanjut, beberapa ekonom
percaya bahwa mengukur QALY lebih sulit daripada mengukur nilai moneter kehidupan melalui
peningkatan kesehatan, seperti yang dilakukan dengan analisis biaya-manfaat. Ini karena di CUA Anda
perlu mengukur efek peningkatan kesehatan untuk setiap tahun sisa kehidupan setelah program
dimulai. Sementara untuk analisis biaya-manfaat (CBA) kami memiliki perkiraan nilai kehidupan ($ 2 juta
adalah salah satu perkiraan), kami tidak memiliki perkiraan QALY untuk hampir setiap perawatan medis
atau penyakit. Selain itu, sebagian orang percaya bahwa hidup itu tak ternilai harganya dan ada masalah
etika dalam menempatkan nilai pada kehidupan manusia. Juga, pembobotan QALY melalui timbangan
waktu , pertaruhan standar, atau skala analog visual sangat subjektif.

Ada kritik terhadap QALY. Salah satunya melibatkan kurangnya kegunaan QALY bagi penyedia layanan
kesehatan dalam menentukan penerapan pengobatan alternatif dalam lingkungan pasien individu, dan
tidak adanya kesediaan pasien untuk membayar (yaitu ekonomi perilaku ) dalam keputusan untuk
membiayai pengobatan baru. Kritik lain melibatkan usia; individu lanjut usia diasumsikan memiliki QALY
yang lebih rendah karena mereka tidak memiliki waktu yang cukup untuk mempengaruhi penghitungan
pengukuran; jadi membandingkan dampak intervensi kesehatan pada QALY remaja dengan QALYs
individu yang lebih tua mungkin tidak dianggap "adil" karena usia merupakan faktor penting. Hasil
kesehatan tertentu juga mungkin sulit diukur, sehingga sulit untuk membandingkan semua faktor yang
dapat memengaruhi QALY seseorang. Contoh: Membandingkan dampak intervensi pada mata
pencaharian seseorang dengan orang tua dari tiga anak; QALYs tidak memperhitungkan pentingnya
seseorang bagi kehidupan orang lain.