Nama : Ratih Khansa

NIM : 3351201171

Kelas : B

TUGAS 2

BIOFARMASI DAN FARMAKOKINETIKA KLINIK

1. Jelaskan pengertian farmakokinetik klinik

Jawab :

Farmakokinetika klinis adalah penerapan prinsip farmakokinetika pada manajemen terapi

obat yang aman dan efektif terhadap individu pasien.

Tujuan utama farmakokinetika klinis termasuk meningkatkan kemanjuran dan mengurangi

toksisitas terapi obat pasien. Mengamati perkembangan hubungan yang kuat antara
konsentrasi obat dan respons farmakologisnya, memungkinkan dokter untuk menerapkan
prinsip-prinsip farmakokinetika pada situasi pasien yang sebenarnya. Di sisi lain,
farmakodinamika adalah studi tentang bagaimana suatu obat bekerja, mempelajari toleransi
obat, termasuk mempelajari respons farmakologis, durasi, serta besarnya yang diamati, relatif
terhadap konsentrasi obat-obatan di lokasi aktif dalam organisme. Secara singkat,
farmakodinamika adalah studi tentang efek obat dan mekanisme tindakan.

Farmakokinetika klinis merupakan ilmu yang mempelajari aplikasi konsep farmakokinetika

untuk mengoptimalkan efek pengobatan. Umumnya obat dapat menimbulkan efek yang tidak
diinginkan seperti mual, mulut kering, iritasi saluran pencernaan dan hipertensi. Selain itu
dosis obat yang terlalu besar akan mengakibatkan akumulasi di dalam tubuh yang selanjutnya
menghasilkan efek toksik. Sebaliknya pemberian obat dengan dosis yang terlalu rendah tidak
akan menghasilkan efek pengobatan yang sesuai dengan yang diinginkan. Oleh karena itu,
untuk mendapatkan pengobatan yang optimal, maka perlu pemahaman yang baik tentang
konsep farmakokinetika klinis. Untuk mencapai pengobatan optimal, ” Drug of Choice” yang
sesuai harus dipilih. Keputusan hasil pemilihan tersebut mengimplikasikan diaganosis
 penyakit secara tepat, pengetahuan tentang kondisi klinik pasien, pemahaman
farmakoterapetika, serta pemahaman konsep farmakokinetika klinis.

2. Kenapa harus menghitung dosis secara individu dan apa yg dimaksud dengan obat
spesifik?
Jawab :
 Pendosisan obat sebaiknya tidak hanya dilakukan berdasarkan populasi saja. Oleh sebab
itu,.
Pendosisan obat sebaiknya tidak hanya dilakukan berdasar-kan pendosisan populasi saja,
akan tetapi juga dilakukan pendosisan secara individu karena setiap individu memiliki
karakteristik tubuh yang berbeda-beda. Pengaturan dosis obat dilakukan secara individu
menggunakan pendekatan pemodelan Bayesian farmakokinetika individu. Hal itu
dilakukan karena jika dilihat dari faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik
seperti berat badan, usia dan luas permukaan tubuh (LPT), setiap individu mempunyai
karakteristik yang berbeda. Hal itu memungkinkan terjadinya perbedaan dosis yang harus
diterima oleh setiap individu. Beberapa penelitian telah dikembangkan untuk menaksir
nilai parameter-parameter farmakokinetik, baik dalam pemodelan farmakokinetika
populasi maupun individu.
 Berdasarkan jenis kerjanya obat dibagi menjadi 2, yaitu Obat Berstruktur Non-Spesifik
dan Obat Berstruktur Spesifik.
Obat berstruktur spesifik yaitu obat-obat yang memberikan aktifitas biologis akibat
adanya ikatanobat dengan reseptor atau akseptor spesifik. Aktivitas biologisnya
dihasilkan dari struktur kimia yang beradaptasi ke dalam struktur respetor dalam bentuk
tiga dimensi dalam organisme dan membentuk kompleks (Siswandonodan Soekardjo,
2000).

3. Pengertian Obat Jendela Terapi Sempit dan berikan contohnya (6)

Jawab :
Jendela terapeutik (atau jendela farmasi) obat adalah kisaran dosis obat yang dapat
mengobati penyakit secara efektif tanpa efek toksik.
 Obat dengan jendela terapi sempit (memiliki sedikit perbedaan antara dosis toksik dan
terapeutik) yaitu harus diberikan dengan hati-hati dan terkontrol, sering kali dengan
mengukur konsentrasi obat dalam darah, untuk menghindari bahaya. Pengobatan dengan
jendela terapeutik sempit termasuk teofilin, digoksin , litium , dan warfarin .
Interaksi obat dianggap penting secara klinis jika meningkatkan toksisitas dan atau
mengurangi efektivitas obat yang berinteraksi terutama bila menyangkut obat dengan batas
keamanan yang sempit (indeks terapi yang sempit), misalnya glikosida jantung,
antikoagulan, dan obat-obat sitostatika (Setiawati, 2007).
Contoh obat lain dengan kisaran terapeutik yang sempit, yang mungkin memerlukan
pemantauan obat baik untuk mencapai tingkat terapeutik maupun untuk meminimalkan
toksisitas, termasuk: parasetamol (asetaminofen) , dimerkaprol , teofilin , warfarin , dan
litium karbonat.

4. Jelaskan peranan farmakokinetik klinik dalam pematauan terapi obat (PTO)

Jawab :
Pemantauan terapi obat PTO adalah suatu proses yang mencakup semua fungsi, diperlukan
untuk memastikan terapi obat secara tepat, aman, mujarab, dan ekonomis bagi pasien Charles
dan Endang, 2006.
Tujuan dari proses pemantauan terapi obat adalah menyesuaikan terapi obat pada
karakteristik pasien individu, memaksimalkan manfaat dan meminimalkan resiko. Sifat-sifat
biofarmasi, farmakologi, dan farmakokinetik sangat penting dipertimbangkan. Berbagai sifat
farmakokinetik seperti absorpsi, distribusi, metabolisme, ekskresi, dan durasi kerja harus
dipertimbangkan apabila mendesain suatu regimen obat Charles dan Endang, 2006.
Peranan farmakokinetik klinis dalam pemantauan terapi obat (PTO) atau (therapeutic
drug monitoring/TDM) yaitu antara lain :
 Pemilihan obat.
 Membantu dalam merancang regimen dosis yang lebih rasional, Penggunaan dosis awal
dapat dihitung sesuai data berat badan dan dipertimbangkan berdasarkan padainformasi
farmakokinetik menggunakan kadar obat, kondisi patofisiologis klinik, dan riwayat
penggunaan obatnya.
 Menentukan kebutuhan pengukuran kadar obat
 Menguji kadar obat dalam cairan biologis
 Pemantauan kadar terapetik, dinyatakan sebagai salah satu cara untuk mengamankan dan
menjamin efektifitas terapinyaterkait dengan variabilitas farmakokinetik interindividu.
 Mengevaluasi respon penderita selama penggunaan obat, menerapkan evaluasi
farmakokinetik terhadap kadar obat, melakukan penyesuaian dosis jika diperlukan,
memantau kadar obat, bahkan merekomendasikan sesuatu terkait kepatuhan atau cara
pemberian obat (Shargel, et al., 2005).