DENGUE HEMORAGIC FEVER

(Demam Berdarah Dengue)

Dessy R. Harista, S.Kep,Ns.,M.Kep

Copyright ©2020 Dessy RH 1
 Pengertian

Dengue Hemoragic Fever merupakan penyakit yang

disebabkan oleh virus dengue yang termasuk golongan
arbovirus melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti betina.
Penyakit ini lebih sering dikenal dengan sebutan
Demam Berdarah Dengue (DBD)
(Alimul, 2006)

Copyright ©2020 Dessy RH 2

 Epidemiologi

• Terdapat pada daerah tropis

• Terutama negara Asean dan Pasifik
barat

Copyright ©2020 Dessy RH 3

 Etiologi
DHF disebabkan oleh gigitan
nyamuk Aedes Aegypti yang
mengandung virus dengue.

Pada saat nyamuk menghisap darah, virus

dengue akan masuk kedalam tubuh, setelah
masa ingkubasi selama 3-15 hari penderita
bisa mengalami demam selama 3 hari
berturut turut.

Copyright ©2020 Dessy RH 4

 Klasifikasi
Derajat Gejala
1 Demam disertai dengan gejala klinis lain atau perdarahan
spontan, uji torniquet positif, trombositopenia dan
hemokonsentrasi
2 Derajat 1 disertai dengan perdarahan spontan di kulit
ataupun perdarahan lain

3 Kegagalan sirkulasi : nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit

teraba dingin lembab, gelisah

4 Renjatan berat denyut nadi dan tekanan darah tidak dapat

diukur. Yang disertai dengan dengue shock sindrom

Copyright ©2020 Dessy RH 5

 Patofisiologi
• Virus dengue masuk kedalam tubuh melalui gigitan
nyamuk Aedes Aegypti
• Hal pertama yang akan terjadi adalah viremia yang
menyebabkan penderita demam, sakit kepala, mual,
nyeri otot, pegal-pegal diseluruh tubuh, ruam atau
bintik-bintik merh pada kulit (petekia), hipertermi
• Hal lain yang mungkin akan terjadi seperti pembesaran
limfa (splenomegali), peningkatan permeabilitas
dinding kapiler mengakibatkan berkurangnya volume
plasma, terjadi hipotensi, hemokonsentrasi, dan
hipoproteinemia, sese plervo dan renjatan syok.

Copyright ©2020 Dessy RH 6

 TANDA DAN GEJALA

• Demam: demam tinggi timbul mendadak, terus

menerus
• berlangsung dua sampai tujuh hari turun secara
cepat.
• Perdarahan: perdarahan disini terjadi akibat
berkurangnya trombosit (trombositopeni) serta
gangguan fungsi dari trombosit sendiri akibat
metamorfosis trombosit.

Copyright ©2020 Dessy RH 7

 TANDA DAN GEJALA

• Perdarahan dapat terjadi di semua organ

yang berupa:
– Uji torniquet positif
– Ptekie, purpura, echymosis dan perdarahan
konjungtiva
– Epistaksis dan perdarahan gusi
– Hematemesis, melena
– Hematuri

Copyright ©2020 Dessy RH 8

 TANDA DAN GEJALA

Hepatomegali :
• Biasanya dijumpai pada awal penyakit
• Pembesaran hati tidak sejajar dengan
beratnya penyakit
• Nyeri tekan pada daerah ulu hati
• Tanpa diikuti dengan ikterus
• Pembesaran ini diduga berkaitan dengan
strain serotipe virus dengue

Copyright ©2020 Dessy RH 9

 TANDA DAN GEJALA
Syok : Yang dikenal dengan DSS , disebabkan
oleh karena : Perdarahan dan kebocoran
plasma didaerah intravaskuler melalui
kapiler yang rusak. Sedangkan tanda-tanda
syok adalah:
• Kulit dingin, lembab terutama pada ujung
hidung, jari dan kaki
• Gelisah dan Sianosis disekitar mulut

Copyright ©2020 Dessy RH 10

• Nadi cepat, lemah , kecil sampai tidak teraba
• Tekanan darah menurun (tekanan sistolik
menurun sampai 80 mmHg atau kurang dari
80 mmHg)
• Tekanan nadi menurun (sampai 20mmHg atau
kurang)

Copyright ©2020 Dessy RH 11

• Trombositopeni: Jumlah trombosit dibawah
150.000 /mm3 terjadi pada hari ke tiga sampai ke
tujuh.
• Hemokonsentrasi : Meningkatnya nilai hematokrit
indikator kemungkinan terjadinya syok.
• Gejala-gejala lain :
• Anoreksi , mual muntah, sakit perut, diare atau
konstipasi serta kejang.
• Penurunan kesadaran

Copyright ©2020 Dessy RH 12

 Pemeriksaan Penunjang
Darah
1. Pada demam Dengue terdapat Leukopenia
pada hari kedua atau hari ketiga
2. Pada demam berdarah terdapat
trombositopenia dan hemokosentrasi atau
meningkatnya nilai hematocrit
3. Pada pemeriksaan kimia darah:
hipoproteinemia, hipokloremia, SGPT, SGOT,
ureum dan pH darah meningkat
Copyright ©2020 Dessy RH 13
 PENATALAKSANAAN

Pengobatan DHF hanya bersifat simtomatis dan

suportif, yaitu :
1. Pemberian cairan yang cukup untuk mengurangi
rasa haus dan dehidrasi akibat demam tinggi,
anoreksia, dan muntah,
2. pasien perlu diberikan minum (1 – 2 liter dalam
24 jam) berupa air teh dengan gula,sirup atau
susu dapat pula diberi oralit.

Copyright ©2020 Dessy RH 14

 Penatalaksanaan

2. Antipiretik, seperti golongan acetaminofen

(paracetamol),jangan berikan sembarang golongan
salisilat karena dapat menyebabkan perdarahan.
3. Antikonvulsan, bila pasien kejang dapat diberikan:
Diazepam (Valium)
Fenobarbital (luminal)

Copyright ©2020 Dessy RH 15

 Diagnosa Keperawatan
1. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan
perdarahan
2. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi
virus
3. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan
peningkatan permeabilitas kapiler, perdarahan.
4. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan asupan yang kurang dan
atau pengeluaran yang berlebihan
(mual,muntah, dan tidak nafsu makan).
Copyright ©2020 Dessy RH 16
 Tugas Mandiri
• Buatlah pathway DHF

Copyright ©2020 Dessy RH 17

 Terima Kasih
• Wassalamualaikum..

Copyright ©2020 Dessy RH 18