Laporan Kasus PENGHINDU

OLEH:

Riska Ria Sagala

17301038

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKes PAYUNG NEGERI

PEKANBARU

2020
 A. MCP KASUS

Dx: Bersihan jalan napas tidak efektif Dx: Nyeri akut b.d peradangan pada
b.d hiper sekresi jalan napas, hidung
respon alergi, proses infeksi
DS:
DS: - Paisen mengatakan perih dirongga
- Pasien mengeluh sesak nafas.
- Pasien mengatakan perih dironga hidung
hidung - Dan mata tersa gatal kemerahan
- Pasien mengatakan hidung berair
meler DO:
DO: - Nyeri tekan pada daerah sinus
- Nyeri tekan pada daerah sinus
pernafasan cuping hidung, suara nafas - Distorsi sensori
ronkhi, RR=20 x/menit

DM: Sinusitis

KA:
- Nyeri tekan pada daerah sinus
- perih dirongga hidung
- mata tersa gatal kemerahan
- alergi debu dan udara dingin

Dx: Gangguan istirahat tidur b.d hidung tersumbat

DS:
- Pasien mengatakan hidungnya meler
- Pasienmengatakan sering bersin
DO:
- Nyeri tekan pada daerah sinus

- Mata merah
- gelisah
 B. INTERVENSI KASUS

No Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi

Keperawatan Hasil

1 Bersihan jalan napas Tujuan: Setelah dilakukan Manajemen Jalan Napas (I.
tidak efektif b.d hiper tindakan 2x24 jam bersihan 01011)
sekresi jalan napas,
jalan napas meningkat
respon alergi, proses O:
infeksi
KH:
- Monitor pola napas
 Produksi sputum - Monitor bunyi napas
menurun tambahan
 Pola napas - Monitor sputum
membaik
N:

- Posisikan semi-fowler
atau fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan penghisapan
lender kurang dari 15
detik

E:

- Ajarkan teknik batuk

efektif

C:

Kolaborasi pemberian
mukolitik

2 Gangguan istirahat Tujuan : Klien dapat DukunganTidur (I. 05174)

tidur b.d hidung istirahat dan tidur dengan
tersumbat nyaman O:
 . - Identifikasi pola
Kriteria Hasil : aktivitas dan tidur
 Klien dapat tidur 6-
- Identifikasi faktor
8 jam perhari
 Tidak gelisah pengganggu tidur
- Identifikasi makanan
dan minuman yang
mengganggu tidur

N:

- Modifikasi lingkungan
- Fasilitasi menghilangkan
stress sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidu
rrutin
- Lakukan prosedur untuk
meningkatkan
kenyamanan

C:

- Jelaskan pentingnya
tidur cukup selama sakit
- Anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur
- Ajarkan relaksasi otot
autogenic atau cara
nonfarmakologis lainnya

3 Nyeri akut b.d agen Tujuan: Setelah dilakukan ManajemenNyeri (I.08238)

pencedera fisiologi, tindakan 2x24 jam, tingkat
peradangan pada O:
nyeri menurun
hidung
KriteriaHasil: - Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
 Keluhann yeri
menurun frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
 Kesulitan tidur
menurun - Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respons
nyeri non verbal

N:

- Berikan teknik nonfarma

kologis untuk
mengurangi nyeri
- Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
- Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri

E:

- Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
- Anjurkan menggunakan
 anal getik secara tepat
- Ajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi nyeri

C:

- Kolaborasi pemberian
analgetik